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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：蛋白質(zhì)缺乏癥
蛋白質(zhì)缺乏在成人和兒童中都有發(fā)生，但處于生長(zhǎng)階段的兒童更為敏感。蛋白質(zhì)的缺乏常見(jiàn)癥狀是代謝率下降，對(duì)疾病抵抗力減退，易患病，遠(yuǎn)期效果是器官的損害，常見(jiàn)的是兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)量下降、淡漠、易激怒、貧血以及干瘦病或水腫，并因?yàn)橐赘腥径^發(fā)疾病。蛋白質(zhì)的缺乏，往往又與能量的缺乏共同存在即蛋白質(zhì)—熱能營(yíng)養(yǎng)不良，分為兩種，一種指熱能攝入基本滿(mǎn)足而蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足的營(yíng)養(yǎng)性疾病，稱(chēng)加西卡病。另一種即為“消瘦”，指蛋白質(zhì)和熱能攝入均嚴(yán)重不足的營(yíng)養(yǎng)性疾病。
[病因]
蛋白質(zhì)缺乏癥大多數(shù)繼發(fā)于其他疾病。
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙 如食道狹窄、慢性腹瀉等。
蛋白質(zhì)消耗過(guò)多 如大量失血、嚴(yán)重?zé)齻嵝约膊�、惡性腫瘤、惡病
質(zhì)、胸膜炎、腹膜炎、腎小球腎炎、腎病綜合征等。
蛋白質(zhì)合成漳礙 見(jiàn)于肝臟疾病，如肝硬化、慢性肝炎等。
[癥狀]
病犬表現(xiàn)消瘦，被毛粗剛，體重減輕，發(fā)育停止。食欲不振,可視粘膜蒼白，血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)全身性水腫。抵抗力下降，容易發(fā)生繼發(fā)性感染。
[診斷]
成年犬血漿總蛋白質(zhì)含量為5.3~7.5g%，白蛋白為3~4.8g%。如果血漿總蛋白降低至5g%以下,白蛋白降低至3g%以下,可認(rèn)為蛋白質(zhì)缺乏。由于常伴發(fā)貧血，放血紅蛋白和紅細(xì)胞減少。
[治療]
病因治療針對(duì)不同病因進(jìn)行治療是治療本病的根本方法。 食餌療法 給予富于蛋白質(zhì)和高熱量的食物，如豆?jié){、牛奶、魚(yú)、肉、蛋類(lèi)等，可按2~3g/kg/日供給蛋白質(zhì)。有腹瀉者食量應(yīng)緩慢增加，以免導(dǎo)致消化不良。對(duì)水腫比較嚴(yán)重的病例，可暫時(shí)限制給予食鹽。補(bǔ)充氨基酸制劑 根據(jù)病情，可適當(dāng)?shù)亟o予氨基酸制劑、維生素、葡萄搪、水解蛋白等。輸血 對(duì)于嚴(yán)重貧血者應(yīng)進(jìn)行輸血。
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