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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化備考題及答案

時(shí)間:2024-09-30 02:56:31 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 我要投稿
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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化備考題及答案

  強(qiáng)化備考題一:

2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化備考題及答案

  1.腦梗死的病因中,最重要的是

  A.動(dòng)脈硬化

  B.高血壓

  C.動(dòng)脈壁炎癥

  D.真性紅細(xì)胞增多癥

  E.血高凝狀態(tài)

  答案:A

  2.腦出血最好發(fā)的部位是

  A.腦葉

  B.小腦

  C.腦室

  D.腦橋

  E.基底節(jié)區(qū)出血

  答案:E

  3.高血壓病腦出血時(shí),最常見(jiàn)的出血部位是

  A.小腦齒狀核

  B.小腦皮質(zhì)

  C.橋腦

  D.基底節(jié)

  E.延腦

  答案:D

  (4~6題共用題干)

  男,63歲。晨起床時(shí),發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類(lèi)似病史。發(fā)病后5小時(shí),體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),失語(yǔ),右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級(jí),右半身痛覺(jué)減退,顱腦CT未見(jiàn)異常。

  4.病變的部位可能是

  A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈

  B.右側(cè)大腦前動(dòng)脈

  C.左側(cè)大腦中動(dòng)脈

  D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈

  E.椎-基底動(dòng)脈

  答案:C

  試題點(diǎn)評(píng):患者右側(cè)中樞性面癱,肌力減退,右半身感覺(jué)障礙,提示病變于左側(cè)基層節(jié)區(qū),為左大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域。

  5.病變的性質(zhì)是

  A.腦出血

  B.腦栓塞

  C.腦腫瘤

  D.腦血栓形成

  E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):CT未見(jiàn)異常,可排除腦出血,病人無(wú)房顫等栓子來(lái)源,首先考慮血栓形成。

  6.應(yīng)選擇治療方法是

  A.調(diào)整血壓

  B.溶栓治療

  C.應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

  D.手術(shù)治療

  E.腦保護(hù)劑

  答案:B

  7.男,65歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限,吐字不清,神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí),左半身痛覺(jué)減退,頭顱CT未見(jiàn)異常,臨床上考慮可能性最大的疾病是

  A.腦出血

  B.腦栓塞

  C.短暫性腦缺血發(fā)作

  D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  E.腦血栓形成

  答案:E

  試題點(diǎn)評(píng):患者肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙持續(xù)存在,除外C。頭顱CT未見(jiàn)異常,除外腦出血。無(wú)栓子來(lái)源,除外B。而D無(wú)肢體活動(dòng)障礙。故選E。

  8.內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙(偏癱),主要是損傷了

  A.皮質(zhì)脊髓束

  B.皮質(zhì)紅核束

  C.頂枕顳橋束

  D.皮質(zhì)核束

  E.額橋束

  答案:A

  9.顱內(nèi)壓增高的三大主征是

  A.頭痛、視力下降、惡心

  B.頭痛、偏癱、抽搐

  C.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙

  D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快

  E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

  答案:E

  10.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是

  A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失

  B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失

  C.患側(cè)瞳孔散大

  D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

  E.患側(cè)下肢病理反射

  答案:C

  (11~12題共用備選答案)

  A.椎一基底動(dòng)脈血栓形成

  B.大腦前動(dòng)脈血栓形成

  C.大腦中動(dòng)脈血栓形成

  D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  E.小腦出血

  11.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓,見(jiàn)于

  答案:A

  12.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺(jué)障礙,見(jiàn)于

  答案:C

  13.患兒5歲,陣發(fā)性頭痛3個(gè)月,因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院,檢查:神志清醒,雙瞳孔正常,頸項(xiàng)強(qiáng)直,半小時(shí)后突然呼吸停止,心跳存在,其診斷是

  A.垂體腺瘤

  B.急性腦水腫

  C.急性腦膜炎

  D.枕骨大孔疝

  E.小腦幕切跡疝

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):患兒最大可能是腦內(nèi)出血,腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。

  (14~16題共用題干)

  男,56歲的心房顫動(dòng)患者,突然發(fā)生命名困難。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。

  14.可能的診斷是

  A.腦動(dòng)脈瘤

  B.腦血栓形成

  C.腦出血

  D.腦血管畸形

  E.短暫性腦缺血發(fā)作

  試題點(diǎn)評(píng):發(fā)作性的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),均于24小時(shí)內(nèi)緩解,查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常,腦CT無(wú)異常,符合短暫性腦缺血發(fā)作。

  答案:E

  15.主要累及的血管是

  A.基底動(dòng)脈系

  B.椎動(dòng)脈系

  C.頸內(nèi)動(dòng)脈系

  D.大腦后動(dòng)脈

  E.大腦前動(dòng)脈

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):該患者病變部位在優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部,為大腦后動(dòng)脈供血區(qū)域。

  16.最適宜的預(yù)防治療是

  A.阿司匹林

  B.低分子右旋糖酐

  C.丙戊酸鈉

  D.胞二磷膽堿

  E.降纖酶

  答案:A

  試題點(diǎn)評(píng):血小板抑制劑,如阿司匹林,可減少栓子發(fā)生,預(yù)防復(fù)發(fā)。

  17.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

  A.改善神經(jīng)功能的缺失

  B.保護(hù)腦細(xì)胞

  C.增加再灌注

  D.預(yù)防復(fù)發(fā)

  E.擴(kuò)張血管

  答案:D

  18.高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是

  A.豆?fàn)詈撕颓鹉X

  B.內(nèi)囊和基底節(jié)

  C.蛛網(wǎng)膜下腔

  D.側(cè)腦室

  E.大腦髓質(zhì)

  答案:B

  (19~21題共用題干)

  男性.56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院,攝頭顱CT片如下圖。

  19.病損部位在

  A.左側(cè)大腦皮質(zhì)

  B.右側(cè)大腦皮質(zhì)

  C.左側(cè)基底節(jié)區(qū)

  D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)

  E.小腦

  答案:D

  20.CT影像中描述病灶呈

  A.高信號(hào)區(qū)

  B.低信號(hào)區(qū)

  C.低密度區(qū)

  D.高密度區(qū)

  E.不等密度區(qū)

  答案:D

  21.最可能的診斷是

  A.腦出血

  B.腦血栓形成

  C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  D.腦栓塞

  E.短暫腦缺血發(fā)作

  答案:A

  試題點(diǎn)評(píng):患者是高血壓病患者,活動(dòng)中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力,頭顱CT片右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度灶,該例是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。

  強(qiáng)化備考題二:

  第1題 甲狀腺激素是由

  A 甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌

  B 甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌

  C 甲狀旁腺細(xì)胞分泌

  D 甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌

  E 以上都不是

  正確答案:B

  第2題 近來(lái)研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)

  A 大腸桿菌

  B 幽門(mén)螺桿菌

  C α鏈球菌

  D 耶爾森菌

  E 肺炎球菌

  正確答案:D

  第3題 下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3,T4分泌增多直接所致

  A 甲狀腺腫大

  B 浸潤(rùn)性突眼

  C 心率增快

  D 脛前粘液性水腫

  E 甲狀腺血管雜音

  正確答案:C

  第4題 妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是

  A 甲狀腺腫大

  B 多食,心率快

  C T3,T4升高

  D 消瘦

  E FT3,F(xiàn)T4升高

  正確答案:E

  第5題 甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征

  A 心率加快,第一心音亢進(jìn)

  B 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

  C 突眼

  D 脈壓差大

  E 心臟增大

  正確答案:B

  第6題 下述哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見(jiàn)和最有診斷意義

  A TT3

  B TT4

  C FT3

  D FT4

  E RT3

  正確答案:C

  第7題 對(duì)于妊娠女性,可疑甲亢時(shí),下述哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做

  A 甲狀腺攝131I率測(cè)定

  B FT3,F(xiàn)T4

  C TRAb

  D TT3

  E TSH

  正確答案:A

  第8題 下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷

  A T3抑制試驗(yàn)抑制率>50%

  B TSAb陽(yáng)性

  C IGAb和TPOAb陽(yáng)性

  D TSH降低

  E rT3升高

  正確答案:A

  第9題 甲亢治療方法中,最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是

  A 丙基硫氧嘧啶

  B 他巴唑

  C 放射性131I治療

  D 手術(shù)次全切除甲狀腺

  E 復(fù)方碘溶液

  正確答案:C

  第10題 抗甲亢藥物治療一般療程是

  A 癥狀緩解即可停藥

  B 癥狀緩解后3個(gè)月

  C 癥狀緩解后半年

  D 療程,一年

  E 療程,一年半

  正確答案:E

  第11題 TRH興奮試驗(yàn)在Graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為

  A TSH升高

  B TSH異常升高

  C TSH無(wú)變化

  D TSH降低

  D 以上都不是

  正確答案:C

  第12題 關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制,下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

  A 抑制甲狀腺過(guò)氧酶活性

  B 抑制碘的活化

  C 抑制酪氨酸碘化

  D 抑制碘化酪氨酸的縮合

  E 抑制甲狀腺素的釋放

  正確答案:E

  第13題 抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是

  A T3,T4正常

  B T3,T4正常,TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰

  C TSH正常

  D RT3正常

  E 臨床甲亢表現(xiàn)消失

  正確答案:B

  第14題 下述哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感

  A TT3

  B FT3

  C TT4

  D FT4

  E sTSH

  正確答案:E

  第15題 32歲,農(nóng)村女性,甲亢6年,疏于治療,長(zhǎng)期不愈,臨床疑診甲亢心臟病,心功級(jí)二級(jí),甲狀腺I(mǎi)。腫大,甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%,24小時(shí)91%,下列哪項(xiàng)療應(yīng)首先考慮

  A 他巴唑治療

  B 丙基硫氧嘧啶治療

  C 手術(shù)治療

  D 他巴唑+心得定治療

  E 131I治療

  正確答案:E

  第16題 60歲甲亢病人,甲狀腺Ⅲ。腫大,高代謝癥狀嚴(yán)重,肝、腎功能正常。首選的治療措施為

  A 立即手術(shù)

  B 立即131I治療

  C 復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)

  D 抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)

  E 抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療

  正確答案:D

  第17題 一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月,T3,T4恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重,應(yīng)加用

  A 心得安

  B 甲狀腺片

  C 復(fù)方碘液

  D 再加一種抗甲狀腺藥

  E 皮質(zhì)醇

  正確答案:B

  第18題 女性,24歲,因心悸,多食,消瘦,月經(jīng)量少就診,經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病,病人幼年時(shí)有哮喘史,下

  述何種藥物應(yīng)禁忌

  A 甲基硫氧嘧啶

  B 他巴唑

  C 甲亢平

  D 甲狀腺素片

  E 心得安

  正確答案:E

  第19題 女性,27歲,右頸部腫物伴低熱2周,抗生素治療無(wú)效,經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎,下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不

  支持診斷

  A 血沉快

  B FT3高,TSH降低

  C FT3正常,TSH正常

  D TSAb陽(yáng)性

  E 甲狀腺攝取功能降低

  正確答案:D

  第20題 女性,35歲,診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù),術(shù)后病人出現(xiàn)高熱,心率160次/分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉,應(yīng)首先考慮的診斷是

  A 甲亢癥狀加重

  B 甲亢術(shù)后感染

  C 甲亢危象

  D 甲亢危象前期

  E 甲亢術(shù)后感染性腹瀉

  正確答案:C

  第21題 男性,32歲,系復(fù)發(fā)性甲亢病人,現(xiàn)藥物治療6個(gè)月,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4正常,甲狀腺Ⅱ。腫大,TSAb滴度仍高,且較前無(wú)明顯下降,下一步的治療應(yīng)選擇

  A 加大抗甲狀腺藥物劑量

  B 減少抗甲狀腺藥物劑量

  C 繼續(xù)目前治療

  D 手術(shù)治療

  E 除原治療外,加免疫抑制劑

  正確答案:D

  第22題 女性,28歲,Graves病患者,應(yīng)用國(guó)產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周,病人出現(xiàn)低熱,乏力加重,咽痛,WBC2.7

  ×l0 9/L,粒細(xì)胞<1.5×10 9/L,下述哪種處置最為合適

  A 繼續(xù)現(xiàn)有治療

  B 改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶

  C 維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥

  D 改用同位素治療

  E ?辜谞钕偎,加用升白細(xì)胞藥,預(yù)防治療感染

  正確答案:E

  第23-24題

  男性,52歲,4年來(lái)因心律失常,長(zhǎng)期用乙胺碘呋酮,近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖,臨床診斷為碘甲亢

  1.下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的?

  A 甲狀腺吸131I率升高

  B 盯4明顯升高,F(xiàn)T3,正;蚵陨

  C sTSH降低

  D 甲狀腺腫大不明顯,質(zhì)地硬

  E TSAb陰性

  2.下述哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

  A 停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常

  B 極少數(shù)病人于撤碘后,甲亢癥狀加重

  C 同位素不適于本型甲亢的治療

  D 抗甲狀腺藥物治療效果好

  E 以上都是不對(duì)

  正確答案:AD

  第25-28題

  女性,28歲,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。

  1.下述哪項(xiàng)體征最有診斷意義

  A 心動(dòng)過(guò)速

  B 雙手震顫

  C 雙眼裂增寬

  D 皮膚潮潤(rùn)

  E 甲狀腺Ⅱ。腫大,雙上極可聞及血管雜音

  2.哪項(xiàng)檢查對(duì)患者最有意義

  A TT3,TT4,TSH測(cè)定

  B FT3,F(xiàn)T4,sTSH測(cè)定

  C 甲狀腺吸碘率測(cè)定

  D TSH受體抗體測(cè)定

  E TGAb,TPOAb測(cè)定

  3.當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病后,本例病人應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療

  A 丙基硫氧嘧啶治療

  B 他巴唑治療

  C 丙基硫氧嘧啶治療+心得安治療

  D 過(guò)氯酸鉀治療

  E 碳酸鉀治療

  4.病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠,希望保胎,哪種治療措施是正確的

  A 立即行甲狀腺手術(shù)

  B 繼續(xù)藥物治療,待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)

  C 同位素治療

  D 繼續(xù)藥物治療至分娩

  E 以上都不對(duì)

  正確答案:EBCB

  第29-31題

  女性,46歲,消瘦,心悸6個(gè)月,甲狀腺Ⅱ。腫大,無(wú)觸痛,臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心

  得安治療2周,病人出現(xiàn)怕冷,易困倦,手足發(fā)脹,查FT3,F(xiàn)T4低于正常,TSH高

  1.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

  A Graves病,病人對(duì)抗甲狀腺藥物敏感

  B 碘甲亢,藥物性甲低

  C 慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢)。藥物性甲低

  D 亞急性甲狀腺炎伴甲亢,藥物性甲低

  E 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,藥物性甲低

  2.應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查

  A TSAb測(cè)定

  B TGAb,TPOAb測(cè)定

  C 復(fù)查FT3,F(xiàn)T4,TSH

  D 甲狀腺超聲檢查

  E 甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描

  3.此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是

  A 繼續(xù)原有治療

  B 繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑

  C 減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑

  D 停藥觀察

  E 改用同位素治療或手術(shù)治療

  正確答案:CBD

  第32-33題

  14歲,女性,主訴活動(dòng)后心悸,查甲狀腺I(mǎi)。腫大,TT4為160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲狀腺吸碘

  率3小時(shí)31.2%,24小時(shí)67%。既往:慢性活動(dòng)性肝炎史2年

  1.下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷

  A TT3T測(cè)定

  B TSAb測(cè)定

  C T3抑制試驗(yàn)

  D rT3測(cè)定

  E TGAGb,TPOAb測(cè)定

  2.如叮3,F(xiàn)T4,TSH結(jié)果正常,本例應(yīng)如何治療

  A 次全甲狀腺切除術(shù)

  B 放射性碘治療

  C 放射治療

  D 抗甲狀腺藥物治療

  E 以上都不是

  正確答案:CE

  第34-35題

  A 白細(xì)胞數(shù)降低

  B 甲狀腺功能減退

  C 出血,感染

  D 肝功損害

  E 發(fā)熱

  1.Graves病,手術(shù)治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥

  2.Graves病,抗甲狀腺藥物治療,最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

  正確答案:CA

  第36-38題

  A 肌無(wú)力

  B 干燥綜合征

  C 粘液水腫面容

  D 皮膚紫癜

  E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

  1.與Graves病有關(guān)的癥狀為

  2.與橋本病有關(guān)的癥狀為

  3.與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為

  正確答案:ACE

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