檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的比值及其意義「最新」
由于大型設(shè)備的使用，現(xiàn)在的檢驗(yàn)報(bào)告單，從過(guò)去單一的幾項(xiàng)變成了現(xiàn)在的幾十項(xiàng)。報(bào)告單除項(xiàng)目報(bào)告外，通常還會(huì)出現(xiàn)一些特別的比值項(xiàng)目報(bào)告，較常規(guī)的如清蛋白/球蛋白(A/G)比值，但現(xiàn)在會(huì)在報(bào)告單中出現(xiàn)較多的比值，如天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST/ALT)、直接膽紅索/總膽紅素(DBil/TBil)等。這些比值能為臨床提供有用的協(xié)助診斷和鑒別診斷。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的'比值及其意義的知識(shí)，歡迎閱讀。
1、AST/ALT
臨床上常用AST/ALT的比值來(lái)反映肝細(xì)胞的損害情況。ALT位于肝細(xì)胞漿內(nèi)，而AST位于肝細(xì)胞漿和線粒體內(nèi)，正常人AST/ALT比值為1.15左右，也就是AST較ALT稍高。當(dāng)肝細(xì)胞輕度病變時(shí)，僅有肝細(xì)胞漿內(nèi)的酶釋出，ALT上升幅度較AST為大。象急性肝炎早期，AST/ALT比值可降到0.56左右，肝炎恢復(fù)期，比值逐漸上升至正常。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，胞漿、線粒體中的酶釋放入血，以致血清AST升高幅度較ALT為大。如肝硬化時(shí)，比值可增高至1.44,慢性活動(dòng)性肝炎比值也常高于正常�？傊�，肝病時(shí)AST/ALT比值<1,常提示肝臟損害較輕，AST/ALT比值>1,則提高肝臟損害較重。但是酒精對(duì)線粒體有特殊損害，90%以上的急性酒精性肝炎病例，AST/ALT比值>1,為一例外。
2、DBIL/TBIL
DBIL/TBIL<20%提示為溶血性黃疸， DBIL/TBIL>20%-50%提示為肝細(xì)胞性黃疸， DBIL/TBIL>50%提示膽汁淤積性黃疸。特別是在一部分TBIL正常的患者中，約有30%-50%的人DBIL/TBIL>20%,提示肝炎早期，無(wú)黃疸性肝炎，失代償肝硬化，肝癌早期。
3、A/G
白球比例(A/G)主要是指白蛋白和球蛋白的比值，一般肝功能正常的情況下白球比例為正常值，白蛋白要高于球蛋白。由于我們?nèi)梭w內(nèi)的白蛋白是在肝臟制造的，當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常時(shí)，作為白球比例中分子的白蛋白就會(huì)減少，出現(xiàn)白球比例偏低的現(xiàn)象。正常人很少出現(xiàn)白球比偏低，血液中的白蛋白與球蛋白比值不應(yīng)<1.5,如果低于這個(gè)值，常見(jiàn)于肝硬化、肝功能不全、腎病(蛋白尿)等會(huì)造成白蛋白偏低的疾病患者。白蛋白與球蛋白比值<1時(shí)稱為白球倒置，診斷肝硬化更有價(jià)值。
4、FPSA/TPSA
目前，國(guó)內(nèi)通常把TPSA>4 ug/L作為篩選前列腺癌的臨界值，把TPSA結(jié)果在4~10 ug/L之間稱為灰色區(qū)域，前列腺癌與前列腺增生均有可能，而當(dāng)TPSA>10 ug/L時(shí)，前列腺癌可能性極大。FPSA則越高越好，常以FPSA/TPSA比值0.19為臨界值，當(dāng)血清TPSA在灰色區(qū)域時(shí)，F(xiàn)PSA/TPSA顯得非常重要，F(xiàn)PSA/TPSA>0.19時(shí)，前列腺癌可能性小，當(dāng)FPSA/TPSA值<0.19時(shí)，前列腺癌可能性較大。TPSA在正常范圍，F(xiàn)PSA/TPSA比值則忽略不計(jì)。
5、PGI/PGII
聯(lián)合測(cè)定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清學(xué)活檢”的作用。常見(jiàn)意義如下：
PGI≥70ng/ml 或PGI/PGII 陰性(-) 正常
PGI<70ng/ml 并且PGI/PGII 陽(yáng)性(+) 輕度萎縮
PGI<50ng/ml 并且PGI/PGII 中度陽(yáng)性(2+) 中度萎縮
PGI<30ng/ml 并且PGI/PGI I強(qiáng)陽(yáng)性(3+) 高度萎縮
PG檢測(cè)對(duì)胃部疾病預(yù)后動(dòng)態(tài)變化分析 :
PGI>240或PGII>20時(shí)，胃黏膜有破損，建議做胃鏡進(jìn)一步檢查或禁酒等兩周后復(fù)查。可能原因?yàn)镻GII較穩(wěn)定，但因胃粘膜受攻擊或受破壞時(shí)活動(dòng)期的PGI會(huì)明顯增加。HP感染、淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，可致血清PGⅠ、PGⅡ增高。胃潰瘍復(fù)發(fā)PGⅡ增高明顯，十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)PGⅠ、PGⅡ增高明顯。
PGI<70,PGI/PGII<3時(shí)，PGI/PGII<3胃黏膜細(xì)胞萎縮，建議做胃鏡進(jìn)一步檢查，以萎縮性胃炎居多，特別注意有萎縮性胃炎、腸化生、異型增生、胃癌等的高風(fēng)險(xiǎn)因素。
PGI<70,PGI/PGII>3胃蛋白酶原分泌較少，建議定期復(fù)查，以胃酸分泌少居多，有萎縮性胃炎、腸化生等的高風(fēng)險(xiǎn)。
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