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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《分娩并發(fā)癥》模擬試題及答案
模擬試題一：
B1型題
A. 會(huì)陰裂傷累及肛門括約肌
B.會(huì)陰裂傷累及會(huì)陰淺橫肌損傷
C. 皮膚脂肪組織損傷
D. 會(huì)陰裂傷累及尿道
E. 膀胱損傷
1.會(huì)陰Ⅰ度撕裂 C
2.會(huì)陰Ⅱ度撕裂 B
3.會(huì)陰Ⅲ度撕裂 A
4.胎兒娩出后 ?小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過 ?，稱為產(chǎn)后出血 D
A.6小時(shí)，400ml
B.12小時(shí)，400ml
C.12小時(shí)，500ml
D.24小時(shí)，500ml
E.24小時(shí)，600ml
5.遲發(fā)型羊水栓塞癥多發(fā)生于產(chǎn)后：E
A.12小時(shí)
B.6小時(shí)
C.4小時(shí)
D.2小時(shí)
E.1小時(shí)
6.下列疾病中哪項(xiàng)不易發(fā)生因DIC導(dǎo)致的產(chǎn)后出血：D
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.過期妊娠
E.妊娠合并肝炎
7.下述哪項(xiàng)不是搶救羊水栓塞的措施：D
A.抗循環(huán)衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶
D.在第一產(chǎn)程加強(qiáng)催產(chǎn)素應(yīng)用，促進(jìn)其盡早分娩
E.在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道分娩
8.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是：A
A.急性左心衰
B.急性腎功能衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.急性DIC
E.急性肝功能衰竭
9.女，32歲，孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后因道出血量多，暗紅色，檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，胎盤完整，血壓100/90mmHg，最可能診斷：A
A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留
D.產(chǎn)道裂傷
E.胎盤粘連
10.經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓120/70，尿蛋白(-)，子宮高35CM，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛，陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開1指，先露部未及胎盤組織，請(qǐng)考慮哪項(xiàng)出血原因：A
A.前置胎盤(邊緣性)
B.子宮破裂
C.胎盤早剝
D.宮頸裂傷
E.正常臨產(chǎn)見紅
妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無 誘因的無 痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)，而附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展，導(dǎo)致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。腹部檢查：子宮大小 與停經(jīng) 周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有15%并發(fā)胎位異常 ，尤其為臀位 。
11.一初產(chǎn)婦急產(chǎn)在家自娩胎兒后即見陰道多量出血，色鮮紅，5分鐘后胎盤自娩，出血仍多，送至醫(yī)院婦檢見陰道后壁兩側(cè)向上不規(guī)則撕裂，宮頸呈花瓣樣，陰道后穹隆完好，其會(huì)陰裂傷程度分級(jí)：B
A.I 度裂傷
B.II度裂傷
C.III度裂傷
(1)I度會(huì)陰裂傷 指會(huì)陰部皮膚粘膜裂傷，包括陰唇、前庭粘膜破裂。
(2)Ⅱ度會(huì)陰裂傷 會(huì)陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷，但肛門括約肌是完整的。
(3)Ⅲ度會(huì)陰裂傷 會(huì)陰皮膚、粘膜、會(huì)陰體、肛門括約肌完全裂傷，多伴有直腸壁裂傷。
A1型題
12.關(guān)于淋病，以下哪項(xiàng)不對(duì)
A.淋病的傳播途徑主要為性交經(jīng)粘膜感染
B.淋菌對(duì)柱狀上皮和移行上皮有親和力
C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的
D.淋病屬于性傳播疾病
E.宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)
答案：E
13.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強(qiáng)的是
A.早期潛伏梅毒
B.一、二期梅毒
C.三期梅毒
D.晚期梅毒
E.晚期潛伏梅毒
答案：B
14.以下哪種疾病不屬于性傳播疾病
A.淋病
B.梅毒
C.弓形蟲病
D.尖銳濕疣
E.生殖道皰疹
答案：C
15.關(guān)于尖銳濕疣不對(duì)的是
A.病原體為人乳頭瘤病毒
B.在分娩經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)感染，可引起幼兒喉乳頭瘤
C.若發(fā)現(xiàn)病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時(shí)，應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
D.妊娠期尖銳濕疣增多，且生長快，產(chǎn)后進(jìn)一步加重，應(yīng)積極治療
E.性交為主要傳播途徑
答案：D
16.性傳播疾病居首位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.巨細(xì)胞病毒感染
E.生殖器皰疹
答案：B
17.性傳播疾病居第二位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.巨細(xì)胞病毒感染
E.生殖器皰疹
答案：C
18.巨細(xì)胞病毒感染中不正確的是
A.巨細(xì)胞病毒可因妊娠而被激活
B.新生兒感染經(jīng)積極治療，預(yù)后較好，多無后遺癥
C.妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經(jīng)陰道分娩
D.多為隱性感染，無明顯癥狀和體征
E.可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡
答案：B
19.哪項(xiàng)不是孕婦沙眼衣原體感染的高危因素
A.開始性生活年齡小、多性伴侶
B.患沙眼及重度宮頸糜爛
C.有吸毒史
D.不用阻隔式避孕
E.低文化程度
答案：C
20.沙眼依原體患者感染新生兒的最常見途徑是
A.宮內(nèi)感染
B.產(chǎn)道感染
C.剖宮產(chǎn)感染
D.哺乳感染
E.輸血感染
答案：B 21.關(guān)于梅毒以下哪項(xiàng)不對(duì)
A.患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強(qiáng)
B.患晚期潛伏梅毒的孕婦已無傳染性，不會(huì)傳給胎兒
C.未經(jīng)治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達(dá)100%
D.梅毒螺旋體可通過胎盤引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)
E.患早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒，也可發(fā)生生殖道傳播
答案：B
22.對(duì)生殖器疤疹的以下描述哪項(xiàng)不對(duì)
A.生殖器皰疹的病原體90%為單純皰疹病毒Ⅱ型
B.分娩時(shí)對(duì)軟產(chǎn)道有皰疹病變的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)
C.再活化的誘發(fā)型癥狀更重，病程一般4周左右消退
D.是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病
E.新生兒病死率達(dá)70%以上，幸存者多遺留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
答案：C
23.有關(guān)弓形蟲病，以下不正確的是
A.先天感染多病情嚴(yán)重，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
B.后天感染一般病情輕微，多無明顯癥狀
C.是人畜共患疾病
D.應(yīng)于妊娠早期做酶聯(lián)免疫吸附，檢測(cè)弓形蟲IgM
E.在妊娠期一旦確診，應(yīng)選用青霉素治療
答案：E
24.母兒血型不合引起胎兒溶血是下列哪種抗體
A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgD
E.IgG
答案：E
25.應(yīng)用催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.稀釋后靜脈滴注
B.嚴(yán)密觀察子宮收縮
C.定時(shí)聽胎心，測(cè)量血壓
D.胎位正常，無頭盆不稱者
E.高張性子宮收縮乏力
答案：E
26.關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的是
A.子宮環(huán)形肌肉不協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮于胎兒較小部位
B.破膜后，環(huán)可自行消失
C.此環(huán)可自腹部捫及
D.環(huán)可隨子宮收縮上升
E.不阻礙胎兒先露下降
答案：A
27.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確是
A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力
B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑
C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢
D.胎先露壓迫宮頸時(shí)間過長
E.子宮肌肉對(duì)參與分娩過程中的主要激素敏感度失調(diào)
答案：B
28.32歲，停經(jīng)40周，全身檢查無異常發(fā)現(xiàn)，骨盆外測(cè)量正常，入院時(shí)檢查胎位LOA，胎心140次/min，宮縮40～45s/3～4min，第一產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全2h，產(chǎn)程無進(jìn)展，宮縮變?nèi)?0～25s/5～6min，陰道檢查：胎位為LOP，先露S+2，骶骨較平直，坐骨切跡容二橫指，胎心120次/min，如何處理最合適
A.剖宮產(chǎn)
B.靜脈點(diǎn)滴縮宮素加強(qiáng)宮縮
C.手轉(zhuǎn)胎頭行產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.等待自然分娩
E.肌注縮宮素
答案：C
29.下述各種類型的子宮收縮乏力，正確的是
A.潛伏期延長是臨產(chǎn)宮口開大2～3cm，到7～8cm的時(shí)間延長，宮縮力弱
B.活躍期延長是宮口開大6～7cm后，宮頸開張緩慢，<1cm/h
C.活躍期停滯是宮口開大3～5cm后，1h內(nèi)宮口不繼續(xù)擴(kuò)張
D.第二產(chǎn)程停滯是初產(chǎn)婦宮口開全后，宮縮力弱，超過1h，尚未分娩
E.繼發(fā)宮縮乏力多見于頭盆不稱、持續(xù)性枕橫位、中骨盆狹窄
答案：E
30.第一產(chǎn)程潛伏期是指
A.腹痛開始至宮口擴(kuò)張3cm
B.陰道見紅開始至宮口擴(kuò)張2cm
C.規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm
D.宮頸擴(kuò)張1～3cm
E.宮頸消失開始至宮口擴(kuò)張2cm
答案：C
31.第一產(chǎn)程潛伏期延長是指時(shí)間超過
A.8h
B.10h
C.12h
D.16h
E.20h
答案：D
32.第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張
A.1～3cm
B.2～5cm
C.3～7cm
D.3～9cm
E.3～10cm
答案：E
33.治療原發(fā)宮縮乏力，以下哪項(xiàng)處理是正確的
A.禁忌應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
B.肥皂水灌腸會(huì)引起感染
C.給予縮宮素肌注，加強(qiáng)產(chǎn)力
D.胎頭達(dá)棘平、羊膜囊凸，人工破膜會(huì)加強(qiáng)產(chǎn)力
E.速行剖宮產(chǎn)
答案：D
34.第一產(chǎn)程活躍期延長是指時(shí)間超過
A.4h
B.6h
C.7h
D.8h
E.9h
答案：D
35.高張性宮縮乏力(子宮收縮不協(xié)調(diào))臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是
A.宮縮極向倒置，無對(duì)稱性，節(jié)律不協(xié)調(diào)
B.比低張性宮縮乏力多見
C.形成病理收縮環(huán)而產(chǎn)程停滯
D.官腔壓力低
E.子宮收縮間歇時(shí)宮壁松弛好
答案：A
36.假臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)，正確的是
A.有規(guī)律的子宮收縮，僅間歇時(shí)間略長
B.子宮收縮強(qiáng)度低，但有節(jié)律性
C.宮縮由稀變頻
D.如使用鎮(zhèn)靜劑可使宮縮消失
E.多不影響產(chǎn)程進(jìn)展
答案：D
37.關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán)不對(duì)的是
A.宮壁某部不協(xié)調(diào)收縮，多發(fā)生于破膜后，局部受刺激
B.在上、下段交界，宮頸外口及圍繞胎體的小部分易發(fā)生
C.鎮(zhèn)靜劑、乙醚等藥物，可能使環(huán)放松
D.與病理收縮環(huán)相似，同為宮縮力異常所致
E.糾正后不改善應(yīng)行剖宮產(chǎn)分娩
答案：D
38.下述哪種情況導(dǎo)致宮縮乏力時(shí)，可使用縮宮素處理
A.頭盆不稱
B.宮頸水腫
C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
答案：D
39.有關(guān)急產(chǎn)以下哪項(xiàng)是正確的
A.總產(chǎn)程在6h內(nèi)結(jié)束者
B.易發(fā)生新生兒窒息或顱內(nèi)出血
C.收縮力強(qiáng)發(fā)生產(chǎn)后出血者少
D.子宮肌肉縮復(fù)能力好
E.以上均不對(duì)
答案：B
40. 某30歲婦女，孕1產(chǎn)0，月經(jīng)規(guī)則，4/33天一次，擬妊娠生育，末次月經(jīng)為3月20日，推算其下次排卵期大約為：( C )
A. 4月15日 B. 4月1日
C. 4月8日 D. 4月4日
E. 3月30日
模擬試題二：
單選題
1.流產(chǎn)的定義( ) (1.0 分)
A. 妊娠<37周,胎兒體重<2500g而終止者
B. 妊娠<28周,胎兒體重<1000g而終止者
C. 妊娠<38周,胎兒體重<2500g而終止者
D. 妊娠<24周,胎兒體重<1500g而終止者
E. 妊娠<36周,胎兒體重<2500g而終止者
參考答案: B
2.晚期習(xí)慣性流產(chǎn)最多見的原因是( ) (1.0 分)
A. 胚胎發(fā)育異常
B. 胎盤功能不全
C. 染色體異常
D. 子宮畸形
E. 宮頸內(nèi)口松弛
參考答案: E
3.早期流產(chǎn)的最常見原因是( ) (1.0 分)
A. 胚胎染色體異常
B. 免疫功能異常
C. 黃體功能不足
D. 宮頸口松弛
E. 甲狀腺功能減退癥
參考答案: A
4.晚期習(xí)慣性流產(chǎn)的常見原因是( ) (1.0 分)
A. 胚胎染色體異常
B. 免疫功能異常
C. 黃體功能不足
D. 宮頸口松弛
E. 甲狀腺功能減退癥
參考答案: D
5.流產(chǎn)感染易發(fā)生在( ) (1.0 分)
A. 先兆流產(chǎn)
B. 完全流產(chǎn)
C. 稽留流產(chǎn)
D. 不全流產(chǎn)
E. 難免流產(chǎn)
參考答案: D
6.不全流產(chǎn)的特征是( ) (1.0 分)
A. 易休克和感染
B. 腹痛
C. 陰道流血
D. 無妊娠物排出
E. 妊娠物完全排出
參考答案: A
7.先兆流產(chǎn)的診斷依據(jù)不包括( ) (1.0 分)
A. 尿妊娠試驗(yàn)陰性
B. 停經(jīng)后少量陰道出血
C. 下腹墜痛
D. 子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符
E. 子宮頸口未開
參考答案: A
8.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是( ) (1.0 分)
A. 下腹痛的程度
B. 出血時(shí)間長短
C. 早孕反應(yīng)是否存在
D. 宮口開大與否
E. 妊娠試驗(yàn)是否陽性
參考答案: D
9.女性,27歲,已婚。停經(jīng)49天,陰道少量出血3天伴陣發(fā)性下腹痛。檢查宮口未開,子宮與停經(jīng)天數(shù)相符合。本例最可能的診斷是( ) (1.0 分)
A. 異位妊娠流產(chǎn)
B. 葡萄胎
C. 先兆流產(chǎn)
D. 難免流產(chǎn)
E. 不全流產(chǎn)
參考答案: C
10.已婚女性,29歲,停經(jīng)50+2天,陰道流血伴下腹隱痛5天,加劇半天。近1周有惡心、食欲不振等不適。婦檢:陰道內(nèi)有較多血塊,宮頸口開大,可見血塊及組織堵塞于宮頸口,子宮約50天孕大,最可能的診斷是( ) (1.0 分)
A. 難免流產(chǎn)
B. 不全流產(chǎn)
C. 先兆流產(chǎn)
D. 稽留流產(chǎn)
E. 完全流產(chǎn)
參考答案: A
11.女,26歲,平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48天,陰道少量流血5天,偶有腹痛。檢查宮頸口關(guān)閉,子宮大小與孕周相符�；颊呖赡艿脑\斷是( ) (1.0 分)
A. 難免流產(chǎn)
B. 先兆流產(chǎn)
C. 不全流產(chǎn)
D. 完全流產(chǎn)
E. 習(xí)慣性流產(chǎn)
參考答案: B
12.女,28歲。妊娠40天,因下腹陣痛伴陰道少量出血1天就診。查體:子宮增大與停經(jīng)月份相符,宮口未開。既往妊娠50天時(shí)自然流產(chǎn)1次。目前對(duì)該患者的正確處置是( ) (1.0 分)
A. 靜臥保胎
B. 行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)保胎
C. 行刮宮術(shù)清除宮內(nèi)胚胎
D. 肌注炔雌醇抑制宮縮
E. 靜點(diǎn)縮宮素止血
參考答案: A
13.歲,經(jīng)產(chǎn)婦。停經(jīng)8周,下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時(shí)伴多量陰道流血,超過月經(jīng)量。檢查宮口開大近2cm。本例最正確的處置應(yīng)是( ) (1.0 分)
A. 靜脈滴注止血藥物
B. 口服硫酸舒喘靈
C. 肌注硫酸鎂
D. 肌注黃體酮
E. 行負(fù)壓吸宮術(shù)
參考答案: E
14.女,28歲。停經(jīng)68天,陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查:子宮6周妊娠大小,宮口開,有血液不斷流出。處理首選的是( ) (1.0 分)
A. 立即清宮
B. 立即抗感染
C. 按摩子宮
D. 輸血
E. 剖腹探查
參考答案: A
15.27歲已婚婦女,停經(jīng)8周。下腹陣發(fā)性劇痛1小時(shí)伴陰道較多量流血。檢查宮口開大2cm。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹檬? ) (1.0 分)
A. 給予止血藥物
B. 肌內(nèi)注射黃體酮
C. 肌內(nèi)注射麥角新堿
D. 靜脈滴注縮宮素
E. 吸宮術(shù)
參考答案: E
16.女性,結(jié)婚2年未育,現(xiàn)停經(jīng)8*周,感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查:陰道少許血液,宮頸口未擴(kuò)張,子宮約50+天孕大,軟,雙附件正常。本例最可能的診斷為( ) (1.0 分)
A. 子宮肌瘤
B. 慢性盆腔炎
C. 先兆流產(chǎn)
D. 功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂
E. 子宮腺肌病
參考答案: C
17.女性,結(jié)婚2年未育,現(xiàn)停經(jīng)8*周,感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查:陰道少許血液,宮頸口未擴(kuò)張,子宮約50+天孕大,軟,雙附件正常。最佳治療方案是( ) (1.0 分)
A. 診斷性刮宮
B. 藥物人工周期治療
C. 抗感染治療
D. 保胎治療
E. 手術(shù)切除子宮
參考答案: D
18.已婚婦女,停經(jīng)46天,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。本例最可能的診斷是( ) (1.0 分)
A. 不全流產(chǎn)
B. 稽留流產(chǎn)
C. 先兆流產(chǎn)
D. 難免流產(chǎn)
E. 習(xí)慣性流產(chǎn)
參考答案: C
19.已婚婦女,停經(jīng)46天,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。若2天后陰道流血量增多,下腹陣發(fā)性疼痛明顯加重。婦科檢查:宮口通過1指,宮口處見胚胎組織堵塞。此時(shí)最可能的診斷是( ) (1.0 分)
A. 不全流產(chǎn)
B. 稽留流產(chǎn)
C. 先兆流產(chǎn)
D. 難免流產(chǎn)
E. 習(xí)慣性流產(chǎn)
參考答案: D
20.已婚婦女,停經(jīng)46天,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。本例此時(shí)最有效的處理措施是( ) (1.0 分)
A. 肌注立止血
B. 紗布條填塞陰道壓迫止血
C. 盡早行刮宮術(shù)
D. 肌注維生素K1
E. 壓迫下腹部,排出胚胎組織
參考答案: C
21.關(guān)于早產(chǎn)的概念,正確的是( ) (1.0 分)
A. 妊娠滿28周至不滿36足周間分娩者
B. 妊娠滿24周至不滿36足周間分娩者
C. 妊娠滿20周至不滿37足周間分娩者
D. 妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者
E. 妊娠滿28周至不滿38足周間分娩者
參考答案: D
22.引起早產(chǎn)最常見的原因是( ) (1.0 分)
A. 重度子癇前期
B. 宮頸內(nèi)口松弛
C. 下生殖道感染
D. 羊水過少
E. 胎膜早破
參考答案: E
23.早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用的藥物是( ) (1.0 分)
A. 哌替啶(度冷丁)
B. 利托君(羥芐羥麻黃堿)
C. 沙丁胺醇(舒喘靈)
D. 硫酸鎂
E. 地塞米松
參考答案: A
24.32歲,女性。妊娠31周,少量陰道流血,3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是( ) (1.0 分)
A. 抑制宮縮,促進(jìn)胎兒肺成熟
B. 左側(cè)臥位
C. 注意休息,給以鎮(zhèn)靜劑
D. 任其自然
E. 氧氣吸入,給予止血?jiǎng)?/p>
參考答案: A
25.25歲初產(chǎn)婦,妊娠36周,枕右前位,出現(xiàn)少量陰道流血,無宮縮,胎心136次/分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是( ) (1.0 分)
A. 期待療法
B. 行剖宮產(chǎn)術(shù)
C. 立即行人工破膜
D. 立即靜脈滴注止血藥物
E. 縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)
參考答案: A
26.初產(chǎn)婦,27歲。妊娠32周,陰道少量流血及規(guī)律腹痛2小時(shí)。肛門檢査:宮頸管消失,宮口開大1.5cm。該患者最可能的診斷是( ) (1.0 分)
A. 先兆早產(chǎn)
B. 胎盤早剝
C. 前置胎盤
D. 晚期流產(chǎn)
E. 早產(chǎn)臨產(chǎn)
參考答案: E
27.初產(chǎn)婦,27歲。妊娠32周,陰道少量流血及規(guī)律腹痛2小時(shí)。肛門檢査:宮頸管消失,宮口開大1.5cm。該患者不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦? ) (1.0 分)
A. 靜脈滴注硫酸鎂
B. 使用縮宮素引產(chǎn)
C. 使用少量鎮(zhèn)靜劑
D. 口服沙丁胺醇
E. 左側(cè)臥位
參考答案: B
28.為促使胎兒肺成熟,應(yīng)給予( ) (1.0 分)
A. 5%葡萄糖液
B. 三磷酸腺苷
C. 倍他米松
D. 硝苯地平
E. 輔酶A
參考答案: C
29.與過期妊娠無關(guān)的是( ) (1.0 分)
A. 羊水過多
B. 頭盆不稱
C. 巨大胎兒
D. 雌孕激素比例失調(diào)
E. 胎盤缺乏硫酸酯酶
參考答案: A
30.胎兒成熟障礙常見于( ) (1.0 分)
A. 雙胎妊娠
B. 慢性羊水過多
C. 妊娠期糖尿病
D. 過期妊娠
E. 妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥
參考答案: D
31.過期妊娠、羊水減少者,宮縮時(shí)胎心電子監(jiān)護(hù)胎心率變化可能是( ) (1.0 分)
A. 早期減速
B. 變異減速
C. 周期性胎心率加速
D. 晚期加速
E. 晚期減速
參考答案: E
32.過期妊娠需立即終止妊娠的指征是( ) (1.0 分)
A. 尿雌激素/肌酐比值為16
B. B超顯示羊水指數(shù)6cm
C. Ⅲ度羊水糞染
D. 無應(yīng)激試驗(yàn)為反應(yīng)型
E. 12小時(shí)胎動(dòng)為15次
參考答案: C
33.過期妊娠時(shí),需立即終止妊娠的是( ) (1.0 分)
A. 12小時(shí)胎動(dòng)為12次
B. NST反應(yīng)型
C. Ⅲ度羊水糞染
D. OCT陰性
E. B型超聲顯示羊水平面6cm
參考答案: C
34.2歲初產(chǎn)婦,妊娠42+1周,規(guī)律宮縮10小時(shí)。估計(jì)胎兒體重3500g,枕左前位,胎頭高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宮口開大2cm,尿雌激素/肌酐比值為7。恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是( ) (1.0 分)
A. 靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程
B. 等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩
C. 等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩
D. 左側(cè)臥位,吸氧,靜注10%葡萄糖液
E. 盡快行剖宮產(chǎn)
參考答案: E
35.輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的( ) (1.0 分)
A. 傘部
B. 壺腹部
C. 峽部
D. 壺腹部與峽部連接部
E. 間質(zhì)部
參考答案: B
36.輸卵管妊娠最常見的病因是( ) (1.0 分)
A. 輸卵管發(fā)育異常
B. 慢性輸卵管炎
C. 輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通
D. 輸卵管受腫瘤壓迫
E. 內(nèi)分泌功能失調(diào)
參考答案: B
37.輸卵管妊娠典型的臨床癥狀為( ) (1.0 分)
A. 痛經(jīng)、陰道流血
B. 腹痛、陰道流血、發(fā)熱
C. 停經(jīng)、腹痛、陰道流血
D. 腹痛、陰道流血、惡心
E. 腹痛、陰道流血、暈厥
參考答案: C
38.異位妊娠體征不包括( ) (1.0 分)
A. 陰道后穹隆飽滿
B. 直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)
C. 宮頸舉痛
D. 子宮漂浮感
E. 子宮一側(cè)有觸痛包塊
參考答案: B
39.最易與輸卵管妊娠破裂相混淆的疾病是( ) (1.0 分)
A. 急性闌尾炎
B. 輸卵管卵巢囊腫
C. 稽留流產(chǎn)
D. 卵巢黃體破裂
E. 子宮穿孔
參考答案: D
40.最易與陳舊性宮外孕相混淆的疾病是( ) (1.0 分)
A. 急性闌尾炎
B. 輸卵管卵巢囊腫
C. 稽留流產(chǎn)
D. 卵巢黃體破裂
E. 子宮穿孔
參考答案: B
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