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怎樣做好尿培養(yǎng)「檢驗醫(yī)學」

時間:2020-10-31 19:11:20 檢驗技師/士 我要投稿

怎樣做好尿培養(yǎng)「檢驗醫(yī)學」

  尿道炎、膀胱炎都屬于泌尿系統(tǒng)感染性疾病,其主要癥狀是尿頻、尿急和尿疼,是夏季的多發(fā)疾病,而且容易反復發(fā)作。因為男女生理結構的不同,這種病以女性病人居多。正常人尿液是無菌的,但尿道外口皮膚處可以有細菌存在,如大腸桿菌、變形桿菌、糞腸球菌、葡萄球菌、真菌和其它病原菌等常常侵入尿道造成感染。對于尿道炎或膀胱炎患者,醫(yī)生常會建議其做尿的細菌培養(yǎng),細菌培養(yǎng)是確診的黃金標準。怎樣做好尿培養(yǎng)關系到醫(yī)生診斷和用藥的決策,需要病人的密切配合。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P于怎樣做好尿培養(yǎng)的知識,歡迎閱讀。

  怎樣做好尿培養(yǎng)

  恰當?shù)亓羧∧驑吮臼悄蚺囵B(yǎng)的關鍵步驟。因為細菌培養(yǎng)是一種比較精細的工作,往往因為細節(jié)問題而造成培養(yǎng)結果的失敗。留尿時請遵循以下原則:

  (1)采取清晨第一次尿,此時尿處在濃縮狀態(tài),細菌培養(yǎng)的效果會比較好。

  (2)留取尿的中間段,不要用最初和最末的部分。

  (3)一定要使用醫(yī)院提供的無菌有蓋容器。

  (4)女性外陰部先以肥皂水清洗,再用清水洗凈,然后再排尿,棄去前段尿,留取中段尿約10毫升于容器內,立即加蓋,盡快送檢,勿超過2小時,男性應翻轉包皮清洗,同樣先用肥皂水,再用清水。

  (5)如果因為病人身體狀況不佳,采集中段尿無法避免污染,也可用導尿法和膀胱穿刺法,但比較麻煩和容易造成另一次感染。

  (6)最好在用藥前進行細菌培養(yǎng),因為有的藥物對病原菌有抑制作用,即使不能治愈疾病,也會影響病原菌在培養(yǎng)基上生長。

  (7)不要在尿中混入防腐劑或消毒劑。

  因為尿液在通過尿道口時易沾染少量的皮膚表面雜菌,臨床上以培養(yǎng)基上的菌落數(shù)量為標準來判斷病原菌是來自泌尿系統(tǒng)還是皮膚表面,以1毫升尿中的革蘭陰性細菌10萬個菌落以上、革蘭陽性細菌1萬個菌落以上、真菌1千個菌落以上,作為尿路感染了病原菌的'指標。但是如果低于這個指標,也不能徹底排除尿路感染,原因可能是:

  (1)病人已應用過抗菌藥,尿中病原菌的生長發(fā)育受抑制。

  (2)病原菌營養(yǎng)要求高,雖然在病人體內大量繁殖,但在培養(yǎng)基上不易生長。

  (3)病人尿頻、尿急的情況造成尿在膀胱內的停留時間短,可能泌尿系統(tǒng)的初段沒有病原菌感染,只是在膀胱以下才有病原菌存在。

  (4)尿液的酸堿性不適合病原菌生長。

  (5)尿中混入了消毒劑。

  尿培養(yǎng)一般要求連續(xù)做3次,以保證培養(yǎng)的準確性。如果從尿中培養(yǎng)出病原菌,還要再繼續(xù)進行下一步——藥敏實驗,觀察病原菌究竟對哪種藥物敏感,這也是細菌培養(yǎng)工作中非常重要的一部分,目的是給臨床醫(yī)生選擇有效的抗菌藥物提供依據(jù),避免用藥不當。

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