2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》精選試題及答案
試題一:
A1型題 (最佳選擇題)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。
1.引起錯覺的常見因素為
A.感覺條件差B.焦慮、緊張等情緒因素C.疲勞
D.譫妄狀態(tài)E.以上都對
答案:E
2.感知為
A.缺乏相應(yīng)客觀刺激時的感知體驗
B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程
C.對客觀事物的錯誤感受
D.客觀刺激作用于人腦的過程
E.對客觀事物個別屬性的反映
答案:B
3.關(guān)于幻覺的定義為
A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的胡思亂想
C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時的感知體驗
D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗
E.缺乏客觀刺激時的思維過程
答案:C
4.不一定有診斷意義的聽幻覺為
A.爭論性幻聽B.評論性幻聽C.命令性幻聽
D.原始性幻聽E.內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽幻覺
答案:D
5.聽幻覺最常見于
A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥
D.癔癥E.強迫癥
答案:C
6.病人對幻覺的反應(yīng)有
A.恐懼、憤怒及敵對B.否認、隱瞞C.無所謂
D.愉快 E.以上都對
答案:E
7.正常思維一般都具有
A.目的性B.連貫性C.邏輯性
D.實踐性E.以上都對.
答案:E
8.下列哪項屬于思維內(nèi)容障礙
A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述
D.思維中斷E.牽連觀念
答案:E
9.關(guān)于思維遲緩,下列哪個說法較正確
A.是強迫癥的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀
C.是抑郁癥的典型癥狀D.是癔癥的典型癥狀
E.是癲癇的典型癥狀
答案:C
10.關(guān)于思維奔逸,下列哪種說法正確
A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂癥的常見癥狀
C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀D.是神經(jīng)衰弱的常見癥狀
E.是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀
答案:B
11.病人原先無任何精神異常,某次聽廣播時突然堅信播音員在說他,而他的生活經(jīng)歷與當時的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為
A.聽幻覺B.原發(fā)性妄想C.繼發(fā)性妄想
D.思維散漫E.病理性象征性思維
答案:B
12.精神疾病中自殺最多的疾病是
A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.精神分裂癥
D.癔癥E.強迫癥
答案:B
13.關(guān)于自知力以下哪項正確
A.自知力就是指病感B.自知力是對精神疾病的認識和判斷能力
C.神經(jīng)癥患者都有自知力D.重性精神病患者都沒有自知力
E.有自知力的病人較沒有自知力的病人預(yù)后好
答案:B
14.刻板言語常見于
A.強迫癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.器質(zhì)性精神病
E.癔癥
答案:C
15.意志增強常見于
A.精神分裂癥青春型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥單純型
D.精神分裂癥緊張型E.慢性精神分裂癥
答案:B
16.影響識記的主要因素為
A.注意力不集中B.思維散漫C.情感高漲
D.腦部器質(zhì)性疾病E.情緒低落
答案:A
17.下列哪種說法正確
A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗稱為記憶錯誤
B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘
C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補親身經(jīng)歷的記憶稱為錯構(gòu)
D.將過去經(jīng)歷過的事物在具體時間,具體人物或地點上搞錯了,稱為錯構(gòu)
E.病人把從未見過的人當作熟人或朋友認識,稱為虛構(gòu)
答案:D
18.關(guān)于虛構(gòu),下列哪種說法正確
A.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變B.虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變
C.虛構(gòu)是病理性謊言D.虛構(gòu)常見于人格障礙
E.虛構(gòu)就是錯構(gòu)
答案:B
19.病人呆坐于一旁,對醫(yī)生的任何提問均不作回答,醫(yī)生讓其開口喝水時,患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是
A.緘默癥B.主動違拗C.被動違拗D.木僵E.作態(tài)
答案:B
20.查房時,醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動作,直至反復(fù)多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是
A.強制性動作B.強迫性動作C.持續(xù)性動作
D.刻板動作E.模仿動作
答案:C
21.患者認為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一個極其像她妻子的人或者是一個冒充她妻子的騙子。該患者可能患有
A.替身綜合征B.替身錯覺癥C.否定妄想綜合征
D.遺忘綜合征E.幻覺妄想綜合征
答案:A
22.關(guān)于思維破裂的說法,正確的是
A.患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系
B.概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系,變成詞句的堆積
C.患者意識模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題
D.患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對一些細節(jié)容易作詳細的描述,難以打斷及糾正
E.患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系
答案:B
23.病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適,似有小蟲子在爬動,經(jīng)過皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常,對于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是
A.內(nèi)臟性幻覺B.內(nèi)感性不適C.幻觸
D.錯覺E.軀體化癥狀
答案:C
24.病人感到腦內(nèi)有一“智囊團”,該“智囊團”能發(fā)聲,并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么,這種癥狀屬于
A.錯覺B.假性幻覺C.思維插入
D.思維被廣播E.被控制感
答案:B
25.窗前落下一片紙屑,病人突然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己,這病人可能的癥狀為
A.反射性幻覺 B.機能性幻覺 C.心因性幻覺
D.原發(fā)性妄想 E.繼發(fā)性妄想
答案:D
26.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片,沒有生氣,似乎隔著一層膜,這種癥狀最可能為
A.幻覺B.非真實感C.交替人格
D.雙重人格E.意識朦朧狀態(tài)
答案:B
27.病人對言語性幻聽顯得無所謂,說明病人最可能處于
A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期
D.疾病慢性期 E.以上都對
答案:D
28.思維貧乏
A.是急性精神分裂癥的常見癥狀B.是慢性精神分裂癥的常見癥狀
C.是抑郁癥的常見癥狀D.是躁狂癥的常見癥狀
E.是焦慮癥的常見癥狀
答案:B
29.醫(yī)生問病人為什么住院了,病人答道:“我有2個孩子,紅桃代表我的心,你放開手,是計算機病毒,保養(yǎng)自己……”,這屬于什么癥狀
A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語
D.持續(xù)言語E.思維破裂
答案:E
30.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭,病人對此也感莫名其妙,且不能控制,這種癥狀可能是
A.思維奔逸B.思維散漫C.強制性思維
D.強迫性思維E.病理性象征性思維
答案:C
31.關(guān)于妄想,下列何種說法正確
A.是不符合事實的信念
B.是一種病態(tài)的信念
C.是病人堅信不移的信念
D.是一種可以通過擺事實,講道理說服的信念
E.都是很荒謬的信念
答案:B
32.下列哪種癥狀最常見于精神分裂癥
A.鐘情妄想
B.嫉妒妄想
C.自罪妄想
D.疑病妄想
E.被害妄想
答案:E
33.強迫癥狀主要見于下列疾病
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.神經(jīng)衰弱
D.恐怖癥
E.強迫癥
答案:E
34.違拗癥常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生
A.木僵
B.蠟樣屈曲
C.感情淡漠
D.情緒不穩(wěn)
E.以上都不是
答案:A
35.精神疾病中自殺最多的是
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.強迫癥
答案:B
36.偏執(zhí)型精神分裂癥好發(fā)年齡在
A.10~19歲左右
B.20歲左右
C.30歲左右
D.40歲左右
E.50歲左右
答案:C
37.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀
A.思維貧乏
B.注意力不集中
C.幻覺
D.情感淡漠
E.意志活動缺乏
答案:C
38.以下有關(guān)精神分裂癥的定義哪項不正確
A.一組病因未明的精神疾病B.具有思維、情感、行為等多方面的障礙
C.慢性病人可有意識障礙D.多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延
E.一般智能無明顯損害
答案:C
39.精神分裂癥最多見的幻覺是
A.視幻覺B.聽幻覺C.觸幻覺D.嗅幻覺E.本體幻覺
答案:B
40.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是
A.單基因遺傳B.雙基因遺傳C.多基因遺傳
D.常染色體顯性遺傳E. 常染色體隱性遺傳
答案:C
試題二:
第1題 尿毒癥病人貧血的主要原因是
A 失血
B 紅細胞生成素減少
C 缺鐵
D 低蛋白血癥
E 惡心嘔吐
正確答案:B
第2題 慢性腎功能不全的分期是
A 腎功能不全代償期,尿毒癥期
B 腎功能不全代償期,氮質(zhì)血癥期,尿毒癥期
C 腎功能不全代償期,失代償期,腎功能衰竭
D 尿毒癥早期,尿毒癥晚期
E 腎功能不全失代償期,尿毒癥期
正確答案:C
第3題 慢性腎功能不全時,引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的原因是
A 血鉀升高
B 血肌酐升高
C 血磷升高血鈣降低
D BUN升高
E 二氧化碳結(jié)合力降低
正確答案:C
第4題 慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng)是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
正確答案:A
第5題 尿毒癥時,須減量使用的藥物是
A 青霉素鈉
B 羧芐青霉素
C 氨芐青霉素
D 鄰氯青霉素
E 基唑青霉素
正確答案:B
第6題 有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯誤的是
A 高磷血癥-氫氧化鋁凝膠
B 末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素
C 高鉀血癥-鈉交換樹脂
D 貧血-輸濃縮紅細胞
E 充血性心衰-減量應(yīng)用地高辛
正確答案:B
第7題 慢性腎炎高血壓型患者,尿毒癥后,下列哪項治療使病情惡化
A 用肼苯達嗪降壓后
B 適當補充必需氨基酸及動物蛋白
C 按正常量用土霉素
D 血液透析
E 大量輸血糾正貧血
正確答案:E
第8題 慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死,其死亡原因可能是
A 代謝性酸中毒
B 低鈣血癥
C 尿毒癥腦病
D 高血鉀癥
E 心功不全
正確答案:D
第9題 慢性腎炎5年,近來出現(xiàn)衰弱無力,尿少,水腫較前加重,并有輕度貧血,BP l60/100mmHg,下列檢查中哪項最先
出現(xiàn)異常
A 尿濃縮試驗
B PSP排泄試驗
C 肌酐清除率
D 血尿素氮濃度
E 血肌酐濃度
正確答案:C
第10題 男性,26歲,一年前眼瞼水腫,近3天少尿,水腫加重,檢查:貧血,呼吸增大,血壓170/110mmHg,血紅蛋白60g
/L,尿比重1.010,蛋白(++),BUN 23mmol/L,二氧化碳結(jié)合力11.25mmol/L,診斷
A 急性腎炎腎功不全
B 急進性腎炎腎功不全
C 慢性腎炎腎功不全
D 隱匿性腎炎腎功不全
E 急性型高血壓
正確答案:C
第11題 男性,26歲,喉痛4天后少尿,水腫加重,出現(xiàn)意識障礙,檢查:貧血,呼吸深大BP l70/110mmHg,全身水腫。尿
蛋白(++)BUN 30mmol/L,二氧化碳結(jié)合力10mmol/L。診斷
A 急性腎小球腎炎腎功能不全
B 高血壓腦病
C 急進性腎小球腎炎腎功不全
D 腎病綜合征腎功不全
E 慢性腎炎腎功不全
正確答案:E
第12題 尿毒癥患者,血壓l80/120mmHg,貧血外觀,周身中度水腫,鼻出血,BUN 50mmol/L,血鉀6.17mmol/L,鈣2.
0mmol/L,CO2結(jié)合力13mmol/L,在糾酸過程中突然手足搐搦,意識清楚,其原因可能是
A 腦出血
B 酸中毒引起
C 高血壓引起
D 尿毒癥性腦病
E 補堿引起
正確答案:E
第13題 惡心嘔吐伴腹瀉一個月,有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史,尿比重1.015,尿蛋白(+),紅細胞10~20個/HP,血BUN 20mmol
/L,血尿酸739mmol/L,血肌酐為560μmol/L,診斷是
A 狼瘡腎炎尿毒癥
B 痛風(fēng)腎腎功能不全
C 腎結(jié)石并尿毒癥
D 腎結(jié)核伴尿毒癥
E 腎動脈硬化伴尿毒癥
正確答案:B
第14題 男性,35歲,頭暈乏力,血壓160/100mmHg,無水腫,血紅蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),顆粒管型0~
1個/HP,血BUN 20mmol/L,可能性最大的診斷是什么
A 慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
B 高血壓、蚱
C 慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全尿毒癥期
D 急進性高血壓
E 慢性腎盂腎炎
正確答案:A
第15題 慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年,因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出現(xiàn)呼吸困難,肺底少許水
泡音,心率120次/分,此時進一步處置
A 5%碳酸氫鈉
B 改用利尿合劑
C 給強心、擴血管藥物治療
D 吸氧
E 應(yīng)用乳酸鈉
正確答案:C
第16題 男性,20歲,反復(fù)出現(xiàn)咯血1周,進行性少尿5天,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞滿視野。入院后病情
進行性惡化,出現(xiàn)腎功能衰竭,急需采取的治療
A 止血藥物應(yīng)用
B 降低血壓
C 糾正酸中毒
D 應(yīng)用強地松
E 血液透析
正確答案:E
第17題 慢性腎盂腎炎患者,尿培養(yǎng)為變形桿菌,尿沉渣白細胞為5~10個/HP,經(jīng)嚴格內(nèi)科治療,癥狀可暫時緩解,但選
用敏感抗生素后,實驗室檢查結(jié)果均未改善,下步應(yīng)采取哪種方法處理
A 作病毒檢查
B 作結(jié)核菌培養(yǎng)
C 作高滲培養(yǎng)
D 再次作藥敏試驗,選擇敏感抗生素
E 作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻
正確答案:E
第18題 慢性腎炎腎功不全的病人,有高度水腫及輕度左心衰竭,同時又有嚴重的代謝性酸中毒,應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好
用
A 11.2%乳酸鈉
B 10%葡萄糖
C 10%葡萄糖酸鈣
D 7.28%三羥甲在氨基甲烷
E 5%碳酸氫鈉
正確答案:E
第19題 患慢性腎炎10年,病人近二周來持續(xù)性少尿,水腫惡心,伴呼吸困難,BP l80/100mmHg,心率110次/分,兩肺底可聞濕啰音,BUN 54mmol/L,二氧化碳結(jié)合力15mmol/L,靜注速尿60mg無效,下列最有效治療措施
A 透析療法
B 低鹽飲食
C 靜注西地蘭
D 靜滴血管擴張藥
E 加大速尿劑量
正確答案:A
第20-22題
一昏迷患者,病史不詳,呼吸深大,查BP180/120mmHg,頸軟無黃疸,心肺腹部無異常,Hb70g/L,RBC 1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣見蠟樣管型0~1個HP,RBC 0~1個/HP,血氨正常,BUN 20mmol/L,CO2CPl8mmol/L,血糖4.4mmol/L
1.此患者最可能的診斷是什么
A 肝昏迷
B 糖尿病酮癥酸中毒
C 低血糖昏迷
D 低血壓昏迷
E 尿毒癥昏迷
2.診斷尿毒癥的論據(jù)主要根據(jù)哪一項
A 高血壓
B 貧血
C 尿比重低1.010
D 二氧化碳結(jié)合力降低
E 尿中蠟樣管型及血BUN增高
3.病人出現(xiàn)昏迷的主要原因是
A 高血壓
B 貧血
C 腦水腫
D BUN增高
E 酸中毒
正確答案:EEE
第23-25題
25歲,女性,突然水腫尿少、血尿,3周后,進入昏迷,尿蛋白(+++),RBC 10~15個/Hp,WBC 1~3個/HP,顆粒管型
0~3個/HP,BPl80/1lOmmHg,BUN 27mmol/L,急診入院
1.病人入院后各種其他檢查沒有回報前的緊急措施應(yīng)采取
A 止血藥物應(yīng)用
B 靜點地塞mi松
C 靜點甘露酶
D 應(yīng)用速尿及降壓治療
E 抗炎治療
2.經(jīng)治療病人意識清楚,但BUN進一步升高,血Cr達到1030μmol/L,進一步治療應(yīng)采取最有效的措施是
A 靜點必需氨基酸
B 加大速尿用量
C 改善腎血流
D 擴血管藥物應(yīng)用
E 透析治療
3.為了進一步確定診斷應(yīng)采取有效的檢查是
A 血脂分析,血流動力學(xué)
B 腎臟B超
C 腎盂造影
D 尿細菌培養(yǎng)
E 腎活體組織檢查
正確答案:DEE
第26-27題
慢性腎炎患者近來少尿,嗜睡,血壓200/140mmHg,血BUN29mmo/L,血鈣2.1mmol/L,心電圖:T波高尖,今日突然抽
搐,意識喪失
1.此病人緊急采取的措施是什么
A 速尿200mg,靜脈推注
B 降壓
C 呼吸中樞興奮ji
D 血液透析
E 強心
2.采取緊急血液透析的主要根據(jù)是什么
A 高血壓
B 少尿
C 嗜睡
D BUN增高
E 血鉀增高,有高鉀心電圖表現(xiàn)
正確答案:DE
第28-30題
男性,30歲,水腫尿少嘔吐2個月,血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞5~8個/HP,白細胞8~10個/HP,顆粒
管型5~10個/HP,BUN 29mmol/L,Cr860μmoL/L,血紅細胞12.8×l0 12/L,該病人診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌
尿系感染
1.診斷慢性腎炎尿毒癥的主要依據(jù)是
A 高血壓
B 水腫
C 尿少
D 惡心嘔吐
E 化驗檢查尿蛋白(+++),BUN 29mmol/L,Cr 860μmol/L
2.慢性腎炎尿毒癥期血肌酐應(yīng)該是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
3.診斷泌尿系感染的主要依據(jù)是什么
A 發(fā)燒
B 腹痛
C 尿頻尿急尿痛
D 血肌酐升高
E 尿中WBC8~10個/HP,BBC5~8個/HP
正確答案:EAE
第31-32題
男性,25歲,反復(fù)間斷水腫5年,近日來出現(xiàn)惡心嘔吐,頭痛呼吸困難,查體:BP240/140mmHg,心前區(qū)可聽到廣泛的
心包摩擦音,發(fā)熱,尿常規(guī)尿比重1.010,Hb60g/L,BUN 40mmol/L,Cr l890μmol/L。-年前病人血液透析治療,現(xiàn)
停止血透一個月
1.病情突然加重的原因是什么
A 發(fā)熱
B 高血壓
C 貧血
D 勞累
E 停止血液透析
2.此病人病情危重的表現(xiàn)是什么
A 高血壓
B 心包摩擦音
C 貧血
D 少尿
E 內(nèi)分泌失調(diào)
正確答案:AB
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