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最新登革熱預(yù)防措施知識
登革病毒經(jīng)伊蚊叮咬進入人體后在毛細血管內(nèi)皮細胞和單核巨噬細胞系統(tǒng)內(nèi)復(fù)制,然后進入血液循環(huán),形成第一次病毒血癥。下面是小編為大家分享最新登革熱預(yù)防措施知識,歡迎大家閱讀瀏覽。
登革熱病因
(一)發(fā)病原因
傳染源:患者和隱性感染者為主要傳染源,未發(fā)現(xiàn)健康帶病毒者;颊咴诎l(fā)病前6~8小時至病程第6天,具有明顯的病毒血癥,可使叮咬伊蚊受染。流行期間,輕型患者數(shù)量為典型患者的10倍,隱性感染者為人群的1/3,可能是重要傳染源,叢林山區(qū)的猴子和城市中某些家畜雖然有感染登革病毒的血清學(xué)證據(jù),但作為傳染源,尚未能確定。
傳播媒介:伊蚊,已知12種伊蚊可傳播本病,但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。廣東、廣西多為白紋伊蚊傳播,而雷州半島、廣西沿海、海南省和東南亞地區(qū)以埃及伊蚊為主。伊蚊只要與有傳染性的液體接觸一次,即可獲得感染,病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制8--14天后即具有傳染性,傳染期長者可達174日。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時,即將病毒傳播給人。因在捕獲伊蚊的卵巢中檢出登革病毒顆粒,推測伊蚊可能是病毒的儲存宿主。
易感人群:在新疫區(qū)普遍易感。1980年在廣東流行中,最小年齡3個月,最大86歲,但以青壯年發(fā)病率最高。在地方性流行區(qū),20歲以上的居民,100%在血清中能檢出抗登革病毒的中和抗體,因而發(fā)病者多為兒童。
(二)發(fā)病機制
登革病毒經(jīng)伊蚊叮咬進入人體后在毛細血管內(nèi)皮細胞和單核巨噬細胞系統(tǒng)內(nèi)復(fù)制,然后進入血液循環(huán),形成第一次病毒血癥。定位于單核巨噬細胞系統(tǒng)和淋巴組織中的登革病毒繼續(xù)進行復(fù)制,再次釋入血流形成第二次病毒血癥,并引起臨床癥狀與體征。機體產(chǎn)生的抗登革病毒抗體與登革病毒形成免疫復(fù)合物,激活補體系統(tǒng),導(dǎo)致血管的通透性增加,亦可導(dǎo)致血管水腫和破裂。登革病毒的復(fù)制可抑制骨髓中白細胞和血小板的再生,導(dǎo)致白細胞、血小板減少和出血傾向。
病理改變表現(xiàn)為肝、腎、心和腦等器官的退行性變,出現(xiàn)心內(nèi)膜、心包、胸膜、腹膜、胃腸黏膜、肌肉、皮膚及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的水腫和出血。皮疹活檢可見小血管內(nèi)皮細胞腫脹、血管周圍水腫及單核細胞浸潤,瘀斑中有廣泛性血管外溢血。腦膜腦炎型患者可見蛛網(wǎng)膜下腔和腦實質(zhì)灶性出血、腦水腫及腦軟化。重型患者可有肝小葉中央灶性壞死及淤膽,小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎等。
登革熱預(yù)防
傳染源主要是病人,以發(fā)病前1d至發(fā)病后5d傳染性最強,輕型和隱性感染者可能是重要的傳染源。主要傳播媒介為埃及伊蚊,其次為白紋伊蚊。蚊蟲吸血受染后8-14d才有傳染性,再次叮人即可傳播疾病。伊蚊受染后終身具傳染性,登革熱病毒在白紋伊蚊的唾液腺及神經(jīng)細胞中可大量復(fù)制。病毒在蚊體內(nèi)可經(jīng)卵傳代,故伊蚊又是本病毒的儲存宿主。感染后對同型病毒有鞏固的免疫力,并可維持多年,對異型病毒也有1年以上的免疫力。流行季節(jié)與各地氣候、蚊蟲繁殖情況有關(guān),廣東省為5-10月,海南省為3-10月。
預(yù)防:
一、預(yù)防登革熱要處理孳生地、消滅蚊蚴:
1、疏通溝渠、下水道,防止積水,填平洼地、翻盆倒罐清除積水。
2、盡量避免用清水養(yǎng)植植物,對于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內(nèi),摧毀白紋伊蚊孳生地。
二、預(yù)防登革熱要殺滅成蚊:在住宅、辦公室、醫(yī)院等及其他公共場所可采用藥物殺滅成蚊。目前可采用下列幾種:
1、敵敵畏:可采用藥物稀釋噴灑及煙薰,特點是速效,迅速殺死成蚊。對人畜有毒性。使用時須小心,注意安全。
2、三氯殺蟲酯(7504):對人畜毒性低,可采用藥物稀釋噴灑及煙薰,特點是見效慢,但保持時間長,7~10天仍有效?膳c敵敵畏混合使用,比例為4:1或3:1,其優(yōu)點是速效且持續(xù)時間長。
3、人工合成除蟲菊酯類:其制劑有二氯苯醚菊酯,胺菊酯等,可采用藥物稀釋噴灑,特點是殺蟲效果強,對人畜毒性低。
4、溴氰菊酯:屬于觸殺藥(即接觸中毒)可采用藥物稀釋噴灑,殺蟲作用強,對人畜毒性低。
三、預(yù)防登革熱要認(rèn)真做好個人防護
1、養(yǎng)成睡覺時放蚊帳的習(xí)慣。亦可用防蚊油涂搽暴露皮膚,室內(nèi)可點燃蚊香。
2、到登革熱流行區(qū)旅游或生活,應(yīng)穿著長袖衣服及長褲,并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅(qū)避藥物;
3、避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留;
四、預(yù)防登革熱要隔斷人為傳染:一旦有病人發(fā)生,要早就診,早報告,早診斷,早隔離,早治療。避免向周圍健康人群傳播,病人在起病日算起應(yīng)隔離防蚊叮咬5天。
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