全科醫(yī)學讀書筆記
讀完一本名著以后，大家心中一定有很多感想，需要好好地就所收獲的東西寫一篇讀書筆記了。那么我們該怎么去寫讀書筆記呢？以下是小編精心整理的全科醫(yī)學讀書筆記，僅供參考，歡迎大家閱讀。
全科醫(yī)學讀書筆記1
通過這一學期的學習，我對于全科醫(yī)學這一學科有了新的認識，對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。
全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級學科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責式照顧，并將個體與群體健康融為一體。全科醫(yī)療強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強調(diào)預防疾病和維持健康；強調(diào)在社區(qū)場所對病人進行不間斷的管理和服務，并必要是協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源；其最大特點是強調(diào)對當事人的“長期負責式照顧”�？傮w來講更加的人性話，更多的體現(xiàn)病人與醫(yī)生之間的感情交流。
全科醫(yī)生也稱家庭醫(yī)生，是接受過全科醫(yī)學專門訓練的新型醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務提供者，是為個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病全方位負責式管理的醫(yī)生。具體說來，全科醫(yī)生重點以社區(qū)為服務對象，提供高素質(zhì)的醫(yī)療服務以及人性化的醫(yī)療保障，給與病人持續(xù)性、綜合性的照顧。
全科醫(yī)生的工作是以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以病人為中心。他們更注重的是人，而不像�？漆t(yī)生一樣，相比更側(cè)重于疾病本身；在對病人進行康復治療的時候，他們更加注重病人的權利，因為人雖然有疾病在身，但不能否認他仍是一個完整的人，有自己的家庭、社會背景，所以全科醫(yī)生必須全面了解每個就診病人家庭、社會各方各面的詳細信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有針對性的治療方案。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助專科醫(yī)生提高醫(yī)療服務效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。
全科醫(yī)療與專科醫(yī)療是各司其職、相輔相成的；但在服務內(nèi)容與方式上還是有很大差別的。�？漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務的金字塔的頂部，所所處理的多為生物醫(yī)學上的疑難重病，往往需要動用昂貴的醫(yī)療資源，常依賴各個不同�？频母咝录夹g。�？漆t(yī)生是運用越來越復雜的精密儀器裝置救治患者的技術權威，而患者是“聽憑醫(yī)生處置”的高技術手段的被動受體。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務的金字塔底層，處理的多為常見健康問題，其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成體維護大多數(shù)民眾的健康，并長期并連續(xù)地管理各種無法被�？漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導致的功能性問題；這些問題往往涉及服務對象的生活方式、社會角色和健康信念。
在全科醫(yī)療服務團隊中，患者（個體或群體）醫(yī)護人員得力的合作伙伴，是社區(qū)或家庭管理目標的制定與實施的主體之一。作為�？漆t(yī)生，則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等待病人“登門造訪”。由于就診患者數(shù)量多，流動性大，勢必造成醫(yī)師無法向全科醫(yī)生那樣了解每個病人，因此也就決定了他們不可能過多的重視病人的社會屬性，而只能把重點放在病人生物屬性的疾病上面，也就是說他們的任務就是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。相比之下，全科醫(yī)生不僅要解決就診者的生理病疾，還要注重患者的心理，行為因素，提供長期性服務，以幫助病人杜絕暴露于各種危險因素下。所以說，全科醫(yī)生的工作更能體現(xiàn)當今的生物——心理——社會醫(yī)學模式。
“健康所系，性命相托”，每當我們醫(yī)學生看見這句話時，總有說不出的沖動和感慨，同時更多的是責任。而全科醫(yī)學的理論給我們點明了很多寶貴的經(jīng)驗和教訓，也為我們以后的臨床工作奠定了一定基礎。一個稱職的全科醫(yī)生不止要具備精湛的技藝，還要具有時刻為病人著想的素質(zhì)；不僅要及時了解病人的病情，還要了解病人的心情；不論是多難治的疾病，只要病人和醫(yī)生都在盡最大的努力，那我們就是成功的。全科醫(yī)學讓我學到了一種不同的思維方式，更重要的是“如何全面看待問題”，很好的運用生物——心理——社會醫(yī)學模式去思考，去解決問題。
臨床中的情況是千變?nèi)f化的，但以病人為中心的落腳點永遠不會變，只有深入了解了病人的心理、生理特點，才能邁出第一步，才能有的放矢。全科醫(yī)生不僅要把握急重癥的轉(zhuǎn)診時機，防止慢性病，還得解決病人的心理，行為問題，幫助處理他人家庭問題等等，總之，全科醫(yī)生的工作并不輕松。
我國的全科醫(yī)療起步較晚，還并不發(fā)達，全科醫(yī)學教育在我國也起步較晚，目前仍未形成有效的全科醫(yī)學教育模式。希望今后中國政府能夠加大在這方面的投入，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生更加全面科學的發(fā)展。畢竟，全科醫(yī)療更加人性話。同時，這也就要求高等醫(yī)學院校積極發(fā)展全科醫(yī)學教育。在全科醫(yī)學的教學中，在有限的時間內(nèi)，應該要懂得取舍，突出重點，讓學生不會覺得冗長而分散注意力。要改變傳統(tǒng)的從病因入手的做法，適當?shù)囊氲湫筒±�。應更多地增加社會實踐的時間，讓學生能夠?qū)⒄n本上的知識與實際聯(lián)系起來。
作為一名醫(yī)學生、未來的醫(yī)務工作者，任重道遠，全科醫(yī)學教育很大程度上教會我們?nèi)绾斡美碚撀?lián)系臨床，如何全面的、以病人為中心的思考解決問題，用我們的艱辛換來患者的笑臉，趕走疾病的黃昏，撐起一片健康的藍天！
全科醫(yī)學讀書筆記2
直到我是一個臨床二級學科；其范與群體健康融為一體。正因為全科醫(yī)學是整卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實生活中的全科醫(yī)學經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很達到了自己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個定義中得意解釋，所我想這種曲解應該源自全科醫(yī)學所面向的群體——社會與家庭。要進入家庭，不走進基層又怎能做到呢？更何況全科醫(yī)學的宗旨中第一條便強調(diào)了以人為本，而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關心與了解。
談到這里，全科醫(yī)學在我心目中的形象已然高大了起來。我意識到這門學科的創(chuàng)立與發(fā)展，更多的是醫(yī)務人員對幾乎所有人群的關心，而不僅僅局限在患者身上。這門學科不是冷漠的對科學技術推陳出新，而是以大愛從每個人，每個家庭出發(fā)，推動全社會醫(yī)療衛(wèi)生水平進步�！叭巳讼碛嗅t(yī)療保健！”這不僅是目標，也是這門學科成就大愛的最高境界。此等大義，怎能不使我為之嘆服，而心向往之！全科醫(yī)學不是只有全科醫(yī)生才需要學習的科目，只要是醫(yī)者，要學習全科醫(yī)學，它的誕生背景也是值得我們研究的。的變化、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、進程，在這一點上，我們國家的全科醫(yī)學發(fā)展起步相對較晚，但這一深入人心，下奮起直追，取得了長足、健康的發(fā)展，并具有遠大的發(fā)展前景。
與我的理解相似，它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同明確的分工可以使�？漆t(yī)生資源不必再被浪費在—心理—社會醫(yī)學模式的大環(huán)境下沒能順應這一環(huán)境改變固化思維所導致的嚴重后果。以我對全科醫(yī)學淺薄的理解，已經(jīng)能看到這一學科在這方面的優(yōu)勢。因此，在我看來，將全科醫(yī)學對待患者的態(tài)度融入�？漆t(yī)學的發(fā)展，不失為緩和當前醫(yī)患矛盾的方法之一。這也提示我們，不論我們將來從事何種醫(yī)療工作，認真學習全科醫(yī)學，都能得益于它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多，自己才能走得更遠。談到全科醫(yī)學，衍生出來的自然是全科醫(yī)生。
按照定義來說，全科醫(yī)生是人民群眾健康的“守門人”，為社區(qū)家庭每個成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預防服務，其在我看來，這個定義給予了全科醫(yī)生非常高的標準。醫(yī)學知識儲備，良好的醫(yī)患溝通技能，過人的預判決策能力，星耀社區(qū)醫(yī)院是昆明市最大規(guī)模的社區(qū)醫(yī)院，它的基層醫(yī)療服務以及社區(qū)保健工作都是具有先65歲以上老人的健康檔案，這項工作200多個電話，還會被老人家誤當體檢真正開始，我們才意識到前期補充新增檔案這些看似簡單的工作背后，不只是時間與汗至此，我對全科醫(yī)生的崇敬之情又上升到了一個全新的高度，他們?yōu)榱溯爡^(qū)內(nèi)人們的身體健康那種不遺余力的態(tài)度，只得我們永遠銘記，不斷學習。
回歸全科醫(yī)學概論的學習，在這個學期的學習過程中，有一個章節(jié)引起了我濃厚的興趣，也是在醫(yī)療服務我中覺得十分重要的一個環(huán)節(jié)。那就是以家庭為單位的健康照顧。家庭是通過情感關系、法律關系和生物學關系和生物學關系聯(lián)系在一起的社會團體。也許家庭有許多不同的分類，但家庭存在的目的最終還是為了滿足家庭成員生理、心理和社會的需求。因此，家庭成員之間的親密關系是普通的醫(yī)生所不可比擬的。
全科醫(yī)學崇尚以人、以家庭為單位，正是因為家庭所具備的這些特點，生的健康照顧與管理。畢竟家庭成員的勸說與監(jiān)督才是最貼近患者生活的部分，遠不可能替代家人對患者進行隨時照顧與管理。因此，的工作更多的落在了家庭評估上。這個工作是針對原因不明、家庭健康問對家庭資料綜合分析，得出調(diào)適個體或家庭問題的途徑。
借用中國的一句古話：“解鈴還須系鈴人�！庇杉彝栴}所導致的健康問題，只從癥狀上去診治只能是治標不治本的。調(diào)適，才能從根本上庭評估，也是其他�？漆t(yī)生工作中短短一個學期的學習只能讓我得以窺見其雛形。
全科醫(yī)學讀書筆記3
全科醫(yī)學在國外絕大多數(shù)國家和地區(qū)都稱為家庭醫(yī)學（Familymedicine），在我國港澳臺地區(qū)亦稱為家庭醫(yī)學。中華醫(yī)學會1993年成立全科醫(yī)學分會時選擇了如英國、加拿大等國習用的Generalpractice，意譯為全科醫(yī)學。在國際上這兩個名詞並用，並無爭紛。我倒覺得這兩個名詞恰好反映了全科醫(yī)學的兩個側(cè)面，“全”與“�！钡膯栴}。全科醫(yī)學是一門很全面的醫(yī)學學科General一詞作“總的”、“全面的”解，practice一詞有趣了，原本的解釋是“實踐”，因為醫(yī)學是給人治病的學問，是要付諸實踐的學問，所以它也作醫(yī)生的業(yè)務解。所以Generalpractice一詞便是：對于各種疾病實施治療的業(yè)務，我國將其譯為“全科醫(yī)學”，突出一個“全”字是很適合的。
全科醫(yī)學不是內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學，而是包括了內(nèi)、外、婦、兒各科臨床學科的醫(yī)學。全科醫(yī)學實踐即全科醫(yī)療，以預防為先導，包括了公共衛(wèi)生學；全科醫(yī)療對病人實施持續(xù)性醫(yī)療照顧，還包括了康復醫(yī)學。全科醫(yī)學的服務以家庭為單位、以社會為范疇，除了服務于病人外，還需服務于病人的家庭與社區(qū)里的健康人。全科醫(yī)學不僅是生物學的醫(yī)學，還是集合了生物醫(yī)學、行為科學和社會學的一門綜合性學科，也就是說全科醫(yī)學除了關注生物學的人之外，還包括關注人的行為學以及社會給予人的影響。
醫(yī)學模式從生物學模式轉(zhuǎn)化為生物——心理——社會模式，全科醫(yī)學應運而生。這些都足以證明全科醫(yī)學確實是一個很“全面”的醫(yī)學學科。全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能一個醫(yī)學生在醫(yī)科學校里內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、皮膚、神經(jīng)各科都學了。當他畢業(yè)之時他是不是一個全科醫(yī)生了呢？答案是否定的，他們只是一個通科的醫(yī)生。
猶如細胞學里的干細胞，依需要和可能分化為各種功能細胞。醫(yī)科學校畢業(yè)的醫(yī)生要經(jīng)過各科的專業(yè)培訓，才能成為一位心臟內(nèi)科醫(yī)生、泌尿外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生，同樣也需要經(jīng)過專業(yè)的培訓，才能成為一個全科醫(yī)生�？梢娙漆t(yī)生并不是“什么病都會看”的通科醫(yī)生。兩者的差別在于：全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能。我以為這個“特定的專業(yè)技能”應包括兩大類：一是應以盡可能簡單的`方法，盡可能地解決疾病的診療問題。醫(yī)生可以進入病人家庭中實施醫(yī)療服務。所以在許多國家和地區(qū)是將全科醫(yī)學稱之為“家庭醫(yī)學”。家庭醫(yī)學的醫(yī)生即家庭醫(yī)生。他們固然可以在醫(yī)院里、甚至在醫(yī)學中心工作，但更多的是到病人家庭中服務。病人家中有CT機嗎？病人家中有手術室嗎？自然沒有。這就要求家庭醫(yī)生們有特定的能力，化繁為簡，用最簡單的方法來解決問題。當然也有簡易的方法不能解決的問題。
那么家庭醫(yī)生會主動轉(zhuǎn)診給適合的專科醫(yī)生。另一個特定的專業(yè)技能叫做“可親性的醫(yī)療照顧”。簡易的方法自然比復雜的可親，但更重要的是醫(yī)生與病人之間感情上的可親。醫(yī)生理解他所服務的對象是人，一個生了病的或是并未生病的人，而且是一個有血有肉、有感情的人，是一個生活在一定社會環(huán)境中、有其特定社會背景的人。而絕不只是一個患病的器官或是一臺待修理的機器。而病人或其家庭則是將醫(yī)生看成是他們的朋友。由于家庭醫(yī)學有這樣鮮明的特點，所以家庭醫(yī)學確實是一個特定的醫(yī)學“�？啤�。政府和民眾對全科醫(yī)學的不同理解全科醫(yī)學在我國起步較晚，但全科醫(yī)學的方法、全科醫(yī)生的技能適于第一線的醫(yī)療衛(wèi)生服務。我國幅員廣大、人口眾多，要解決十幾億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務問題，非發(fā)展全科醫(yī)學莫屬。我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革要解決看病難、看病貴的難題，關鍵也在于發(fā)展全科醫(yī)學。
全科醫(yī)生都進入病人的家庭了，何來看病難？全科醫(yī)生盡可能應用相對簡易的方法解決問題，看病自然不貴。世界各國欲建立惠及全民的醫(yī)療保險的，無不需要控制醫(yī)療費用的盲目、無限地增長，醫(yī)保局、保險公司固可做出硬性的規(guī)定，但生命是寶貴的、疾病是復雜的，要能控制得恰到好處，則非以全科醫(yī)生作“守門人”不可。我國政府對此十分理解，故十余年來大力提倡，使全科醫(yī)學在我國得到了長足發(fā)展。不過由于歷史的原因，我國民眾對于全科醫(yī)學、全科醫(yī)生并不十分理解。提到全科醫(yī)生，往往即刻聯(lián)想到“赤腳醫(yī)生”。在南方亦有稱之為“萬金油醫(yī)生”或“紅藥水醫(yī)生”的。反正認為這些醫(yī)生看不了大病。其實，人一生中真正生大病的機會并不多，民眾之所以有此等理解，我以為恐怕還是與我國現(xiàn)在對基層醫(yī)療衛(wèi)生部門服務的醫(yī)務人員缺少培訓有關。我國過去的醫(yī)學教育，基本上是生物醫(yī)學教育。
我們教學生細胞、病毒、炎癥機制、藥物濃度但很少甚至沒教學生人的心理活動、社會影響。既使學生畢業(yè)分配在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門工作，他所向往的依然是高科技的生物醫(yī)學，因為我們的社會輿論重視的是高科技的生物醫(yī)學。晉升需要分子生物學的醫(yī)學論文、獲獎要看他研究的課題、報上介紹的是切除了一個多大多大的腫瘤。所以事實上他們也很茫然，不知道應該怎樣去做。全科醫(yī)生需要全科醫(yī)學的�？婆嘤柈斎滑F(xiàn)在情況有了變化。各項國家的衛(wèi)生工作指導文件都明確指出“發(fā)展全科醫(yī)學、培養(yǎng)全科醫(yī)生”。
雖說百年樹人，培養(yǎng)一個優(yōu)秀的全科醫(yī)生的難度絕不亞于培養(yǎng)一個任何一科的�？漆t(yī)生。不過相信只要持之以恒地努力，若干年后，我國必定會有一批優(yōu)秀的全科醫(yī)生活躍在基層醫(yī)療衛(wèi)生部門，他們的醫(yī)術、醫(yī)德也必將為廣大民眾所樂于接受。我國各地的全科醫(yī)學的發(fā)展很不平衡。其中固有經(jīng)濟發(fā)展不平衡的因素，但人才的匱乏仍是重要原因之一。
故全科醫(yī)師的培訓仍需大力推進，此外還需注意培訓的方向。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷較低，通過培訓提高學歷固然重要，但如果內(nèi)、外、婦、兒復訓一遍，不過使他們成了高一級學歷的通科醫(yī)生而已。所以我以為全科醫(yī)生的培訓實在是應該強調(diào)全科醫(yī)學的“專科”培訓。
一是要培養(yǎng)他們用盡可能簡單的辦法，在基層解決盡可能多的問題的能力。
二是要讓他們理解，醫(yī)生不是修機噐的，醫(yī)學是為促進人的健康服務的。
醫(yī)學應該是一門充滿人文關懷的學問，這在全科醫(yī)學服務中更顯得重要。生了腫瘤的病人要求腫瘤外科醫(yī)生的可能只是：“務望能盡可能地將腫瘤切除”、冠心病人指望心臟內(nèi)科醫(yī)生的也許只是：“務請將支架放得準確”。但全科醫(yī)師處理的是尚未分化明確的疾病、心理層面或社會因素引發(fā)的健康問題或是慢性康復期的疾病，病人要求醫(yī)生的自然是全面的身心照顧。所以醫(yī)學的人文關懷在全科醫(yī)學中更應該有充分的體現(xiàn)。
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