2017醫(yī)學(xué)檢驗主管技師模擬試題及答案
一、A1
1、尿沉渣鏡檢，白細(xì)胞的參考值為
A、<3個/HP
B、<1個/HP
C、<10個/HP
D、<5個/HP
E、<20個/HP
【正確答案】 D
【答案解析】
2、血涂片經(jīng)瑞氏染色后結(jié)果偏堿，可出現(xiàn)下述何種現(xiàn)象
A、所有細(xì)胞呈灰藍(lán)色
B、中性顆粒偏粗，呈紫黑色
C、淋巴細(xì)胞染成黑色
D、嗜酸顆粒呈暗褐色
E、以上都是
【正確答案】 E
【答案解析】
3、 細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物的主要依據(jù)是
A、單細(xì)胞，結(jié)構(gòu)簡單
B、二分裂方式繁殖
C、原始核，細(xì)胞器不完善
D、有細(xì)胞壁
E、對抗生素敏感
【正確答案】 C
【答案解析】原核細(xì)胞型微生物僅有原始核，無核膜、核仁，無有絲分裂，缺乏完整的細(xì)胞器。
4、成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一場所是
A、肝臟
B、脾臟
C、骨髓
D、淋巴結(jié)
E、邊緣池
【正確答案】 C
【答案解析】
5、嗜酸性粒細(xì)胞中特有的物質(zhì)是
A、鐵蛋白
B、乳鐵蛋白
C、黏附性蛋白
D、細(xì)胞毒性蛋白
E、組胺
【正確答案】 D
【答案解析】
6、鹽析法分離蛋白質(zhì)的原理是
A、使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀
B、破壞蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)
C、破壞膠體穩(wěn)定因素改變?nèi)芙舛?/p>
D、破壞蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)
E、破壞蛋白質(zhì)的高級結(jié)構(gòu)
【正確答案】 C
【答案解析】
7、血清中的下列物質(zhì)在保存中最不穩(wěn)定的是
A、清蛋白
B、膽紅素
C、膽固醇
D、ALT
E、肌酐
【正確答案】 B
【答案解析】
8、關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程中血細(xì)胞形態(tài)演變的規(guī)律，錯誤的是
A、胞體由大到小(巨核細(xì)胞例外)
B、核染色質(zhì)由粗糙、致密到細(xì)致、疏松
C、胞漿顆粒從無到有，從非特異性顆粒到特異性顆粒
D、核仁從有到無
E、核漿比例由大到小
【正確答案】 B
【答案解析】血細(xì)胞發(fā)育過程中血細(xì)胞形態(tài)演變的規(guī)律是：核染色質(zhì)由細(xì)致疏松到粗糙致密。
9、控制尿液濃縮和稀釋幅度的“逆流倍增”作用發(fā)生在
A、腎盂
B、髓襻
C、腎小球
D、集合管
E、腎小囊
【正確答案】 B
【答案解析】
10、AB0血型系統(tǒng)中，抗A抗體主要是
A、IgG型
B、IgA型
C、IgM型
D、IgD型
E、IgE型
【正確答案】 C
【答案解析】
11、溶菌酶的作用部位是
A、細(xì)菌的外膜層
B、細(xì)菌細(xì)胞壁的外膜
C、細(xì)菌的核糖體
D、細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖
E、細(xì)菌細(xì)胞壁的磷壁酸
【正確答案】 D
【答案解析】溶菌酶作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖，從而破壞細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。
12、下列有關(guān)瑞氏染料說法，正確的是
A、新鮮配制的染料偏酸
B、瑞氏染料由伊紅和天青組成
C、儲存時間愈久，染色效果愈好
D、新鮮配制的染料染色效果更好
E、瑞氏染液儲存過程中可不必加蓋
【正確答案】 C
【答案解析】
13、下列哪種細(xì)胞因子為免疫調(diào)節(jié)性因子
A、MCF
B、NCF
C、LT
D、IL-1
E、MAF
【正確答案】 D
【答案解析】白細(xì)胞介素(IL)：在多種細(xì)胞間發(fā)揮廣泛作用的細(xì)胞因子，非特異性發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。
14、關(guān)于佐劑增強(qiáng)免疫應(yīng)答機(jī)制的敘述錯誤的是
A、改變抗原物理性狀
B、抗原在體內(nèi)存留時間延長
C、是特異性免疫增強(qiáng)劑
D、刺激單核巨噬細(xì)胞活化，釋放細(xì)胞因子調(diào)節(jié)和增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的應(yīng)答能力
E、刺激淋巴細(xì)胞增生分化，從而增強(qiáng)和擴(kuò)大免疫應(yīng)答的能力
【正確答案】 C
【答案解析】佐劑作用屬于非特異性免疫增強(qiáng)劑。
15、用于制備免疫原的組織和細(xì)胞要求
A、經(jīng)80℃處理10min殺菌
B、新鮮或-40℃保存
C、甲醛處理5min
D、蒸餾水浸泡數(shù)次
E、以上說法都不對
【正確答案】 B
【答案解析】用于制備免疫原的組織材料必須是新鮮或低溫保存的，用生理鹽水洗凈，制成組織勻漿，細(xì)胞則可直接破碎。
16、抗球蛋白試驗不能應(yīng)用于
A、配血試驗
B、立克次體的抗原檢查
C、診斷新生兒溶血性貧血性疾病
D、細(xì)菌的不完全抗體的檢測
E、抗D抗體
【正確答案】 B
【答案解析】
17、檢測抗紅細(xì)胞不同抗體的試驗是
A、間接凝集試驗
B、反向間接凝集試驗
C、間接凝集抑制試驗
D、協(xié)同凝集試驗
E、Coombs試驗
【正確答案】 E
【答案解析】
18、關(guān)于正向間接凝集試驗說法錯誤的是
A、抗原致敏載體
B、用于檢測標(biāo)本中抗體
C、出現(xiàn)凝集為陰性
D、敏感性強(qiáng)
E、載體常用的是紅細(xì)胞、膠乳顆粒及明膠顆粒
【正確答案】 C
【答案解析】
19、單克隆抗體純化法目前最有效的方法是
A、鹽析法
B、凝膠過濾
C、離子交換
D、辛酸提取
E、親和層析法
【正確答案】 E
【答案解析】
20、天然的佐劑是
A、多聚核苷酸
B、福氏不完全佐劑
C、福氏完全佐劑
D、百日咳桿菌
E、外毒素
【正確答案】 D
【答案解析】與抗原同時或預(yù)先注射于機(jī)體能增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的輔助物質(zhì)稱免疫佐劑，具有免疫原性的佐劑有：卡介苗、百日咳桿菌、脂多糖、細(xì)胞因子。
21、醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是
A、醫(yī)患平等關(guān)系
B、醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系
C、醫(yī)患互助關(guān)系
D、醫(yī)患友愛關(guān)系
E、醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系
【正確答案】 A
【答案解析】
22、在肝臟合成時，依賴維生素K的凝血因子是
A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ
E、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ
【正確答案】 A
【答案解析】考查依賴維生素K的凝血因子。依賴維生素k的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子結(jié)構(gòu)，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若沒有這一結(jié)構(gòu)，則無凝血活性。
23、能夠激活補(bǔ)體替代途徑的免疫球蛋白是
A、IgG2
B、IgG3
C、IgG
D、IgM
E、凝聚的Ig
【正確答案】 E
【答案解析】補(bǔ)體激活的替代途徑的激活物質(zhì)主要有細(xì)菌的脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgG4和IgA等。
24、當(dāng)檢測結(jié)果在某一濃度作為醫(yī)學(xué)解釋是最關(guān)鍵的濃度時稱這一濃度為
A、醫(yī)學(xué)決定水平
B、均值
C、閾值
D、參考值
E、危急值
【正確答案】 A
【答案解析】考查醫(yī)學(xué)決定水平定義。為了使診斷試驗的應(yīng)用更加合理，不僅應(yīng)了解健康人的參考值范圍與其他無關(guān)疾病患者該試驗結(jié)果的分布范圍，而且必須掌握該試驗在本病不同病情的變化范圍，所謂醫(yī)學(xué)決定水平，就是臨床按照不同病情給予不同處理的指標(biāo)閾值。一個診斷實驗一般確定三個決定水平：①提示需要進(jìn)一步檢查的閾值，相當(dāng)于待診值;②提示需要采取治療措施的界值，相當(dāng)于確診值;③提示預(yù)后或需要緊急處理的界值。
25、注射丙種球蛋白屬于
A、主動自然免疫
B、主動人工免疫
C、被動自然免疫
D、被動人工免疫
E、自然免疫
【正確答案】 D
【答案解析】被動自然免疫指采用人工方法向機(jī)體輸入出他人或動物產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物，如淋巴因子等，使機(jī)體立即獲得免疫力，達(dá)到防治菜種疾病的目的。
26、與IgE具有親和性的細(xì)胞是
A、嗜酸性和中性粒細(xì)胞
B、毛細(xì)血管基底膜細(xì)胞
C、Mφ細(xì)胞
D、嗜堿性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞
E、NK細(xì)胞
【正確答案】 D
【答案解析】
27、抗原與抗體能特異性結(jié)合基于抗原決定簇和抗體什么區(qū)的互補(bǔ)
B、恒定區(qū)
C、高變區(qū)
D、超變區(qū)
E、低變區(qū)
【正確答案】 D
【答案解析】
28、免疫系統(tǒng)的組成是
A、中樞免疫器官、周圍免疫器官
B、免疫細(xì)胞、黏膜免疫系統(tǒng)、中樞免疫器官
C、中樞免疫器官、免疫細(xì)胞、皮膚免疫系統(tǒng)
D、免疫分子、黏膜免疫系統(tǒng)、皮膚免疫系統(tǒng)
E、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子
【正確答案】 E
【答案解析】免疫系統(tǒng)是機(jī)體執(zhí)行免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子。
29、以下物質(zhì)中不影響人血漿中晶體滲透壓的是
A、鈉
B、蛋白質(zhì)
C、氯
D、葡萄糖
E、尿素
【正確答案】 B
【答案解析】
30、診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是
A、骨髓幼紅細(xì)胞增生
B、異形紅細(xì)胞增多
C、紅細(xì)胞壽命縮短
D、未結(jié)合膽紅素增高
E、尿膽原排泄增多
【正確答案】 C
【答案解析】診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是紅細(xì)胞壽命縮短。
31、與人類心肌內(nèi)膜有共同抗原的細(xì)菌是
A、肺炎鏈球菌
B、無乳鏈球菌
C、A群α溶血性鏈球菌
D、A群β溶血性鏈球菌
E、B群α溶血性鏈球菌
【正確答案】 D
【答案解析】
32、黏膜伴隨的淋巴組織主要的功能是
A、B、T淋巴細(xì)胞棲息和增殖場所
B、各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地
C、T細(xì)胞分化成熟的場所
D、B細(xì)胞分化成熟的場所
E、主要產(chǎn)生IgA及分泌型IgA，執(zhí)行體液免疫與局部特異免疫作用
【正確答案】 E
【答案解析】黏膜伴隨的淋巴組織主要的功能包括參與局部免疫應(yīng)答，分泌型IgA，參與口服抗原介導(dǎo)的免疫耐受。
33、MIC 是
A、最大抑菌濃度
B、最小抑菌濃度
C、最大殺菌濃度
D、最小殺菌濃度
E、敏感
【正確答案】 B
【答案解析】稀釋法藥敏實驗的結(jié)果以完全抑制細(xì)菌生長的最低藥物濃度(MIC)。
34、有關(guān)HLA的描述錯誤的是
A、HLA是人類白細(xì)胞抗原
B、HLA基因復(fù)合體以共顯性復(fù)等位基因的方式進(jìn)行遺傳
C、HLA基因復(fù)合體位于人類第6號染色體的短臂上
D、僅存在于白細(xì)胞上
E、HLA基因復(fù)合體呈現(xiàn)高度多態(tài)性
【正確答案】 D
【答案解析】HLA廣泛分布于備組織上，而不僅是白細(xì)胞上。
35、下列疾病易導(dǎo)致髓外造血的是
A、尼曼一匹克病
B、骨髓纖維化
C、多發(fā)性骨髓瘤
D、惡性淋巴瘤
E、戈謝病
【正確答案】 B
【答案解析】
36、原發(fā)性巨球蛋白血癥的實驗室檢查的最主要特征是
A、骨髓中淋巴樣漿細(xì)胞增多
B、血涂片中出現(xiàn)漿細(xì)胞
C、血涂片中性粒細(xì)胞增多
D、POX染色呈強(qiáng)陽性
E、全血黏度降低
【正確答案】 A
【答案解析】
37、人體對內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的主要機(jī)制是
A、對外界刺激的反射調(diào)節(jié)
B、大腦皮質(zhì)、邊緣系統(tǒng)等高級中樞神經(jīng)控制
C、下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺調(diào)節(jié)軸反饋調(diào)節(jié)
D、內(nèi)分泌腺的自我調(diào)節(jié)
E、外周神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌腺的調(diào)控
【正確答案】 C
【答案解析】人體對內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的主要機(jī)制是下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺調(diào)節(jié)軸反饋調(diào)節(jié)。
38、下列關(guān)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病機(jī)制的敘述錯誤的是
A、可分為遺傳性和獲得性兩類
B、鐵利用不良
C、易出現(xiàn)原位溶血
D、血紅素合成障礙
E、血紅素合成障礙時，細(xì)胞對鐵的攝取減少
【正確答案】 E
【答案解析】本題要點是鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血(SA)的特點。SA是由一組病因不同的鐵利用不良導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙和無效造血的一組貧血綜合征。特點是高鐵血癥，骨髓紅系增生，細(xì)胞內(nèi)鐵、細(xì)胞外鐵明顯增多并出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞，呈低色素性貧血。鐵劑治療無效，病因可分遺傳性及后天獲得性兩大類。鐵代謝檢查顯示血清鐵、鐵蛋白、運(yùn)鐵蛋白飽和度均明顯增加;血清總鐵結(jié)合力正常或減低。故E中細(xì)胞對鐵的攝取減少描述錯誤。
39、屬于檢驗科醫(yī)師職責(zé)的是
A、掌握超聲、心電儀器的一般原理、性能
B、加強(qiáng)對設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)、不得私自使用
C、認(rèn)真做好收集和采取標(biāo)本，登記發(fā)送報告單工作
D、掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)
E、做好輻射防護(hù)工作。嚴(yán)防差錯事故
【正確答案】 C
【答案解析】
40、臨床實驗室在制訂計劃時，管理者應(yīng)首先確立
A、評價實驗室現(xiàn)實情況
B、實驗室長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)
C、實驗室工作時間進(jìn)度
D、實驗室工作人員和設(shè)備
E、實驗室操作規(guī)程
【正確答案】 B
【答案解析】管理的首要活動是計劃。計劃主要包括建立工作目標(biāo)、評價現(xiàn)實狀況、明確時間進(jìn)度、預(yù)測資源需求、完成計劃內(nèi)容和聽取反饋意見等。臨床實驗室在制訂計劃時，管理者應(yīng)首先確立實驗室長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，然后圍繞長遠(yuǎn)目標(biāo)建立近期工作計劃，近期計劃要與遠(yuǎn)期計劃有效結(jié)合，要圍繞著遠(yuǎn)期計劃完成。
41、最適宜用來鑒別急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色
A、堿性磷酸酶
B、酸性磷酸酶
C、過氧化物酶
D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗
E、糖原
【正確答案】 D
【答案解析】本題要點是細(xì)胞化學(xué)染色。最適宜用于鑒別急單和急粒的細(xì)胞化學(xué)染色是α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗，其中單核細(xì)胞的α-丁酸萘酚酯酶試驗強(qiáng)陽性，且能被氟化鈉所抑制;粒細(xì)胞的α-丁酸萘酚酯酶試驗陰性或弱陽性，不被氟化鈉所抑制。
42、糞便檢驗，標(biāo)本應(yīng)采集
A、可見的黏液
B、可見的膿液
C、可見的斑液
D、含膿血糞便
E、表層的糞便
【正確答案】 D
【答案解析】采集標(biāo)本時應(yīng)用于凈竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便。
43、大面積燒傷病人，血漿中鉀的含量
A、明顯升高
B、明顯下降
C、無明顯變化
D、隨鈉的含量而改變
E、隨血漿鈣的含量而改變
【正確答案】 A
【答案解析】
44、陰離子間隙增高常見于
A、呼吸性堿中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代謝性堿中毒
D、代謝性酸中毒
E、代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒
【正確答案】 D
【答案解析】
45、細(xì)胞內(nèi)液的陽離子主要是
A、氯離子
B、鈉離子
C、鉀離子
D、鈣離子
E、磷離子
【正確答案】 C
【答案解析】
46、多用于肝臟疾患診斷的酶是
A、ALT和AST
B、ALP和CK
C、AMY和LPS
D、AST和AMY
E、CK和CK-MB
【正確答案】 A
【答案解析】
47、急性心肌梗死時，最先恢復(fù)正常的血清酶是
A、AST
B、LD
C、α-HBD
D、CK
E、ACP
【正確答案】 D
【答案解析】
48、可協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘牡鞍资?/p>
A、銅藍(lán)蛋白
B、C反應(yīng)蛋白
C、β-微球蛋白
D、轉(zhuǎn)鐵蛋白
E、白蛋白
【正確答案】 A
【答案解析】
49、以下哪種情況可引起結(jié)合珠蛋白含量明顯下降
A、血管內(nèi)溶血
B、惡性腫瘤
C、嚴(yán)重感染
D、嚴(yán)重肝病
E、組織損傷
【正確答案】 A
【答案解析】血管內(nèi)溶血(如溶血性貧血、輸血反應(yīng)、瘧疾)時結(jié)合珠蛋白含量明顯下降。
50、肝硬化時，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為
A、ALT升高，AST升高，且ALT=AST
B、ALT升高，AST升高，且ALT>AST
C、ALT升高，AST正常
D、ALT正常，AST升高
E、ALT升高，AST升高，且ALT
【正確答案】 E
【答案解析】肝硬化病變累及線粒體時，多數(shù)AST升高程度超過ALT。
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