護(hù)理未滿月寶寶的方法

　　對初生寶寶的3次訪視

　　第一次訪視：在寶寶岀生第7天

　　1、了解母親孕期健康情況、寶寶的出生方式、出生時有無窒息史、出生時的體重、有無接種卡介苗、乙肝疫苗，以及哺乳、睡眠及大小便的情況。

　　2、觀察寶寶的面色、皮膚顏色、有無黃疸，黃疸是生理性還是病理性黃疸，若是病理性黃疸應(yīng)到醫(yī)院治療。

　　3、了解寶寶臍帶的殘端是否脫落，有無滲液，若有化膿要及時進(jìn)行處理，以防引起感染。

　　4、測量寶寶的體重，評估體重下降的程度，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，填寫訪視卡。

　　5、注意寶寶有無畸形，如唇裂、腭裂、下肢、外生殖器及肛門畸形。

　　第二次訪視：在寶寶出生后12-14天

　　1、觀察寶寶的一般狀況，如臍部是否正常、黃疸有無消退、雙下肢是否對稱、體重有否恢復(fù)到出生時的水平。

　　2、了解喂養(yǎng)及護(hù)理上所出現(xiàn)的問題，分析原因并加以指導(dǎo)。

　　第三次訪視：在寶寶出生后28天

　　1、對初生寶寶進(jìn)行全面的體格檢查，若身高、體重不達(dá)標(biāo)，要對媽媽進(jìn)行指導(dǎo)。媽媽要協(xié)助兒童保健醫(yī)生分析寶寶不達(dá)標(biāo)的原因，并加以糾正。

　　2、此后，媽媽要每個月都帶寶寶到兒童保健門診檢查一次身體。

　　新手媽媽護(hù)理8個小tips

　　1、大力提倡母乳喂養(yǎng)，堅持按需哺乳，盡量不用代乳品。

　　2、要保持室內(nèi)空氣新鮮，每日開窗20-30分鐘。

　　3、保持室溫18℃-24℃，相對濕度60%-65%，因為初生寶寶的體溫調(diào)節(jié)能力差，體溫不穩(wěn)定，皮下脂肪又少，在冬季容易發(fā)生硬腫癥。因此，在寒冷時注意身體保暖。

　　4、寶寶的腎發(fā)育不完全，對水及電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能差，在天熱時容易出現(xiàn)脫水熱。天熱時注意室溫不宜過高，及時補(bǔ)充水分，包被要松軟，不要裹得太緊。

　　5、初生寶寶免疫功能低下，一旦有感染就會擴(kuò)散，甚至危及生命。所以，寶寶的衣服要勤換洗，在日光下曬干。

　　6、要勤洗澡，臍帶脫落后避免大小便污染。洗澡要用嬰兒肥皂，洗澡后用柔軟毛巾吸干水分，在皮膚皺褶處搽爽身粉。

　　7、寶寶大小便后，及時用溫水清洗肛門周圍，特別大便次數(shù)多時要涂抹50%的甘油，以防紅臀。

　　8、要經(jīng)常注意觀察寶寶的精神、面色、呼吸、吸吮力、大小便、體重增長等，若有異常應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

　　未滿月寶寶容易出現(xiàn)的健康問題

　　新生寶寶小便異常

　　寶寶剛出生到滿月前，因為還沒有適應(yīng)外界環(huán)境，飲食也不規(guī)律，再加上腸子里面仍然有在媽媽體內(nèi)時積蓄的物質(zhì)，所以小便容易異常。常見的情況有：

　　小便啤酒色或尿色發(fā)紅，甚至?xí)�有血尿，這多半是由于寶寶體內(nèi)的鹽結(jié)晶把尿布染紅的，不算病態(tài)。爸爸媽媽不必驚慌，也不用做什么特殊護(hù)理，一般3天左右寶寶就會自動痊愈。如果寶寶持續(xù)血尿超過3天以上，最好及時帶寶寶就醫(yī)。

　　寶寶大便異常

　　有時候?qū)殞毜拇蟊銜�呈灰白色，同時寶寶眼珠白色，皮膚呈黃色，這有可能預(yù)示著寶寶得了膽道梗阻或膽汁黏稠或肝炎。寶寶大便黑色，可能是胃或腸道上部出血所致，寶寶大便帶有鮮紅的血絲，可能是因為大便干燥，或者是肛門周圍皮膚破裂。寶寶大便為小豆湯樣，可能為出血性小腸炎、這種情況多發(fā)生于早產(chǎn)寶寶。

　　寶寶大便呈糊狀淡黃色、外觀油潤、內(nèi)含較多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上，可能是脂肪消化不良。寶寶大便黃褐色稀水樣、帶有奶瓣、有刺鼻的臭雞蛋味，多為蛋白質(zhì)消化不良。寶寶大便為蛋花湯狀、泡沫多、酸味重、量多，多為碳水化合物消化不良。

　　寶寶大便次數(shù)多、量少、綠色或黃綠色、含有膽汁、帶有透明絲狀黏液、寶寶有饑餓表現(xiàn)，多為奶量不足，饑餓所致。寶寶大便黏液性，鼻涕狀并帶血，多半是因為寶寶得了痢疾。

　　寶寶消化功能不成熟發(fā)育又快，所需的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)多，一旦喂養(yǎng)不當(dāng)，還容易發(fā)生腹瀉。

　　寶寶患了腹瀉之后，最初表現(xiàn)為吃奶不好，面色發(fā)灰，反應(yīng)差，大便呈黃色或綠色水樣，有腥臭味，每日可達(dá)10余次，嚴(yán)重者可有脫水，酸中毒；有時寶寶腹瀉并伴有發(fā)燒、咳嗽等呼吸道癥狀。

　　新生寶寶大便異常最好讓醫(yī)生來幫助確診后及時治療，尤其是當(dāng)寶寶大便呈膿血便，有高燒、嚴(yán)重脫水，要帶寶寶及時就醫(yī)。

　　新生寶寶黃疸

　　大部分新生寶寶在出生后2～3天，出現(xiàn)皮膚、眼結(jié)膜和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。出黃疸時，寶寶沒有什么不舒適的感覺。

　　新生寶寶生理性黃疸不需要治療，一般在一周左右消退。新生寶寶生理性黃疸雖然是一種正�，F(xiàn)象，但家長也要密切觀察�？蛇m當(dāng)給寶寶多飲些葡萄糖水。如果寶寶黃疸出現(xiàn)得較早，黃疸較重，不能很快消退，可能是病理性黃疸，需要及時請醫(yī)生檢查治療。

　　新生寶寶臍炎

　　寶寶臍帶斷端被醫(yī)生包扎處理好后，24小時內(nèi)不要打開，更不要洗澡。24小時后可先把臍部斷端繃帶打開，然后把寶寶放入浴盆中，臍部可浸水，不用再做特殊防護(hù)。

　　寶寶洗澡后，家長應(yīng)用清潔毛巾擦凈寶寶臍部，用棉簽蘸取2%碘酒溶液、75%酒精溶液，順次擦拭臍部。每次處理后，最好把臍部斷端露出來。

　　寶寶臍帶脫落一部分時，先用棉簽蘸取2%過氧化氫溶液擦拭臍帶斷端，后再用碘伏溶液擦拭；臍帶脫落后，如果斷端沒完全愈合，洗澡后也要像前面所說的那樣處理，每日做一次，一直到斷端完全干燥、愈合。

　　臍帶處理不好，寶寶就很容易患上臍炎，表現(xiàn)為臍周圍紅腫，臍輪中有膿汁，這時候一定要帶寶寶及時去醫(yī)院診治。

　　新生寶寶鵝口瘡

　　鵝口瘡是一種由白色念珠菌引起的口腔黏膜感染性疾病。寶寶口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，會逐漸融合成大片，不易擦去，形狀如“鵝口”，強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙、偶爾有溢血，不痛、不流涎，一般不影響吃奶。

　　寶寶患這種病，主要是因為乳頭、食具不衛(wèi)生，使霉菌侵入口腔黏膜感染所致。長期服用抗生素的寶寶也容易患此病。

　　鵝口瘡比較容易治療，用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔，局部涂抹10萬～20萬U/ml制霉菌素溶液，每日2～3次即可。

　　新生寶寶吐奶

　　未滿月的寶寶常有吐奶的現(xiàn)象。因為寶寶的胃容量比較小，而且是橫位，在吃奶的同時如果吞進(jìn)氣體，空氣在胃內(nèi)形成氣泡，令寶寶不適，就會引起寶寶吐奶。

　　想要預(yù)防吐奶，最好在喂哺前抱起寶寶先輕拍幾下寶寶的背部，喂哺時讓寶寶吸吮到媽媽的乳頭及乳暈處。用奶瓶的寶寶，奶液要充滿奶嘴，防止寶寶吸入空氣。喂哺后再把寶寶抱起，輕拍后背讓寶寶打出嗝來，然后把寶寶放在床上向右側(cè)躺約半小時，注意不要晃動寶寶，這樣可以預(yù)防寶寶吐奶。

　　新生兒降臨世上的最初28天可是非常關(guān)鍵的，為了寶寶健康的未來，為了家庭和樂與美滿，年輕的爸爸媽媽們可不要忽略了新生兒的護(hù)理哦。給寶寶一個健康的未來，讓我們從新生做起。

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