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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:磨損的并發(fā)癥
在牙本質(zhì)暴露部分形成死區(qū)或透明層;髓腔內(nèi)相當于牙本質(zhì)露出的部分形成修復性牙本質(zhì);牙髓發(fā)生營養(yǎng)不良性變化。修復性牙本質(zhì)形成的量取決于暴露牙本質(zhì)面積,露出的時間和牙髓的反應。隨著修復性牙本質(zhì)的形成,牙髓腔的體積可逐漸縮小。
磨損也可引起各種并發(fā)癥,或成為致病的因素。
1.牙本質(zhì)過敏癥:這種酸痛的癥狀有時可以在幾個月內(nèi)逐漸減輕而消失;有時可持續(xù)更長的時間而不見好轉(zhuǎn)。敏感的程度常因人而異,一般說來磨損的過程愈快,暴露面積愈大,則酸痛越明顯。
2.食物嵌塞:咀嚼食物時,由于有由邊緣嵴和發(fā)育溝所確立的面外形,通常有利于食物偏離牙間隙。牙齒被磨損后,平面代替了正常凸面,從而增加了牙尖向?qū)ρ篱g隙楔入食物的作用;因磨損牙冠變短以及鄰面磨損都可引起食物嵌塞,并促使牙周病和鄰面齲的發(fā)生。
3.牙髓和根尖周病變:系由于過度磨損使髓腔暴露所致。
4.顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征:嚴重的面磨損可導致頜間垂直距離過短,從而引起顳頜關(guān)節(jié)病損。
5.創(chuàng)傷:不均勻的磨損能遺留高陡牙尖,從而造成創(chuàng)傷。
6.創(chuàng)傷性潰瘍:不均勻磨損遺留的過銳牙尖和邊緣能刺激頰、舌粘膜,可引起局部潰瘍。
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