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保險合同的特點(diǎn)與種類
合同(也稱“契約”)是平等主體的當(dāng)事人為了實(shí)現(xiàn)一定的目的,以雙方或多方意思表示一致設(shè)立、變更和終止權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于保險合同的特點(diǎn)與種類的知識,歡迎閱讀。
一、什么是保險合同?
合同(也稱“契約”)是平等主體的當(dāng)事人為了實(shí)現(xiàn)一定的目的,以雙方或多方意思表示一致設(shè)立、變更和終止權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
《中華人民共和國保險法》第十條規(guī)定:“保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議!备鶕(jù)保險合同的約定,收取保險費(fèi)是保險人的基本權(quán)利,賠償或給付保險金是保險人的基本義務(wù);與此相對應(yīng),交付保險費(fèi)是投保人的基本義務(wù),請求賠償或給付保險金是被保險人的基本權(quán)利。
二、保險合同有哪些特征?
保險合同作為一種特殊的民事合同,除具有一般合同的法律特征外,還具有一些特有的法律特征。
(一)保險合同是有償合同
根據(jù)合同當(dāng)事人雙方的受益狀況,合同被區(qū)分為有償合同與無償合同。前者是指當(dāng)事人為享有合同的權(quán)利而必須償付相應(yīng)的代價;后者是指當(dāng)事人享有合同的權(quán)利而不必償付相應(yīng)的代價。保險合同的有償性,主要體現(xiàn)在投保人要取得保險的風(fēng)險保障,必須支付相應(yīng)的代價,即保險費(fèi);保險人要收取保險費(fèi),必須承諾承擔(dān)保險保障責(zé)任。
(二)保險合同是保障合同
保險合同的保障性主要表現(xiàn)在:保險合同雙方當(dāng)事人,一經(jīng)達(dá)成協(xié)議,保險合同從約定生效時起到終止時的整個期間,投保人的經(jīng)濟(jì)利益受到保險人的保障。這種保障包括有形和無形兩種形式。有形保障體現(xiàn)在物質(zhì)方面,即保險標(biāo)的一旦發(fā)生保險事故,保險人按照保險合同規(guī)定的責(zé)任范圍給予一定金額的經(jīng)濟(jì)賠償或給付;無形保障則體現(xiàn)在精神方面,即保險人對所有被保險人提供的心理上的安全感,使他們能夠解除后顧之憂。
(三)保險合同是有條件的雙務(wù)合同
在保險合同中,被保險人要得到保險人對其保險標(biāo)的給予保障的權(quán)利,就必須向保險人交付保險費(fèi);而保險人收取保險費(fèi),就必須承擔(dān)保險事故發(fā)生或合同屆滿時的賠付義務(wù),雙方的權(quán)利和義務(wù)是彼此關(guān)聯(lián)的。但是,保險合同的雙務(wù)性與一般雙務(wù)合同并不完全相同,即保險人的賠付義務(wù)只有在約定的事故發(fā)生時才履行,因而是附有條件的雙務(wù)合同。
(四)保險合同是附合合同
附合合同是指合同內(nèi)容一般不是由當(dāng)事人雙方共同協(xié)商擬定,而是由一方當(dāng)事人事先擬定,印就好格式條款供另一方當(dāng)事人選擇,另一方當(dāng)事人只能作取與舍、接受與否的決定,無權(quán)擬定合同的條文。保險合同是典型的附合合同,因?yàn)楸kU合同的基本條款由保險人事先擬定并經(jīng)監(jiān)管部門審批。而投保人往往缺乏保險知識,不熟悉保險業(yè)務(wù),很難對保險條款提出異議。所以,投保人購買保險就表示同意保險合同條款,即使需要變更合同的某項(xiàng)內(nèi)容,也必須經(jīng)保險人同意,辦理變更手續(xù),有時還需要增繳保費(fèi),合同方才有效。
(五)保險合同是射幸合同
合同的效果在訂約時不能確定的合同為射幸合同。合同當(dāng)事人一方并不必然履行給付義務(wù),而只有當(dāng)合同中約定的條件具備或合同約定的事件發(fā)生時才履行。保險合同是一種典型的射幸合同。投保人根據(jù)保險合同支付保險費(fèi)的義務(wù)是確定的,而保險人僅在保險事故發(fā)生時承擔(dān)賠償或給付義務(wù),即保險人的義務(wù)是否履行在保險合同訂立時尚不確定,而是取決于偶然的、不確定的保險事故是否發(fā)生。但保險合同的射幸性是就單個保險合同而言,而且也是僅就有形保障而言的。
(六)保險合同是最大誠信合同
任何合同的訂立,都應(yīng)以合同當(dāng)事人的誠信為基礎(chǔ)。但是,由于保險當(dāng)事人雙方信息的不對稱性,保險合同對誠信的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他合同。因?yàn)椋kU標(biāo)的在投保前或投保后均在投保方的控制之下,而保險人通常是根據(jù)投保人的告知來決定是否承保以及承保的條件,所以,投保人的道德因素和信用狀況對保險經(jīng)營來說關(guān)系極大。另外,保險經(jīng)營的復(fù)雜性和技術(shù)性使得保險人在保險關(guān)系中處于有利地位,而投保人處于不利地位。因此保險合同較一般合同更需要誠信,即保險合同是最大誠信合同。
三、保險合同的種類
(一)補(bǔ)償性保險合同與給付性保險合同
按照合同的性質(zhì)分類,保險合同可以分為補(bǔ)償性保險合同與給付性保險合同。
1.補(bǔ)償性保險合同
補(bǔ)償性保險合同是指保險人的責(zé)任,以補(bǔ)償被保險人的經(jīng)濟(jì)損失為限,并不得超過保險金額的合同。各類財(cái)產(chǎn)保險合同和人身保險中的醫(yī)療費(fèi)用保險合同都屬于補(bǔ)償性保險合間。
2.給付性保險合同
給付性保險合同是指保險金額由雙方事先約定,在保險事件發(fā)生或約定的期限屆滿時,保險人按合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)金額給付的合同。各類壽險合同屬于給付性保險合同。
(二)定值保險合同與不定值保險合同
在各類財(cái)產(chǎn)保險中,依據(jù)保險價值在訂立合同時是否確定,保險合同分為定值保險合同與不定值保險合同。
1.定值保險合同
定值保險合同是指在訂立保險合同時,投保人和保險人即已確定保險標(biāo)的的保險價值,并將其載明于合同中的保險合同。定值保險合同成立后,一旦發(fā)生保險事故,保險合同當(dāng)事人應(yīng)以事先確定的保險價值作為保險人確定賠償金數(shù)額的計(jì)算依據(jù)。如果保險事故造成保險標(biāo)的的全部損失,無論該保險標(biāo)的實(shí)際損失如何,保險人均應(yīng)支付合同所約定的保險金額的全部,不必對保險標(biāo)的重新估價;如果保險事故僅造成保險標(biāo)的的部分損失,則只需要確定損失的比例。該比例與保險價值的乘積,即為保險人應(yīng)支付的賠償金額,同樣無須重新對保險標(biāo)的的實(shí)際損失的價值進(jìn)行估量。在保險實(shí)務(wù)中,定值保險合同多適用于某些不易確定價值的財(cái)產(chǎn),如農(nóng)作物保險、貨物運(yùn)輸保險以及以字畫、古玩等為保險標(biāo)的的財(cái)產(chǎn)保險合同。
2.不定值保險合同
不定值保險合同是指訂立保險合同時不預(yù)先約定保險標(biāo)的的保險價值,僅載明保險金額作為保險事故發(fā)生后賠償最高限額的保險合同。在不定值保險合同條件下,一旦發(fā)生保險事故,保險合同當(dāng)事人需確定保險價值,并以此作為保險人確定賠償金數(shù)額的計(jì)算依據(jù)。通常情況下,受損保險標(biāo)的的保險價值以保險事故發(fā)生時當(dāng)?shù)赝愗?cái)產(chǎn)的市場價格來確定,但保險人對保險標(biāo)的所遭受損失的賠償不得超過合同所約定的保險金額。如果實(shí)際損失大于保險金額,保險人的賠償責(zé)任僅以保險金額為限;如果實(shí)際損失小于保險金額,則保險人的賠償不會超過實(shí)際損失。大多數(shù)財(cái)產(chǎn)保險業(yè)務(wù)均采用不定值保險合同的形式。
(三)單一風(fēng)險合同、綜合風(fēng)險合同與一切險合同
按照承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任的方式分類,保險合同可分為單一風(fēng)險合同、綜合風(fēng)險合同與一切險合同。
1.單一風(fēng)險合同
單一風(fēng)險合同是指只承保一種風(fēng)險責(zé)任的保險合同。如農(nóng)作物雹災(zāi)保險合同,只對于冰雹造成的農(nóng)作物損失負(fù)責(zé)賠償。
2.綜合風(fēng)險合同
綜合風(fēng)險合同是指承保兩種以上的多種特定風(fēng)險責(zé)任的保險合同。這種保險合同必須一一列明承保的各項(xiàng)風(fēng)險責(zé)任,只要損失是由于所保風(fēng)險造成,保險人就負(fù)責(zé)賠償。
3.一切險合同
一切險合同是指保險人承保合同中列明的除外不保風(fēng)險以外的一切風(fēng)險,由此可見,所謂一切險合同并非意味著保險人承保一切風(fēng)險,即保險人承保的風(fēng)險仍然是有限制的,但這種限制通過列明除外不保風(fēng)險的方式來設(shè)立。在一切險合同中,保險人并不列舉規(guī)定承保的具體風(fēng)險,而是以“責(zé)任免除”條款確定其不承保的風(fēng)險。也就是說,凡未列入責(zé)任免除條款中的風(fēng)險均屬于保險人承保的范圍。
(四)足額保險合同、不足額保險合同與超額保險合同
根據(jù)保險金額與出險時保險價值對比關(guān)系,保險合同可分為三種不同的類型。
1.足額保險合同。指保險金額等于保險事故發(fā)生時的保險價值的保險合同。
2.不足額保險合同。指保險金額小于保險事故發(fā)生時的保險價值的保險合同。
3.超額保險合同。指保險金額大于保險事故發(fā)生時的保險價值的保險合同。
對于上述三種不同類型的保險合同,若一旦發(fā)生保險事故而需要進(jìn)行保險理賠時,保險人通常采取的處理方式分別可簡單歸納為:足額保險,十足賠償;不足額保險,按照保險金額與保險價值的比例承擔(dān)賠償責(zé)任;超額保險,超過部分則無效。
(五)財(cái)產(chǎn)保險合同與人身保險合同
按照保險標(biāo)的分類,保險合同可分為財(cái)產(chǎn)保險合同與人身保險合同。
1.財(cái)產(chǎn)保險合同。財(cái)產(chǎn)保險合同是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益為保險標(biāo)的的保險合同。財(cái)產(chǎn)保險合同通常又可分為財(cái)產(chǎn)損失保險合同、責(zé)任保險合同、信用保險合同等。
2.人身保險合同。人身保險合同是以人的壽命和身體為保險標(biāo)的的保險合同。人身保險合同又可分為人壽保險合同、人身意外傷害保險合同、健康保險合同等。
(六) 原保險合同與再保險合
按照保險承保方式分類,保險合同可分為原保險合同與再保險合同。
1.原保險合同。原保險合同是指保險人與投保人直接訂立的保險合同,合同保障的對象是被保險人。
2.再保險合同。再保險合同是指保險人為了將其所承擔(dān)的保險責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他的保險人而訂立的保險合同,合同直接保障的對象是原保險合同的保險人。
保險合同的要素
。ㄒ唬┍kU合同的主體
1. 保險合同當(dāng)事人
。1) 保險人:股份有限公司、相互保險公司
。2) 投保人:法人、自然人
2. 保險合同關(guān)系人
。1) 被保險人:指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險合同保障, 享有保險金請求權(quán)的人;
。2) 受益人:指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權(quán)的人。
。ǘ┍kU合同的客體
保險利益是保險合同的客體,保險標(biāo)的是保險利益的載體。保險標(biāo)的是投保人申請投保的財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益或者人的壽命和身體,是確定保險合同關(guān)系和保險責(zé)任的依據(jù)。
。ㄈ┍kU合同的內(nèi)容
保險合同當(dāng)事人之間法律上承認(rèn)的雙方權(quán)利義務(wù)及相關(guān)事項(xiàng),通過保險條款的形式來反映。
1. 保險條款及其分類
(1) 按照保險條款的性質(zhì):基本條款、附加條款
。2) 按照對當(dāng)事人的約束程度:法定條款、任意條款
2. 保險合同的基本事項(xiàng)
。1) 當(dāng)事人、關(guān)系人的名稱和住所
。2) 保險標(biāo)的
。3) 保險責(zé)任和責(zé)任免除
保險責(zé)任:指在保險合同中載明的對于保險標(biāo)的在約定的保險事故發(fā)生時,保險人應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償和給付保險金的責(zé)任。
責(zé)任免除:指保險人不負(fù)賠償和給付責(zé)任的范圍。
。4) 保險期間和保險責(zé)任開始時間保險期間:指保險合同的有效期間。
保險責(zé)任開始時間:指保險人開始承擔(dān)保險責(zé)任的起點(diǎn)時間。
(5) 保險價值和保險金額
保險價值:指保險合同雙方當(dāng)事人訂立保險合同時作為確定保險金額基礎(chǔ)的保險標(biāo)的的價值。保險金額:指保險人承擔(dān)賠償或者給付保險責(zé)任的最高限額。
。6) 保險費(fèi)以及支付方法
保險費(fèi)是指投保人支付的作為保險人承擔(dān)保險責(zé)任的費(fèi)用。交納保險費(fèi)是投保人的基本義務(wù)。保險合同中必須規(guī)定保險費(fèi)的交納辦法及交納時間。財(cái)產(chǎn)保險一般在訂約時一次付清保險費(fèi);長期壽險既可以在訂約時一次躉交保險費(fèi), 也可以在訂約時先付第一期保險費(fèi)、在訂約后雙方約定的期間內(nèi)采用定期交付定額、遞增或遞減保險費(fèi)的方法。
。7) 保險金賠償或給付方法
保險金賠償或給付方法即保險賠付的具體規(guī)定,是保險人在保險標(biāo)的遭遇保險事故,致使被保險人經(jīng)濟(jì)損失或人身傷亡時,依據(jù)法定或約定的方式、標(biāo)準(zhǔn)或數(shù)額向被保險人或其受益人支付保險金的方法。它是實(shí)現(xiàn)保險經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和給付職能的體現(xiàn),也是保險人的最基本義務(wù)。在財(cái)產(chǎn)保險中表現(xiàn)為支付賠款,在人身保險中表現(xiàn)為給付保險金。
。8) 違約責(zé)任和爭議處理
違約責(zé)任:指保險合同當(dāng)事人因其過錯致使合同不能履行或不能完全履行,即違反保險合同規(guī)定的義務(wù)而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
爭議處理?xiàng)l款:指用以解決保險合同糾紛適用的條款。 爭議處理的方式一般有協(xié)商、仲裁、訴訟等。
。9) 訂立合同的年、月、日。
保險合同的訂立與效力
。ㄒ唬┍kU合同的訂立
保險合同的訂立:指保險人與投保人在平等自愿的基礎(chǔ)上就保險合同的主要條款經(jīng)過協(xié)商最終達(dá)成協(xié)議的法律行 為。
。ǘ┍kU合同的形式
保險合同的書面形式:
1. 保險單
2. 暫保單
3. 保險憑證:又稱“小保單”,即一種簡化的保險單
4. 其他書面形式:如保險協(xié)議書、電報、電傳等形式
(三)保險合同的效力
1. 保險合同的成立與生效
。1) 保險合同的成立:指投保人與保險人就合同的條 款達(dá)成協(xié)議。
(2) 保險合同的生效:指依法成立的保險合同條款對 合同當(dāng)事人產(chǎn)生約束力。
2. 保險合同的有效和無效
。1) 保險合同的有效:指保險合同具有法律效力并受 國家法律保護(hù)。
。2) 保險合同的無效:指保險合同不具有法律效力, 不被國家保護(hù)。保險合同無效須由人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)。
保險合同爭議的處理方式
1. 協(xié)商:求大同存小異
2. 仲裁:居中調(diào)解
3. 訴訟:保險糾紛實(shí)行兩審終審制度
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