中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科復習要點：夜啼的病因病機

　　本病主要因脾寒、心熱、驚恐所致。

　　脾寒腹痛是導致夜啼的常見原因。常由孕母素體虛寒、恣食生冷，胎稟不足，脾寒內生。或因護理不當，腹部中寒，或用冷乳哺食，中陽不振，以致寒邪內侵，凝滯氣機，不通則痛，因痛而啼。由于夜間屬陰，脾為至陰，陰盛則脾寒愈甚，腹中有寒，故入夜腹中作痛而啼。

　　若孕母脾氣急躁，或平素恣食香燥炙烤之物，或過服溫熱藥物，蘊蓄之熱遺于胎兒。出生后將養(yǎng)過溫，受火熱之氣熏灼，心火上炎，積熱上擾，則心神不安而啼哭不止。由于心火過亢，陰不能潛陽，故夜間不寐而啼哭不寧。徹夜啼哭之后，陽氣耗損，無力抗爭，故白天入寐;正氣未復，入夜又啼。周而復始，循環(huán)不已。

　　心主驚而藏神，小兒神氣怯弱，智慧未充，。若見異常之物，或聞特異聲響，而致驚恐。驚則傷神，恐則傷志，致使心神不寧，神志不安，寐中驚惕，因驚而啼。

　　總之，寒則痛而啼，熱則煩而啼，驚則神不安而啼，是以寒、熱、驚為本病之主要病因病機。

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