公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：糞常規(guī)

時間：2024-08-26 00:00:42 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師我要投稿

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　　糞便，糞便俗稱大便，人或動物的食物殘渣排泄物。糞便的四分之一是水分，其余大多是蛋白質(zhì)、無機物、脂肪、未消化的食物纖維、脫了水的消化液殘余、以及從腸道脫落的細(xì)胞和死掉的細(xì)菌，還有維生素K、維生素B。

　　(一)一般性狀

　　1.鮮血便：見于直腸息肉、直腸癌、肛裂及痔瘡等。

　　2.柏油樣便：見于消化道出血。

　　3.白陶土樣便：見于各種原因引起的膽管阻塞患者。

　　4.膿性及膿血便：當(dāng)腸道下段有病變。如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸或直腸癌常表現(xiàn)為膿性及膿血便，阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈暗紅色稀果醬樣，細(xì)菌性痢疾則以黏液及膿為主，膿中帶血。中華*醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)原創(chuàng)

　　5.米泔樣便：見于重癥霍亂、副霍亂患者。

　　6.稀糊狀或水樣便：大量黃綠色稀汁樣便(3000ml或更多)，并含有膜狀物時見于假膜性腸炎。

　　7.細(xì)條樣便：多見于直腸癌。

　　8.氣味：患慢性腸炎、胰腺疾病、結(jié)腸或直腸癌潰爛時有惡臭。阿米巴腸炎糞便呈血腥臭味。脂肪及糖類消化或吸收不良時糞便呈酸臭味。

　　9.綠色糞便：提示消化不良。中華醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)原創(chuàng)

　　10.胨狀便：見于腸易激綜合征。

　　11.寄生蟲體：蛔蟲、蟯蟲、絳蟲節(jié)片等較大蟲體肉眼即可分辨，鉤蟲體則須將糞便沖洗過濾后方易找到。

　　(二)顯微鏡檢查

　　1.白細(xì)胞：小腸炎癥時白細(xì)胞數(shù)量一般<15/HP，細(xì)菌性痢疾時可見大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞或小吞噬細(xì)胞。過敏性腸炎、腸道寄生蟲病時可見較多嗜酸性粒細(xì)胞。

　　2.紅細(xì)胞：當(dāng)下消化道出血、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸和直腸癌時，糞便中可見到紅細(xì)胞。

　　(三)化學(xué)檢查

　　糞便隱血試驗、膽紅素試驗。