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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《正常分娩》模擬題（附答案）
模擬題一：
1.目前國內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時間范圍是C
A.妊娠滿20周至產(chǎn)后1周
B.妊娠滿20周至產(chǎn)后2周
C.妊娠滿28周至產(chǎn)后1周
D.妊娠滿28周至產(chǎn)后2周
E.妊娠滿2周至產(chǎn)后4周
2.圍生期的界定描述正確的是E
A.產(chǎn)前的一段時間
B.產(chǎn)時的一段時間
C.產(chǎn)后的一段時間
D.產(chǎn)前和產(chǎn)時的一段時間
E.產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的一段時間
3：某新生兒正常分娩后第3天，對其生命體征的描述錯誤的是
A.腹式呼吸為主
B.呼吸40～60次/分
C.體溫36.5℃
D.心率120次/分
E.脈搏120次/分
答案：B
題解：出生2天后呼吸降至20～40次/分
4：關(guān)于正常新生兒的描述正確的是
A.出生2～4天出現(xiàn)體重下降
B.出生時有少量陰道流血
C.出生后數(shù)日出現(xiàn)乳房腫脹
D.出生時一般有脫水征
E.出生后24小時內(nèi)排出胎便
答案：ACE
題解：少量陰道流血一般出現(xiàn)在出生后2～5天;在攝入不足而排泄較多時才會出現(xiàn)脫水征。
5：正常新生兒的護理措施中，錯誤的是
A.取平臥位
B.每日沐浴
C.觀察呼吸、面包
D.勤快尿布
E.保持臍部清潔干燥
答案：A
題解：應(yīng)取側(cè)臥位，以免窒息。
6：手術(shù)產(chǎn)新生兒護理中錯誤的是
A.保持安靜
B.頭皮有破損時肌注抗生素
C.頭皮血腫早期可冷數(shù)
D.常規(guī)每日肌內(nèi)注射維生素K1
E.保證營養(yǎng)和水分攝入
答案：B
題解：頭皮水泡或破損，局部涂以1%甲紫即可。
7.新生女嬰陰道出血最常見的原因是B
A.損傷
B.雌激素消退
C.感染
D.贅生物
E.新生兒出血疾病
8.新生兒體重下降，能恢復(fù)到出生時體重的時間是C
A.2～3天
B.4～6天
C.7～10天
D.11～13天
E.12～14天
9.關(guān)于新生兒護理錯誤的是B
A.胎脂應(yīng)及時擦去，時間過長可引起皮膚糜爛
B.出現(xiàn)面色蒼白或青紫提示呼吸道不暢，應(yīng)立即吸氧
C.母乳喂養(yǎng)者一般不添加糖水
D.新生兒常規(guī)接受乙肝疫苗接種
E.臍部紅腫應(yīng)加強護理
10.正常新生兒的描述，正確的是D
A.生理性體重下降達出生體重的15%
B.胎便持續(xù)到生后7天左右
C.臍帶通常在第二天脫落
D.心率120—140次/分
E.用抗生素預(yù)防感染
11.新生兒護理內(nèi)容正確的是E
A.哺乳后將兒頭抬高仰臥
B.定時哺乳
C.出生后立即擦去胎脂
D.乳房腫大應(yīng)擠出乳汁
E.生理性體重下降的幅度為6%～9%
12.張女士，28歲。第一胎，孕足月，今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.5kg。出生后1分鐘Apgar評分8分，5分鐘評分10分，該新生兒護理措施中不妥的是E
A.密切觀察面色、呼吸、哭聲
B.補充營養(yǎng)、必要時靜脈補液
C.保持皮膚清潔
D.常規(guī)使用維生素K，肌注
E.3天后情況正常可以喂奶
13.一足月分娩新生兒，Apgar評分10分，出生后第5天，護理評估情況異常的是E
A.體溫36.5℃
B.心率120次/分
C.呼吸30次/分
D.乳腺腫大
E.臍部紅腫
14.新生兒出生后1天，煩躁、哭聲尖厲，該兒因產(chǎn)程延長而產(chǎn)鉗助產(chǎn)，目前新生兒可能是A
A.顱腦損傷
B.饑餓
C.心肺功能異常
D.解大便
E.溫度過高
15.新生兒出生時正常，現(xiàn)第4天，下列評估提示異常的是E
A.臍帶脫落
B.已接種卡介苗
C.體重比出生時下降6%
D.體溫37℃
E.陰道外口大片血跡
16：王女士，30歲。孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，有大量陰道出血，無組織物排出，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，宮口見組織物，子宮較孕周略小，其診斷首先考慮可能為
A.稽留流產(chǎn)
B.先兆流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.感染性流產(chǎn)
答案：D
題解：宮口已開，流產(chǎn)已不可避免，但尚無妊娠組織排出，所以是難免流產(chǎn)。
17：女性，32歲。停經(jīng)45天，突然右下腹撕裂樣疼痛，想解大便，并有少量陰道流血，檢查全腹壓痛，右側(cè)為甚，該病人可能是
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.月經(jīng)失調(diào)
D.輸卵管妊娠破裂
E.急性盆腔炎
答案：D
題解：“右下腹撕裂樣疼痛，想解大便”提示臟器破裂、有內(nèi)出血，“停經(jīng)45天”提示本病可能與妊娠有關(guān)
18：前置胎盤陰道流血的特點哪項錯誤
A.常發(fā)生在妊娠晚期
B.無痛性陰道流血
C.胎盤位置越低，出血越多
D.貧血程度與陰道流血量成正比
E.出血發(fā)生的早晚與前置胎盤的類型無關(guān)
答案：E
題解：完全性前置胎盤初次出血較早，而邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚。
例題6：侯女士，35歲。妊娠35周并發(fā)妊高征，2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為
A.先兆早產(chǎn)
B.先兆臨產(chǎn)
C.先兆子宮破裂
D.前置胎盤
E.胎盤早期剝離
答案：E
題解：妊娠晚期，腹痛伴陰道流血，首先考慮是胎盤早剝。
19：重度妊高征病人，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，首先考慮為
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.早產(chǎn)
D.子宮破裂
E.臨產(chǎn)
答案：B
題解：妊高征的基本病理變化是全身小動脈痙攣，子宮胎盤血管痙攣、破裂，胎盤后血腫形成，引起胎盤早剝。“劇烈腹痛，伴陰道流血”是胎盤早剝的典型表現(xiàn)
某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，血壓156mmHg，尿蛋白(+)，收住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服經(jīng)會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。
20：孕婦符合高征分度中的
A.輕度妊高征
B.中度妊高征
C.重度妊高征
D.先兆子癇
E.子癇答
答案：B
題解：血壓升高但示達160/110mmHg，尿蛋白(+)。
模擬題二：
1.繼發(fā)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是A
A.宮縮轉(zhuǎn)弱
B.宮腔壓力低
C.持續(xù)時間短
D.產(chǎn)程延長
E.產(chǎn)程時展增快
2.子宮收縮過強對胎兒的影響下列哪項錯誤的E
A.影響子宮胎盤的血液循環(huán)
B.使胎兒宮內(nèi)缺氧
C.易于胎兒宮內(nèi)窘迫
D.易于新生兒窒息
E.不會引起死亡
3.原發(fā)性了宮收縮乏力的表現(xiàn)是C
A.子宮如期擴張
B.胎先露如期下降
C.產(chǎn)程延長
D.子宮收縮轉(zhuǎn)強
E.產(chǎn)程縮短
4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則下列哪項是錯誤的D
A.支持療法
B.胎先露部如期下降
C.加強第二產(chǎn)程的觀察
D.靜脈快速滴注縮宮素
E.預(yù)防產(chǎn)后出血
5.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的主要特征是B
A.產(chǎn)程延長
B.宮縮時手按宮底部可出現(xiàn)凹陷
C.引起產(chǎn)后出血
D.宮縮失去對稱性和極性
E.產(chǎn)婦疼痛難忍
6.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的正確處理是A
A.哌替啶肌內(nèi)注射
B.人工破膜
C.靜滴縮宮素
D.針刺合谷三陰交
E.支持療法
7.26歲初孕，第一產(chǎn)程進展順利，宮口開全已超過2小時，胎頭位于髂棘下2cm，宮縮每3～4分鐘持續(xù)30秒，胎心128次/分。診斷是D
A.原發(fā)性宮縮乏力
B.滯產(chǎn)
C.胎兒宮內(nèi)窘迫
D.第二產(chǎn)程延長
E.正常分娩經(jīng)過
8.某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂峭間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑1.5cm。此孕婦骨盆為E
A.扁平骨盆
B.畸形骨盆
C.漏斗骨盆
D.橫徑狹小骨盆
E.均小骨盆
9：胎膜早破是指
A.胎膜在臨產(chǎn)前破裂
B.胎膜在潛伏期破裂
C.胎膜破裂發(fā)生在活躍期
D.胎膜破裂發(fā)生在第一天產(chǎn)程末
E.胎膜破裂發(fā)生在第二產(chǎn)程末
答案：A
題解：只要理解胎膜早破的概念即可
10：確診破膜后下述哪項措施不是立即要完成的
A.記錄胎心率
B.記錄破膜時間
C.觀察羊水量和顏色
D.墊上消毒會陰墊
E.陰道檢查
答案：D
題解：破膜后如先露高浮臍帶易脫出，危及胎兒的生命，所以一旦破膜應(yīng)立即聽胎心，并觀察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時間。如胎心不正�？紤]是否臍帶脫垂做陰道檢查確診。
11：分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)生子宮先兆破裂，首選的措施是
A.抗休克、靜脈輸血輸液
B.停止一切操作，抑制宮縮
C.陰道助產(chǎn)盡快結(jié)束發(fā)娩
D.大量抗生不比預(yù)防感染
E.以上全正確
答案：B
題解：子宮先兆破裂的前提往往是宮縮強而頻，所以一旦發(fā)生，首先應(yīng)立即抑制宮縮，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。如這時陰道助產(chǎn)易子宮破裂，。先兆破裂告訴你子宮還沒有破裂，所以不需要抗休克、靜脈輸血輸液，大量抗生素預(yù)防感染
12：下列哪種情況不是先兆子宮破裂的表現(xiàn)
A.子宮強直性收縮
B.病理性縮復(fù)環(huán)
C.呼吸急促、脈搏加快
D.血尿
E.血壓下降
答案：E
題解：先兆子宮破裂告訴你子宮即將破裂，還沒有破，所以血壓是正常的。
13：產(chǎn)后出血最常見的原因是
A.產(chǎn)后子宮收縮乏力
B.胎盤殘留
C.產(chǎn)后子宮收縮過強
D.凝血功能障礙
E.胎盤嵌頓
答案：A
題解：產(chǎn)后出血中其中2/3是子宮收縮乏力引起的。
14：一女士， 第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，即陰道出血約600ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，出血原因的最大可能是
A.宮縮乏力
B.軟產(chǎn)道損傷
C.胎盤滯留
D.胎盤殘留
E.凝血功能障礙
答案：B
題解：胎兒娩出后，馬上出現(xiàn)陰道出血，呈鮮紅色，此時胎盤尚未剝離，可排除胎盤因素，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷，血排出后很快凝血塊，可排除凝血因素。
15：羊水栓塞的緊急處理是
A.剖宮產(chǎn)
B.輸血、輸液
C.改善呼吸循環(huán)功能
D.速尿和甘露醇
E.大量抗生素
答案：C
題解：羊水進入母體血循環(huán)后引起嚴重的肺血管堵塞，肺動脈高壓及過敏等。所以首先要改善呼吸循環(huán)功能，待病情好轉(zhuǎn)后，迅速結(jié)束分娩。
16：病人27歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷，該產(chǎn)婦最大可能是
A.休克
B.子癇
C.虛脫
D.羊水栓塞
E.心衰
答案：D
題解：宮縮強胎膜破裂，胎膜與宮頸壁分離或?qū)m頸擴張引起宮頸黏膜損傷時，靜脈血竇開放羊水進入母體血循環(huán)引起。是羊水栓塞發(fā)生的主要原因之一。
17.子宮破裂的護理措施下列哪項是不正確的E
A.加強預(yù)防工作
B.加強監(jiān)測宮縮及胎心率
C.一旦破裂緊急搶救
D.提供眩理支持
E.必要時灌腸
18.吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露入盆。護理措施中錯誤的是B
A.囑絕對臥休息
B.加強監(jiān)測宮縮及胎心率
C.一旦破膜緊急搶救
D.提供心理支持
E.必要時灌腸
19.初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進展24小時，宮口開大4cm，靜滴縮宮素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心160次/分。恥上有壓痛，腹部一環(huán)狀凹陷，應(yīng)考慮為B
A.胎盤早剝
B.先兆子宮破裂
C.高張性宮縮乏力
D.宮縮過強
E.痙攣性子宮收縮
20.某產(chǎn)婦25歲，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后即發(fā)生陰道持續(xù)性出血，量約500ml，呈鮮紅色，很快凝成轎塊，查宮縮良好，此出血原因為D
A.胎盤殘留
B.胎盤剝離不全
C.子宮收縮乏力
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.凝血功能障礙
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