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異地醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷步驟須知

時(shí)間:2024-07-28 16:19:50 保險(xiǎn)代理人 我要投稿
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異地醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷步驟須知

  關(guān)于醫(yī)保的問(wèn)題,異地醫(yī)保報(bào)銷最受關(guān)注。由于異地醫(yī)保是跨地區(qū),甚至是跨省,因此報(bào)銷流程會(huì)相對(duì)比較復(fù)雜。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的異地醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷步驟須知的知識(shí),歡迎閱讀。

異地醫(yī)保報(bào)銷比例及報(bào)銷步驟須知

  異地醫(yī)保報(bào)銷比例

  報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

  異地醫(yī)保報(bào)銷范圍

  1.門(急)診大額醫(yī)療補(bǔ)助

  最高支付限額為5500元;起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。

  報(bào)銷比例:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。

  2.住院

  在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)醫(yī)院1700元,二級(jí)醫(yī)院1100元,一級(jí)醫(yī)院800元。第二次及以上住院,三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)醫(yī)院350元,一級(jí)醫(yī)院270元。

  報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬(wàn)元在職職工報(bào)銷比例為85%;退休人員為90%。

  5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%。

  建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷95%,在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷97%。

  3.大額醫(yī)療救助

  最高支付限額為30萬(wàn)元,職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%。

  異地醫(yī)保的報(bào)銷步驟

  1.首先,縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來(lái)說(shuō),如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開(kāi)一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。

  2.到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!

  3.到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾(gè)外出治療的登記。

  4.外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社?、戶口本等到你上級(jí)的社保局去報(bào)銷就可以咯!

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