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公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題及答案

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2017年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題及答案

  2017年公衛(wèi)醫(yī)師考試將至,yjbys小編為大家?guī)碜钚聦嵺`技能考試案例分析試題如下:

2017年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題及答案

  職業(yè)中毒:

  勞動者在從事生產(chǎn)勞動的過程中,由于接觸毒物而發(fā)生的中毒。

  急性中毒:毒物一次或短時間內(nèi)大量進入人體后引起急性中毒

  慢性中毒:小量毒物長期進入人體所引起的中毒

  亞急性中毒:介于兩者之間,在較短時間內(nèi)有較大劑量毒物反復(fù)進入人體引起的中毒。

  判斷依據(jù):1 接觸有毒化學(xué)物質(zhì)作業(yè)的職業(yè)史

  2 根據(jù)有毒化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致的臨床主要癥狀

  3 監(jiān)測的車間內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的濃度

  4 作業(yè)工人的生物性標本(血液、尿液、毛發(fā))檢測結(jié)果

  撰寫職業(yè)中毒調(diào)查報告內(nèi)容:

  1 職業(yè)中毒發(fā)生的經(jīng)過

  2 車間的生產(chǎn)環(huán)境及化學(xué)物質(zhì)濃度的檢測結(jié)果

  3 中毒事故的原因分析

  4 處理措施和建議

  預(yù)防措施:

  1 根除毒物

  2 降低毒物濃度(革新技術(shù),改造工藝;通風(fēng)排毒;建筑布局衛(wèi)生、合理)

  3 個體防護與個人衛(wèi)生

  4 安全衛(wèi)生管理

  5 定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中的毒物濃度、

  鉛中毒:

  臨床:神經(jīng)衰弱癥候群(睡眠障礙、記憶力減退);肌肉關(guān)節(jié)痛、腹絞痛、鉛線、食欲不振、周圍神經(jīng)炎、鉛容

  檢驗:RBC、血鉛、尿鉛、肝功能、血紅蛋白、尿-ALA、RBC游離原卟啉、RBC鋅原卟啉

  慢性鉛中毒診斷分期

  1 觀察對象:無鉛中毒臨床表現(xiàn)

  2 輕度鉛中毒:有神經(jīng)衰弱癥候群、腹部隱痛、腹脹、便秘

  3 中毒鉛中毒:腹絞痛、貧血、輕度中毒性周圍神經(jīng)病

  4 重度鉛中毒:鉛麻痹或中毒性腦病

  治療:金屬絡(luò)合物(依地酸二鈉鈣)

  撰寫慢性鉛中毒的調(diào)查報告

  1 生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及所產(chǎn)生的三廢

  2 作業(yè)場所的防護措施情況

  3 測定作業(yè)場所空氣中有害物質(zhì)濃度的結(jié)果

  4 作業(yè)場所勞動者職業(yè)性健康檢查結(jié)果

  5 個人防護用品的使用狀況及個人衛(wèi)生狀況

  6 中毒事故病因分析

  7 建議采取的預(yù)防措施

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