牙周炎并發(fā)癥及護(hù)理與預(yù)防

時(shí)間：2024-08-01 04:32:00 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師我要投稿

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牙周炎并發(fā)癥及護(hù)理與預(yù)防

　　【牙周炎并發(fā)癥】

　　1.可能發(fā)生牙周腫脹或多發(fā)性牙周膿腫。

　　2.咬合無(wú)力、鈍痛、牙齦出血和口臭加重。

　　3.當(dāng)機(jī)體抵抗力降低，牙周袋滲液引流不暢時(shí)，可引起牙周膿腫，此時(shí)牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，牙齒松動(dòng)度增加、有叩痛，患者感局部劇烈疼痛，有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位膿腫，稱多發(fā)性牙周膿腫。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適、頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。

　　【護(hù)理與預(yù)防】

　　1.飲食宜清淡。

　　2.注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成正確刷牙習(xí)慣。

　　3.早、晚各叩齒30次。

　　【治療】

　　1.局部治療

　　(1)齦上清潔治療、齦下刮治(根面平整)以徹底清除齦上、齦下牙石。并為新附著創(chuàng)造條件。

　　(2)牙周袋及根面藥物處理：用過(guò)氧化氫、氯已定等溶液沖洗牙周袋，用探針蘸藥液(碘酚、復(fù)方碘液等)進(jìn)入牙周袋。

　　(3)手術(shù)治療：最常用的是改良Widman翻瓣術(shù)，適應(yīng)于局部治療無(wú)效者。

　　(4)松牙固定及修復(fù)缺失牙。松牙固定包括暫時(shí)性松牙固定和永久性固定兩種。

　　(5)拔除無(wú)保留價(jià)值的病牙。

　　2.全身治療

　　在局部治療或術(shù)后鞏固療效的過(guò)程中，可配合全身治療。

　　(1)促使牙周組織修復(fù)藥物，如牙周寧、維生素類藥。

　　(2)膿腫形成時(shí)，更應(yīng)給予抗生素。醫(yī)生還可以把浸有抗生素的細(xì)棒插入牙周袋內(nèi)，使高濃度藥物達(dá)到病變區(qū)。牙周膿腫可造成骨的損害，但是及時(shí)采用外科手術(shù)和抗生素治療，可以大大減少對(duì)骨的損害，甚至使骨再生。外科手術(shù)后口腔可出現(xiàn)疼痛，口含洗必泰漱口液1分鐘，每天2次，可以暫時(shí)代替刷牙。

　　3.藥物輔助治療

　　(1)局部使用復(fù)方碘液達(dá)到抗感染、收斂作用。

　　(2)牙周袋內(nèi)置入緩釋劑型或能被生物降解的材料為載體的藥物，如甲硝唑、二甲胺四環(huán)素、氯己定、氟化亞錫等。

　　4.重癥病例，在局部治療同時(shí)輔助口服藥物，如甲硝唑、替硝唑、米諾環(huán)素等。

　　5.中醫(yī)治療

　　胃火上蒸者，治宜清胃瀉火，消腫止痛，可選清胃湯加減;腎陰虧損者，治宜滋陰降火，益精固齒，可選六味地黃丸加骨碎補(bǔ)、生膝等;氣血不足者，治宜補(bǔ)益氣血，可用八珍湯加黃精、補(bǔ)骨脂等。

　　牙周炎的詳細(xì)治療：

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