老年人吸痰護理

　　吸痰法是指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。下面小編為大家整理了老年人吸痰護理，歡迎閱讀！

　　什么時候該吸痰

　　對于危重、昏迷及神志不清、長期臥床的老年人來說，因咳嗽無力或咳嗽發(fā)射遲鈍，以致痰液不能咳出而阻塞呼吸道，出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息死亡。及時吸出呼吸道的分泌物，可保持呼吸道的通暢，從而挽救病人的生命。

　　緊急情況如何處理

　　在緊急情況下，可用注射器吸痰及口對口吸痰。前者用50~100ml注射器連接導(dǎo)管進行抽吸；后者由操作者托起病人下頜，使其頭后仰并捏住病人鼻孔，口對口吸出呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻癥狀。

　　吸痰裝置種類和用法

　　吸痰裝置有中心吸引器和電動吸引器兩種，它們利用負壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液。

　　電動吸引器吸痰方法（中心吸引器吸痰方法）

　　1.備齊用物，攜至患者床旁，并解釋。

　　2.檢查吸引器性能，正確連接，調(diào)節(jié)負壓40.0~53.3KPa，生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢。

　　3.將病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)，昏迷者可用張口器或壓舌板幫助張口。

　　4.護士一手將導(dǎo)管末端（連接玻璃接管處）折疊，以免負壓吸附粘膜引起損傷，另一只手用無菌鉗持吸痰導(dǎo)管頭端插入病人口腔咽部。

　　吸痰時動作輕穩(wěn)，左右旋轉(zhuǎn)，上下提拉。每次吸痰時間不超過15秒，以免缺氧。導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗，防止導(dǎo)管被痰液阻塞。

　　5.口腔吸痰困難者，可由鼻腔吸引；氣管插管或氣管切開者，可按無菌操作由氣管插管或套管內(nèi)吸痰。

　　6.病人痰液粘稠，可叩拍胸背、超聲霧化吸入、緩慢滴入生理鹽水或化痰藥物，使痰液稀釋，便于吸出。

　　7.吸痰過程中，觀察吸痰前后呼吸頻率的改變，并注意吸出物的性質(zhì)、顏色、量以及粘稠度等，做好記錄。

　　8.吸痰畢，關(guān)上吸引器開關(guān)，將吸痰導(dǎo)管重新消毒或統(tǒng)一處理，將吸痰玻璃接管插入消毒液試管中浸泡。

　　拓展閱讀：老年人吸痰器的使用方法與注意事項

　　1、老年人吸痰器的正確使用方法

　　1.1、連接電源，電源指示燈亮為電源接通

　　1.2、檢查管路，順時針方向旋緊負壓調(diào)節(jié)閥，堵塞吸氣口或折疊并捏住吸引軟導(dǎo)管，開啟吸引器，機器運轉(zhuǎn)，無異聲，真空表上指針將迅速上開至極限負壓值，放開吸入口，表針將回到0.02MPA以下，說明管路連接正確

　　1.3、松開緩沖瓶和儲液瓶的瓶塞，注入2/3——1/2的生理鹽水，繼續(xù)旋緊瓶塞，在吸入口接上吸引軟導(dǎo)管

　　1.4、調(diào)節(jié)負壓:根據(jù)病人痰液的粘稠度，調(diào)節(jié)負壓調(diào)節(jié)閥，負壓調(diào)節(jié)閥順時針方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)負壓增加

　　1.5、連接吸痰導(dǎo)管到吸引軟導(dǎo)管，運作吸引器，按照吸痰操作流程吸痰，將痰液吸入儲液瓶中，液位上開將帶動浮子上浮，直至關(guān)閥或人工停止吸痰

　　1.6、吸痰完畢，將吸痰導(dǎo)管伸入盛有生理鹽水碗中，洗吸引管內(nèi)殘余痰液及分泌物

　　1.7、沖洗完畢，旋緊調(diào)節(jié)閥，讓負壓降低到0.02MPA以下，關(guān)閉吸引器開關(guān)，松開吸痰導(dǎo)管與吸引器軟管，開啟儲液瓶塞，倒空儲液瓶，將其及吸引導(dǎo)管洗凈，干燥，放回原處，蓋緊瓶塞，將吸引器歸置原位

　　2、老年人吸痰器的使用注意事項

　　2.1、調(diào)節(jié)負壓前要檢查管路，可用手指堵塞吸氣口或折疊已連接的吸引軟導(dǎo)管，開啟吸引器，真空表上指針迅速上開至極限負壓，防開吸引口，表針回到0.02MPA以下，說明管路連接正確。

　　2.2、吸痰時應(yīng)邊提邊左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，并注意觀察病人的呼吸，每次吸引時間為15S，連續(xù)吸痰時間不超過3MIN，負壓不可過大。

　　2.3、關(guān)機前一定要先讓負壓降到0.02MPA以下。

　　2.4、開啟儲液瓶，必須是關(guān)機后，放掉負壓，才可開啟。

　　2.5、嚴禁在拆除溢流瓶裝置和導(dǎo)向管的情況下使用吸引器

　　3、老人痰多的原因

　　3.1、肺寒生痰

　　冬天因為肺受寒而生痰的人，多乏力、怕冷，尤其后背冷、痰多、舌淡苔白、脈弱，就應(yīng)溫肺化痰。

　　3.2、脾虛生痰

　　有的人素體脾胃不好，消化功能弱，冬天受寒后更易致脾虛生痰。表現(xiàn)是痰多、少腹脹、大便稀、四肢不溫、甚至浮腫、脈弱無力。

　　3.3、腎虛生痰

　　冬天天寒腎陽易受傷害，而致腎陽虛加重，致慢性氣管炎纏綿難愈，特點是痰多而清稀，形寒怕冷，手足發(fā)涼，腹背尤甚，小便清長，夜尿多，大便稀，面色恍白，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。

　　老人痰多的飲食治療法

　　1、桔梗，開宜肺氣、祛痰，適用于外感風(fēng)寒，咽喉腫痛，痰多者，一般使用3—9克;

　　2、紫菀，能止咳化痰，定喘，解熱，適用于風(fēng)寒咳嗽氣喘，痰多者，一般使用3—9克;

　　3、胖大海，清宣肺氣，利咽，用于聲音嘶啞，咽喉腫痛，痰多咳嗽者，一般使用2—3粒;

　　4、竹茹，能清熱化痰，用于痰多咳嗽，痰黃粘稠者，一般使用6—10克;

　　5、栝蔞，清熱化痰，利氣，用于痰多咳嗽，自感發(fā)熱，合并便秘者，一般使用10—20克;

　　6、款冬花，能潤肺下氣，止咳化痰，適用于喘息，痰中帶血者，一般3—9克。

　　老人痰多的物理治療法

　　1、拍打法:拍打背部可使潴留在氣管、支氣管或肺部的痰液受到震動而移位，有助于痰的咳出。

　　2、體位排痰法:如病變在下葉肺可采取臥位，頭低足墊高，如病變在上葉肺，則采取坐位，病人多多呼吸幾次，然后再咯，有利于痰的排出。

　　3、潤喉法:咯痰前先喝幾口溫開水，或用溫開水含漱一會兒，使咽喉部潤濕一會兒，這樣咯時爽快。

　　4、蒸氣吸入法:病員座位，半杯開水，病人將口置于杯口上大口大口地吸蒸氣15～20分鐘。這樣可使痰液稀釋，易排出。

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