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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:細胞的基本功能

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考點:細胞的基本功能

  一、細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能

  1、單純擴散:脂溶性小分子物質(zhì)高濃度向低濃度一側(cè)移動,如氧、二氧化碳等。

  不需要能量

  2、易化擴散:非脂溶性物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式之一

  (1)經(jīng)載體擴散:葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)。

  具有高特異性、有飽和現(xiàn)象,競爭性抑制的特點。

  (2)經(jīng)通道擴散:Na/K/CL/Ca等離子,特異性不高,無飽和現(xiàn)象。

  3、主動轉(zhuǎn)運:分子等從低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)(誰主動誰耗能),消耗ATP。

  1)、鈉泵(鈉鉀泵、Na-K依賴性ATP)的意義:

  (1)造成膜內(nèi)外Na和K的濃度差;

  (2)維持細胞的正常形態(tài)、胞質(zhì)滲透壓、體積;

  (3)造成膜內(nèi)高K,為細胞代謝的必需條件。

  (4)鈉泵活動造成的膜內(nèi)外Na濃度勢能差是其他物質(zhì)繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的動力。

  2)、鈉泵激活:胞內(nèi)Na增加和胞外K增加。每分解一個ATP,移出3個Na,移入2個K。

  3)、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運:葡萄糖、氨基酸------小腸黏膜上皮的主動吸收。

  4、出胞入胞:大分子物質(zhì)(細菌、病毒、異物、脂類物質(zhì)等),耗能。

  二、細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象

  (一) 產(chǎn)生機制

  1、靜息電位:內(nèi)負外正,靜K動Na

  主要由K外流形成,接近K的電-化學平衡電位;

  2、動作電位:主要由Na內(nèi)流形成,Na平衡電位根據(jù)Nernst公式計算的數(shù)值>實際測得的動作電位超射值。

  特點:“全或無”現(xiàn)象;具有不應期。

  動作電位產(chǎn)生機制:上升支(動Na---Na內(nèi)流)、下降支(靜K---K外流)、峰電位(失活不開放)、負后電位(K蓄積膜外)、正后電位(生電性鈉泵作用結(jié)果)

  (二)極化、去極化、超級化、復極化和電位

  去極化← →超級化 →復極化

  -50 ———— -70———— -100

  局部興奮的特點:不是“全或無”的;

  不能在膜上做遠距離的傳播(衰減性);

  可以互相疊加(可以總和)。

  (三)興奮性和

  興奮性:可興奮細胞受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力,稱~。

  電位:是細胞去極化達到產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位數(shù)值,稱~。

  刺激:剛能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激,稱~。

  強度:引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度,----衡量組織興奮性高低指標。

   值:引起動作電位的最小刺激強度,--衡量細胞和組織興奮性大小的最好指標。

  分期:絕對不應期,相對不應期,超長期,低長期

  (四)興奮在同一細胞上傳到特點

  1、有髓神經(jīng)纖維動作電位傳導特點:跳躍性、節(jié)能。

  2、興奮傳導特點:雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性、完整性。(五)骨骼肌的收縮功能

  1、骨骼肌的神經(jīng)-肌肉接頭:接頭前膜、接頭間隙和接頭后膜(終板膜---乙酰膽堿受體)組成。

  接頭前膜------以量子形式釋放Ach

  2、骨骼肌的神經(jīng)傳遞:首先Ca2+內(nèi)流,Ach(乙酰膽堿)外流。

  3、終板電位特點:具有局部電位的所有特征;不能引起肌肉的收縮;興奮傳遞是一對一的。

  4、細胞間的傳遞特點:化學傳遞、單向傳遞、時間延擱、易受藥物或其他環(huán)境因素變化影響。

  5、阻斷Ach接頭傳遞的:美洲箭毒、α-銀環(huán)蛇毒。

  6、膽堿酯酶能------肌肉接頭處消除Ach。

  骨骼肌興奮-收縮藕聯(lián):藕聯(lián)因子--- Ca2+

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