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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《妊娠生理》預(yù)習(xí)題及答案
預(yù)習(xí)題一：
單選題
1.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，不正確的描述是
A.宮縮高峰時，手按宮底不感到堅硬
B.估計能陰道分娩，給予縮宮素加強宮縮
C.多屬于原發(fā)性宮縮乏力
D.宮縮極性對稱性正常，僅收縮力弱
E.易導(dǎo)致產(chǎn)程延長
答案: C
教學(xué)要求: 掌握
2.關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的敘述是
A.一般不會出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫
B.宮縮不協(xié)調(diào)性，致使宮腔內(nèi)壓力處于低張狀態(tài)
C.子宮收縮極性倒置，但不影響宮口擴張
D.阻礙胎兒先露部下降，屬于無效宮縮
E.產(chǎn)婦于宮縮間歇時安靜，腹痛消失
答案: D
教學(xué)要求: 掌握
3.關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的敘述是
A.子宮壁某部肌肉呈痙攣性有協(xié)調(diào)性過強收縮形成的環(huán)狀狹窄
B.破膜后環(huán)可自行消失
C.環(huán)可隨子宮收縮上升
D.不阻礙胎兒先露下降
E.此環(huán)可從腹部捫清
答案: A
教學(xué)要求: 了解
4.第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口擴張進程停滯達
A.0.5小時以上
B.1小時以上
C.1.5小時以上
D.2小時以上
E.2.5小時以上
答案: D
教學(xué)要求: 掌握
5.初產(chǎn)婦急產(chǎn)指總產(chǎn)程不足
A.1小時
B.2小時
C.3小時
D.4小時
E.5小時
答案: C
教學(xué)要求: 掌握
6.關(guān)于子宮收縮乏力所致的產(chǎn)程延長,正確的描述是
A.潛伏期超過18小時為潛伏期延長
B.活躍期超過4小時為活躍期延長
C.活躍期宮口擴張停滯達1小時以上為活躍期停滯`
D.第二產(chǎn)程達1小時,胎頭下降無進展,為第二產(chǎn)程停滯
E.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程超過30小時為滯產(chǎn)
答案: D
教學(xué)要求: 掌握
7.最常見的產(chǎn)力異常是
A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.協(xié)調(diào)性宮縮過強
D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強
E.不規(guī)則子宮收縮
答案: A
教學(xué)要求: 掌握
8.產(chǎn)力異常的原因不包括
A.精神過度疲勞
B.雙胎、羊水過多
C.早產(chǎn)兒
D.巨大兒
E.大劑量鎮(zhèn)靜劑
答案: C
教學(xué)要求: 了解
9.出現(xiàn)宮縮乏力時可用縮宮素靜脈滴注的情況是
A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.頭盆不稱
D.持續(xù)性枕后位
E.子宮頸水腫
答案: A
教學(xué)要求: 熟悉
10.協(xié)調(diào)性宮縮乏力無頭盆不稱，加強宮縮的錯誤處理是
A.人工破膜
B.針刺合谷穴
C.肌內(nèi)注射縮宮素
D.溫肥皂水灌腸
E.靜脈滴注縮宮素
答案: C
教學(xué)要求: 掌握
11.下列屬于扁平骨盆的髂前上棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑的數(shù)據(jù)是
A.25、28、18.5、9.5
B.24、26、17、9
C.24、28、19、9
D.23、26、19、8.5
E.23、25、18.5、9
答案: B
教學(xué)要求: 掌握
12.單純扁平骨盆時，行骨盆外測量小于正常值的徑線是
A.骶恥外徑
B.髂棘間徑
C.髂嵴間徑
D.坐骨結(jié)節(jié)間徑
E.對角結(jié)合徑
答案: A
教學(xué)要求: 掌握
14.中骨盆狹窄主要導(dǎo)致
A.胎膜早破
B.胎位異常
C.胎先露入盆受阻
D.胎頭跨恥征陽性
E.持續(xù)性枕后位或枕橫位
答案: E
教學(xué)要求: 了解
15.骨盆上口平面狹窄時主要引起
A.胎兒宮內(nèi)究迫
B.宮頸水腫
C.原發(fā)性宮縮乏力
D.先露胎頭不能銜接
E.胎頭長期受壓而對導(dǎo)致顱內(nèi)出血
答案: D
教學(xué)要求: 熟悉
預(yù)習(xí)題二：
A型題
1.胎兒娩出后 ?小時內(nèi)陰道流血量超過 ?，稱為產(chǎn)后出血 D
A.6小時，400ml
B.12小時，400ml
C.12小時，500ml
D.24小時，500ml
E.24小時，600ml
2.遲發(fā)型羊水栓塞癥多發(fā)生于產(chǎn)后：E
A.12小時
B.6小時
C.4小時
D.2小時
E.1小時
6.下列疾病中哪項不易發(fā)生因DIC導(dǎo)致的產(chǎn)后出血：D
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.過期妊娠
E.妊娠合并肝炎
7.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施：D
A.抗循環(huán)衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶
D.在第一產(chǎn)程加強催產(chǎn)素應(yīng)用，促進其盡早分娩
E.在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道分娩
8.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是：A
A.急性左心衰
B.急性腎功能衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.急性DIC
E.急性肝功能衰竭
9.女，32歲，孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后因道出血量多，暗紅色，檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，胎盤完整，血壓100/90mmHg，最可能診斷：A
A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留
D.產(chǎn)道裂傷
E.胎盤粘連
10.經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓120/70，尿蛋白(-)，子宮高35CM，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛，陰道檢查：陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開1指，先露部未及胎盤組織，請考慮哪項出血原因：A
A.前置胎盤(邊緣性)
B.子宮破裂
C.胎盤早剝
D.宮頸裂傷
E.正常臨產(chǎn)見紅
11.關(guān)于羊水栓塞的治療，錯誤的是 E
A. 使用腎上腺素抗過敏
B. 治療凝血功能障礙
C. 使用抗生素預(yù)防感染
D. 使用鎮(zhèn)靜解痙藥物解除支氣管痙攣
E. 等待自然分娩
12.羊水栓塞的常見病因有 E
A. 胎膜早破
B. 前置胎盤
C. 子宮強直性收縮
D. 子宮有開放的血管
E. 以上都正確
13. 初產(chǎn)婦，宮縮過強，胎兒娩出迅速，嬰兒體重4000g，胎兒娩出后，有較多量持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，出血原因最可能是：B
A. 產(chǎn)后宮縮乏力
B. 軟產(chǎn)道損傷
C. 胎盤剝離不全
D. 胎盤殘留
E. 凝血功能障礙
14. 28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)前靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，數(shù)分鐘后死亡。本病例最可能的診斷是? C?
A. 重度妊高征――子癇
B. 低纖維蛋白原血癥
C. 羊水栓塞
D. 重型胎盤早剝
15. 25歲，重度妊高征產(chǎn)婦，伴水腫(+++)，經(jīng)硫酸鎂解痙及利尿劑一周后, 足月自然產(chǎn)—女嬰，體重3000g，產(chǎn)時出血約200ml，產(chǎn)后出現(xiàn)面色蒼白，血壓 (70/50mmHg)，P:120次/分，下列哪一個是最可能的診斷? B
A.失血性休克 B.產(chǎn)后虛脫 C.仰臥位低血壓綜合征 D.羊水栓塞 E.心力衰竭
16. 初產(chǎn)婦，孕38周，橫位，胎心音消失，宮口已開全，子宮下段壓痛明顯，有血尿，應(yīng)采取下列何種處理為宜? C
A.內(nèi)倒轉(zhuǎn)+臀牽引術(shù) B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)+產(chǎn)鉗 C.剖宮產(chǎn)術(shù) D.碎胎術(shù) E.斷頭術(shù)
17. 30歲,女,孕2產(chǎn)1,一年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠7個月,6小時前突感劇烈腹痛,頭暈,大汗淋漓,胎動停止,胎心音消失,胎體漂浮感,左下腹可捫及妊娠4個月子宮大小硬塊,移動性濁音(+),最可能的診斷是 C
A.先兆子宮破裂 B.腹腔妊娠 C.子宮破裂 D.胎盤早剝 E.子宮不完全破裂
18. 妊娠40周.規(guī)律性腹痛20小時,破膜6小時,宮底劍下1指,母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭,胎心位于臍恥之間,手脫出于陰道外口,右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方.胎位最正確的診斷是 B
A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右橫位 D.肩左前位 E.肩左后位
19.子宮破裂的最典型表現(xiàn) E A.產(chǎn)婦在胎兒娩出后,陰道立即流血 B.產(chǎn)后突然休克 C.子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán) D.胎動消失伴陰道大流血 E.宮縮消失,腹壁下可觸及胎兒肢體
20. 關(guān)于產(chǎn)后出血的原因,下述哪項最常見? A A.子宮收縮乏力 B.胎盤滯留 C.軟產(chǎn)道損傷 D.凝血機制障礙 E.陰道靜脈曲張破裂
預(yù)習(xí)題三：
A型題
1胎膜早破對母兒的危害不包括下列哪項?D
A.早產(chǎn)
B.臍帶脫垂
C.羊膜腔感染
D.子宮破裂
E.新生兒窒息
2下列何項不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)?D
A.胎心率大于160次/分，或小于120次/分
B.胎動每12小時少于4次
C.頭位，羊水胎糞污染。
D. 臀位，羊水胎糞污染
E.胎心率不規(guī)則
3下述哪項與胎兒窘迫的預(yù)防無關(guān)? B
A.積極治療妊娠合并癥
B.取仰臥位
C.防止胎膜早破
D.臨產(chǎn)后合理使用鎮(zhèn)靜劑及催產(chǎn)素
E.靜推葡萄糖維生素C
4病理性縮復(fù)環(huán)常見于：D
A 婦女型骨盆
B高張性宮縮乏力
C 軟產(chǎn)道損傷
D 頭盆不稱
E 枕后位
5初產(chǎn)婦，孕39+周，估計胎兒體重3800g，臨產(chǎn)16小時，宮口開1cm，以5%葡萄糖+催產(chǎn)素5u靜脈點滴，4小時后宮口開9cm，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查，臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心音正常，導(dǎo)尿呈血性，最恰當(dāng)處理方法為：E
A 繼續(xù)滴催產(chǎn)素，待宮口開全后作會陰切開助產(chǎn)
B 立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C 肌注度冷丁抑制宮縮
D 會陰切開后頭皮鉗牽引助產(chǎn)
E 停滴催產(chǎn)素+肌注鎮(zhèn)靜劑+剖宮產(chǎn)術(shù)
6關(guān)于產(chǎn)后出血的定義哪項是正確的?D
A 分娩過程中，出血量>500ml
B 胎盤娩出后，陰道出血>500ml
C 胎兒娩出后，陰道出血>500ml
D 胎兒娩出后，24小時內(nèi)陰道流血>500ml
E 產(chǎn)后24小時后到產(chǎn)后42小時陰道流血>500ml
7產(chǎn)后出血最常見的原因是：D
A 胎盤殘留
B 胎盤部分剝離
C 子宮頸裂傷
D 子宮收縮乏力
E 凝血機制障礙
8與產(chǎn)后出血無關(guān)的有：E
A 子宮肌瘤合并妊娠
B 滯產(chǎn)
C 雙胎
D 多次刮宮
E 早產(chǎn)
9初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)前無痛性陰道流血三次，自然分娩，胎盤娩出后陰道流血500ml，檢查胎盤完整，胎膜破口距胎盤邊緣4cm，此產(chǎn)婦出血的原因最大可能是下列哪一項?C
A 胎盤早剝
B 副胎盤
C 胎盤低置
D 胎盤殘留
E 子宮收縮乏力
10關(guān)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，首選的處理是：B
A 乙醚刺激陰道粘膜
B 按摩子宮，并注射宮縮劑
C 雙手壓迫腹部，按摩子宮
D 壓迫腹主動脈
E 子宮腔填塞紗布
11初產(chǎn)婦，宮縮過強，胎兒娩出迅速，嬰兒體重4000g，胎兒娩出后，有較多量持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，出血原因最可能是：B
A 產(chǎn)后宮縮乏力
B 軟產(chǎn)道損傷
C 胎盤剝離不全
D 胎盤殘留
E 凝血功能障礙
12下列哪種情況不符合先兆子宮破裂?B
A 病理性縮復(fù)環(huán)的出現(xiàn)
B 胎兒宮內(nèi)窘迫
C 血尿
D 產(chǎn)婦煩躁不安
E 血壓下降，脈搏增快，面色蒼白
異常分娩
13協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不對稱，最佳處理應(yīng)是：A
A.人工破膜后靜滴催產(chǎn)素
B.催產(chǎn)素靜滴
C.等待產(chǎn)程自然進展
D.剖宮產(chǎn)
E.鎮(zhèn)靜劑
14治療宮縮乏力，應(yīng)用催產(chǎn)素的注意事項下列何項正確?B
A.常用于穴位注射
B.出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥
C.用藥后宮縮越強，效果越佳
D.適用于不協(xié)調(diào)宮縮
E.適用于中骨盆狹窄，二程延長者
15初產(chǎn)婦，35歲，孕42周，臨產(chǎn)10小時，檢查：胎心音110次/分，ROA，宮口開3cm，有水囊感，S=0，B超：雙頂徑9cm，羊水過少，其處理哪項最佳?E
A.溫肥皂水灌腸
B.左側(cè)臥位，輸液
C.靜滴催產(chǎn)素
D.人工破膜
E.即行剖宮產(chǎn)手術(shù)
16初產(chǎn)婦，足月妊娠臨產(chǎn)12小時，產(chǎn)婦煩躁不安，呼痛不已，查子宮收縮強，間歇時不放松，宮高33cm，腹圍100cm，胎心140次/分，宮口開1+cm，S=0，其處理哪項首選?D
A.肥皂水灌腸
B.人工破膜
C.靜滴小劑量催產(chǎn)素
D.肌注度冷丁
E.立即剖宮產(chǎn)
17妊娠末期發(fā)現(xiàn)跨恥征陽性最大的可能為：C
A.中骨盆狹窄
B.出口狹窄
C.扁平骨盆
D.漏斗型骨盆
E.婦女型骨盆
18初產(chǎn)婦，孕2產(chǎn)0，規(guī)律宮縮18小時，胎心好，宮縮20～25″/6～7′，骨盆測量正常，肛查，宮口開大5cm，S-3，跨恥征陽性，其處理哪項正確?D
A.肥皂水灌腸
B.人工破膜
C.靜滴小劑量催產(chǎn)素
D.立即剖宮產(chǎn)
E.待宮口開全陰道助產(chǎn)
19妊娠28周前臀位處理最好的是：D
A.胸膝臥位
B.艾灸至陰穴
C.中藥轉(zhuǎn)胎
D.等待自動轉(zhuǎn)為頭位
E.外倒轉(zhuǎn)術(shù)
20臀位分娩時，當(dāng)臍部娩出后，一般應(yīng)在多長時間內(nèi)結(jié)束分娩?A
A.8分鐘內(nèi)
B.8～10分鐘
C.10～15分鐘
D.15～20分鐘
E.20～30分鐘
21狹窄骨盆對母體的影響哪項除外?D
A.子宮收縮乏力
B.胎膜早破及感染
C.妊娠期發(fā)生子宮破裂
D.尿瘺
E.產(chǎn)程停滯或延長
預(yù)習(xí)題四：
【A1型題】
1.卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在
A.輸卵管傘部
B.輸卵管傘部與壺腹部連接處
C.輸卵管壺腹部與峽部連接處
D.輸卵管峽部與間質(zhì)部連接處
E.宮腔
答案：C
2.有關(guān)受精過程正確的是
A.卵子停留在輸卵管峽部等待受精
B.精子獲能的主要部位是陰道
C.精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應(yīng)
D.精子與卵子相遇，標(biāo)志受精過程已開始。
E.精原核和卵原核融合，標(biāo)志受精過程即將完成
答案：C
3.胎盤功能，下列哪項錯誤的
A.能防止一般細(xì)菌直接通過
B.具有合成雌激素、孕激素、HCG等的功能
C.有良好的防御功能，病毒不能通過
D.能分泌大量的生乳素
E.母血中某些免疫球蛋白能通過胎盤
答案：C
4.晚期胚泡開始著床相當(dāng)于受精后
A.第2～3日
B.第4～5日
C.第6～7日
D.第8～9日
E.第10～11日
答案：C
5.妊娠期血液系統(tǒng)的變化，哪項不正確：
A.白細(xì)胞計數(shù)增加
B.紅細(xì)胞壓積增高
C.血液處于高凝狀態(tài)
D.血細(xì)胞沉降率加快
E.血漿蛋白下降
答案：B
6.下列哪項不是胎盤分泌的激素
A.絨毛膜促性腺激素
B.雌激素
C.黃體生成素
D.孕激素
E.胎盤生乳素
答案：C
7.人絨毛膜促性腺激素于妊娠期間分泌量達高峰的時期是
A.妊娠5～7周
B.妊娠8～10周
C.妊娠1l～13周
D.妊娠14～16周
E.妊娠17～19周
答案：B
8.尿妊娠試驗是測定尿中的
A.雌二醇
B.雌三醇
C.孕激素
D.胎盤生乳素
E.絨毛膜促性腺激素
答案：E
9.臍帶中的血管有
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
答案：C
10.臍帶中的臍靜脈有
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
答案：E
11.臍帶中的臍動脈有
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
答案：D
12.羊水的來源與吸收正確的是
A.胎兒尿液是妊娠早期羊水的主要來源
B.妊娠18周后是母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液
C.胎兒的消化道是吸收羊水的重要途徑
D.臍帶華通膠不吸收羊水
E.妊娠中期以后，羊水滲透壓逐漸增高
答案：C
13.羊水量、性狀與成分正確的是
A.妊娠期羊水中不含激素和酶
B.妊娠足月時羊水pH呈中性偏酸
C.羊水內(nèi)含肌酐應(yīng)視為病態(tài)
D.妊娠38周時羊水量最多
E.于妊娠末期無色透明
答案：D
14.正常妊娠38周時羊水量約為
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
答案：C
15.妊娠期母體血液的改變正確的是
A.血容量于妊娠10周開始增加，妊娠36周時達高峰
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度減少
C.白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞減少
D.紅細(xì)胞沉降率加快
E.血漿纖維蛋白原稍增多
答案：D
16.下述哪項產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素
A.蛻膜
B.羊膜
C.合體滋養(yǎng)細(xì)胞
D.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞
E.以上均不是
答案：C
17.孕婦體內(nèi)代謝改變正確的是
A.蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)
B.基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增高15%～20%
C.血中胰島素值偏低
D.血脂降低
E.妊娠全過程體重平均約增加10kg
答案：B
18.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化正確的是
A.心臟容量至妊娠末期約增加30%
B.心排出量自妊娠20周逐漸增加
C.心排出量至妊娠32～34周達高峰
D.妊娠晚期舒張壓一般升高
E.妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次
答案：C
19.妊娠期母體乳房變化正確的是
A.大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育
B.大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育
C.初乳為淡黃濃稠液體
D.乳頭增大、乳暈變黑
E.以上都對
答案：D
20.胎兒的附屬物不包括
A.胎盤
B.胎膜
C.蛻膜
D.羊水
E.臍帶
答案：C
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