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2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復學》測試題及答案
測試題一：
1、以下情況會增大基牙的負擔，除了
A.缺牙數(shù)目多、缺牙間隙長
B.基托下黏膜薄或松軟、移動性大
C.牙槽嵴豐滿寬大
D.卡環(huán)彈性大、與基牙表面接觸面大
E.義齒不穩(wěn)定、咬合不平衡
【正確答案】：C
【答案解析】：牙槽嵴豐滿寬大可以一定程度的分散(牙合)力，從而減小基牙的負擔。
2、固定橋粘固后短時間內(nèi)出現(xiàn)咬合時疼痛，首先要檢查的是
A.根尖狀況
B.咬合狀況
C.牙齦狀況
D.牙槽骨狀況
E.缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜
【正確答案】：B
【答案解析】：固定橋粘固后短時間內(nèi)出現(xiàn)咬合時基牙疼痛：
(1)咬合早接觸：由于引起基牙疼痛的原因不同而有不同的臨床表現(xiàn)。若早期接觸，會使基牙受力過大，產(chǎn)生咬合痛，一般經(jīng)調(diào)改去除早接觸點，疼痛可消失。
(2)牙周膜輕度損傷：若固位體與鄰牙接觸過緊，或基牙的共同就位道略有偏差，固定橋勉強就位都會造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷，產(chǎn)生輕微疼痛，因其原因引起的鄰牙或基牙疼痛，一般會自行消失。
(3)牙髓炎：由于牙體制備量大，髓室近基牙預備后的軸面、(牙合)面，或者粘固后粘固劑刺激引起牙髓炎癥，基牙疼痛逐漸明顯，此時需拆除固定橋，待牙髓病治療后再重作修復。
(4)繼發(fā)性齲：若固定橋使用一段時間后，基牙出現(xiàn)繼發(fā)性齲引起牙髓炎，基牙出現(xiàn)疼痛，應及時摘除固定橋，經(jīng)治療后再考慮重修復。
(5)電位差刺激：固位體和橋體若與對頜牙上的不同金屬修復體接觸在唾液中產(chǎn)生的電位差或基牙牙體修復體與固位體不同金屬產(chǎn)生的電位差，也可能引起基牙疼痛，此時需消除電位差，消除疼痛。
(6)基牙受力過大：固定橋設計不合理，如缺牙數(shù)目多或基牙承受(牙合)力的能力差，使橋基牙持續(xù)承受超越能承受的限度，引起牙周組織炎癥，基牙疼痛，此時必須摘除固定橋，重作牙列缺損的修復設計。
3、不能用作橋體齦端的材料是
A.自凝塑料
B.熱凝塑料
C.復合樹脂
D.合金
E.陶瓷
【正確答案】：A
【答案解析】：橋體齦面應高度光滑,自凝塑料光滑程度達不到，不能用作橋體齦端的材料。
4、在設計右上第一前磨牙橋體時，在口腔條件正常的情況下，最合理的齦端類型是
A.鞍式
B.衛(wèi)生橋
C.球形
D.改良鞍式
E.改良蓋嵴式
【正確答案】：E
【答案解析】：改良蓋嵴式：又稱牙槽嵴頂型橋體或改良偏側型橋體，將唇頰側的接觸區(qū)擴大至齦嵴頂，即舌隆突延長與牙槽嵴頂接觸。
5、以下關于固定橋齦端的描述中錯誤的是
A.與牙槽嵴黏膜接觸面要盡量小
B.最好為凸形
C.高度光滑
D.與牙槽嵴黏膜緊密接觸，輕度加壓
E.擴大舌側鄰間隙
【正確答案】：D
【答案解析】：橋體的齦端
�、俟潭蛐迯偷臅r間：一般拔牙后的1～3個月內(nèi)，牙槽突吸收較快，以后逐漸趨于穩(wěn)定，所以固定橋修復最好是在牙槽嵴的吸收比較穩(wěn)定之后進行，即拔牙后的3個月左右，使橋體齦端與牙槽嵴黏膜有良好的接觸，避免在牙槽嵴的吸收未穩(wěn)定前作固定橋修復。如果牙槽嵴吸收未穩(wěn)定前修復缺失牙，修復后由于牙槽嵴進一步吸收，會出現(xiàn)齦端和黏膜之間的間隙，此間隙容易引起食物嵌塞，將影響橋體齦端的清潔，導致黏膜炎癥。
�、跇蝮w齦端的形式，應有利于自潔作用。接觸式橋體，在不影響美觀的前提下，應盡可能減少齦端與牙槽嵴黏膜的接觸面積，使接觸面積小于原天然牙頸部的橫截面積。橋體的唇頰側齦端與黏膜接觸，使頸緣線與鄰牙相一致，符合天然牙外形的要求。而舌側齦端盡量縮小，減少接觸面積，并擴大舌側鄰間隙，有利保持清潔。懸空式橋體齦端與黏膜之間保持一定的空隙，便于清洗。
�、蹣蝮w齦端與黏膜之間應保持良好接觸，既無間隙存在，又無過緊壓迫黏膜，這樣食物殘屑不會滯留。咀嚼時，對黏膜組織有輕度按摩作用，促進組織健康。假如橋體齦端壓迫牙槽嵴黏膜過緊，形成病理性刺激，可加速牙槽嵴的吸收，在橋體齦端與黏膜之間，逐漸形成間隙而存積食物，引起局部炎癥。假若橋體齦端與牙槽嵴黏膜之間的接觸，恢復不良，存在較小間隙，也會引起炎癥。
�、軜蝮w齦端都應高度拋光。粗糙的齦端使菌斑容易附著，導致黏膜炎癥。在各類材料制作的橋體中烤瓷橋體表面上釉后最為光滑，對黏膜無刺激性。為此，任何類型的橋體齦端都應仔細拋光，防止菌斑附著。
6、衛(wèi)生橋體齦面與牙槽嵴黏膜之間的間隙至少為
A.2mm
B.2.5mm
C.3mm
D.3.5mm
E.4mm
【正確答案】：C
【答案解析】：懸空式橋體：橋體與黏膜不接觸，留有至少3mm以上的間隙，此間隙便于食物通過而不積聚，有較好的自潔作用，故稱為衛(wèi)生橋。
7、固定橋橋體應具備的條件中，錯誤的是
A.必須具有生物相容性
B.恢復缺失牙功能
C.符合口腔衛(wèi)生條件
D.有足夠的機械強度
E.橋體齦端必須與牙槽嵴黏膜接觸
【正確答案】：E
【答案解析】：橋體應具備的條件
1)恢復缺失牙功能：橋體應能夠恢復缺牙的形態(tài)和功能。如恢復缺失前牙的切割功能和語言發(fā)音清晰度�；謴秃笱罁v碎食物，引導咀嚼時的側方運動的方向等功能。
2)自潔作用：橋體應有良好自潔作用，符合口腔衛(wèi)生要求，有利口腔硬軟組織健康。
3)形態(tài)和色澤：橋體應符合美觀和舒適的要求，使外形近似缺失天然牙的形態(tài)與色澤。
4)減輕(牙合)力：后牙橋體的寬度和(牙合)面解剖形態(tài)等恢復，應能減輕基牙的負荷，有利基牙牙周組織的健康。
5)材料性能：橋體應有足夠的機械強度，化學性能穩(wěn)定和有良好的生物相容性。
8、在相同條件下，如果固定橋橋體的厚度減半，則其撓曲變形量變?yōu)?/p>
A.增加至原來的2倍
B.增加至原來的4倍
C.增加至原來的6倍
D.增加至原來的8倍
E.增加至原來的27倍
【正確答案】：D
【答案解析】：撓曲變形量與橋體長度及厚度成立方比關系。即厚度減半撓曲變形量增加至原來的8倍。
9、在相同條件下，如果固定橋橋體的長度增加2倍，則其撓曲變形量變?yōu)?/p>
A.增加至原來的2倍
B.增加至原來的4倍
C.增加至原來的6倍
D.增加至原來的8倍
E.增加至原來的27倍
【正確答案】：E
【答案解析】：E.增加至原來的27倍
此題主要需要注意題干，提示的是增加2倍，需要再加上本身有的長度，即3的立方;如果題干提示的增加至2倍，則是8倍。
橋體的金屬層的厚度與長度：在相同條件下，橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比，與橋體長度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠中間隙大時，應加厚橋體金屬層，抵抗橋體撓曲。
10、最適宜作橋體齦面的材料是
A.金合金
B.鎳鉻合金
C.熱凝樹脂
D.復合樹脂
E.烤瓷
【正確答案】：E
【答案解析】：橋體齦端都應高度拋光。粗糙的齦端使菌斑容易附著，導致黏膜炎癥。在各類材料制作的橋體中烤瓷橋體表面上釉后最為光滑，對黏膜無刺激性。
11、減輕固定橋橋體所受(牙合)力的方法中錯誤的是
A.脫離(牙合)接觸
B.擴大(牙合)面舌外展隙
C.加深(牙合)面頰舌溝
D.增加(牙合)面副溝
E.減少(牙合)面頰舌徑
【正確答案】：A
【答案解析】：脫離(牙合)接觸，固定橋橋體所受(牙合)力不是減輕了，而是消失了。
12、以下關于雙端固定橋固位體的說法中錯誤的是
A.要有共同就位道
B.共同就位道應與牙長軸平行
C.固位體固位力應與(牙合)力大小相適應
D.兩端固位體的固位力應基本相等
E.固位體固位力應與橋體跨度相適應
【正確答案】：B
【答案解析】：雙端固定橋：又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接，當固位體粘固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連接成一個不動的整體，從而組成新的咀嚼單位。
雙端固定橋特點：
�、俟潭蛩惺艿�(牙合)力，通過兩端基牙傳遞至基牙牙周組織。
②雙端固定橋的橋基牙能承受較大(牙合)力，且兩端基牙所分擔的(牙合)力也比較均勻。
�、垭p端固定橋將基牙連接為一個整體，由單個基牙的生理性運動轉變成固定橋基牙的整體性生理運動。此運動方式同樣符合牙周組織健康要求。
13、一般情況下固定橋最理想的固位體是
A.嵌體
B.高嵌體
C.部分冠
D.全冠
E.樁冠
【正確答案】：D
【答案解析】：全冠是臨床上最常用的固定橋的固位體。金屬與瓷和金屬與樹脂結合的全冠適應范圍廣，可用于前牙和后牙固位體，尤其適宜基牙牙冠變色、釉質發(fā)育不全、牙冠部分缺損者。金屬全冠固位體的固定橋，修復牙列缺損后;因口腔內(nèi)金屬暴露影響美觀，因此金屬全冠固位體不適宜前牙和前磨牙，主要為后牙固位體。
14、固定橋傾斜牙作基牙，如患者年輕，首選的方法是
A.直接預備
B.失活傾斜牙，大量磨改
C.作單端固定橋
D.作半固定橋
E.正畸后再修復
【正確答案】：E
【答案解析】：對于傾斜牙作基牙時，首先要對傾斜基牙做正畸治療使其恢復正常的位置，從而獲得共同就位道，再進行修復。
15、固定橋基牙冠根比的最低限度是
A.1比1
B.1比2
C.2比1
D.2比3
E.3比2
【正確答案】：A
【答案解析】：固定橋基牙牙根情況：
1)牙根應粗長：單根牙若伴有不規(guī)則的牙根外形或根尖1/3彎曲者，比錐形牙根的支持作用好。
2)多根牙：比融合根支持固定橋的作用好，因多根牙的牙周膜面積大于融合根。
3)牙冠與牙根的長度也應有適當?shù)谋壤�，使固定橋所承受�?牙合)力傳導至牙周支持組織后，能產(chǎn)生生理性刺激。
4)臨床冠根比例以1：2至2：3較為理想;1：1之比是選擇基牙的最低限度。
16、傾斜基牙固定橋取得共同就位道的方法中錯誤的是
A.正畸
B.預備
C.改變固位體設計
D.拔除傾斜牙
E.雙套冠
【正確答案】：D
【答案解析】：傾斜牙可以通過正畸治療使其恢復正常，從而獲得共同就位道。
17、固定橋最重要的支持基礎
A.牙槽骨
B.牙周膜
C.牙根
D.結合上皮
E.黏骨膜
【正確答案】：B
【答案解析】：牙周膜面積與牙根的長短、數(shù)目和形態(tài)有關，牙根長而粗大或多根牙，則牙周膜面積大，其支持能力也大。
18、衡量一個牙是否為良好基牙的最重要指標是
A.牙槽骨的量
B.牙槽骨的密度
C.牙周膜面積
D.牙根長度
E.牙根數(shù)目
【正確答案】：C
【答案解析】：臨床上，常用牙周膜面積大小來衡量是否為良好基牙。
19、最有可能設計為單端固定橋的情況是
A.上頜中切牙缺失
B.上頜側切牙缺失
C.上頜尖牙缺失
D.第一磨牙缺失
E.第二磨牙缺失
【正確答案】：B
【答案解析】：單端固定橋
�、賳味斯潭蚴芰螅瑯蝮w處形成力臂，基牙根部形成旋轉中心，產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉，從而引起牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。
�、谂R床上應嚴格選擇病例，如缺牙間隙小，承受(牙合)力不大，而基牙又有足夠的支持力和固位力，橋體設計合理，仍可采用。
20、以下關于半固定橋的說法中錯誤的是
A.傾斜基牙為獲得共同就位道
B.保護缺隙一側支持力較弱的基牙
C.含中間基牙的多單位固定橋,保護中間基牙
D.可動連接體的栓道位于固位體上
E.可動連接體一般用栓道式附著體
【正確答案】：C
【答案解析】：半固定橋：半固定橋的橋體一端的固位體為固定連接，另一端的固位體為活動連接。活動連接體在橋體的部分制成栓體，將嵌合于基牙固位體上的栓道內(nèi)。
半固定橋特點：
�、侔牍潭騼啥嘶浪惺艿膽Σ痪鶆颉．敇蝮w正中受到垂直向(牙合)力時，固定連接端的基牙所受的力大于活動連接端基牙。因為(牙合)力通過活動連接體的傳導，使應力得以分散和緩沖，而固定連接端基牙則承擔較大(牙合)力，容易使固定連接端基牙受到創(chuàng)傷。
�、诎牍潭蛞话氵m用于基牙傾斜度大，若采用雙端固定橋修復，難于求得共同就位道的病例。
21、粘結固定橋的固位主要是依靠
A.摩擦力
B.軸溝
C.金屬翼板環(huán)抱作用
D.粘結技術
E.粘結和卡環(huán)
【正確答案】：D
【答案解析】：粘結固定橋：是利用酸蝕、粘結技術將固定橋直接粘固于基牙上，修復牙列缺損，其固位主要依靠粘結材料的粘結力，而牙體制備的固位形為輔助固位作用。
22、完全固定橋是指
A.雙端固定橋
B.連接體均為固定連接的固定橋
C.復合固定橋
D.粘結固定橋
E.完全固定的固定橋
【正確答案】：A
【答案解析】：雙端固定橋：又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接，當固位體粘固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連接成一個不動的整體，從而組成新的咀嚼單位。
23、固定橋的組成部分是
A.固位體、橋體、連接體
B.固位體、橋體、人工牙
C.固位體、人工牙、連接體
D.固位體、橋體、基牙
E.固位體、橋體、固定連接體
【正確答案】：A
【答案解析】：固定橋由固位體、橋體、連接體三部分組成。
24、與可摘局部義齒比，不是固定義齒特點的是
A.(牙合)力由牙周組織承擔
B.咀嚼效率高
C.舒適
D.穩(wěn)固
E.(牙合)關系好
【正確答案】：E
【答案解析】：(牙合)關系好是可摘局部義齒與固定義齒所共有的特點。
25、固定橋冠內(nèi)固位體可選擇
A.全冠
B.樁冠
C.嵌體
D.開面冠
E.甲冠
【正確答案】：C
【答案解析】：1)冠內(nèi)固位體：包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體及針型固位高嵌體等。
2)冠外固位體：包括部分冠和全冠。
3)根內(nèi)固位體：即樁核冠。
冠內(nèi)固位體 包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體及針型固位高嵌體等。此類固位體的鄰面與橋體相連。冠內(nèi)固位體的外形線較長是防齲的薄弱環(huán)節(jié)。冠內(nèi)固位體因受到牙體預備量的限制，固位力較弱。因此，臨床上較少選擇此類固位體。冠內(nèi)固位體一般適用于基牙已有齲壞，去齲后將洞形略加修整，可獲得固位體的固位形;缺牙間隙窄，咬合力小的患者。
26、決定固定義齒基牙數(shù)目的因素中錯誤的是
A.基牙牙槽骨的密度
B.基牙牙周膜面積
C.缺隙的長度
D.咬合力大小
E.牙槽嵴豐滿度
【正確答案】：E
【答案解析】：此題主要從最佳選項的原則考慮，牙槽嵴的豐滿度不是確定基牙數(shù)目時候的依據(jù)。
臨床上，常用牙周膜面積大小來衡量是否為良好基牙。牙周膜面積與牙根的長短、數(shù)目和形態(tài)有關，牙根長而粗大或多根牙，則牙周膜面積大，其支持能力也大。
在選擇基牙時，應從X線片上檢查基牙牙槽骨的骨質致密度和牙槽突有無吸收。若牙槽突的吸收超過根長的1/3，就不宜選作基牙。牙槽骨對咬合力相當敏感，牙齒失去咬合功能，隨功能失去的時間推移，在X線片上顯示出骨質逐漸疏松，骨小梁排列不整齊。此類牙不能立刻選作基牙。
若牙槽骨骨質疏松，則牙周儲備力下降，當此位置的牙選做基牙時，應該慎重�？梢栽黾踊赖臄�(shù)量，所以A選項是決定固定義齒基牙的數(shù)目。牙槽嵴的豐滿度不是確定基牙數(shù)目時候的依據(jù)，牙槽嵴豐滿的話就可以設置近中(牙合)支托。
故E是錯誤的
27、冠內(nèi)固位形不包括
A.鳩尾形
B.釘洞形
C.箱狀形
D.片切形
E.溝形
【正確答案】：D
【答案解析】：片切洞形：用于鄰面缺損范圍大而淺，或鄰面突度小，鄰接不良的患牙。先用球鉆或裂鉆去除齲壞組織，再用單面金鋼砂片或金剛砂車針緊貼患牙切割，防止損傷鄰牙。頰舌側擴展到自潔區(qū)，頸部沿齦緣線預備，注意不要切傷牙齦。在片切面的中心，可根固位的需要制作小箱狀洞形、溝固位形等。
所謂的冠內(nèi)和冠外主要是對固位體的說法，如：
1)冠內(nèi)固位體：包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體及針型固位高嵌體等。
2)冠外固位體：包括部分冠和全冠。
這道題本身是要考察人造冠修復的常用固位形的，但是直接為冠內(nèi)固位形可以說是給考生對于解題增加了煙霧。
人造冠常用固位形：
箱狀形、釘洞固位形、溝固位形、洞固位形(其中就用鳩尾扣和洞緣斜面)
28、按橋體齦端的形態(tài)分類不包括
A.蓋嵴式橋體
B.改良蓋嵴式橋體
C.船底式橋體
D.接觸式橋體
E.懸空式橋體
【正確答案】：D
【答案解析】：按橋體齦端的形態(tài)分類：1.蓋嵴式橋體。2.改良蓋嵴式橋體。3.船底式橋體。4.懸空式橋體四種，不包括D.接觸式橋體。
按橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸關系分類：接觸式橋體，懸空式橋體。
29、固定義齒牙槽嵴的吸收超過基牙根長多少時，應考慮增加基牙
A.1/2
B.2/3
C.1/3
D.1/4
E.2～5mm
【正確答案】：C
【答案解析】：對于固定義齒，牙槽嵴吸收1/3則要考慮增加基牙，吸收達1/2則不適合做為基牙。
30、鑄造(牙合)支托長度為
A.雙尖牙近遠中徑的1/4
B.雙尖牙近遠中徑的1/2
C.磨牙近遠中徑的1/2
D.磨牙近遠中徑的1/3
E.磨牙近遠中徑的1/4
【正確答案】：E
【答案解析】：鑄造(牙合)支托應薄而寬，呈匙形，頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。其長度約為磨牙近遠中徑的1/4或前磨牙近遠中徑的1/3，厚度為1～1.5mm。
31、固定義齒基牙為以下情況時，應當考慮增加基牙數(shù)目的是
A.單根牙
B.輕度傾斜
C.臨床牙冠較短
D.牙根較短
E.無對(牙合)功能
【正確答案】：D
【答案解析】：答案為D牙根較短
固定義齒當基牙的固位和支持、抗力不足夠時考慮增加基牙的數(shù)目
答案A、B均能提供足夠的固位力，不需增加基牙的數(shù)目
C冠短的情況下，只要預備體的聚合度合適仍然可以提供足夠的固位力
E無對(牙合)的情況下，對抗力要求更加低，更加不需要增加基牙數(shù)目
D牙根短，不足以提供足夠的抗力，需要增加基牙數(shù)目
32、當固定橋兩端固位力不相等時會引起
A.一端基牙的骨吸收
B.一端基牙的松動
C.一端固位體的磨耗
D.一端固位體的松動
E.整個固定橋的彎曲
【正確答案】：D
【答案解析】：基牙兩端的固位體固位力應基本相等：若兩端固位體的固位力相差懸殊時，固位力較弱的一端固位體與基牙之間易松動，而固位力強的一端固位體又暫時無松動，使固定橋不會發(fā)生脫落，但松動端的基牙易產(chǎn)生齲病，甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足時，應設法提高固位力，必要時增加基牙數(shù)，以便與另一端固位體的固位力相均衡。
33、固定橋黏固后患者感到脹痛不適的原因為
A.咬合過度
B.基牙受扭力，接觸點過緊
C.橋體齦端接觸點過緊
D.黏固劑過厚
E.基牙負擔加重
【正確答案】：B
【答案解析】：如果沒有共同就位道，強行戴入會使基牙受到扭力導致疼痛,接觸點過緊會導致臨牙疼痛。選項AE和題干中的“脹痛，不適”不符。選項C 橋體齦端接觸點過緊主要直接壓迫和刺激牙齦，形成創(chuàng)傷性炎癥，黏膜的疼痛。選項D 一般在臨床上修復體和牙體之間有一定的空隙，多余的黏結劑就會從空隙被擠壓出來，所以被排除。
34、懸空式橋體與黏膜的關系是
A.與黏膜面狀接觸
B.離開黏膜1mm
C.離開黏膜2mm
D.離開黏膜3mm
E.離開黏膜3mm以上
【正確答案】：E
【答案解析】：懸空式橋體：橋體與黏膜不接觸，留有至少3mm以上的間隙，此間隙便于食物通過而不積聚，有較好的自潔作用，故稱為衛(wèi)生橋。但懸空式橋體與天然牙的形態(tài)差異大，僅適用于后牙缺失，缺牙區(qū)牙槽嵴吸收明顯的修復病例。
35、之所以可以采用固定橋修復牙列缺損是由于
A.患者比較舒適
B.滿足患者的美觀要求
C.牙周有儲備力
D.可以恢復缺失牙形態(tài)
E.可以恢復咀嚼功能
【正確答案】：C
【答案解析】：本題目考查的不是固定橋的功能，而是考查固定橋修復的前提，如題目中所說“之所以可以采用固定橋修復”
牙周儲備力又被稱為牙周潛力，是指在正常拒絕運動中，咀嚼食物的(牙合)力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織重傷儲存的另一半的支持能力，即牙周儲備力。
固定橋修復中正是動用了基牙的部分甚至全部牙周儲備力，以承擔橋體的額外負擔來補償缺失牙的功能，故牙周儲備力是固定橋修復的生理基礎。
36、與可摘局部義齒相比，下列哪項不是固定義齒的優(yōu)點
A.(牙合)力分散到修復連接體體整體
B.咀嚼效能高
C.磨牙少
D.近似真牙
E.異物感小
【正確答案】：C
【答案解析】：固定義齒與可摘局部義齒相比，磨除的牙體組織較多，因此C不是它的優(yōu)點。
37、固位體應具備的條件中，哪一項最不重要
A.固位形和抗力形
B.固位體形態(tài)及色澤美觀
C.各固位體間有共同就位道
D.保護牙體組織及牙體活力
E.正確恢復基牙形態(tài)和功能，材料強度好
【正確答案】：B
【答案解析】：固位體應具備條件
1.固位形和抗力形 固位體應有良好的固位形和抗力形，能夠抵御來自各方向的外力，而不至于松動、脫落和破損。
2.就位道 各固位體之間應能夠取得固定橋所需的共同就位道。
3.材料性能 固位體所用材料要達到一定的機械強度，化學性能穩(wěn)定，生物相容性良好。
4.保護牙體組織固位體應能夠保護牙體組織，使基牙不因承受外力而斷折。
5.保護牙體活力 固位體應能夠保護活髓牙的牙髓組織，使牙髓不致因為物理和化學性刺激而產(chǎn)生病理性變化。
6.固位體邊緣密合度 固位體邊緣必須與基牙緊密貼合，不刺激軟組織。
7.固位體外形 固位體應能夠恢復基牙的解剖形態(tài)、生理功能、美觀要求，并具有良好的自潔作用。
功能上的要求是首要的，只有在保證功能情況下，才能考慮美觀方面。
38、人工后牙的牙尖斜度過大會導致
A.咀嚼效率降低
B.(牙合)力過大
C.(牙合)力過小
D.側向力過大
E.早接觸
【正確答案】：D
【答案解析】：人工后牙的牙尖斜度過大會導致側向力過大。
無尖牙(牙合)面無高起的牙尖，僅有外展隙，食物溢出溝等。無尖牙可減小側向力，使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴傳導。可減少由側向力造成的義齒不穩(wěn)定，但咀嚼效能不如解剖式牙。根據(jù)牙槽嵴寬窄和高低來選擇后牙的牙尖高低和頰舌徑寬窄。牙槽嵴窄且低平者，選擇半解剖式牙或非解剖式牙，并要減小頰舌徑。牙槽嵴高而寬者，可選擇解剖式牙尖的后牙。
39、為達到審美要求，可選擇以下方式除了
A.適當磨除基牙近缺隙側斜面
B.將橋體與鄰牙重疊
C.橋體的(牙合)面形態(tài)
D.將橋體適當扭轉
E.改變頰嵴的位置
【正確答案】：C
【答案解析】：正常橋體的(牙合)面形態(tài)改變不會影響美觀。
橋體的排列位置通常和缺失牙間隙一致，排列出的橋體形態(tài)與同名牙相似，與鄰牙協(xié)調(diào)，達到美觀的要求。如果缺牙區(qū)間隙過寬或過窄，可以采取相應的措施。
當缺牙區(qū)間隙略大于同名牙時，可通過擴大唇面近遠中鄰間隙，加大橋體唇面突度，制作軸向發(fā)育溝紋等措施，利用視角誤差達到改善美觀的目的。如果缺牙間隙明顯大于同名牙，可酌情添加一較小的人工牙。
如果上頜第二前磨牙缺失而缺牙間隙較大，可將橋體頰面的頰嵴向近中移動，使近中面至頰嵴的寬度A’與第一前磨牙的相對應的寬度A相等。
當缺牙間隙小于同名牙時，可適當多磨除缺牙區(qū)兩端基牙的近缺隙面，加寬間隙;
也可將橋體適當扭轉或與鄰牙重疊;或是減小橋體唇向突度，制作近遠中向橫溝紋，使橋體的大小和形態(tài)接近同名牙。如果第二前磨牙的缺隙小于同名牙，可將頰面頰嵴偏向遠中，使頰嵴近中頰面的寬度與第一前磨牙相等，改善美觀。
40、選擇固定橋基牙時不必考慮的因素是
A.牙周膜
B.牙槽骨
C.根長
D.根形態(tài)
E.對側牙的形態(tài)
【正確答案】：E
【答案解析】：基牙選擇的時候主要考慮與基牙相關的內(nèi)容，對側牙的形態(tài)一般不是選擇基牙考慮的內(nèi)容。
測試題二：
1、對上前牙鄰面接觸點的描述，正確的是
A.位于鄰面齦1/3，(牙合)齦徑等于唇舌徑
B.位于鄰面中1/3，(牙合)齦徑大于唇舌徑
C.位于鄰面切1/3，(牙合)齦徑大于唇舌徑
D.位于鄰面中1/3，(牙合)齦徑等于唇舌徑
E.位于鄰面切1/3，(牙合)齦徑等于唇舌徑
【正確答案】：C
【答案解析】：上前牙鄰面接觸點位于鄰面切1/3，(牙合)齦徑大于唇舌徑。
2、義齒修復前骨尖修整的最佳時機是拔牙后
A.2周左右
B.4周左右
C.8周左右
D.10周左右
E.12周左右
【正確答案】：B
【答案解析】：牙齒拔除后由于骨質的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若經(jīng)過一段時間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應進行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個月左右修整較好。
3、牙片可檢查的內(nèi)容不包括
A.牙根數(shù)目
B.牙根粗細
C.牙根彎曲度
D.牙根截面形狀
E.牙根長短
【正確答案】：D
【答案解析】：X線牙片可顯示殘留牙冠方向，根管內(nèi)充填材料的情況對根管預備的長度、直徑大小、牙根彎曲度、牙根粗細、牙根數(shù)目等垂直方向做一了解，而對水平方向無法顯示。
4、開口度是指患者最大開口時
A.上下唇之間的距離
B.上下中切牙切緣之間的距離
C.上下中切牙齦緣之間的距離
D.上中切牙切緣至頦底的距離
E.鼻底至頦底的距離
【正確答案】：B
【答案解析】：開口度及開口型：開口度是指患者大張口時，上下中切牙切緣之間的距離。可用雙腳規(guī)或游標尺測量。正常人的開口度為3.7～4.5cm，低于該值表明有張口受限。
5、在義齒修復前常需進行牙槽骨修整的部位中不包括
A.上頜結節(jié)
B.上頜唇側
C.磨牙后墊
D.下頜雙尖牙舌側
E.拔牙創(chuàng)部位
【正確答案】：C
【答案解析】：義齒修復前常需進行牙槽骨的上頜結節(jié)、上頜唇側、下頜雙尖牙舌側、拔牙創(chuàng)部位部位進行修整。
骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側，一般雙側對稱，也可為單側，其大小不一，也稱為下頜隆突;②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結節(jié)，結節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對雙側上頜結節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側上頜結節(jié)，解決妨礙義齒就位的問題即可。
6、在義齒修復前口腔軟組織的處理措施中，不應包括
A.黏膜病的治療
B.黏膜瘢痕組織的修整
C.松軟牙槽嵴的修整
D.咀嚼肌功能訓練
E.唇、舌系帶的修整
【正確答案】：D
【答案解析】：義齒修復前口腔軟組織處理：
1.治療口腔黏膜疾患 如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對黏膜的刺激，致使疾患加劇。
2.舌系帶的修整 如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能，則應進行外科修整。
3.瘢痕組織的修整 口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當對義齒的固位穩(wěn)定有影響時，可考慮予以修整。
4.對松動軟組織的修整 有時由于戴用不良修復體過久，以致骨質大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動的軟組織所覆蓋。對于對支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復前給予切除。
7、對口腔功能影響最大的疾病是
A.后牙牙體缺損
B.牙列缺損
C.牙列缺失
D.顳下頜關節(jié)紊亂病
E.全牙列重度磨耗
【正確答案】：C
【答案解析】：牙列缺失對患者的咀嚼功能、面容改變產(chǎn)生重大影響，是一種潛在的病理狀態(tài)。隨著時間的推移，可繼而引起牙槽嵴、口腔黏膜、顳下頜關節(jié)、咀嚼肌及神經(jīng)系統(tǒng)的有害改變。
8、固定義齒修復的最佳時間一般是在拔牙后
A.4周
B.5周
C.6周
D.2個月
E.3個月
【正確答案】：E
【答案解析】：一般拔牙后2個月后可進行可摘局部義齒、全口義齒修復，拔牙3個月后行固定義齒修復。為避免患者長期忍受無牙之苦，可進行即刻義齒在傷口未完全愈合時修復，待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后行義齒重襯或重新制作。
9、余留牙的保留牙槽骨吸收的程度下列哪項是錯誤的
A.達到根1/5
B.達到根2/5
C.達到根1/3
D.達到根2/3
E.達到根1/2
【正確答案】：D
【答案解析】：一般來說，對于牙槽骨吸收達到根2/3以上，牙松動達三度者應拔除。所以對于吸收達到根2/3的余留牙要考慮拔除不是保留。
10、一般情況下余留牙的拔除牙槽骨吸收應達到
A.牙根1/4
B.牙根1/3
C.牙根1/2
D.牙根2/3
E.以上均不對
【正確答案】：D
【答案解析】：一般來說，對于牙槽骨吸收達到根2/3以上，牙松動達三度者應拔除。所以對于吸收達到根2/3的余留牙要考慮拔除。
11、Ⅰ度松動的牙松動方向是
A.僅有唇(頰)舌向松動
B.唇(頰)舌向及近遠中向均有松動
C.近遠中向及垂直向均有松動
D.唇(頰)舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動
E.以上均不對
【正確答案】：A
【答案解析】：臨床上常用的牙松動度測量和記錄的方法有兩種。
1)以牙松動幅度計算：
Ⅰ度松動：松動幅度不超過1mm。
Ⅱ度松動：松動幅度為1～2mm。
�、蠖人蓜樱核蓜臃却笥�2mm。
2)以牙松動方向計算：
Ⅰ度松動：僅有唇(頰)舌向松動。
�、蚨人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向均有松動。
�、蠖人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。
12、殘根的拔除或保留應根據(jù)
A.牙根缺損破壞的范圍
B.根尖周組織的健康情況
C.治療效果
D.與修復的關系
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：定殘根的拔除或保留應根據(jù)牙根的缺損破壞范圍、根尖周組織的健康狀況，并結合治療效果與修復的關系綜合考慮。如果殘根破壞較大，缺損達齦下，根尖周組織病變范圍較廣泛，治療效果不佳者，可考慮拔除;如果殘根較穩(wěn)固，根尖周組織無明顯病變或病變范圍較小，同時對義齒的支持和固定有作用者，則應進行根管治療后保留。
13、上下頜弓的關系是
A.上、下頜弓的水平位置關系
B.上、下頜弓的左右位置關系
C.上、下頜弓的水平和垂直位置關系
D.上、下頜弓的前后位置關系
E.以上都是
【正確答案】：C
【答案解析】：上下頜弓的位置關系
1)水平關系：指上、下頜頜弓的前后，左右關系，一般有以下三種：
正常的位置關系：上、下頜頜弓的前后位置關系正常，形狀和大小大致相同。側面觀上下頜弓的唇面基本在同一平面上，或上頜弓位于下頜弓的稍前方，此種關系，有利于人工牙的排列。
上頜前突的位置關系：上頜弓位于下頜弓的前方和側方，上頜弓大，下頜弓小。此種關系，前牙的排列比較困難。
下頜前突的位置關系：下頜弓位于上頜弓的前方和側方，上頜弓小，下頜弓大。此種關系，給人工牙的排列也帶來困難。
2)垂直關系：指上、下頜弓的上、下關系，在正中頜位時，上下牙槽嵴之間的距離，即頜間距離。此距離的大小與原來天然牙的長度和拔牙后牙槽嵴吸收的程度有關。頜間距離一般可分為大、中、小三種情況。
14、(牙合)關系檢查的內(nèi)容
A.上下頜牙列中線是否一致
B.上下第一磨牙是否是中性(牙合)關系
C.息止頜位的檢查
D.(牙合)干擾檢查
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：(牙合)關系檢查
1.正中位的檢查 上下牙列是否有廣泛均勻的接觸關系;上下頜牙列中線是否一致;上下第一磨牙是否是中性關系;前牙覆、覆蓋是否在正常范圍之內(nèi);左右側平面是否勻稱。
2.息止頜位的檢查比較息止頜位與正中位時，下牙列中線有否變化;頜間隙的大小有無異常。
3.(牙合)干擾檢查仔細檢查 正中咬合和前伸、側向咬合移動時;有無牙尖干擾。
15、下頜的基本位置正確的是
A.正中(牙合)位
B.正中關系
C.息止頜位
D.以上都不對
E.選項ABC均正確
【正確答案】：E
【答案解析】：頜位即為下頜骨的位置。比較穩(wěn)定和常見的有三個：正中頜位，下頜后退姿勢位(正中關系)、下頜姿勢位(息止頜位)。
16、檢查缺牙區(qū)情況的內(nèi)容不包括
A.缺牙區(qū)間隙大小
B.牙槽嵴情況
C.拔牙創(chuàng)愈合情況
D.對頜牙情況
E.牙槽嵴有無骨尖、倒凹
【正確答案】：D
【答案解析】：缺牙區(qū)情況：檢查缺牙區(qū)間隙大小是否正常，牙槽嵴有無妨礙修復治療的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后2個月后可進行可摘局部義齒、全口義齒修復，拔牙3個月后行固定義齒修復。為避免患者長期忍受無牙之苦，可進行即刻義齒在傷口未完全愈合時修復，待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后行義齒重襯或重新制作。
D選項不在缺牙區(qū)情況范圍內(nèi)，所以答案為D。
17、正常覆(牙合)時，下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的部位是
A.對刃
B.切1/3以內(nèi)
C.中1/3以內(nèi)
D.頸1/3
E.超過頸1/3
【正確答案】：B
【答案解析】：深覆(牙合)的程度取決于下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的部位而定，咬在切1/3以內(nèi)者，稱為正常覆(牙合);
咬在中1/3以內(nèi)者，稱為Ⅰ°深覆(牙合) ;
咬在頸1/3者，稱為Ⅱ°深覆(牙合);
超過頸1/3者，稱為Ⅲ°深覆(牙合)。
18、正常覆蓋時，上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離是
A.0mm
B.3mm以內(nèi)
C.3～5mm
D.5～7mm
E.7mm以上
【正確答案】：B
【答案解析】：覆蓋：指上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。如在前牙，即指上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離。
在正常情況下，距離在3mm以內(nèi)，超過者稱為深覆蓋。
深覆蓋的程度取決于距離的大小。
超過3mm者為Ⅰ°深覆蓋;
超過5㎜者為Ⅱ°深覆蓋;
超過7mm者為Ⅲ°深覆蓋。
覆(牙合) ：指上頜牙蓋過下頜牙唇、頰面的垂直距離。如在前牙，蓋過的部分不超過下前牙唇面切1/3者，稱為正常覆(牙合)。超過者，稱為深覆(牙合)。
深覆(牙合)的程度取決于下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的部位而定，咬在切1/3以內(nèi)者，稱為正常覆(牙合);
咬在中1/3以內(nèi)者，稱為Ⅰ°深覆(牙合);
咬在頸1/3者，稱為Ⅱ°深覆(牙合);
超過頸1/3者，稱為Ⅲ°深覆(牙合)。
19、制取模型檢查的意義
A.檢查牙周情況
B.可以彌補口腔內(nèi)一般檢查的不足
C.了解牙根的情況
D.了解關節(jié)的情況
E.了解牙體牙髓治療情況
【正確答案】：B
【答案解析】：模型檢查可以彌補口腔內(nèi)一般檢查之不足。便于仔細觀察牙的位置、形態(tài)、牙體組織磨耗印跡以及詳細的(牙合)關系等，必要時可將上下頜模型在(牙合)架上進行研究，制定治療計劃和修復體設計等。
20、X線檢查有
A.X線牙片
B.X線曲面斷層片
C.顳下頜關節(jié)X線側位片
D.頭顱定位片
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：X線檢查包括：X線牙片、X線曲面斷層片、顳下頜關節(jié)X線側位片、頭顱定位片。
21、病歷記錄的內(nèi)容有
A.家族史
B.檢查
C.診斷
D.治療計劃和修復設計
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：病歷記錄的內(nèi)容有：家族史、檢查、診斷、治療計劃和修復設計等。
22、修復前口腔的一般處理不包括
A.保證良好的口腔衛(wèi)生
B.牙齒選磨
C.拆除不良修復體
D.治療和控制齲病及牙周病
E.處理急性癥狀
【正確答案】：B
【答案解析】：牙齒選磨已經(jīng)是修復過程中的牙體預備。
修復前準備口腔的一般處理
修復前準備是指經(jīng)過全面檢查、診斷之后，按照擬定的口腔修復設計，對口腔組織的病理情況或影響修復效果的情況進行適當?shù)奶幚�，以保證預期效果。
1.處理急性癥狀：對由牙外傷、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性發(fā)作、牙槽膿腫，以及顳下頜關節(jié)紊亂病引起的不適，應及時處理。
2.保證良好的口腔衛(wèi)生：口腔衛(wèi)生狀況直接關系到牙齦、牙周組織的健康以及修復效果和修復體的使用壽命。同時，牙結石、牙垢等在牙面上的大量附著，將影響印模的準確性，所以修復前對牙結石和牙垢應徹底潔治清除。
3.拆除不良修復體對設計不當、制作粗糙、質量低劣、危害健康組織的修復體，或修復體已經(jīng)失去功能，并刺激周圍組織而又無法改正時，應予以拆除。
4.治療和控制齲病及牙周病
(1)齲�。簩x壞造成硬組織缺損的牙，若常規(guī)充填治療可獲得滿意療效者可選作義齒的基牙。牙髓受累時應行根管治療，對擬作固定義齒基牙的牙髓狀況疑有病變時，應作預防性的根管治療，避免修復完成后又不得不將修復體拆除重做，造成不必要的損失。
2)牙周�。貉乐懿』颊叱０橛胁豢赡嫘猿掷m(xù)的骨喪失，應盡早予以控制和治療。必要時進行系統(tǒng)的牙周病治療。
23、下列哪項不是(牙合)關系檢查的內(nèi)容
A.上下頜牙列中線是否一致
B.上下第一磨牙是否是中性(牙合)關系
C.息止頜位的檢查
D.牙列檢查
E.(牙合)干擾檢查
【正確答案】：D
【答案解析】：(牙合)關系檢查
1.正中位的檢查 上下牙列是否有廣泛均勻的接觸關系;上下頜牙列中線是否一致;上下第一磨牙是否是中性關系;前牙覆、覆蓋是否在正常范圍之內(nèi);左右側平面是否勻稱。
2.息止頜位的檢查比較息止頜位與正中位時，下牙列中線有否變化;頜間隙的大小有無異常。
3.(牙合)干擾檢查仔細檢查 正中咬合和前伸、側向咬合移動時;有無牙尖干擾。
24、下列哪項不是修復前準備與處理的內(nèi)容
A.修復前口腔的一般處理
B.余留牙的保留與拔除
C.口腔軟組織及牙槽骨的處理
D.X線檢查
E.修復前正畸治療
【正確答案】：D
【答案解析】：答案為D，X線檢查，此答案只是口腔常規(guī)檢查，不屬于修復前準備與處理
答案A、B、C顯然正確，答案E修復前正畸治療有：牙缺失后長期未曾修復造成的缺隙兩側傾斜移位，在修復前，可以用牙少量移動的矯正技術(MTM)將有關牙矯正到正常位置后進行修復，能擴大修復治療的范圍;另外，對殘根缺損達到齦下或出現(xiàn)根側壁穿孔，這種少量移動矯正技術能將其牽引到適當?shù)奈恢�，暴露根側穿部位后予以修復，從而保留患牙等�?/p>
相關知識點建議您掌握。
修復前準備
(一)口腔的一般處理
(二)余留牙的保留與拔除
(三)口腔軟組織處理
(四)牙槽骨的處理
(五)修復前的正畸治療
25、口腔檢查的內(nèi)容包括
A.口腔外部檢查
B.口腔內(nèi)檢查
C.X線檢查
D.制取模型檢查
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：口腔檢查(口腔修復學)的內(nèi)容包括：臨床一般檢查(口腔外部檢查、口腔內(nèi)檢查)、X線檢查、模型檢查，咀嚼功能檢查。
26、頜面部檢查的內(nèi)容包括
A.面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)
B.頜面部外形的對稱性
C.頜面各部分之間的比例關系
D.側面輪廓的面型
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：頜面部檢查的內(nèi)容包括：
頜面部檢查 通過視診仔細觀察患者頜面部的外形及其他特征。
(1)面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。
(2)頜面部外形的對稱性。
(3)頜面各部分之間比例關系是否協(xié)調(diào)對稱，有無頜面部畸形，面下1/3的高度是否協(xié)調(diào)。
(4)口唇的外形，笑線的高低，上下前牙位置與口唇的關系。
(5)側面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型，顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常，有無頜骨前突或后縮等異常情況。
27、咀嚼肌檢查的內(nèi)容
A.捫診
B.有無壓痛
C.壓痛點的部位
D.肌肉收縮的強度及對稱性
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：咀嚼肌檢查的內(nèi)容：
咀嚼肌檢查屬于特殊檢查，常在顳下頜關節(jié)檢查中進行咀嚼肌的檢查看是否存在異常。常通過觸診對咬肌、顳肌經(jīng)行檢查有無壓痛等。
28、病史采集包括
A.主訴
B.患者系統(tǒng)疾病史
C.患者傳染性疾病史
D.患者的修復治療情況
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：病史采集
與患者面對面的采集病史，有助于醫(yī)師了解患者的個性特點和社會經(jīng)濟情況，這是治療之前必不可少的交談。尤其全口義齒修復的成功有賴于患者的合作，患者應被看成是參與者，而不僅僅是治療對象。在采集病史時主要了解以下情況：
(1)主觀要求：患者希望義齒所能達到的效果，患者對義齒修復的過程、價格、效果的理解程度。
(2)既往牙科治療情況：缺牙原因、缺牙時間的長短、是否修復過，既往義齒使用情況。
(3)年齡和全身健康狀況。
(4)性格和精神心理情況。
29、正常人的開口度為
A.3.7～4.5cm
B.4.7～5.5cm
C.2.7～3.5cm
D.5.5～6.5cm
E.1.5～2.5cm
【正確答案】：A
【答案解析】：正常人的開口度為3.7～4.5cm，低于該值表明有張口受限。
30、頜面部檢查的內(nèi)容不包括
A.面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)
B.頜面部外形的對稱性
C.咀嚼肌檢查
D.側面輪廓的面型
E.頜面各部分之間的比例關系
【正確答案】：C
【答案解析】：咀嚼肌檢查屬于特殊檢查，常在顳下頜關節(jié)檢查中進行咀嚼肌的檢查看是否存在異常。
31、顳下頜關節(jié)區(qū)檢查的內(nèi)容
A.下頜側方運動
B.外耳道前壁檢查
C.顳下頜關節(jié)活動度的檢查
D.開口度及開口型
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：外耳道壁的檢查屬于檢查髁突活動度的內(nèi)容，也是屬于的內(nèi)容，外形與關節(jié)動度檢查：檢查面部左右是否對稱，關節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度是否正常，兩側是否一致和協(xié)調(diào)，注意面部有無壓痛和髁突活動度的異常。有兩種方法可檢查髁突動度的情況：以雙手示指或中指分別置于兩側耳屏前(髁突外側)，患者作張閉口運動時，感觸髁突之動度;或將兩手小指伸入外耳道內(nèi)，向前方觸診，以了解髁突之活動及沖擊感，協(xié)助關節(jié)疾病的診斷。此外，還應檢查頦部中點是否居中，顏面下1/3部分有無明最增長或縮短。
32、Ⅱ度松動牙的松動幅度是
A.不超過1mm
B.1～2mm
C.2～3mm
D.3～4mm
E.以上均不對
【正確答案】：B
【答案解析】：1)以牙松動幅度計算：
�、穸人蓜樱核蓜臃炔怀^1mm。
�、蚨人蓜樱核蓜臃葹�1～2mm。
Ⅲ度松動：松動幅度大于2mm。
2)以牙松動方向計算：
Ⅰ度松動：僅有唇(頰)舌向松動。
�、蚨人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向均有松動。
�、蠖人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。
33、Ⅲ度松動牙的松動幅度是
A.不超過1mm
B.1～1.5mm
C.1.5～2mm
D.大于2mm
E.以上均不對
【正確答案】：D
【答案解析】：以牙松動幅度計算：
�、穸人蓜樱核蓜臃炔怀^1mm。
�、蚨人蓜樱核蓜臃葹�1～2mm。
�、蠖人蓜樱核蓜臃却笥�2mm。
2)以牙松動方向計算：
�、穸人蓜樱簝H有唇(頰)舌向松動。
�、蚨人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向均有松動。
�、蠖人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。
34、口腔軟組織的處理有
A.唇舌系帶的矯正術
B.瘢痕切除修整術
C.松動軟組織切除修整術
D.口腔黏膜疾患的治療
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：口腔軟組織處理
1.治療口腔黏膜疾患 如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對黏膜的刺激，致使疾患加劇。
2.舌系帶的修整 如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能，則應進行外科修整。
3.瘢痕組織的修整 口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當對義齒的固位穩(wěn)定有影響時，可考慮予以修整。
4.對松動軟組織的修整 有時由于戴用不良修復體過久，以致骨質大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動的軟組織所覆蓋。對于對支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復前給予切除。
35、口腔內(nèi)檢查的內(nèi)容包括
A.口腔一般情況
B.牙周檢查
C.牙列檢查
D.缺牙區(qū)檢查
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：口腔內(nèi)的檢查
(1)口腔一般情況
(2)牙周檢查
(3)牙列檢查
(4)(牙合)關系檢查
(5)缺牙區(qū)情況
(6)無牙頜口腔專項檢查
36、下列哪項不是主訴的內(nèi)容
A.職業(yè)
B.疼痛
C.腫脹
D.發(fā)音不便
E.缺牙
【正確答案】：A
【答案解析】：主訴(chief complaint)：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。其內(nèi)容不包含職業(yè)。
要求：
可初步反應病情輕重與緩急，并提供對某系統(tǒng)疾患的診斷線索。如“咽痛、發(fā)熱2天”。盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語。
對當前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當用診斷數(shù)語。如“2周前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結石”。應盡量簡潔，一般不超過20個字。
37、系統(tǒng)疾病史包括
A.有無藥物過敏史
B.有無牙用材料過敏史
C.是否患有糖尿病
D.是否有傳染性疾病史
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：系統(tǒng)病史：
1.與制定修復治療計劃有關的內(nèi)容：如患者在以往就醫(yī)時是否需抗生素預防感染，是否需使用激素或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過放射治療等。應認識到某些系統(tǒng)性疾病可導致支持組織對修復體的支持能力降低。
2.系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn)：如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顳下頜關節(jié)病的癥狀或唾液腺分泌的減少
3.傳染性疾病史：如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病的患者或攜帶者，可成為交叉感染源，對醫(yī)務人員或其他患者構成威脅，應采取適當?shù)念A防措施。
此題的解答需要注意以上內(nèi)容。
38、口腔�？撇∈钒�
A.牙周病史
B.修復治療情況
C.牙體牙髓治療情況
D.正畸治療情況
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：口腔�？撇∈肪褪呛涂谇幌嚓P的各類病史，包括口內(nèi)(牙體牙髓，牙周，粘膜)，口外，修復治療情況，正畸治療情況等等，均是口腔�？撇∈贰９蔬xE
39、下列哪項不是系統(tǒng)病史的內(nèi)容
A.有無藥物過敏史
B.修復治療情況
C.是否患有糖尿病
D.是否用過抗驚厥藥
E.是否有傳染性疾病史
【正確答案】：B
【答案解析】：系統(tǒng)病史
著重了解與修復有關的諸方面：
1.與制定修復治療計劃有關的內(nèi)容 如患者在以往就醫(yī)時是否需抗生素預防感染，是否需使用類固醇或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過放射治療等。應認識到某些系統(tǒng)性疾病可導致支持組織對修復體的支持能力降低。
2.系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn) 如牙周炎可受糖尿病、絕經(jīng)期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產(chǎn)生類似顳下頜關節(jié)病的癥狀或涎腺分泌的減少。
3.傳染性疾病史 如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病患者或攜帶者，可成為交叉感染源，對醫(yī)務人員或其他患者構成威脅，應采取適當?shù)念A防措施。
40、修復前外科處理有
A.唇舌系帶的矯正術
B.牙槽嵴修整術
C.骨性隆突修整術
D.前庭溝加深術
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：修復前外科處理有
1.消除有礙的骨突
牙齒拔除后由于骨質的吸收不均，�？尚纬晒羌饣蚬峭�。若經(jīng)過一段時間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應進行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個月左右修整較好。
2.骨性隆突修整術
骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，組織學上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨隆突在義齒摘戴時，引起組織破潰疼痛，嚴重者義齒無法戴入使用。
修復前應有充分的估計和判斷，及時施行修整術。骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側，一般雙側對稱，也可為單側，其大小不一，也稱為下頜隆突;②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結節(jié)，結節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對雙側上頜結節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側上頜結節(jié)，解決妨礙義齒就位的問題即可。
3.前庭溝加深術
牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差時，可施行前庭溝加深術。該手術通過改變黏膜及肌肉的附著位置(在上頜位置上移，在下頜位置下移)，增加牙槽嵴的相對高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，擴大基托接觸面積，達到增強義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。
4.牙槽嵴重建術
該手術是治療無牙頜牙槽嵴嚴重吸收、萎縮的一種方法。20世紀60～70年代主要的重建方法為自體骨移植加高術，但由于移植骨不斷地吸收及重建牙槽嵴形態(tài)不理想而逐漸被棄用。20世紀70年代以來生物材料羥基磷灰石顆粒增高或重建牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。
41、對原有修復體的撿查包括
A.原義齒與口腔組織的密合情況
B.(牙合)關系
C.外形是否合適
D.義齒行使功能的效率
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：原有修復體的檢查：患者如配戴有修復體，應了解患者要求重做的原因，檢查原義齒與口腔組織的密合情況，咬合關系是否正確，外形是否合適，義齒對牙齦、黏膜有無刺激以及該義齒行使功能的效果如何等。分析評價原修復體的成功與失敗之處，并作為重新制作時的參考。
值得注意的是，對年老體弱、全身健康狀況差，特別是有嚴重心血管疾病患者的檢查，動作要輕巧，盡量縮短操作和就診時間。
42、修復前口腔的一般處理有
A.處理急性癥狀
B.保證良好的口腔衛(wèi)生
C.拆除不良修復體
D.治療和控制齲病及牙周病
E.以上都對
【正確答案】：E
【答案解析】：修復前口腔的一般處理有、處理急性癥狀、保證良好的口腔衛(wèi)生、拆除不良修復體、治療和控制齲病及牙周病都屬于之前處理的內(nèi)容。因此選擇E。
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