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保險公估如何發(fā)展
保險公估是受保險合同當事人單方和雙方以及其他委托方的委托,收取合理的費用,辦理保險標的的查勘、鑒定、檢驗、估價與賠款的理算,洽商并出具公估報告的行為。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于保險公估如何發(fā)展的知識,歡迎閱讀。
一、保險公估及保險公估人的定義
確切地說,保險公估是受保險合同當事人單方和雙方以及其他委托方的委托,收取合理的費用,辦理保險標的的查勘、鑒定、檢驗、估價與賠款的理算,洽商并出具公估報告的行為。
從事保險公估的公司或其他經(jīng)濟組織即保險公估人,也稱保險公估行或保險公估公司,它是獨立于政府、行政管理部門及經(jīng)濟領(lǐng)域各環(huán)節(jié)和部門之外的、面向社會服務(wù)的經(jīng)濟實體。
保險公估行業(yè)屬于“保險輔助服務(wù)行業(yè)”,是保險中介行業(yè)的重要組成部分。我國《保險公估機構(gòu)管理規(guī)定》第2條明確指出:“保險公估機構(gòu)是指依照《保險法》等有關(guān)法律、行政法規(guī)以及本規(guī)定,經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會批準設(shè)立的,接受保險當事人委托,專門從事保險標的的評估、勘驗、鑒定、估損、理算等業(yè)務(wù)的單位”。
《保險法》規(guī)定:“保險活動當事人可以委托保險公估機構(gòu)等依法設(shè)立的獨立評估機構(gòu)或者具有相關(guān)專業(yè)知識的人員,對保險事故進行評估和鑒定。接受委托對保險事故進行評估和鑒定的機構(gòu)和人員,應(yīng)當依法、獨立、客觀、公正地進行評估和鑒定,任何單位和個人不得干涉!
二、保險公估現(xiàn)狀
(一)、保險公估自身存在的問題
1、管理方式簡單粗放
保險公估機構(gòu)準入門檻低,投資人身份多樣,多數(shù)存在短期獲利的心理,導(dǎo)致機構(gòu)成立后片面追求業(yè)務(wù)而忽視管理。有的公估機構(gòu)對自身市場定位認識不足,資源運用能力與目標規(guī)劃不匹配,管理手段單一。有的公估機構(gòu)內(nèi)設(shè)部門不健全,內(nèi)控制度不完善,管理人才匱乏,管理水平低下。
2、從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊
一方面,部分高管人員缺少保險公估甚至保險從業(yè)經(jīng)驗,對行業(yè)的風險和問題認識不足,對保險行業(yè)法律法規(guī)特別是公估監(jiān)管規(guī)定知之甚少,依法合規(guī)意識較差。另一方面,招人難、留人難導(dǎo)致行業(yè)整體素質(zhì)不高。保險公估涉及領(lǐng)域多,復(fù)雜問題多,對業(yè)務(wù)人員的學(xué)歷、專業(yè)和技能都有較高要求,但公估機構(gòu)一時很難招到此類人員。同時,公估機構(gòu)的工作條件與保險公司相比存在一定差距,有些技術(shù)能力強、經(jīng)驗豐富的從業(yè)人員往往轉(zhuǎn)投保險公司,造成人才流失。
3、專業(yè)水平及服務(wù)能力有待提高
一是從人員專業(yè)水平看。公估業(yè)內(nèi)有句名言,“公估師不是考出來的,而是干出來”。現(xiàn)有公估從業(yè)人員資格考試,僅是入門考試、知識考試,主要側(cè)重考察保險基礎(chǔ)理論。而保險公估具有很強的實踐性、操作性,持證人員如未經(jīng)長期鍛煉,很難成為合格的公估人,更談不上水平專業(yè)。二是從業(yè)務(wù)來源來看。很多公估機構(gòu)往往不是靠專業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力,而是靠與保險公司關(guān)系的好壞、利益的大小取得業(yè)務(wù),做的是關(guān)系業(yè)務(wù)、人情業(yè)務(wù)。特別是在車險領(lǐng)域,因為缺乏統(tǒng)一的價格和服務(wù)標準,個別公估機構(gòu)為爭搶業(yè)務(wù),常常利用價格手段進行惡性競爭,無法體現(xiàn)自身應(yīng)有的客觀、公正和專業(yè)價值。
(二)、保險公估面臨的現(xiàn)實困境
1、保險公估的法律地位仍不明確
雖然保險法規(guī)定了保險公估的法律地位,但現(xiàn)實狀況是,無論保險公司、法院、被保險人、其他相關(guān)利益方,都沒有完全認同保險公估出具的公估報告,特別是在保險當事雙方對定損存在分歧時,即使訴訟,法院也不支持保險公估報告結(jié)論。這與發(fā)達國家成熟的保險市場存在巨大差異,這也是我國保險公估發(fā)展面臨的最大瓶頸。
2、保險公估的市場認知度太低
保險公估是保險產(chǎn)業(yè)的重要組成部分,保險公估具有專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,具有獨立第三方的特殊市場作用,不但保險公司層面存在對保險公估作用認識不足的問題,社會大眾對保險公估更是知之甚少,絕大多數(shù)普通老百姓根本就不知道“保險公估”是怎么回事,社會認知度太低。這與保險公估自身缺乏宣傳有關(guān),也與整個社會大環(huán)境息息相關(guān)。
3、保險公估業(yè)務(wù)來源單一
保險公估目前業(yè)務(wù)范圍主要在車險、財產(chǎn)險,車險占比極高;業(yè)務(wù)來源基本以保險公司委托;合作模式分個案委托和勞務(wù)外包。保險公司委托保險公估業(yè)務(wù)幾乎都是繁瑣、復(fù)雜、高消耗、勞動密集型、矛盾突出的案件。
以車險為例,車險公估是一種勞動密集型、資本密集型、管理密集型的公估業(yè)務(wù),車險所具有的出險頻率高、標的流動性強、數(shù)量巨大且車型配件種類多、傷人案件鑒定過程中費時費力、標的平均損失金額小、查勘工作量大、客戶對服務(wù)效率和質(zhì)量要求高等特點,使得開展車險公估人力物力投入大,管理要求高,控制道德風險難度大,經(jīng)營成本高,利潤空間小。即使這樣的業(yè)務(wù)也隨時有停止合作的風險,中國平安在2012年全國范圍內(nèi)大量引入車險公估外包模式,在今年底全國范圍停止車險公估外包合作,就是最好的例子。這幾年公估培養(yǎng)的大批合格的車險查勘員被平安無情的挖走,讓公估公司承擔了培訓(xùn)成本,最后扔給公估公司大量閑置查勘車輛和人員的爛攤子。保險公估車險與保險公司的合作如同“與農(nóng)民工比挖溝”,沒有任何優(yōu)勢可言,“操買心,收買白菜的錢”,最后你還是沒有話語權(quán)。
財產(chǎn)險公估同樣面臨這個問題,委托的案件可以說都是疑難雜癥,甚至有些時候給公估命題作文,定損必須控制在多少金額范圍內(nèi)。近年來,保險公司也有趨勢立足自己,總公司層面整合財產(chǎn)險方面的各專業(yè)人員,為各分公司財產(chǎn)險案件處理提供支持。甚至個別保險公司也在組建自己的專家網(wǎng)絡(luò)。
4、保險公估費標準低,隨意打折,惡意拖欠
公估費沒有統(tǒng)一標準,各保險公司差異大。前幾年以定損金額的百分比收取公估費,目前已有部分保險公司按工作量、按天收費,且呈下降趨勢。對于正常的案件,經(jīng)常性找各種理由打折。公估費拖欠的情況普遍,以中小公司居多,公估公司的應(yīng)收賬款高居不下。甚至拒賠的案件以注銷為由拒付公估費。
三、制約保險公估發(fā)展的因素
(一)外部因素
主要是保險公估法律、法規(guī)不盡完善,新《保險法》仍未增加保險公估部分的法律內(nèi)容,公估費的收取沒有一定的方法和標準,保險司法糾紛處理方面。未有讓公估人對保險標的參與的制度和辦法,更無國際慣例中保險糾紛和爭議“優(yōu)先采信公估人結(jié)論”的習(xí)慣。
此外,保險公司在認識上存在局限。認為保險公估的產(chǎn)生使其“理賠”這一利益主體的支配權(quán)掌握在他人之手,怕公估人不能高效益、高質(zhì)量地搞好理賠、影響時效:怕公估人介入收取一定的費用,提高了經(jīng)營成本。
還有社會公眾不了解公估公司,誤認為“公估公司和保險公司是一家子”,會站在保險公司的立場上,能少賠就少賠。而不會去維護投保人權(quán)益,即使有客戶了解公估公司的作用。也往往覺得自己買了保險,賠總比不賠強,出險后只要“賠一些就行了”,并不知道自己實際可得多少賠款。另外,由于一些非保險機構(gòu)的不正當競爭,諸如交警、物價、商檢等權(quán)力機構(gòu)也來從事公估業(yè)務(wù),形成了權(quán)力干預(yù)公估市場的情形。
(二)內(nèi)部因素
主要是國內(nèi)保險公估公司大多企業(yè)規(guī)模小,不具備與保險公司對話的實力。因此,在公估公司獲得保險公司委托的業(yè)務(wù)時,一般都會偏向于保險公司。從而失去了其獨立性。保險公估業(yè)務(wù)性質(zhì)要求保險公估從業(yè)人員必須掌握包括保險、法律、會計等專業(yè)知識;同時,還必須掌握損失對象的專業(yè)知識,如工程、建筑、醫(yī)藥、電子電器及其價格等,還要求具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力和廣博的知識。專業(yè)人才的缺乏使其開展業(yè)務(wù)時捉襟見肘。公估業(yè)務(wù)不但需要“保險型”的公估人,而且還需要各種“專業(yè)技術(shù)型”的公估人,有的公估公司僅有幾名正式的公估人員,而當業(yè)務(wù)來臨時,只能臨時高薪聘請各方面的專家,從而加大了經(jīng)營成本。公估公司的業(yè)務(wù)來源狹隘,90%以上的業(yè)務(wù)來源于保險公司的委托,而且主要集中在一般財產(chǎn)保險和責任保險。保險公估公司的管理水平較低,一些公估公司缺乏成熟的經(jīng)營理念,熱衷于短期行為,實用主義盛行。經(jīng)營模式尚待形成。也阻礙了行業(yè)發(fā)展。
四、保險公估面臨的挑戰(zhàn)和機遇
保監(jiān)會2000年出臺《保險公估機構(gòu)管理規(guī)定》的行政法規(guī),2001年、2009年(改名《保險公估機構(gòu)監(jiān)管規(guī)定》)、2013年、2015年四次修訂,為貫徹推進簡政放權(quán)、轉(zhuǎn)變政府職能要求,放開前端管制,釋放市場活力,對保險公估的市場準入、經(jīng)營規(guī)則等持續(xù)調(diào)整完善。但由于上位法的框限,對行業(yè)的定位與業(yè)務(wù)經(jīng)營范圍,同樣沒有根本性的突破,也不涉及公估在保險理賠方面的制度安排。
2014年8月10日,國務(wù)院頒布《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》,俗稱新國十條,各地方省也相繼頒布《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的實施意見》,這對保險業(yè)來說是一件大事,整個保險行業(yè)的發(fā)展面臨重大機遇,保險公估也不例外。
制約保險公估發(fā)展的外部環(huán)境正在改善,保險公估面臨的現(xiàn)實困難也會逐步緩解,真正需要保險公估做的是如何解決自身存在的問題,真正發(fā)揮保險公估中立、公正的第三方作用,發(fā)揮保險公估專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢。
保險公估存在的價值在于為委托方提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)是專業(yè)的團隊、科學(xué)的流程、嚴格的管理。保險公司能做的,保險公估能做,保險公估沒有優(yōu)勢,只有保險公估做的比保險公司更好,保險公估才有生存空間、才有話語權(quán)。所以苦練內(nèi)功,充分體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢才是保險公估生存首道。
應(yīng)該清醒地看到,短時間內(nèi),制約保險公估發(fā)展的因素不可能得到有效改善,供給不足的問題依然突出。但同時也應(yīng)該清楚地看到,隨著我國“十三五”宏偉規(guī)劃,保險深度、保險密度有巨大的提升空間,保險公估如何開辟新的服務(wù)領(lǐng)域,是生存發(fā)展的重要課題。
1車險查勘領(lǐng)域,保險公估傳統(tǒng)的車險查勘業(yè)務(wù)隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅猛發(fā)展,商業(yè)車險改革的不斷推進,市場愈發(fā)規(guī)范,需求會逐步萎縮。隨之而來的是大案、要案的查勘定損,以及定損過程中的矛盾、爭議。保險公估如何在其中尋找服務(wù)的領(lǐng)域,體現(xiàn)價值尤為重要。
2車險理賠領(lǐng)域,保險公司在人傷理賠的人員配置和車物損理賠人員配置嚴重不平衡,車物損賠款占比小,人員配置多,人傷賠款占比大,人員配置少,而人傷的專業(yè)性要求遠高于車物損,人傷各節(jié)點的管控更為重要。2012年在南京推行的保險理賠工作室,保險公估作為第三方進駐市區(qū)、郊區(qū)、郊縣交警隊,代表整個保險行業(yè),為所有的保險公司處理交通事故中的人傷,就是一種有益嘗試。保險公司層面:小額案件結(jié)案周期、案均賠款、評殘率、訴訟率明顯改善;交警、人民調(diào)解層面:矛盾糾紛減少、調(diào)解率提升,解放了警力、節(jié)約了司法資源;大眾層面:保險理賠工作室是交警、民調(diào)身邊的保險專家,是當事人的保險顧問,不但可以調(diào)解,也可咨詢,沒有了以前出了交通事故后因為不懂,當事人既無助,有無奈的尷尬,同時代為收單辦理理賠,極大的方便了當事人,免去了當事人往返辦理理賠的煩惱;社會層面:阻斷人傷灰色產(chǎn)業(yè)鏈,化解矛盾、糾紛,創(chuàng)建和諧社會,改善保險行業(yè)形象,提升保險行業(yè)公信力。這些都真正體現(xiàn)了保險公估的價值。
3反保險欺詐領(lǐng)域,無論車險、財產(chǎn)險、水險、責任險、團意險,都存在大量的欺詐案件。車險以修理廠、社會閑雜人員為代表,采取故意碰撞、套用舊件、故意水淹等方式騙保,區(qū)域橫跨全國、手段不斷翻新;人傷以社會黃牛為首,勾結(jié)法律工作者,拉弄腐蝕交警、法官、伙同司法鑒定,以虛構(gòu)事故、擴大傷情、虛假鑒定、虛假誤工、虛假理賠材料,已形成一條灰色產(chǎn)業(yè)鏈;責任險、團意險也利用類似手法大肆騙保;財產(chǎn)險、水險同樣由于經(jīng)營不善人為制造虛假事故騙保。
保險公估作為第三方,提供風險排查、案件稽核、定向?qū)徲嫷榷喾轿环⻊?wù),關(guān)聯(lián)共享風險信息、數(shù)據(jù),有效地鏈接保險公司和公安機關(guān),形成保險公估調(diào)查取證,公安機關(guān)立案打擊的模式,為保險行業(yè)的反保險欺詐做出貢獻。
4和國外成熟的保險市場相比,我國的保險公估還有漫長的道路要走,但社會發(fā)展進步的趨勢無法阻擋,未來保險公估一定會與國際接軌,保險公估定會回歸其真正意義的職能和作用。在當前,保險公估完全可以先行先試,打破單一接受保險人委托的原有格局,接受其他保險主體的公估委托,以其專業(yè)優(yōu)質(zhì)的服務(wù),倒逼現(xiàn)行體制進行改革。
5與前幾年相比,司法訴訟案件法院基本完全采信物價評估結(jié)論,近年由于物價評估回歸其涉貪、涉腐、涉賄的職能,法院系統(tǒng)也建立了公估機構(gòu)鑒定名錄,這就是一個良好的跡象。2014年,江蘇省高級人民法院建立保險公估機構(gòu)鑒定名錄,全省各級人民法院委托公估鑒定的案件呈上升趨勢,很好地化解了社會矛盾,節(jié)約了司法資源,促進了社會和諧。
6隨著社會變革的加劇,在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的浪潮中,如何借助互聯(lián)網(wǎng)思維,無論是+互聯(lián)網(wǎng),還是互聯(lián)網(wǎng)+的概念,保險公估都需要找到未來的方向。民太安公估、中衡公估率先在新三板上市,借助資本市場的力量尋求發(fā)展;中衡公估推出的易賠門店、中保聯(lián)推出的齊魯門店、泛華公估推出的車童網(wǎng)、易互助,這些都是在為保險公估創(chuàng)新發(fā)展做出的有益嘗試。
在社會高度發(fā)展的今天,和所有傳統(tǒng)行業(yè)一樣,保險公估也面臨生與死的考驗,如何在未來的發(fā)展過程中能順應(yīng)潮流,擁抱未來,值得深思。作為第三產(chǎn)業(yè)的服務(wù)性行業(yè),我們堅信,無論社會如何進步發(fā)展,都離不開人的服務(wù)。國家、企業(yè)、個人,未來生存的唯一手段是核心競爭力,如何創(chuàng)造屬于自己的核心競爭力,如何創(chuàng)造屬于保險公估的核心競爭力,保險公估的廣闊藍海在哪里,讓我們一起思考,積極探索,共同尋找。
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