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檢驗(yàn)技師/士考點(diǎn):痰液顏色及性狀檢查
痰液的采集必須注意兩個環(huán)節(jié),即所留的痰標(biāo)本必須是從肺部咳出(不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等)及痰液必須十分新鮮(送檢標(biāo)本在1小時內(nèi)處理,以防細(xì)胞自溶)。采集方法通常包括:讓患者自然咳痰,清晨留取,用清水反復(fù)漱口三次,以清除口腔中的細(xì)菌。無痰者可用加溫45℃左右的10%的鹽水霧化吸入。痰咳出后立即放入干凈消毒的痰盒內(nèi),封好蓋子,立即送檢。
顏色及性狀:正常人偶有少量的白色或灰色粘液痰。病情況下可見:
(1)黃色膿性痰:其主要成分為膿細(xì)胞、提示呼吸道有化膿性感染,見于化膿性支氣管炎、金黃色葡萄球菌肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍等。肺膿瘍時可呈漿液膿性痰,放置后可分為四層:是層為泡沫和粘液,中層為漿液,下層為膿細(xì)胞,底層為暗色組織碎片等;颊呋笺~綠假單胞菌感染者可有綠色膿痰。
(2)紅色或棕紅色痰:系因呼吸道有出血,痰中含血液成分所致可見于倆癌、倆結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。
(3)鐵銹色痰:乃因痰中所含有血紅蛋白變性所致可見于大葉倆炎、肺梗死等。
(4)粉紅色漿液泡沫痰:是由于肺淤血,局部毛細(xì)血管通透性增加所致見于左心功能不全肺水腫患者。
(5)爛桃樣痰:見于肺吸蟲病引起肺組織壞死分解時。
(6)棕褐色痰:見于阿米巴性肺膿瘍、慢性充血性心脘病肺淤血時。
(7)大量吸入煤碳粉法或長期吸煙者可見灰黑色痰。
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