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血液生化檢查有哪些項(xiàng)目
血液是充滿于人體血管中的一種鮮紅色的液體，在血液中除了含有血液細(xì)胞外，還有許多不同的物質(zhì)。檢測存在于血液中的各種離子、糖類、脂類、蛋白質(zhì)以及各種酶、激素和機(jī)體的多種代謝產(chǎn)物的含量，叫做血生化檢查�？梢詾獒t(yī)生提供診斷與治療依據(jù)，并能幫助臨床確定病情、監(jiān)測治療效果。以下是小編精心整理的血液生化檢查有哪些項(xiàng)目，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
一、血常規(guī)檢查
血常規(guī)是最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞(俗稱紅血球)，白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
紅細(xì)胞檢查(RBC)
正常值：男性(4.0～5.5)×10*12/L;女性(3.5～5.0)×10*12/L;新生兒(6.0～7.0)×10*12/L
臨床意義：血常規(guī)檢查時紅細(xì)胞減少常見于各種貧血，以及疾病導(dǎo)致的貧血。紅細(xì)胞增多常見于血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、身體缺氧等。2
白細(xì)胞檢查(WBC)
正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/L 新生兒(15.0～20.0)×10*9/L
臨床意義：血常規(guī)檢查時，多數(shù)病人的白細(xì)胞增多，因此白細(xì)胞異常時通常是有疾病。如各種炎癥，燒傷，瘧疾，傷寒，病毒感染等。
血紅蛋白(Hb)
正常值：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生兒 170～200g/L
血紅蛋白增高、降低的臨床意義基本和紅細(xì)胞計數(shù)的臨床意義相似，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。
血小板數(shù)量(PLT)
正常值：(100～300)×10*9/L 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù): 0.5%-1.5%
臨床意義：血小板主要功能是止血。根據(jù)血小板的多少來判斷疾病，常見疾病如：血小板增多癥、急性感染、溶血、骨折、血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。
出血時間測定(BT)
正常值：紙片法(1-5min)
臨床意義：根據(jù)血常規(guī)檢查時出血時間的長短，可以判斷血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等疾病。
二、血脂檢查
(1)血脂檢查是對血液(血漿)中所含脂類進(jìn)行的一種定量測定方法。血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱， 廣泛存在于人體中。它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。
(2)正常值
1)總膽固醇(TC)：正常范圍在5.23―5.69毫摩爾/升。
2)甘油三脂(TG)：正常范圍差異較大，在0.56―1.7毫摩爾/升。
3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)：正常范圍是大于1.00毫摩爾/升。
4)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):范圍是低于3.12毫摩爾/升。
(2)臨床意義
1)總膽固醇(TC)
如果超過5.72毫摩爾/升，可視為血脂增高�？偰懝檀嫉乃街饕Q于飲食、體力勞動、環(huán)境、性別和年齡。女性絕經(jīng)后會明顯上升;新生兒期濃度很低，哺乳后很快接近成人水平;隨年齡增長也有增高趨勢。
2)甘油三脂(TG)
如果超過1.7毫摩爾/升，為甘油三脂升高，是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。如果低于0.56毫摩爾/升，稱為低TG血癥。見于一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發(fā)脂質(zhì)代謝異常，如消化道疾患、內(nèi)分泌疾患(甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全)、腫瘤晚期、惡病質(zhì)及應(yīng)用肝素等藥物時。
3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)：它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運(yùn)動、藥物等。
4)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)：高脂血癥患者LDL-C的治療目標(biāo)是在2.6毫摩爾/升以下。增高常見于家族性高膽固醇血癥、Ⅱa型高脂蛋白血癥等。
(3)需要檢查的人群:冠心病、冠狀動脈粥樣硬化、心臟病的患者及肥胖人群。
(4)結(jié)果偏高可能疾�。�
高甘油三酯血癥、高脂蛋白血癥、糖尿病和高血壓、三高癥、高脂血癥、獲得性高脂蛋白血癥、泛發(fā)性扁平黃色瘤、肥胖癥。
(5)檢查前禁忌：
1)禁食，采血前一天晚10點(diǎn)鐘開始禁食，次日早上9點(diǎn)至10點(diǎn)鐘采取靜脈血，即空腹12小時以上晨間取血。
2)取血化驗(yàn)前的最后一餐應(yīng)注意忌用高脂食物;不飲酒， 因?yàn)轱嬀颇苊黠@升高血漿富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(HDL)濃度，導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果有誤差。
3)在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)。血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化。如：創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗塞、婦女月經(jīng)、妊娠等。
三、血糖
空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升(70～110毫克/分升)，血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升(70～125毫克/分升)。餐后1小時：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)，餐后3小時后恢復(fù)正常，各次尿糖均為陰性。
如果空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時，不必進(jìn)行其它檢查，即可診斷為糖尿病。
提示：一般做的是空腹血糖檢查，請一定不要在檢查前吃東西。食物中的碳水化合物類經(jīng)消化后可轉(zhuǎn)化為葡萄糖，會嚴(yán)重的影響您的血糖指數(shù)。
低血糖標(biāo)準(zhǔn)：成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L稱為低血糖。
四、尿酸
正常參考值
磷鎢酸還原法：
男：149～416umol/L。女：89～357umo1/L。
尿酸酶—過氧化物酶偶聯(lián)法：
成人：90～420umo1/L。
尿酸增高，多引起痛風(fēng)病。
五、肝功能檢查
肝功能檢查是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。與肝功能有關(guān)蛋白質(zhì)檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗(yàn)及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關(guān)的血清酶類有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的試驗(yàn)有磺溴酞鈉滯留試驗(yàn)等;與膽色素代謝有關(guān)的試驗(yàn)，如膽紅素定量及尿三膽試驗(yàn)等。
正常值(以被檢醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果單為準(zhǔn))
臨床意義
異常結(jié)果
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高：急性和慢性病毒性肝炎， 飲酒引起的肝臟損傷，藥物引起的肝臟損傷，其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L：心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。
3、ALT/AST比值結(jié)果分析：AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測指標(biāo)來看。
4、γ谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析：GGT主要是來自肝膽系統(tǒng)，因此，它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項(xiàng)目。
(1)肝臟炎癥GGT輕度和中度增高。
(2)肝膽其他疾病肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
5、膽紅素的結(jié)果分析
(1)肝細(xì)胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。
(2)膽道疾病，尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。
(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及時，造成間接膽紅素明顯增加。
6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析
血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化，所以分析結(jié)果時要注意一些生理性的影響因素。
需要檢查人群肝功能損傷患者或是健康體檢中。
7.注意事項(xiàng)
檢查前禁忌：
(1)在檢查前要注意不要服用藥物，因?yàn)橛行┧幬飼又馗闻K負(fù)擔(dān)，造成肝功能暫時性損傷，從而引起肝功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
(2)在檢查前要注意保證充足的睡眠，不要劇烈運(yùn)動，這都有可能會造成轉(zhuǎn)氨酶升高，從而影響檢查結(jié)果。
(3)前一天一定不能喝酒，喝酒會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，影響檢查結(jié)果。
檢查時禁忌：
1、檢查前不能進(jìn)食，抽血檢查要求空腹，空腹時間一般為8～12個小時。
2、所取的靜脈血要新鮮，立即化驗(yàn)。
六.腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法。
常用的測定項(xiàng)目有血尿素氮、血肌酐、血尿素、血內(nèi)生肌酐清除率等。很多環(huán)境污染物，例如鉛、汞、鎘、鉻、砷、烴類溶劑、石油產(chǎn)品等，均可引起腎臟損害，腎功能檢查是一項(xiàng)重要的指標(biāo)。
1、血尿素氮
參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。
臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、大量內(nèi)出血、燒傷、失水、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐
參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。
臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進(jìn)行性肌萎縮，白血病，貧血等
3 .血尿素
參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。
臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
4.血內(nèi)生肌酐清除率
參考值：正常情況：成人 0.80～1.20ml·s-1/m2
臨床意義：內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2時為腎小球?yàn)V過功能減退，如<0.3ml·s-1/m2為腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應(yīng)增加，使其測定結(jié)果較實(shí)際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應(yīng)增高。
老人血液粘稠怎么辦
1、老人血稠的癥狀
1.1、晨起頭暈，不清醒，思維遲鈍。
1.2、蹲著干活氣喘。
1.3、陣發(fā)性視力模糊。
2、老人血稠的危害
若是血液變得粘稠，就會傷害到毛細(xì)血管，甚至堵塞毛細(xì)血管。如此一來，就不僅僅是氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)無法運(yùn)送的問題了，連周邊的細(xì)胞都會死亡。而且肥大的血管很容易吸附脂肪、膽固醇、鈣等，由此血液會變得越發(fā)難以通過。放置不管的話，輕則可能引起頭痛，健忘，肩膀酸痛，腰痛，水腫，長斑，長皺紋，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，脫發(fā)，失眠，體寒等問題;還可能會加快動脈血管硬化，甚至引起腦梗塞和心肌梗塞等重大疾病。
3、老人血稠的病因
3.1、細(xì)胞濃度過高:血液中的細(xì)胞數(shù)量相對增多。例如老年人體內(nèi)水分相對減少，血液中的水含量也減少，那么血細(xì)胞的比例就會相對增大，由于血液中的液體成分減少，固體成分增多，血液中的粘度就自然升高了。
3.2、血液粘度增高:血液中除了紅細(xì)胞以外，還有許多血漿蛋白，如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質(zhì)增多時常與紅細(xì)胞粘合成網(wǎng)格，增加了血液流動的阻力，導(dǎo)致血液粘度增高。
3.3、血細(xì)胞的聚集性增高:血液中的細(xì)胞應(yīng)該是單個執(zhí)行功能，而不是積聚在一起的。當(dāng)紅細(xì)胞或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某種異常時 ，紅細(xì)胞和血小板就會積聚到一起，就會阻塞血管，形成血栓。
3.4、血細(xì)胞的變形性減弱:人體內(nèi)的毛細(xì)血管是很細(xì)的，最小的血管只能允許一個血細(xì)胞通過，而且血細(xì)胞在通過小血管時還要改變形狀，以利通過，當(dāng)血細(xì)胞的變形能力減弱時，通過小血管時很困難，影響血流速度，因而使血粘度增高。
3.5、血脂異常。
老年人血液粘稠怎么辦
1、多食果蔬多飲水
維生素C有調(diào)節(jié)血脂的作用;蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度。多食富含卵磷脂的食物，大豆及豆制品、禽蛋、魚類有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。飲水要注意時機(jī)，如早晨起床前，每餐吃飯前(1小時)和就寢前。每天最好不少于2000毫升。
2、能稀釋血液的食物
平時宜吃清淡的食物，以素為主，粗細(xì)糧搭配。少食動物內(nèi)臟及動物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食葷腥厚味食物，少食甜食。
3、堅持鍛煉定期體檢
如散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促進(jìn)血液循環(huán)。50歲以上的人應(yīng)該做血液流變學(xué)檢查和血小板聚集試驗(yàn)。根據(jù)檢查結(jié)果，采取有效的防護(hù)措施，減少栓塞性疾病的發(fā)生。同時，可動態(tài)觀察血粘度指標(biāo)，做到心中有數(shù)。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用一些抗凝、降低血液粘度的藥物，常用的有益心酮、藻酸雙酯鈉、腸溶阿司匹林、茶色素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等。
老人血液粘稠吃什么
1、山楂
不管是血脂稠還是血脂高，這部分患者在平時生活中都應(yīng)該適當(dāng)多吃些山楂，它對血管具有很好的保護(hù)作用。這是由于在山楂中含有大量豐富的三萜類、生物類黃酮、維生素C等成分，而這些成分對血管都具有擴(kuò)張的作用，以此來降低膽固醇和甘油三酯。除此之外，在平時是生活中多吃些山楂，還可以幫助我們有效起到降低血壓的作用。
2、蘋果
在平時生活中多吃些蘋果同樣具有保持血管通暢的作用，也就是說蘋果可以降低血液濃度，以此來預(yù)防血栓的形成。在所有具有降低血脂功效的食物中，蘋果是最容易被忽略的。而它之所以具有降血脂的功效，是由于蘋果中含有大量豐富的果膠，這是一種水溶性膳食纖維。這種成分可以與膽汁酸結(jié)合，并且像海綿一樣吸收人體內(nèi)多余的膽固醇并且盡快排出體外。而且蘋果中的果膠還具有非常有效的降低膽固醇功效，如維生素c、果糖等結(jié)合在一起，從而增強(qiáng)降血脂功效。因此，血脂稠的患者應(yīng)該多吃些蘋果。
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