中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)：婦科雜病筆記
1、氣滯血瘀;行氣活血，化瘀消癥.香梭丸大黃蟄蟲(chóng)丸。
2、腎虛血瘀證;補(bǔ)腎活血，消癥散結(jié)。補(bǔ)腎去瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。
3、痰濕瘀結(jié)證;化痰除濕，活血消癥.蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸。
4、濕熱瘀阻證;清熱利濕，化瘀消癥.大黃牡丹湯加木通、茯苓。
二、陰挺(子宮脫垂)
1、氣虛;補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。補(bǔ)中益氣湯加炒川斷、杜仲、金櫻子(重用黃芪)
2、腎虛;補(bǔ)腎固脫，益氣升提。大補(bǔ)元煎加金櫻子、芡實(shí)、鹿角膠、紫河車(chē)。元?dú)獠蛔阕眉悠乒始�、肉桂�?/p>
外治;丹參15克、五倍子、訶子肉各9克、水煎熏洗。
三、臟躁
1、甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁，兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
2、肝腎陰虛;百合地黃湯加枸杞、白芍、棗仁、麥冬、茯神等。
四、不孕癥
1、腎虛;補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任。(腎氣虛)毓麟珠加紫河車(chē)、丹參、香附。
若腰疼如析，小腹冷甚脈沉遲加巴戟、補(bǔ)骨脂、仙茅、仙靈脾。
(腎陰虛)滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任。養(yǎng)精種玉湯加女貞子、旱蓮等。
形體消瘐、五心煩熱、午后潮熱加地骨皮、黃柏、龜板退虛熱。(腎陽(yáng)虛)溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任。溫胞飲或右歸丸。
2、肝郁;疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。開(kāi)郁種玉湯。胸滿(mǎn)去白術(shù)加青皮、玫瑰花，夢(mèng)多睡眠不安加炒棗仁夜交藤，乳脹有塊加王不留行、橘葉、橘核、路路通，乳脹有灼熱感或觸痛加川楝子、蒲公英。
3、痰濕內(nèi)阻證;燥施化痰，行滯調(diào)經(jīng)。蒼附導(dǎo)痰丸。
4、瘀阻胞宮證;少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯。
五、陰癢
1、肝經(jīng)濕熱;清熱利濕，殺蟲(chóng)止癢。龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯。外用蛇床子散。
2、肝腎陰虛;滋陰補(bǔ)腎，清肝止癢。知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮。
3、脾虛血少;歸脾湯。外洗用塌癢湯(外陰潰瘍忌用)，蛇床子散(破潰去川椒)。
外擦用珍珠散。
六、陰瘡
1、熱毒;清熱利濕，解毒消瘡。龍膽瀉肝湯。
高熱腫脹將化膿或已化膿用仙方活命飲，便秘加大黃、檳榔。
2、寒濕;溫經(jīng)散寒，除濕消瘡。陽(yáng)和湯或托里消毒散。體弱去白芷倍用人參。3、陽(yáng)虛寒凝;陽(yáng)和湯合小金丹。
七、陰吹
1、腑氣不通;麻子仁丸。2、氣虛;補(bǔ)中益氣湯。
3、痰濕;橘半桂苓枳姜湯加白術(shù)、苡仁。
偏于濕熱，帶下量多、色黃或黃白質(zhì)粘有臭于橘半桂苓枳姜湯去桂枝、生姜、加黃柏、萆薢盆腔炎：1、急性盆腔炎(1)熱毒熾盛證;五味消毒飲合大黃牡丹湯。(2)濕熱瘀結(jié)證;仙方活命飲加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎;(1)濕熱瘀結(jié)證;銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。(2)氣滯血瘀證;膈下逐瘀湯。(3)寒濕凝滯證;少腹逐瘀湯。(4)氣虛血瘀證;理中湯。
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