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2017最新醫(yī)學檢驗小知識-乙肝五項檢測
乙肝五項檢測是目前國內醫(yī)院最常用的乙型肝炎病毒“HBV”感染檢測的血清標志物，也是正常人群接種乙肝疫苗后，觀察是否接種成功，是否對乙肝病毒產生免疫力以及免疫力高低的檢測項目。那么對于乙肝五項檢測你了解嗎?下面跟yjbys小編一起來看看吧!
乙肝五項檢測項目包括：乙肝表面抗原“HBsAg”，乙肝表面抗體“HBsAb”，乙肝e抗原“HBeAg”，乙肝e抗體“HBeAb”，乙肝核心抗體“HBcAb”。
按照以前的說法，在一般情況下，乙肝表面抗原和乙肝表面抗體、乙肝e抗原和乙肝e抗體在同一份標本中是不可能存在的，而且，當前仍有部分臨床醫(yī)生認為這是不可能的，但根據(jù)最近有關研究表明，這種情況是可以存在的，只是由于檢測方法的原因，微量的抗原或抗體未被檢測到而已。目前，隨著化學發(fā)光免疫分析技術的應用，比如檢驗科剛剛引進的希森美康全自動免疫分析儀，正是采用超敏的化學發(fā)光酶免分析技術，使用目前靈敏度最高的發(fā)光底物CDP—Star,并采用創(chuàng)新的脫磁清洗分離技術，獨家使用 “濾鏡切換”技術，確保濃度由低到高的超寬線性范圍，可以檢測到極微量的反應結果，對于大多數(shù)HBsAg陽性的標本，其0.03—2500IU/ml的超寬線性范圍，不需要稀釋，一次檢測即可得到最終結果，這樣，偶爾就會出現(xiàn)抗原抗體同時存在的現(xiàn)象，只是這種情況極為少見。那么，在哪些情況下可以出現(xiàn)這種結果呢?
乙肝表面抗原和乙肝表面抗體同時陽性主要見于以下四種情況：
1.不同亞型的乙肝病毒感染所致。如使用拉米夫定后，肝炎病毒會變異，如果這種變異型的病毒感染已經感染了經典型病毒的患者，則可以同時存在。這時，血清中同時存在的乙肝表面抗體是針對另一種血清亞型乙肝表面抗原的抗體，與體內同時存在的乙肝表面抗原并不匹配。
2.乙肝病毒S基因的“a”表位發(fā)生變異。例如患者在抗病毒治療過程中，有部分乙肝病毒在藥物作用及患者自身的免疫調節(jié)過程中，S基因的“a”表位發(fā)生變異，刺激機體產生微量的抗體。
3.體內的乙肝表面抗原尚未消失，乙肝表面抗體已經產生，將要發(fā)生乙肝表面抗原的血清轉換。
4.乙肝病毒攜帶者注射了乙肝免疫球蛋白。
乙肝e抗原和乙肝e抗體同時陽性見于：
1.在HBV感染的轉歸和恢復過程中，通過治療或者機體對乙肝病毒產生免疫的過程中，機體會有一段時間處于HBeAg逐漸消失，HBeAb逐漸出現(xiàn)的階段。乙肝病毒感染機體后，一般e抗原陽性代表病毒復制活躍，經過一段時間的治療或者機體自身免疫力的作用，e抗體逐漸產生，這個過程中就可能會出現(xiàn)e抗原和e抗體同時陽性的情況。在這個時期，通常兩者濃度都很低，一般不容易測出，但隨著超敏酶免發(fā)光技術的應用，可以在低濃度下測出。這種情況代表機體正在產生抗體，病毒復制正逐漸減弱，對病人而言是好轉的現(xiàn)象，臨床醫(yī)生可以動態(tài)觀察抗原抗體的消長曲線，利用好這些信息，早期發(fā)現(xiàn)e系統(tǒng)的血清轉換，為臨床療效評估提供指導。
2.急性HBV感染。當乙肝病毒急性感染時，e抗原的出現(xiàn)時間落后于乙肝病毒表面抗原，而消失較早，但是e抗原復制活躍，在病毒復制過程中，機體會產生e抗體，在這個短暫的過程中，在適當?shù)臅r間，偶爾就會出現(xiàn)e抗原和抗體在機體內同時存在。
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