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醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段存在的問題及對策
引導(dǎo)語：隨著醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院各相關(guān)部門對外簽訂的合同和所涉及的合同種類也越來越多，經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)已成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。下面是yjbys小編為你帶來的淺談醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段存在的問題及對策，希望對大家有所幫助。
摘要：隨著醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院各相關(guān)部門對外簽訂的合同和所涉及的合同種類也越來越多，經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)已成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)，就是對經(jīng)濟(jì)合同的真實(shí)性、合法性和效益性進(jìn)行審核檢查，分為合同簽訂前的審計(jì)、合同執(zhí)行過程中的審計(jì)和合同執(zhí)行結(jié)束前的審計(jì)。本文結(jié)合工作實(shí)踐，就經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段存在的問題，探討其應(yīng)對策略，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)，規(guī)避潛在的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院;合同簽訂階段審計(jì);問題;對策
自2008年2月，我院由審計(jì)處負(fù)責(zé)合同審計(jì)，審計(jì)數(shù)量為431項(xiàng)，大多是采購類、工程類合同。隨著社會的進(jìn)步，及激烈的醫(yī)療競爭環(huán)境，醫(yī)院越來越重視對基礎(chǔ)設(shè)施、信息系統(tǒng)及醫(yī)療設(shè)備的資金投入，醫(yī)院與外部簽訂的經(jīng)濟(jì)合同和所涉及的合同種類越來越多。2015年，我院合同審計(jì)已達(dá)942項(xiàng)，類型也由單一的醫(yī)療設(shè)備、藥品物資采購、基建工程建設(shè)合同拓寬至信息系統(tǒng)建設(shè)及服務(wù)、房屋場地出租出借、科研項(xiàng)目合作等合同，經(jīng)濟(jì)合同已經(jīng)成為醫(yī)院管理及醫(yī)院審計(jì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。而醫(yī)院合同簽訂階段審計(jì)是合同審計(jì)的重要組成部分，是合同審計(jì)的起點(diǎn)、重點(diǎn)和關(guān)鍵。為加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)，把經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)遏制在起點(diǎn)，做好事前控制，發(fā)揮好審計(jì)的內(nèi)控職能，下面我將根據(jù)工作實(shí)際，重點(diǎn)與大家共同探討經(jīng)濟(jì)合同簽訂中存在的問題及對策。
1. 經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段審計(jì)的重要性
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段審計(jì)分為廣義和狹義之分，廣義的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段審計(jì)是對合同的立項(xiàng)、資金預(yù)算、對方資質(zhì)、談判、招標(biāo)、合同起草及簽訂等這一過程的審核。狹義的經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段審計(jì)就是對合同文本及提供的資料進(jìn)行初步審查和對合同實(shí)質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行審查直至合同簽字蓋章為止。經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段審計(jì)是經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)的起點(diǎn)，是事前防范潛在經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。做好經(jīng)濟(jì)合同簽訂的審計(jì)工作，一方面確保了合同條款的完整性，周密的合同條款是合同對立雙方履行合同的重要前提，有利于合同履行。另一方面規(guī)避了潛在的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，幫助醫(yī)院增收節(jié)支。比如在經(jīng)濟(jì)合同簽訂審計(jì)中，監(jiān)督對方單位繳納和補(bǔ)交履約保證金和質(zhì)量保證金，既為醫(yī)院維護(hù)合法權(quán)益，又幫助醫(yī)院增收節(jié)支。因此，開展經(jīng)濟(jì)合同簽訂前的審計(jì)，是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重要事項(xiàng)，對規(guī)避醫(yī)院的潛在經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)控制度具有重要意義。
2. 經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段審計(jì)存在的問題
現(xiàn)在，隨著社會進(jìn)步及人民法律意識的增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)合同簽訂前審計(jì)越來越受到各責(zé)任部門的重視，為經(jīng)濟(jì)合同的實(shí)際執(zhí)行提供了保障，取得了一定的成績，但在經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段也遇到了一定的問題：
2.1 制度不健全
經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)需有章可循、有法可依，才可提高審計(jì)效率和效果。但在經(jīng)濟(jì)合同審核中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院雖已制定《經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)暫行辦法》這樣的審計(jì)制度，但缺少相關(guān)管理制度對經(jīng)濟(jì)合同定義、審計(jì)范圍及相關(guān)責(zé)任部門的職責(zé)進(jìn)行明確，對經(jīng)濟(jì)合同的簽訂流程約定也不清晰，經(jīng)濟(jì)合同文本沒有統(tǒng)一的格式要求，大多采用對方的合同文本，不規(guī)范，不統(tǒng)一，經(jīng)濟(jì)合同的簽署授權(quán)也不規(guī)范，有些合同甚至直接由未經(jīng)授權(quán)的處室領(lǐng)導(dǎo)簽字，這樣是不合規(guī)的。制度不健全導(dǎo)致合同送審部門不知道那些合同需要審計(jì)，職能處室分工不明，導(dǎo)致相互推諉現(xiàn)象，合同簽訂流程不清楚，導(dǎo)致事倍功半，這些都不利于經(jīng)濟(jì)合同簽訂審計(jì)的順利開展及其審計(jì)效率的提高。
2.2 放棄經(jīng)濟(jì)合同的起草權(quán)
合同的起草是關(guān)乎整個(gè)合同的簽訂，起草完整的合同，對于合同的重要條款和重要內(nèi)容表達(dá)清楚、明確、具體，一方面便于合同審核，另一方促使合同簽訂流程加快。但在合同審核中發(fā)現(xiàn)在合同起草方面往往存在以下問題：合同擬定部門將合同草擬權(quán)全部交給對方單位，合同條款的內(nèi)容顯示合同擬定部門被對方單位牽著鼻子走，涉及經(jīng)濟(jì)利益的條款都傾向于保護(hù)對方，導(dǎo)致簽署合同的雙方權(quán)利義務(wù)不平等，過分強(qiáng)調(diào)自身權(quán)利，而不談及自身義務(wù)。
2.3 招投標(biāo)文件與合同主要條款內(nèi)容不一致
在審核經(jīng)濟(jì)合同的簽訂的實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)招標(biāo)文件中沒有寫全合同的主要條款和一些實(shí)質(zhì)性問題或合同條款中漏掉招標(biāo)文件的中的重要要求，或投標(biāo)文件中的優(yōu)惠承諾及招標(biāo)文件與合同主要條款意思表達(dá)不一致的問題。以一份購銷合同為例：招投標(biāo)文件要求購買設(shè)備15臺，合同中卻約定購買14臺。再比如供應(yīng)商投標(biāo)答疑中稱保修期為3年，但合同中卻為1年。
2.4 經(jīng)濟(jì)合同內(nèi)容約定不清楚、不具體
合同的主要條款是否清晰、明確、具體，決定了合同能否成立、生效以及能否順利地履行，實(shí)現(xiàn)訂立合同的目的。在經(jīng)濟(jì)合同審核中發(fā)現(xiàn)，合同的主要條款標(biāo)的、數(shù)量、價(jià)款、履行地點(diǎn)、付款方式的約定較清楚，但對甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)、履行方式、售后服務(wù)、優(yōu)惠承諾等內(nèi)容約定含糊不清。比如買賣合同，牽扯到購買外國商品，合同往往約定運(yùn)費(fèi)由對方承擔(dān)，其實(shí)這是不具體的，購買進(jìn)口產(chǎn)品不僅包括運(yùn)費(fèi)，還包括安裝費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、裝卸費(fèi)、稅費(fèi)等，這些須由誰來承擔(dān)，也應(yīng)約定清楚、明確、具體。舉一例子，有份合同約定“贈(zèng)送甲方價(jià)值20萬元的硬件設(shè)備”，至于這20萬元的硬件設(shè)備是什么，什么品牌，什么規(guī)格，數(shù)量是多少都沒有規(guī)定，這樣執(zhí)行合同時(shí)就沒有了標(biāo)準(zhǔn)，也就為合同的履行埋下了隱患。
2.5 不重視違約責(zé)任的約定
在合同審核中發(fā)現(xiàn)，違約責(zé)任的約定往往不受重視。以設(shè)備維修合同為例，一般約定維修公司在規(guī)定時(shí)間內(nèi)修好設(shè)備，以保證該設(shè)備的診療工作正常進(jìn)行。若不能按時(shí)修好相對應(yīng)的違約條款常見的約定是“維修期拖延所造成的一切損失由乙方承擔(dān)”，乙方該如何承擔(dān)并沒有約定清楚，像這樣的條款就不夠具體，也不便于執(zhí)行，很有可能不了了之，無形中違約成本降低了，削減了合同的約束力。
3. 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段審計(jì)的對策
3.1 制定醫(yī)院《經(jīng)濟(jì)合同管理制度》
進(jìn)一步完善和健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理的相關(guān)制度，明確經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)范圍、審計(jì)內(nèi)容、審計(jì)流程、各部門的審計(jì)職責(zé)、簽署授權(quán)等各方面的內(nèi)容，為經(jīng)濟(jì)合同的簽訂創(chuàng)造良好的條件，為醫(yī)院開展經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段審計(jì)提供制度保障, 使經(jīng)濟(jì)合同的簽訂有制度做后盾，提高審計(jì)效率。
3.2 做好經(jīng)濟(jì)合同起草工作
做好經(jīng)濟(jì)合同起草工作。一方面，加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)合同起草部門的審計(jì)宣傳，定期組織對合同責(zé)任部門進(jìn)行合同知識的培訓(xùn)，提高責(zé)任部門對合同起草工作重要性的認(rèn)識及效率。另一方面建議合同責(zé)任部門根據(jù)具體情況制定同意的合同模板，醫(yī)院可以組織責(zé)任部門、審計(jì)部門及醫(yī)院聘請的專業(yè)律師，多方共同參與，對于業(yè)務(wù)性質(zhì)基本相同的合同制定統(tǒng)一的合同模板。比如醫(yī)學(xué)裝備部保修類合同較多，就可以將合同共有內(nèi)容，如保修內(nèi)容、保修期限、合同價(jià)款及付款方式、甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)、違約責(zé)任、爭議解決等共有內(nèi)容作為合同模板。起草其他同類合同時(shí)以模板為準(zhǔn)，再根據(jù)具體情況進(jìn)行增加或刪減。合同模板的制定，便于合同送審部門起草合同，提高工作效率。
3.3 正確認(rèn)識招投標(biāo)文件與合同訂立的關(guān)系
出現(xiàn)合同條款內(nèi)容與招投標(biāo)文件內(nèi)容不一致主要是因?yàn)楹贤蛯徣藢贤蛯徺Y料與合同訂立之間的關(guān)系認(rèn)識不正確，認(rèn)為合同比合同送審資料更有約束力，只注重合同內(nèi)容，忽略了招投標(biāo)文件的內(nèi)容。其實(shí)這是不正確的，正確的認(rèn)識是招投標(biāo)是合同訂立的具體過程，它不僅是合同訂立工作的一部分，而且是合同訂立工作的核心，從招標(biāo)文件下發(fā)開始，合同訂立工作已經(jīng)開始了。招標(biāo)文件構(gòu)成合同的核心內(nèi)容，組成合同的主要文件包括招投標(biāo)文件，招投標(biāo)文件和合同，兩者互為主要內(nèi)容，所以合同條款要招投標(biāo)文件保持一致。
3.4 經(jīng)濟(jì)合同條款內(nèi)容要明確、具體、表達(dá)清楚
合同簽訂內(nèi)容的完整、明確、具體，有利于合同的順利履行，避免潛在的經(jīng)濟(jì)糾紛，更好的維護(hù)醫(yī)院利益，所以合同簽訂內(nèi)容規(guī)定的越具體，表達(dá)的清楚，明確更有利于合同的執(zhí)行，建議各部門在合同簽訂時(shí)要做到：合同主要條款標(biāo)的、數(shù)量、價(jià)款、履約地點(diǎn)及方式、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、付款方式等的約定要力求表達(dá)清楚、明確、具體，對甲乙雙方的責(zé)任義務(wù)、售后服務(wù)、優(yōu)惠條款也要清楚明確，切忌含糊不清，對于金額較大，合同內(nèi)容較復(fù)雜的合同，要咨詢律師或相關(guān)專業(yè)人士，以確保合同內(nèi)容完整，避免被對方蒙蔽，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益。
3.5重視違約責(zé)任的約定
違約責(zé)任是解決合同糾紛的重要依據(jù)。訂立合同的目的是為了使自己的經(jīng)濟(jì)利益得到實(shí)現(xiàn)，而對方違約會使我們的利益受到損失，為了使損失得到補(bǔ)償，應(yīng)重視違約責(zé)任的約定。違約責(zé)任的約定要注意以下三點(diǎn)：
3.5.1 要明確違約金或違約賠償?shù)挠?jì)算方法
合同中可以約定一方違約時(shí)應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц兑欢〝?shù)額的違約金，也可以約定因?yàn)檫`約產(chǎn)生的損失賠償額的計(jì)算方法。以一個(gè)改造工程為例，違約責(zé)任中約定“乙方不能按合同工期竣工，造成的損失由乙方承擔(dān)”像這樣的約束就不夠具體，明確，不便于執(zhí)行，我們可以在合同中約定“乙方不能按合同工期竣工，每延誤工期一日，須向甲方支付多少違約金或違約金的相關(guān)計(jì)算方法”，這樣一旦出現(xiàn)糾紛，賠償金額和方式就能快速確定，有利于合同的履行。
3.5.2 在約定違約責(zé)任時(shí)“違約金不能和定金同時(shí)使用”
在合同中，如果既約定了違約金，又約定了定金的情況下，如果一方違約，可以選擇適用違約金或者定金條款，但兩者不能并用，因?yàn)槎ń鹩蓄A(yù)付違約金的性質(zhì)，合同法規(guī)定兩者只能選其一。
3.5.3 對方支付違約金后，還要保留繼續(xù)履行義務(wù)的權(quán)利
在約定違約金時(shí)，我們注意寫明對方支付違約金后，還應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行合同的義務(wù);例如在合同中，我們可以約定對方工期每延誤一日，須賠償違約金的數(shù)額，且保留要求繼續(xù)履行合同的權(quán)利，這樣我們可以維護(hù)自己的利益，防止損失擴(kuò)大。
從以上內(nèi)容可以看出，經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段審計(jì)是經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容和重要環(huán)節(jié)，也是維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益，防范潛在經(jīng)濟(jì)糾紛的關(guān)鍵點(diǎn)。但當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段審計(jì)仍存在著諸多問題，為充分行使審計(jì)職能，做好監(jiān)督的角色，醫(yī)院急需制定一套行至有效的經(jīng)濟(jì)合同管理制度及要求，并充分認(rèn)識經(jīng)濟(jì)合同簽訂階段的重要性，共同努力，把控好經(jīng)濟(jì)合同審計(jì)的第一道關(guān)。
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