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過(guò)敏反應(yīng)搶救流程
導(dǎo)讀：過(guò)敏反應(yīng)搶救流程是什么？藥物引起的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)分布于臨床各個(gè)科室，凡使用藥物的患者均可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。下面就帶大家看一下過(guò)敏反應(yīng)搶救流程是什么吧。
1、過(guò)敏反應(yīng)搶救流程
切斷過(guò)敏原,臨床上引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的藥物以β-內(nèi)酰胺抗生素、中藥注射劑和生物制品最為多見(jiàn),給藥途徑則以靜脈用藥發(fā)生率最高,約占78.22%。
當(dāng)發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),立即除去過(guò)敏原。如患者為靜脈用藥時(shí),停止輸液,換掉輸液器和管道,不要拔針,保留靜脈通路。
注射腎上腺素,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)一經(jīng)確診,第一時(shí)間注射腎上腺素。
液體支持,循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者,既需要腎上腺素又需要液體支持。因?yàn)槿绻麤](méi)有有效地循環(huán)血量,腎上腺素是無(wú)效的�？梢杂镁w或膠體溶液,通常為0.9%氯化鈉注射液。起始量為10~20分鐘內(nèi)輸人20ml/kg。必要時(shí)可以重復(fù)使用。如果輸液量超過(guò)40ml/kg要考慮多巴胺或腎上腺素等升壓藥支持。
糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥,不應(yīng)該把皮質(zhì)激素作為嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的一線治療。激素起效不夠快,尚未充分證實(shí)其能否降低遲發(fā)反應(yīng)的危險(xiǎn)。可靜脈或肌注給予抗組胺藥,如苯海拉明和氯苯那敏,以緩解皮膚的相關(guān)癥狀。
高血糖素,嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病對(duì)對(duì)使用腎上腺素?zé)o效的患者,尤其是那些應(yīng)用β-受體阻斷劑的患者,靜脈注射高血糖素可能有效。
監(jiān)護(hù),嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)治療好轉(zhuǎn)后需要觀察,但尚無(wú)證據(jù)提示需要觀察多長(zhǎng)時(shí)間。伴有呼吸系統(tǒng)損傷的患者,應(yīng)該至少監(jiān)測(cè)6~8個(gè)小時(shí);伴有血壓過(guò)低的患者至少要監(jiān)測(cè)12~24小時(shí)。
2、什么是過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應(yīng)。反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快;一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞,也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷,有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。
3、過(guò)敏反應(yīng)的病因
過(guò)敏常常發(fā)生在一部分相對(duì)固定的人群中,因?yàn)槭蔷哂羞^(guò)敏體質(zhì)的人,屬于先天免疫功能異常,往往由遺傳而來(lái),也就是說(shuō),具有這種體質(zhì)的人,發(fā)生過(guò)敏性的可能將伴隨終生。
過(guò)敏反應(yīng)的護(hù)理
避免與變態(tài)反應(yīng)原接觸。攝取足夠的多種維生素和礦物質(zhì)。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),提高身體的抗病能力。多補(bǔ)充維他命C。缺乏維他命C,容易令皮膚粗糙枯干,從而引致皮膚炎、脫皮等敏感癥狀。多吃可以加強(qiáng)皮膚組織,有助對(duì)抗外來(lái)敏感。
在中國(guó)容易引起過(guò)敏的`食物有以下幾類:富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋;海產(chǎn)類,如魚、蝦、蟹、海貝、海帶;有特殊氣味的食物,如洋蔥、蒜、蔥、韭菜、香菜、羊肉;有刺激性的食物,如辣椒、胡椒、酒、芥末、姜;某些生食的食物,如生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子等;某些富含細(xì)菌的食物,如死的魚、蝦、蟹,不新鮮的肉類;某些含有真菌的食物,如蘑菇、酒糟、米醋;富含蛋白質(zhì)而不易消化的食物,如蛤蚌類、魷魚、烏賊;種子類食物,如各種豆類、花生、芝麻;一些外來(lái)而不常吃的食物。
過(guò)敏反應(yīng)的癥狀
過(guò)敏反應(yīng)的特征是反應(yīng)出現(xiàn)極快,特別是經(jīng)注射途徑接觸變應(yīng)原時(shí)起病異常急劇,被幸存者描述為“瀕死感”。癥狀出現(xiàn)愈快,反應(yīng)也就愈嚴(yán)重。通常最初出現(xiàn)的癥狀是口周和面部刺痛感,接著是發(fā)熱感、吞咽困難、喉頭及胸部發(fā)緊感。全身皮膚瘙癢出現(xiàn)前可能會(huì)感覺(jué)恐懼、無(wú)力和全身發(fā)汗。接著病人全身潮紅,出現(xiàn)蕁麻疹和血管性水腫,水腫主要在眼周和上下唇,偶亦累及咽喉。出現(xiàn)一定程度的`聲嘶、吸氣性呼吸困難、吞咽困難、鼻塞、眼癢、噴嚏和喘鳴。此外,也可出現(xiàn)腹部絞痛、腹瀉、子宮收縮等癥狀。
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