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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化復(fù)習(xí)題及答案
強(qiáng)化復(fù)習(xí)題一:
第1題 尿毒癥病人貧血的主要原因是
A 失血
B 促紅細(xì)胞生成素減少
C 缺鐵
D 低蛋白血癥
E 惡心嘔吐
正確答案:B
第2題 慢性腎功能不全的分期是
A 腎功能不全代償期,尿毒癥期
B 腎功能不全代償期,氮質(zhì)血癥期,尿毒癥期
C 腎功能不全代償期,失代償期,腎功能衰竭
D 尿毒癥早期,尿毒癥晚期
E 腎功能不全失代償期,尿毒癥期
正確答案:C
第3題 慢性腎功能不全時(shí),引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是
A 血鉀升高
B 血肌酐升高
C 血磷升高血鈣降低
D BUN升高
E 二氧化碳結(jié)合力降低
正確答案:C
第4題 慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng)是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
正確答案:A
第5題 尿毒癥時(shí),須減量使用的藥物是
A 青霉素鈉
B 羧芐青霉素
C 氨芐青霉素
D 鄰氯青霉素
E 基唑青霉素
正確答案:B
第6題 有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是
A 高磷血癥-氫氧化鋁凝膠
B 末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素
C 高鉀血癥-鈉交換樹(shù)脂
D 貧血-輸濃縮紅細(xì)胞
E 充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛
正確答案:B
第7題 慢性腎炎高血壓型患者,尿毒癥后,下列哪項(xiàng)治療使病情惡化
A 用肼苯達(dá)嗪降壓后
B 適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸及動(dòng)物蛋白
C 按正常量用土霉素
D 血液透析
E 大量輸血糾正貧血
正確答案:E
第8題 慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死,其死亡原因可能是
A 代謝性酸中毒
B 低鈣血癥
C 尿毒癥腦病
D 高血鉀癥
E 心功不全
正確答案:D
第9題 慢性腎炎5年,近來(lái)出現(xiàn)衰弱無(wú)力,尿少,水腫較前加重,并有輕度貧血,BP l60/100mmHg,下列檢查中哪項(xiàng)最先
出現(xiàn)異常
A 尿濃縮試驗(yàn)
B PSP排泄試驗(yàn)
C 肌酐清除率
D 血尿素氮濃度
E 血肌酐濃度
正確答案:C
第10題 男性,26歲,一年前眼瞼水腫,近3天少尿,水腫加重,檢查:貧血,呼吸增大,血壓170/110mmHg,血紅蛋白60g
/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN 23mmol/L,二氧化碳結(jié)合力11.25mmol/L,診斷
A 急性腎炎腎功不全
B 急進(jìn)性腎炎腎功不全
C 慢性腎炎腎功不全
D 隱匿性腎炎腎功不全
E 急性型高血壓
正確答案:C
第11題 男性,26歲,喉痛4天后少尿,水腫加重,出現(xiàn)意識(shí)障礙,檢查:貧血,呼吸深大BP l70/110mmHg,全身水腫。尿
蛋白(++)BUN 30mmol/L,二氧化碳結(jié)合力10mmol/L。診斷
A 急性腎小球腎炎腎功能不全
B 高血壓腦病
C 急進(jìn)性腎小球腎炎腎功不全
D 腎病綜合征腎功不全
E 慢性腎炎腎功不全
正確答案:E
第12題 尿毒癥患者,血壓l80/120mmHg,貧血外觀,周身中度水腫,鼻出血,BUN 50mmol/L,血鉀6.17mmol/L,鈣2.
0mmol/L,CO2結(jié)合力13mmol/L,在糾酸過(guò)程中突然手足搐搦,意識(shí)清楚,其原因可能是
A 腦出血
B 酸中毒引起
C 高血壓引起
D 尿毒癥性腦病
E 補(bǔ)堿引起
正確答案:E
第13題 惡心嘔吐伴腹瀉一個(gè)月,有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP,血BUN 20mmol
/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐為560μmol/L,診斷是
A 狼瘡腎炎尿毒癥
B 痛風(fēng)腎腎功能不全
C 腎結(jié)石并尿毒癥
D 腎結(jié)核伴尿毒癥
E 腎動(dòng)脈硬化伴尿毒癥
正確答案:B
第14題 男性,35歲,頭暈乏力,血壓160/100mmHg,無(wú)水腫,血紅蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),顆粒管型0~
1個(gè)/HP,血BUN 20mmol/L,可能性最大的診斷是什么
A 慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
B 高血壓、蚱
C 慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全尿毒癥期
D 急進(jìn)性高血壓
E 慢性腎盂腎炎
正確答案:A
第15題 慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年,因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出現(xiàn)呼吸困難,肺底少許水
泡音,心率120次/分,此時(shí)進(jìn)一步處置
A 5%碳酸氫鈉
B 改用利尿合劑
C 給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療
D 吸氧
E 應(yīng)用乳酸鈉
正確答案:C
第16題 男性,20歲,反復(fù)出現(xiàn)咯血1周,進(jìn)行性少尿5天,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野。入院后病情
進(jìn)行性惡化,出現(xiàn)腎功能衰竭,急需采取的治療
A 止血藥物應(yīng)用
B 降低血壓
C 糾正酸中毒
D 應(yīng)用強(qiáng)地松
E 血液透析
正確答案:E
第17題 慢性腎盂腎炎患者,尿培養(yǎng)為變形桿菌,尿沉渣白細(xì)胞為5~10個(gè)/HP,經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療,癥狀可暫時(shí)緩解,但選
用敏感抗生素后,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均未改善,下步應(yīng)采取哪種方法處理
A 作病毒檢查
B 作結(jié)核菌培養(yǎng)
C 作高滲培養(yǎng)
D 再次作藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素
E 作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻
正確答案:E
第18題 慢性腎炎腎功不全的病人,有高度水腫及輕度左心衰竭,同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒,應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好
用
A 11.2%乳酸鈉
B 10%葡萄糖
C 10%葡萄糖酸鈣
D 7.28%三羥甲在氨基甲烷
E 5%碳酸氫鈉
正確答案:E
第19題 患慢性腎炎10年,病人近二周來(lái)持續(xù)性少尿,水腫惡心,伴呼吸困難,BP l80/100mmHg,心率110次/分,兩肺底
可聞濕啰音,BUN 54mmol/L,二氧化碳結(jié)合力15mmol/L,靜注速尿60mg無(wú)效,下列最有效治療措施
A 透析療法
B 低鹽飲食
C 靜注西地蘭
D 靜滴血管擴(kuò)張藥
E 加大速尿劑量
正確答案:A
第20-22題
一昏迷患者,病史不詳,呼吸深大,查BP180/120mmHg,頸軟無(wú)黃疸,心肺腹部無(wú)異常,Hb70g/L,RBC 1.9×10
12/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣見(jiàn)蠟樣管型0~1個(gè)HP,RBC 0~1個(gè)/HP,血氨正常,BUN 20mmol/L,CO2CP
l8mmol/L,血糖4.4mmol/L
1.此患者最可能的診斷是什么
A 肝昏迷
B 糖尿病酮癥酸中毒
C 低血糖昏迷
D 低血壓昏迷
E 尿毒癥昏迷
2.診斷尿毒癥的論據(jù)主要根據(jù)哪一項(xiàng)
A 高血壓
B 貧血
C 尿比重低1.010
D 二氧化碳結(jié)合力降低
E 尿中蠟樣管型及血BUN增高
3.病人出現(xiàn)昏迷的主要原因是
A 高血壓
B 貧血
C 腦水腫
D BUN增高
E 酸中毒
正確答案:EEE
第23-25題
25歲,女性,突然水腫尿少、血尿,3周后,進(jìn)入昏迷,尿蛋白(+++),RBC 10~15個(gè)/Hp,WBC 1~3個(gè)/HP,顆粒管型
0~3個(gè)/HP,BPl80/1lOmmHg,BUN 27mmol/L,急診入院
1.病人入院后各種其他檢查沒(méi)有回報(bào)前的緊急措施應(yīng)采取
A 止血藥物應(yīng)用
B 靜點(diǎn)地塞米松
C 靜點(diǎn)甘露酶
D 應(yīng)用速尿及降壓治療
E 抗炎治療
2.經(jīng)治療病人意識(shí)清楚,但BUN進(jìn)一步升高,血Cr達(dá)到1030μmol/L,進(jìn)一步治療應(yīng)采取最有效的措施是
A 靜點(diǎn)必需氨基酸
B 加大速尿用量
C 改善腎血流
D 擴(kuò)血管藥物應(yīng)用
E 透析治療
3.為了進(jìn)一步確定診斷應(yīng)采取有效的檢查是
A 血脂分析,血流動(dòng)力學(xué)
B 腎臟B超
C 腎盂造影
D 尿細(xì)菌培養(yǎng)
E 腎活體組織檢查
正確答案:DEE
第26-27題
慢性腎炎患者近來(lái)少尿,嗜睡,血壓200/140mmHg,血BUN29mmo/L,血鈣2.1mmol/L,心電圖:T波高尖,今日突然抽
搐,意識(shí)喪失
1.此病人緊急采取的措施是什么
A 速尿200mg,靜脈推注
B 降壓
C 呼吸中樞興奮劑
D 血液透析
E 強(qiáng)心
2.采取緊急血液透析的主要根據(jù)是什么
A 高血壓
B 少尿
C 嗜睡
D BUN增高
E 血鉀增高,有高鉀心電圖表現(xiàn)
正確答案:DE
第28-30題
男性,30歲,水腫尿少嘔吐2個(gè)月,血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP,白細(xì)胞8~10個(gè)/HP,顆粒
管型5~10個(gè)/HP,BUN 29mmol/L,Cr860μmoL/L,血紅細(xì)胞12.8×l0 12/L,該病人診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌
尿系感染
1.診斷慢性腎炎尿毒癥的主要依據(jù)是
A 高血壓
B 水腫
C 尿少
D 惡心嘔吐
E 化驗(yàn)檢查尿蛋白(+++),BUN 29mmol/L,Cr 860μmol/L
2.慢性腎炎尿毒癥期血肌酐應(yīng)該是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
3.診斷泌尿系感染的主要依據(jù)是什么
A 發(fā)燒
B 腹痛
C 尿頻尿急尿痛
D 血肌酐升高
E 尿中WBC8~10個(gè)/HP,BBC5~8個(gè)/HP
正確答案:EAE
第31-32題
男性,25歲,反復(fù)間斷水腫5年,近日來(lái)出現(xiàn)惡心嘔吐,頭痛呼吸困難,查體:BP240/140mmHg,心前區(qū)可聽(tīng)到廣泛的
心包摩擦音,發(fā)熱,尿常規(guī)尿比重1.010,Hb60g/L,BUN 40mmol/L,Cr l890μmol/L。-年前病人血液透析治療,現(xiàn)
停止血透一個(gè)月
1.病情突然加重的原因是什么
A 發(fā)熱
B 高血壓
C 貧血
D 勞累
E 停止血液透析
2.此病人病情危重的表現(xiàn)是什么
A 高血壓
B 心包摩擦音
C 貧血
D 少尿
E 內(nèi)分泌失調(diào)
正確答案:AB
強(qiáng)化復(fù)習(xí)題二:
第1題 引起腎盂腎炎最多見(jiàn)的致病菌是
A 大腸桿菌
B 副大腸桿菌
C 變形桿菌
D 葡萄球菌
E 糞鏈球菌
正確答案:A
第2題 對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者,經(jīng)系統(tǒng)治療,尿菌已陰性,為防止復(fù)發(fā),下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的
A 停藥后,復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
B 尋找尿路梗阻等不利因素
C 多飲水,定時(shí)排尿
D 增加營(yíng)養(yǎng),提高免疫的功能
E 大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用
正確答案:E
第3題 女性,24歲,突然發(fā)熱,一天后出現(xiàn)肉眼血尿,無(wú)尿頻尿痛,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞10
~20個(gè)/HP。應(yīng)考慮應(yīng)用何種檢查診斷
A 尿細(xì)菌培養(yǎng)
B 血常規(guī)檢查
C 尿蛋白定性
D 膀胱鏡
E 腎盂造影
正確答案:A
第4題 慢性腎盂腎炎的有效治療方法是
A 靜點(diǎn)慶大霉素
B 靜點(diǎn)氨芐青霉素
C 調(diào)節(jié)尿的酸堿度
D 口服氟哌酸
E 聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素
正確答案:E
第5題 孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選
A 青霉素
B 氨芐青霉素
C 紅霉素
D 四環(huán)素
E 慶大霉素
正確答案:B
第6題 男性,22歲,發(fā)燒2天,同時(shí)伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿。查體:體溫38℃,脊肋角及輸尿管壓痛陽(yáng)性,
尿白細(xì)胞10~15/高倍鏡,其原因是
A 上呼吸道感染
B 腎結(jié)石
C 腎小球腎炎
D 腎盂腎炎
E 膀胱炎
正確答案:D
第7題 女性,25歲,出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗(yàn)檢查尿中有白細(xì)胞管型2~3個(gè)/高倍視野,紅細(xì)胞3~5個(gè)/高倍,白細(xì)胞10~
15個(gè)/高倍,常見(jiàn)于
A 膀胱炎
B 急性腎小球腎炎
C 慢性腎炎急性發(fā)作
D 尿道炎
E 腎盂腎炎
正確答案:E
第8題 某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急,排尿后痛,尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野,口服呋喃坦啶后,癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷
A 腎盂腎炎
B 尿道感染
C 膀胱炎
D 腎結(jié)石
E 腎結(jié)核
正確答案:C
第9-11題
女性,36歲,突然寒戰(zhàn)高燒,腰痛并尿頻、尿痛1周,既往無(wú)類似發(fā)作史。檢查:體溫39.4℃,右側(cè)腎區(qū)叩痛陽(yáng)性,尿
蛋白(+),白細(xì)胞20~30個(gè)/HP,白細(xì)胞管型0~2個(gè)/低倍,比重1.022
1.此病人最可能是
A 感染
B 腎結(jié)石合并泌尿系感染
C 膀胱炎
D 急性腎盂腎炎
E 腎炎合并泌尿系感染
2.診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是什么
A 突然寒戰(zhàn)高燒
B 腰痛
C 尿頻尿痛
D 右側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)
E 尿蛋白(+)白細(xì)胞20~30個(gè)/HP,白細(xì)胞管型0~2個(gè)/低倍
3.為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么
A 血β2微球蛋白
B 尿β2微球蛋白
C 血BUN
D 尿細(xì)菌培養(yǎng)
E 血肌酐
正確答案:DED
第12-14題
慢性腎盂腎炎,男性,48歲,尿培養(yǎng)為變形桿菌,尿沉渣白細(xì)胞5~10個(gè)/HP,經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時(shí)緩解,但實(shí)驗(yàn)室檢
查尿仍然無(wú)好轉(zhuǎn)
1.下一步的治療應(yīng)該用什么措施
A 繼續(xù)更換抗生素抗炎治療
B 作尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥
C 作結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥
D 再次作尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥
E 作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻
2.慢性腎盂腎炎的療程為
A 10~14天
B 1~2周
C 2~4月
D 0.5~1年
E 1~2年
3.病人癥狀好轉(zhuǎn),尿化驗(yàn)正常,為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法,正確的方法應(yīng)該是
A 用常規(guī)一次量,睡前一次口服
B 用常規(guī)一次量,清晨一次口服
C 用常規(guī)一次量,中餐后一次口服
D 用全天劑量的1/2,睡前一次服
E 減少用藥劑量,分次口服
正確答案:ECA
第15-16題
A 尿中細(xì)菌表面有無(wú)抗體包裹
B 尿中細(xì)菌的血清型
C 尿原漿型菌株培養(yǎng)
D 尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)
E 尿沉渣涂片找細(xì)菌
1.區(qū)別腎盂腎炎的復(fù)發(fā)還是新的再感染
2.區(qū)別膀胱和腎盂腎炎
正確答案:BA
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