2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選考試題(附答案)
考試題一:
第1題 引起肺炎的病原體主要是
A 細(xì)菌
B 病毒
C 支原體
D 真菌
E 克次體
正確答案:A
第2題 院外感染所致肺炎中,主要病原體是
A 肺炎克雷白桿菌
B 流感嗜血桿菌
C 金黃色葡萄球菌
D 肺炎球菌
E 支原體
正確答案:D
第3題 下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行
A 肺炎球菌肺炎
B 肺炎支原體肺炎
C 肺炎克雷白桿菌肺炎
D 軍團(tuán)菌肺炎
E 金葡菌肺炎
正確答案:D
第4題 肺炎球菌的主要致病作用在于
A 產(chǎn)生毒素
B 產(chǎn)生溶血素
C 產(chǎn)生殺白細(xì)胞素
D 產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)
E 莢膜對(duì)組織的侵襲力
正確答案:E
第5題 肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遺留什么樣的病變
A 輕微肺纖維化
B 局限性肺氣腫
C 局部機(jī)化性肺炎
D 小囊腫
E 完全吸收不留痕跡
正確答案:E
第6題 下列哪項(xiàng)對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值
A 高熱、咳鐵銹色痰
B 白細(xì)胞升高,核左移,胞漿有中毒顆粒
C 胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布
D 肺部濕性啰音
E 痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性
正確答案:E
第7題 哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸
A 肺炎球菌肺炎
B 支原體肺炎
C 病毒性肺炎
D 克雷白桿菌肺炎
E 葡萄球菌肺炎
正確答案:E
第8題 關(guān)于葡萄球菌肺炎,以下哪項(xiàng)不正確
A 重患早期可發(fā)生休克
B 血漿凝固酶陽性的細(xì)菌致病力強(qiáng)
C 可并發(fā)心、腦、腎膿腫
D 大劑量青霉素靜點(diǎn)后,原發(fā)病灶一般不需處理
E 病情較重,病死率較高
正確答案:D
第9題 不能引起肺部化膿性病變的病原體是
A 金黃色葡萄球菌
B 肺炎桿菌
C 肺炎球菌
D 嗜肺性軍團(tuán)桿菌
E 厭氧菌
正確答案:C
第10題 肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因
A 氣道阻塞
B PaCO2升高
C 限制性通氣障礙
D 高熱
E V/Q比例失調(diào)
正確答案:E
第11題 引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是
A 痰液阻塞氣道
B 支氣管痙攣
C 高熱
D V/Q<0.8
E V/Q>0.8
正確答案:D
第12題 肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到
A 選藥不當(dāng)
B 用藥方法不當(dāng),立即將肌注改為靜點(diǎn)
C 沒有聯(lián)合用藥
D 診斷是否正確
E 是否出現(xiàn)并發(fā)癥
正確答案:E
第13題 肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于
A 合并混合感染
B 合并肺外感染
C 沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入
D 肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收
E 細(xì)菌毒力大
正確答案:D
第14題 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
A 紅霉素
B 頭孢唑啉
C 青霉素
D 克林霉素
E 磺胺類藥物
正確答案:C
第15題 關(guān)于支原體肺炎,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 秋季發(fā)病多
B 兒童青少年多
C 可引起肺炎性浸潤和空洞形成
D 有咽炎,支氣管炎表現(xiàn)
E 半數(shù)病例無癥狀
正確答案:C
第16題 關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道
B 病變以上葉較多見
C 病死率高
D 治療首選頭孢類藥
E 慢性病例有時(shí)需做肺葉切除
正確答案:D
第17題 女性,30歲,5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛,咳嗽,氣短,既往有結(jié)核病史。查體:左肺下部叩濁,可聞水泡音,痰
結(jié)核菌集菌陰性,白細(xì)胞32×10 9/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影,考慮診斷為
A 浸潤型肺結(jié)核
B 阻塞性肺炎
C 肺膿腫
D 肺炎球菌肺炎
E 病毒性肺炎
正確答案:D
第18題 女性,32歲,一周前足部有過癤腫,前天開始發(fā)熱,頭痛伴有高熱,寒戰(zhàn),咳膿痰,痰中帶血絲,胸痛,聽診兩肺
呼吸音增強(qiáng),偶有少量濕噦音,WBC 21×1O 9/L,中性90%,胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變,其中部分病灶有空
洞伴液平,應(yīng)考慮為
A 支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染
B 多發(fā)性肺囊腫伴感染
C 肺炎球菌性肺炎
D 金黃色葡萄球菌肺炎
E 肺轉(zhuǎn)移瘤
正確答案:D
第19題 女性,55歲,既往健康,3周前急性起病,發(fā)冷發(fā)熱,較多量膿血痰,呼吸困難,發(fā)紺,體征:右肺叩呈濁音,聽
診有水泡音,白細(xì)胞25x109/L,中性92%,胸片右下肺大片陰影,邊不清楚,其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面,伴有局限性
液氣胸,診斷最可能是
A 支原體肺炎
B 過敏性肺炎
C 病毒性肺炎
D 肺結(jié)核繼發(fā)感染
E 金黃色葡萄球菌肺炎
正確答案:E
第20題 一肺炎合并休克患者,治療后血壓96/66mmHg,脈搏96次/分,中心靜脈壓14cmH2O,尿比重1.014,尿量15ml/
小時(shí),尿鈉40mmol/L,肺毛細(xì)血管楔壓12mmHg,可能為
A 電解質(zhì)紊亂
B 心衰
C 血容量不足
D 急性腎功衰竭
E 休克基本糾正,無合并癥
正確答案:D
第21題 男性,65歲,診斷肺炎球菌肺炎,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺、心悸,心率150次/分,第一心音低鈍,肝右肋下3cm軟,
壓痛(+),可能為
A 自發(fā)性氣胸
B 呼吸衰竭
C 肺不張
D 心衰
E 休克
正確答案:D
第22題 某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片實(shí)變陰影,pH7.49,PaCO2 30mmHg,PaO2 66mmHg,BE-3.8mmol/L提示
A 代謝性堿中毒
B 代謝性酸中毒
C 呼吸性堿中毒
D 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E 呼吸性堿中毒+代謝酸中毒
正確答案:C
第23題 肺炎合并感染性休克患者,血?dú)鉁y定結(jié)果為pH7.31,PaO2 50mmHg,PaCO2 32mmHg,BE-10mmol/L,可能為
A 呼吸性酸中毒
B 呼吸性堿中毒
C 呼酸+代酸
D 呼酸+代堿
E 呼堿+代酸
正確答案:E
第24題 男性,20歲,高熱4天,咳鐵銹色痰,查體左肺上部叩實(shí),呼吸音弱,其胸片表現(xiàn)最大可能是
A 左上肺紋理增粗
B 雙肺散在片絮狀影
C 左上肺淡片狀模糊影
D 左上肺大片狀均勻致密影
E 左上肺濃淡不均影,可見少許透亮區(qū)
正確答案:D
第25題 女性,17歲,高熱,咳鐵銹色右下肺部呼吸音弱,以下哪項(xiàng)不正確
A 臥床休息支持治療
B 首選青霉素
C 青霉素過敏的選用紅霉素
D 用藥后復(fù)查胸片,陰影消散后?股
E 抗生素療程5~7天
正確答案:D
第26題 女性,20歲,勞累后畏寒高熱,右胸痛,查體:急性病容,口周皰疹,右肺中下部聞及管性呼吸音,臨床診斷右肺
炎,最可能的病原體是
A 肺炎支原體
B 肺炎克雷白桿菌
C 肺炎鏈球菌
D 肺炎衣原體
E 金黃色葡萄球菌
正確答案:C
第27題 男性,16歲,半年前發(fā)熱,咳嗽胸片右上肺片狀影,抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸
片又見上述影像,血WBCl.5×10 9/L,診斷可能?是
A 肺炎支原體肺炎
B 病毒性肺炎
C 干酪性肺炎
D 阻塞性肺炎
E 克雷白桿菌肺炎
正確答案:D
第28題 男性15歲,嗓子痛,咳嗽乏力2周,食欲下降,胸片左下肺多形態(tài)性浸潤影,呈節(jié)段性分布,選擇用藥是
A 青霉素
B 紅霉素
C 氟哌酸
D 慶大霉素
E 頭孢菌素
正確答案:B
第29-31題
男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞啰
音,右上腹觸痛(±)
1.考慮診斷可能是
A 急性膽道感染并感染性休克
B 肺炎并感染性休克
C 肝膿腫并感染性休克
D 右氣胸并休克
E 休克原因待查
2.你即刻要做的是
A 病情危重向家屬交待預(yù)后不良
B 立即靜點(diǎn)高效,廣譜低毒抗生素
C 立即采血驗(yàn)血白細(xì)胞和分類、腎功能等
D 立即靜點(diǎn)血管活性藥物并補(bǔ)液
E 即刻聯(lián)系床頭胸X線片,做肝膽B(tài)超
3.你決定為該患者選用哪類抗生素
A 大環(huán)內(nèi)酯類
B 氨基苷類
C 氟喹諾酮類
D 三代頭孢菌素
E 氨基苷類+青霉素
正確答案:BDD
第32-34題
男性,16歲,低熱、咳嗽、咽部不適2周,胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,血WBC10×l0 9/L
1.患者最可能的診斷是
A 支原體肺炎
B 病毒性肺炎
C 軍團(tuán)菌肺炎
D 肺炎球菌肺炎
E 浸潤型肺結(jié)核
2.首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷
A 痰細(xì)菌培養(yǎng)
B 痰真菌培養(yǎng)
C 冷凝集試驗(yàn)
D 血清抗體測定
E 痰抗酸桿菌涂片
3.治療藥物首選
A 青霉素
B 紅霉素
C 氟康唑
D 雷米封+利福平
E 病毒唑
正確答案:ADB
第35-37題
男性,60歲,肺氣腫史,發(fā)熱咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個(gè)空腔,水平裂呈向下弧形
1.最可能的診斷是
A 肺膿腫
B 干酪性肺炎
C 阻塞性肺炎
D 肺炎桿菌肺炎
E 金葡菌肺炎
2.進(jìn)一步診斷應(yīng)當(dāng)首先
A 血培養(yǎng)
B 胸CT
C 痰細(xì)菌培養(yǎng)
D 痰抗酸桿菌檢查
E 纖維支氣管鏡檢查
3.治療上選擇
A 萬古霉素
B 苯唑西林
C 慶大霉素+利福平
D 阿米卡星+紅霉素
E 阿米卡星+頭孢西丁
正確答案:DCE
第38-40題
A 金葡菌肺炎
B 肺炎球菌肺炎
C 克雷白桿菌肺炎
D 病毒性肺炎
E 肺炎支原體肺炎
1.最易引起膿氣胸的肺炎是
2.X線陰影具有易變性,易形成單個(gè)多發(fā)的液氣囊腔
3.常并發(fā)敗血癥的肺炎
正確答案:AAA
考試題二:
第1題 引起腎盂腎炎最多見的致病菌是
A 大腸桿菌
B 副大腸桿菌
C 變形桿菌
D 葡萄球菌
E 糞鏈球菌
正確答案:A
第2題 對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者,經(jīng)系統(tǒng)治療,尿菌已陰性,為防止復(fù)發(fā),下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的
A 停藥后,復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
B 尋找尿路梗阻等不利因素
C 多飲水,定時(shí)排尿
D 增加營養(yǎng),提高免疫的功能
E 大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用
正確答案:E
第3題 女性,24歲,突然發(fā)熱,一天后出現(xiàn)肉眼血尿,無尿頻尿痛,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞10
~20個(gè)/HP。應(yīng)考慮應(yīng)用何種檢查診斷
A 尿細(xì)菌培養(yǎng)
B 血常規(guī)檢查
C 尿蛋白定性
D 膀胱鏡
E 腎盂造影
正確答案:A
第4題 慢性腎盂腎炎的有效治療方法是
A 靜點(diǎn)慶大霉素
B 靜點(diǎn)氨芐青霉素
C 調(diào)節(jié)尿的酸堿度
D 口服氟哌酸
E 聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素
正確答案:E
第5題 孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選
A 青霉素
B 氨芐青霉素
C 紅霉素
D 四環(huán)素
E 慶大霉素
正確答案:B
第6題 男性,22歲,發(fā)燒2天,同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體:體溫38℃,脊肋角及輸尿管壓痛陽性,
尿白細(xì)胞10~15/高倍鏡,其原因是
A 上呼吸道感染
B 腎結(jié)石
C 腎小球腎炎
D 腎盂腎炎
E 膀胱炎
正確答案:D
第7題 女性,25歲,出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗(yàn)檢查尿中有白細(xì)胞管型2~3個(gè)/高倍視野,紅細(xì)胞3~5個(gè)/高倍,白細(xì)胞10~
15個(gè)/高倍,常見于
A 膀胱炎
B 急性腎小球腎炎
C 慢性腎炎急性發(fā)作
D 尿道炎
E 腎盂腎炎
正確答案:E
第8題 某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急,排尿后痛,尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野,口服呋喃坦啶后,癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷
A 腎盂腎炎
B 尿道感染
C 膀胱炎
D 腎結(jié)石
E 腎結(jié)核
正確答案:C
第9-11題
女性,36歲,突然寒戰(zhàn)高燒,腰痛并尿頻、尿痛1周,既往無類似發(fā)作史。檢查:體溫39.4℃,右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性,尿
蛋白(+),白細(xì)胞20~30個(gè)/HP,白細(xì)胞管型0~2個(gè)/低倍,比重1.022
1.此病人最可能是
A 感染
B 腎結(jié)石合并泌尿系感染
C 膀胱炎
D 急性腎盂腎炎
E 腎炎合并泌尿系感染
2.診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是什么
A 突然寒戰(zhàn)高燒
B 腰痛
C 尿頻尿痛
D 右側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)
E 尿蛋白(+)白細(xì)胞20~30個(gè)/HP,白細(xì)胞管型0~2個(gè)/低倍
3.為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么
A 血β2微球蛋白
B 尿β2微球蛋白
C 血BUN
D 尿細(xì)菌培養(yǎng)
E 血肌酐
正確答案:DED
第12-14題
慢性腎盂腎炎,男性,48歲,尿培養(yǎng)為變形桿菌,尿沉渣白細(xì)胞5~10個(gè)/HP,經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解,但實(shí)驗(yàn)室檢
查尿仍然無好轉(zhuǎn)
1.下一步的治療應(yīng)該用什么措施
A 繼續(xù)更換抗生素抗炎治療
B 作尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥
C 作結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥
D 再次作尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥
E 作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻
2.慢性腎盂腎炎的療程為
A 10~14天
B 1~2周
C 2~4月
D 0.5~1年
E 1~2年
3.病人癥狀好轉(zhuǎn),尿化驗(yàn)正常,為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法,正確的方法應(yīng)該是
A 用常規(guī)一次量,睡前一次口服
B 用常規(guī)一次量,清晨一次口服
C 用常規(guī)一次量,中餐后一次口服
D 用全天劑量的1/2,睡前一次服
E 減少用藥劑量,分次口服
正確答案:ECA
第15-16題
A 尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹
B 尿中細(xì)菌的血清型
C 尿原漿型菌株培養(yǎng)
D 尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)
E 尿沉渣涂片找細(xì)菌
1.區(qū)別腎盂腎炎的復(fù)發(fā)還是新的再感染
2.區(qū)別膀胱和腎盂腎炎
正確答案:BA
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