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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：疾病監(jiān)濁的基本概念
1.被動(dòng)監(jiān)測(cè)
下級(jí)單位常規(guī)向上級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)告監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資料，而上級(jí)單位被動(dòng)接受，稱為被動(dòng)監(jiān)測(cè)(passive surveillance)。各國(guó)常規(guī)法定傳染病報(bào)告屬于被動(dòng)監(jiān)測(cè)。這種常規(guī)監(jiān)測(cè)有一個(gè)嚴(yán)重的缺陷，即不能包括未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的病人，對(duì)于診斷的疾病可能錯(cuò)誤分類，特別是發(fā)生了某種異常的疾病時(shí)更是如此。
2.主動(dòng)監(jiān)測(cè)
根據(jù)特殊需要，上級(jí)單位親自調(diào)查收集資料，或者要求下級(jí)單位盡力去收集某方面的資料，稱為主動(dòng)監(jiān)測(cè)(active surveillance)。我國(guó)衛(wèi)生防疫單位開(kāi)展傳染病漏報(bào)調(diào)查，以及按照統(tǒng)一要求對(duì)某些傳染病和非傳染病進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，努力提高報(bào)告率和報(bào)告質(zhì)量，均屬主動(dòng)監(jiān)測(cè)。
3.監(jiān)測(cè)的直接指標(biāo)與間接指標(biāo)
監(jiān)測(cè)病例的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，如發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、發(fā)病率、死亡率等稱為監(jiān)測(cè)的直接指標(biāo)。有時(shí)監(jiān)測(cè)的直接指標(biāo)不易獲得，如流行性感冒(流感)死亡與肺炎死亡有時(shí)難以分清，則可用“流感和肺炎的死亡數(shù)”作為監(jiān)測(cè)流感疫情的間接指標(biāo)。
4.靜態(tài)人群和動(dòng)態(tài)人群
研究過(guò)程中無(wú)人口遷出、遷入的人群稱靜態(tài)人群(fixed population)。如果一個(gè)地區(qū)人口有少量出生、死亡、遷出和遷入時(shí)，仍可視為靜態(tài)人群。計(jì)算率時(shí)可采用觀察期的平均人口數(shù)做分母。如果研究過(guò)程中人口頻繁地遷出、遷入，則為動(dòng)態(tài)人群(dynamic population)。涉及動(dòng)態(tài)人群的計(jì)算需要采用人時(shí)(人年或人月)計(jì)算法。
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