公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：學(xué)校健康促進(jìn)

　　健康促進(jìn)是1986年11月21日世界衛(wèi)生組織在加拿大的渥太華召開的第一屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)上首先提出了這一詞語(yǔ)，是指運(yùn)用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使其履行各自對(duì)健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為和社會(huì)戰(zhàn)略。下面小編為您帶來(lái)相關(guān)內(nèi)容！

　　學(xué)校健康促進(jìn)：

　　1、學(xué)校健康促進(jìn)是指：強(qiáng)調(diào)通過學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同努力，給學(xué)生提供完整的，積極的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。

　　2、學(xué)校健康促進(jìn)的目標(biāo)人群分為：一級(jí)目標(biāo)(即學(xué)生群體)、次級(jí)目標(biāo)(包括學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教職員工、學(xué)生家長(zhǎng)、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)等)。

　　3、學(xué)校健康促進(jìn)的實(shí)施內(nèi)容包括：學(xué)校健康政策；學(xué)校健康教育；學(xué)校健康社會(huì)環(huán)境；社區(qū)關(guān)系；個(gè)人健康技能；學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。

　　4、學(xué)校健康政策的內(nèi)容包括：

　�、抨P(guān)于學(xué)校食品衛(wèi)生的政策；

　�、仆耆�禁止吸煙，禁止喝酒，禁止使用毒品；

　�、潜ＷC男生和女生在利用學(xué)校衛(wèi)生資源方面完全平等；

　�、葘W(xué)校在藥品分配方面有正式的程序；

　�、蓪�(duì)急救有相應(yīng)的政策和規(guī)劃；

　�、手贫ㄟm合本地情況和控制蠕蟲或其他寄生蟲病的政策；

　�、酥贫ū苊馊諘駬p傷的政策；

　�、讨贫ㄟM(jìn)行健康篩查的政策；

　�、椭贫ㄔ诎l(fā)生急癥或其他可能危及學(xué)生健康情況時(shí)關(guān)閉學(xué)校的政策；

　�、萎�(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害或其他事件時(shí)，學(xué)校有切實(shí)可行的安全計(jì)劃；

　　⑾應(yīng)有關(guān)于HIV/AIDS控制及其安全管理的政策等。

　　5、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括：學(xué)生和教職員工能得到基本的衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃免疫和傳染病管理、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、健康篩檢及常見病預(yù)防和身體缺陷的糾正、突發(fā)性疾病的緊急救治、意外傷害的應(yīng)急措施、口腔衛(wèi)生、心理咨詢及為傷殘學(xué)生提供特殊幫助等。6、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

　　反映學(xué)生因病缺課的指標(biāo)：人均病假日數(shù)、月病假率。

　　反映體格檢查和疾病檢測(cè)的指標(biāo)：患病率、發(fā)病率、檢出率、感染率、治愈率、再感率。

　　反映學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育變化的指標(biāo)：等級(jí)評(píng)價(jià)方法、百分位數(shù)法。(該指標(biāo)為間接指標(biāo)!)

　　高血壓的健康教育與健康促進(jìn)：

　　1、高血壓病的行為危險(xiǎn)因素包括：肥胖、高鈉鹽飲食、飲酒、緊張刺激、吸煙、缺少鍛煉、從醫(yī)行為不良。

　　2、高血壓病的綜合防治意義宣傳，最適用于的目標(biāo)人群是：社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和決策者。

　　3、最佳的高血壓病健康教育的干預(yù)結(jié)果，是：社區(qū)群眾采納健康的生活方式

　　4、高血壓病的社區(qū)綜合防治干預(yù)類型，最佳的是：社區(qū)健康促進(jìn)。

　　5、體重指數(shù)BMI=體重公斤 / (身高米×身高米)

　　6、健康教育與健康促進(jìn)在高血壓病防治中的意義：是開展高血壓病綜合防治的關(guān)鍵；是防治高血壓病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法和策略；是高血壓病治療的一種輔助手段。

　　吸煙與健康：

　　1、紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學(xué)物質(zhì)，主要有害成份包括：尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳、煙塵等。

　　2、吸煙的危害：吸煙是肺癌最主要的病因；吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素；吸煙引起慢性阻塞性肺病(80%～90%)；吸煙與口腔、喉、食道癌的發(fā)病密切相關(guān)；吸煙與膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌癥有關(guān)；吸煙與消化道潰瘍和中風(fēng)、動(dòng)脈硬化、外周血管病及其他血管疾病有關(guān)。

　　3、建立社會(huì)屏障、保障人民健康是國(guó)際控?zé)煹拇筅厔?shì)中，最有力的措施是：國(guó)家立法。

　　4、綜合性控?zé)煵呗灾械闹匾獌?nèi)容是：指導(dǎo)吸煙者戒煙。

　　5、吸煙行為的團(tuán)體干預(yù)優(yōu)勢(shì)是：充分利用團(tuán)體成員間的互動(dòng)機(jī)制；人人都對(duì)團(tuán)體有認(rèn)同感、榮譽(yù)感；學(xué)會(huì)勸阻或拒絕吸煙的方法；增加改變個(gè)人行為動(dòng)力。

　　6、成癮性行為特征：生理性依賴、社會(huì)性依賴、心理性依賴、戒斷癥狀。

　　7、在成癮行為的形成過程中，在鞏固階段進(jìn)行戒除，成癮者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗拒心理。(全部階段為：誘導(dǎo)階段、形成階段、鞏固階段、衰竭階段)

　　8、戒除成癮行為的健康教育工作應(yīng)從誘導(dǎo)階段開始。

　　公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)

　　一、腫臉

　　臉部腫脹是最典型的小兒腮腺炎的癥狀，腮腺炎患兒的臉部通常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心向前后擴(kuò)展的腫，腫大的臉部通常呈半球形，沒有明顯的邊緣界限，用手觸摸患兒腫脹的臉部能夠感覺到表皮溫度較熱，并伴隨小兒張嘴或咀嚼時(shí)有疼痛感。家長(zhǎng)最好選擇些具有清熱消腫功效的中藥粉末如仙人掌粉用水調(diào)和好后給寶寶敷臉。

　　二、發(fā)燒、乏力、厭食

　　除了腫臉之外，小兒發(fā)熱、乏力、厭食也是最常見的小兒腮腺炎的癥狀之一。因?yàn)橛型鈦?lái)病毒感染，小兒身體自身產(chǎn)生抗病能力，故而以發(fā)熱的形式表現(xiàn)出來(lái)，所以發(fā)燒是小兒腮腺炎的癥狀之一。同時(shí)又因發(fā)燒使患兒體內(nèi)的代謝酶活性下降，加之大腫臉咀嚼時(shí)的疼痛，使小兒表現(xiàn)為厭食、乏力。家長(zhǎng)應(yīng)多給寶寶準(zhǔn)備些清淡、易于下咽消化的流體或半流體食物。

　　同質(zhì)|變異

　　我們稱具有相同性質(zhì)的一類事物為同質(zhì)，而在同質(zhì)條件下，就同一觀察指標(biāo)來(lái)說，各觀察單位表現(xiàn)出來(lái)的數(shù)量間存在著差異，這種客觀存在的差異性稱為變異。

　　例如，研究?jī)和�的身體發(fā)育，同性別、同年齡兒童(統(tǒng)計(jì)上稱為“同質(zhì)”觀察單位)的身高，有高有低，各不相同，稱為身高的變異。日常生活中，有時(shí)也可以看到，同性別中，有的低年齡兒童的身高，高于高年齡兒童，但總的說來(lái)，兒童的身高總是隨年齡而增加，這是客觀規(guī)律。

　　同理，同種屬、同性別、年齡相近的小白鼠，喂以同種飼料，其所增體重(g)亦各不相同，亦稱為變異，但客觀規(guī)律是飼料所含營(yíng)養(yǎng)成分愈多，所增體重愈多。上例中的個(gè)體變異表現(xiàn)為定量，如身高的高低，所增體重的多少;有時(shí)亦可表現(xiàn)為定性的，如用某藥治療某種病人后的痊愈、好轉(zhuǎn)、惡化等。同質(zhì)觀察單位之間的個(gè)體變異，是生物的重要特征，是偶然性的表現(xiàn)，是由于生物體內(nèi)外環(huán)境中，多種因素的綜合影響造成的，其中許多因素是未知的，也是難于控制的。

　　統(tǒng)計(jì)研究的是有變異的事物，統(tǒng)計(jì)的任務(wù)就是在同質(zhì)分組的基礎(chǔ)上，通過對(duì)個(gè)體變異的研究，透過偶然現(xiàn)象，反映同質(zhì)事物的本質(zhì)特征和規(guī)律。

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