老人失禁的原因和護(hù)理方法
我國(guó)老齡化程度越來(lái)越高，失禁老人的護(hù)理問(wèn)題就成了社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題。學(xué)習(xí)一些失禁老人的護(hù)理方法就可以省去請(qǐng)看護(hù)的錢，還可以更加細(xì)致用心地孝敬父母。那么老人失禁的原因是什么，失禁老人的護(hù)理方法有哪些呢。
老人失禁的原因
1、先天性疾病
高位鎖肛、發(fā)育不全嬰兒，因先天性肛門括約肌不全而引起肛門失禁。
2、神經(jīng)障礙
排便是在內(nèi)臟植物神經(jīng)和大腦中樞神經(jīng)支配下的反射活動(dòng)，這些神經(jīng)發(fā)生了功能障礙或損傷，會(huì)引起排便失禁。如中風(fēng)、休克、驚嚇之后，都可出現(xiàn)暫時(shí)性大便失禁。若胸、腰、骶椎斷壓損傷脊髓或脊神經(jīng)，可造成截癱，而引起大便失禁。此外，直腸靠近肛門處粘膜切除后、直腸壁內(nèi)感受神經(jīng)缺損、智力發(fā)育不全等均可造成大便失禁。
3、肌肉功能障礙
肛門的松縮和排便功能，是受神經(jīng)支配內(nèi)外括約肌和肛提肌來(lái)維持的。這些肌肉松弛，張力降低，或被切斷、切除，或形成大面積瘢痕，都會(huì)引起肛門失禁。若直腸脫垂、痔瘡、息肉脫出引起的肌肉松弛、張力降低也會(huì)引起肛門失禁。肛門肌肉或骨盆底肌肉功能失常，如老年人肛門括約肌松弛，壓力下降等。
4、某些疾病
老年人或患有某些疾病也可引起肌肉萎縮性肛門失禁。老年人直腸感覺功能不全，導(dǎo)致有糞便而不自知，排便不自知等。
肛門直腸膿腫、直腸受壓、直腸缺血、糞塊長(zhǎng)時(shí)間的嵌塞、肛瘺、直腸癌等手術(shù)切斷或切除括約肌也可引起肛門失禁。
燒傷、燙傷、化學(xué)藥品腐蝕也可引起大面積瘢痕的肛門失禁。
久瀉、肛管直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、感染性腹瀉、濫用瀉藥等也可導(dǎo)致糞便性狀異常。
5、其他因素
與便失禁相關(guān)的因素還有年齡、性別、認(rèn)知水平、意識(shí)狀態(tài)、行動(dòng)能力、長(zhǎng)期住院、經(jīng)常腹瀉、肛門及骨盆底部肌肉損傷等。
失禁老人的護(hù)理方法
失禁引起的肛周病變是困擾老年患者的主要問(wèn)題，如何進(jìn)行肛周皮膚護(hù)理尤為重要。通過(guò)護(hù)理減少大便對(duì)肛周皮膚的刺激，促進(jìn)已發(fā)生皮損的皮膚盡快恢復(fù)。失禁的老年人，可以通過(guò)正確使用各種護(hù)理用具來(lái)減少糞便對(duì)肛周的剌激。
目前護(hù)理用具很多，常用的有一次性尿墊、衛(wèi)生棉條、肛門控制塞、氣囊肛管、一次性氣囊導(dǎo)管、引流袋等。護(hù)理大小便失禁的老年人應(yīng)注意：
1、每次便后用溫水徹底清洗被大便污染的皮膚，先用柔軟的濕紙巾擦拭，再用生理鹽水棉球清洗后用吹風(fēng)機(jī)吹干，將潰瘍粉等藥物涂于患處，保持干燥、清潔。
2、已經(jīng)發(fā)生肛周病變的老年人，常規(guī)方法為及時(shí)清洗肛周皮膚、涂抹護(hù)膚粉或護(hù)膚軟膏，局部烤燈照射，同時(shí)注意避免感染，如合并感染可涂抹紅霉素軟膏。
3、使用柔軟透氣性好的尿布?jí)|或一次性尿布鋪在老人臀下，一經(jīng)污染要立即更換，有條件時(shí)可讓老人臥于有孔的病床上，以減少床褥污染。要隨時(shí)更換污染的衣物和被單。
4、保持肛門周圍皮膚清潔，一但發(fā)現(xiàn)有糞便污染，用柔軟衛(wèi)生紙擦凈后再用溫水清洗局部皮膚，用毛巾擦干，并涂油膏于肛門周圍皮膚，防止發(fā)生皮疹或壓瘡。
5、購(gòu)買老年人尿不濕。老年人的東西最好是物美價(jià)廉，各品牌相差不多，主要看價(jià)格，你可以接受就好。一次購(gòu)買數(shù)量大一些，這樣節(jié)省運(yùn)費(fèi)也使用方便。醫(yī)院也可以開尿不濕，如果你可以報(bào)銷的話，可以試一試。醫(yī)療器械商店或者藥店也有，但是價(jià)格貴一些。因?yàn)槭强焖傧M(fèi)品所以價(jià)格還是需要考慮的。
6、購(gòu)買老年人的坐便盆，就是一個(gè)椅子中間有洞底下有一個(gè)可以拆卸的便器的這種坐便。放在老人床頭免去他走到衛(wèi)生間的距離，做到一有上廁所的想法，第一時(shí)間就可以用上。
7、自制或者購(gòu)買醫(yī)用護(hù)墊，就是帶塑料片的墊子，放在床上，避免夜間老人失禁污染床鋪。
8、合理控制老人飲水和食量。老人一般都腎虛，不要大量喝水對(duì)腎也不是很好。老年人食量盡量控制，一定要吃的少而精。因?yàn)槔先伺K腑機(jī)能都會(huì)有些退化或者下降，因此不可能和年輕的時(shí)候一樣的飲食，多保持臟腑休息
9、要協(xié)助老人養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，無(wú)論是有尿與否，每隔2小時(shí)都要去衛(wèi)生間排尿一次或?yàn)槔先怂鸵淮伪闫鳎杂?xùn)練排尿功能。排尿后用手按壓下腹部，以排空膀胱殘余尿。堅(jiān)持一段時(shí)間后，再逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，使老人逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài)。
10、在訓(xùn)練排尿功能的同時(shí)，要鼓勵(lì)老人多喝水，以便有足夠的尿量，刺激排尿反射的恢復(fù)。液體的'攝入一般應(yīng)在白天供給1500—2000毫升為宜，夜間應(yīng)限制液體的入量，以免夜間尿量增多，影響老人睡眠。
11、夜間可為老人使用尿壺，集尿器接取尿液，女性老人可用女式尿壺緊貼外陰部，接取尿液。男性老人可用 ？連接集尿袋接取尿液，但此法不宜長(zhǎng)期使用。長(zhǎng)期尿失禁的老人，必要時(shí)可留置導(dǎo)尿管。
12、尿失禁會(huì)因尿液的刺激，導(dǎo)致臀部及會(huì)陰部皮膚發(fā)生皮疹，炎癥，如不及時(shí)處理可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。護(hù)理員要為老人及時(shí)更換潮濕的尿墊和衣褲并用清潔的溫水洗凈會(huì)陰和臀部，用柔軟的毛巾擦干。
13、對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老人，要選擇合適的尿墊，尿墊應(yīng)選用吸濕性強(qiáng)，通氣性良好，柔軟的棉織品。一次性紙尿墊吸水性強(qiáng)，對(duì)皮膚刺激性小，但紙制品通氣性較差不適宜長(zhǎng)期使用。
14、失禁老人容易產(chǎn)生困窘，恐懼，自卑，自我厭惡等不良情緒反應(yīng)，個(gè)別老人因此而不愿與外人交往，變得呆滯。在照顧老人的過(guò)程中，要充分理解和關(guān)心老人，用適合老人身心狀況的護(hù)理方法，幫助老人擺脫困境。
15、搓腳心。熱水泡腳后，干毛巾擦干。以手心搓腳心300下，或以腳心微熱汗出為度。
16、摩腰眼。睡前將雙手搓熱，捂住兩側(cè)腰部(與肚臍相對(duì)的地方)，順時(shí)針、逆時(shí)針各按摩36圈。
17、熨小腹。平臥位或半平臥位，雙手相疊，揉小腹，不拘多少�；蛞詿崦盱傩「购笤偃唷Ｗ⒁忪傩「箷r(shí)濕度不要太高以免燙傷。結(jié)束后要及時(shí)穿好衣服，避免著涼。
家有失禁老人，很多人難免覺得護(hù)理麻煩，但父母是我們的最直接血緣關(guān)系的親人，照顧他們使我們的責(zé)任和義務(wù)，學(xué)習(xí)一些失禁老人的護(hù)理方法和技巧，可以幫你省不少事。
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