檢驗技師/士考點：胃酸分泌試驗

　　胃酸(gastric acid)指胃液中的分泌鹽酸。人胃是持續(xù)分泌胃酸的，其基礎的排出率約為最大排出率的10%，且呈晝夜變化，入睡后幾小時達高峰，清晨醒來之前最低。當食物進入胃中時，胃酸即開始分泌。胃在排空時pH值約在7.0～7.2之間，當食團進入胃中時，pH值可降達2～3之間。

　　1.胃酸分泌增加可見于：

　　(1)十二指腸潰瘍：高酸是十二指腸潰瘍的臨床特征，其BAO與MAO均增高。PAO15mmol/h為十二指腸潰瘍的低閾值，低于此值的十二指腸潰瘍則罕見，十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌量在正常范圍內。大多數十二指腸潰瘍的患者穿消化期間，特別是夜間的分泌比正常人多。BAO超過5mmol/h時，對十二指腸潰瘍有診斷意義。PAO>40mmol/h時，高度提示十二指腸潰瘍并有出血、梗阻、穿孔的危險。

　　(2)zollinger-Ellison綜合征：其臨床特點是難治性潰瘍病、高胃酸分泌、高胃泌素血癥和胰腺β細胞瘤。胃酸測定對本病的診斷有重要意義。以BAO升高為特征，可以高達10～1OOmmol/h或更高。

　　2.胃酸分泌減少與胃黏膜受損害的部位、程度及范圍有關�？梢娪冢�

　　(1)胃癌：胃酸分泌減少或缺如，但也可正常。BAO可為O～5mmol/h，MAO為0.2～15mmol/h.

　　(2)胃炎：MAO輕度降低，萎縮性胃炎時患者的胃酸分泌異常與否，取決于萎縮病變的部位及范圍。胃體黏膜有彌漫性萎縮時，胃酸分泌量可明顯下降，嚴重者可無酸。

　　(3)惡性貧血：患者多伴有全胃黏膜萎縮、巨大肥厚性胃炎、白斑、風濕性關節(jié)炎等，胃酸分泌缺乏。

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