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溶血對生化檢驗項目的影響2017
你知道什么是溶血嗎?你知道溶血對生化檢驗的影響嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P于溶血對生化檢驗項目的影響的知識，歡迎閱讀。
標本溶血可因以下原因造成：
1脫水、休克等疾病使得穿刺困難而溶血;
2抽血器質量不合格導致溶血;
3血清分離不當導致溶血;
4患者紅細胞有先天或獲得性缺陷而易破壞溶血;
5患者罹患溶血性疾病。
溶血的干擾機理包括：
1血細胞中濃度遠高于血清濃度：血細胞中高濃度物質溢出，測定結果偏高。如K、CK、LDH、AST等，輕度溶血即可有很大影響。
2血細胞中濃度低于血清濃度：此時溶血相當于血清稀釋而結果偏低。如血糖、r-GT等。
3生化檢測大多是檢測化學反應前后顏色變化程度來計算待檢物濃度。血紅蛋白的紅顏色會造成干擾。
離子測定：紅細胞內的K離子濃度顯著高于血清中K離子濃度，紅細胞內的Na離子濃度明顯低于血清中Na離子濃度。溶血使K、Cl、Ca的測定結果增高，Na、P、Mg的測定結果降低。溶血時K↑，P↓有極顯著性意義。
(參考值：K3.5~5.5 Na 135~147 Cl 95~110 Ca 2.1~2.8 P 0.8~1.45 Mg0.7~1.42 CO2 20~29)
Glu測定：溶血時Glu的測定結果與溶血程度呈負相關，使Glu的測定結果降低。
(參考值：空腹糖3.6~6.1)
腎功能測定：溶血對腎功能BUN、Crea和Urea的測定結果差別無顯著性意義。
(參考值：BUN1.8~8.0 CREA12.0~133.2 UA 0~420 Cys-C 0~1.03)
酶類測定：ALT↑顯著, CK、CK-MB的測定結果增高但不顯著; GGT的測定無影響。
(參考值：ALT 0~50 AST 0~50 GGT 0~50 ALP 0~120 CK 0~195 CK-MB 0~25
LDH 0~240 MAO 0~12 ADA 4~24 AFU 0~40)
蛋白質測定：溶血使紅細胞內的血紅蛋白等進入血清中，TP↑顯著，ALB的測定無影響。
(參考值：TP 60~85 A/G1.1~2.5 )
血脂測定：溶血對血脂的測定結果影響無顯著性意義。
(參考值：CHO 2.3~5.8 HDL 0.7~2.2 LDL 1.2~3.3 APA 0.9~1.6 APB 0.6~1.1 LPα0~40)
CO2的測定：溶血使CO2↓有極顯著性意義
(參考值：CO2 20~29)
因此嚴格控制標本溶血是保證檢測質量的關鍵之一。
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