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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點：腸出血性梗死
腸出血性梗死：多見于腸系膜動脈栓塞和靜脈血栓形成，或在腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸梗死灶呈節(jié)段性暗紅色，腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚，隨之腸壁壞死致質(zhì)脆易破裂，腸漿膜面可有纖維素性滲出物被覆。
發(fā)生條件：
1)嚴(yán)重淤血
當(dāng)器官原有嚴(yán)重淤血時，血管阻塞引起的梗死為出血性梗死，如肺淤血。嚴(yán)重淤血是肺梗死形成的重要先決條件，因為在肺淤血情況下，肺靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)壓增高，影響了肺動脈分支阻塞后建立有效的肺動脈和支氣管動脈側(cè)支循環(huán)，致肺出血性梗死。
2)組織疏松
腸和肺的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。若肺因有炎癥而實變時，所發(fā)生的肺梗死一般為出血性梗死。
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