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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》復(fù)習(xí)資料
一.概述
1、心理學(xué)創(chuàng)始人：馮特—德國
2、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：1977年。恩格爾
二、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)任務(wù)與觀點(diǎn)
1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究分支：臨床心理學(xué)，咨詢心理學(xué)，異常心理學(xué)，健康心理學(xué)，行為心理學(xué)，身心心理學(xué)，心理生理學(xué)與生理心理學(xué)，神經(jīng)心理學(xué)，護(hù)理心理學(xué)。 記憶：前綴和醫(yī)學(xué)有關(guān)
2、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)：心身統(tǒng)一觀點(diǎn)
三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要學(xué)派的觀點(diǎn)
1、精神分析理論的觀點(diǎn)：
弗洛伊德：①認(rèn)為童年時(shí)壓抑在潛意識(shí)中的心理沖突.是引起各種心理障礙和心身疾病的根源。 ②三種意識(shí)：意識(shí)—正常人，前意識(shí)，潛意識(shí)
�、壑委煟鹤杂陕�(lián)想，釋夢，移情，催眠
2、行為主義理論的觀點(diǎn)：
1)華生、巴甫洛夫----喂狗
巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射：由條件刺激物與非條件刺激物在時(shí)間的結(jié)合(強(qiáng)化)，并經(jīng)訓(xùn)練而獲得的反射。
2)斯金納---喂猴操作條件反射(給東西就表演)
3)班杜拉—人，社會(huì)觀察學(xué)習(xí)
治療的原則：通過不強(qiáng)化而使已建立的錯(cuò)誤反射消失(消退)。
3、心理生理學(xué)理論的觀點(diǎn)(看妞(坎農(nóng))心理生理有反應(yīng))
坎農(nóng)----心理因素對(duì)健康和疾病產(chǎn)生的影響，必須通過生理活動(dòng)作為中介機(jī)制。
4、人本主義學(xué)派的觀點(diǎn)(年底了騾子，和馬不干活)
羅杰斯、馬斯洛-----自我實(shí)現(xiàn),
治療：降低期望值
5、認(rèn)知學(xué)派理論貝克和瑞米----認(rèn)為，人的行為是個(gè)人理性認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)的結(jié)果。只有矯正錯(cuò)誤觀念，才能解除心理障礙。
6、醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法：觀察法，調(diào)查法，測驗(yàn)法，個(gè)案法，相關(guān)法和實(shí)驗(yàn)法
醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)
一、心理學(xué)的概念
(一)心理現(xiàn)象分：心理活動(dòng)過程，人格
1、心理過程：1)認(rèn)識(shí)過程包括：感知覺、學(xué)習(xí)、記憶、思維、想象、注意、語言
2)情緒過程----情緒、情感(高等的)。
記憶：情緒是天氣，情感是季節(jié)
3)意志過程：有意識(shí)的確定目的，果斷，堅(jiān)持，自制的行動(dòng)
2、人格：(1)人格特征：氣質(zhì)、性格、能力
(2)人格傾向：世界觀、人生觀、珂想、需要、動(dòng)機(jī)、興趣等。
(3)自我意識(shí)系統(tǒng)
(二) 心理的實(shí)質(zhì)：1)、心理是腦的功能
2)、心理是客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動(dòng)反映
二、 認(rèn)識(shí)過程
1、感覺的特征：適宜刺激、閾值和適應(yīng)性
2、知覺：①整體屬性反映
②特征：選擇性，整體性，理解性，恒常性
3、學(xué)習(xí)-----指通過練習(xí)而促使行為發(fā)生相對(duì)持久變化的過程。
4.識(shí)記----短時(shí)記憶的儲(chǔ)存量7±2C
記憶三個(gè)過程：識(shí)記，保持，回憶再認(rèn)
5.遺忘是對(duì)已感知過的事物提取時(shí)失敗。
三、思維的概念與特征
1.思維----理性認(rèn)識(shí)形式
2.思維的特征：間接性和概括性
四、情緒狀態(tài)：心境，激情，應(yīng)激
心境：一種微弱而持久具有一定渲染性的情緒。
五、 意志過程
認(rèn)識(shí)過程----意志活動(dòng)的前提和基礎(chǔ)
1、意志的特征：目的性、與克服困難相聯(lián)系、以隨意運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)
2、意志品質(zhì)：自覺性、果斷性，堅(jiān)韌性、自制力 ----4大特性
六、需要、動(dòng)機(jī)
1、馬斯洛-----需要層次論：由低至高，逐層發(fā)展
�、� 生理的需要------最低層
�、� 安全的需要
③ 歸屬和愛的需要
�、� 尊重的需要
⑤ 自我實(shí)現(xiàn)-----------最高層次
2、動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的條件：需要與誘因
3.動(dòng)機(jī)主要功能：始動(dòng)動(dòng)機(jī)，指引動(dòng)機(jī)，激勵(lì)動(dòng)機(jī)
4、動(dòng)機(jī)沖突的類型：(1)雙趨沖突：2個(gè)都想要
(2)雙避沖突：2個(gè)都不想要
(3)趨避沖突：想要不敢要
七、人格----能力，智力(intelligence)
1、人格結(jié)構(gòu)：個(gè)性傾向性，個(gè)性心理特征，自我意識(shí)
個(gè)性心理：能力，氣質(zhì)，性格
2、能力分為一般能力和特殊能力。
3、氣質(zhì)分型：
古希臘名醫(yī)希波克拉底-----為四型：1)多血質(zhì)：活潑型-------孫悟空
2)黏液質(zhì)：安靜型-------沙和尚
3)膽汁質(zhì)：興奮型--------八戒
4)抑郁質(zhì)：抑制型--------唐僧
4、性格
性格----人格的核心
其特征為：態(tài)度特征、情緒特征、意志特征、智力特征
5、人格的理論
人格的結(jié)構(gòu)：“本我”—本能， “自我”，“ 超我”—社會(huì)道德
人格特質(zhì)理論：卡特爾-------16PF。----16種人格因素測驗(yàn)
艾森克--------EPQ。-----愛情
華生和斯金納----社會(huì)學(xué)習(xí)理論
羅杰斯----人本主義
八、行為
A型行為：心血管疾病-----記憶：考試想考A的人
B型行為：與A型相反-----記憶：知足常樂，差不多就行
C型行為：腫瘤
心理衛(wèi)生
一、心理健康標(biāo)準(zhǔn)：
1、不傻---認(rèn)知過程正常，智力正常
2、高興，情緒樂觀，心情舒暢
3、意志堅(jiān)強(qiáng)
4、人格健全
二、不同年齡階段心理衛(wèi)生：
嬰兒期： 1-3歲----------語言發(fā)展關(guān)鍵階段;
幼兒期： 3-7歲-------人格發(fā)展關(guān)鍵時(shí)期;
7歲前--------智力發(fā)展關(guān)鍵時(shí)期
心身疾病
1、交感-腎上腺、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，垂體-甲狀腺系統(tǒng)
2、記憶：一個(gè)哮喘的病人腫瘤的皮膚有潰瘍，真夠抑郁的了。
抑郁產(chǎn)生：哮喘，潰瘍病，皮膚病，腫瘤
3、一年內(nèi)LEU累積分超過300，則75%的人：今后2年內(nèi)有重大疾病;150-300，則50%的人發(fā)病;小于150，則33%的人發(fā)病
4、生活事件與心身疾病：死配偶---100分，小偷小摸11分，結(jié)婚居中50分
5、根據(jù)臨床癥狀、體征、特殊檢查和化驗(yàn)室檢查已明確有器質(zhì)性病變：胃潰瘍、動(dòng)脈硬化、糖尿病等。
心身障礙---無器質(zhì)性疾病
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