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關(guān)于加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的調(diào)研報告
重陽節(jié)是我國第一個法定的老年節(jié)，之所以設(shè)置這個節(jié)日是基于中國已轉(zhuǎn)入老齡化社會的現(xiàn)實，以及呼吁全社會關(guān)注老年人養(yǎng)老等問題。今年重陽節(jié)期間，我深入街辦轄區(qū)，就居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行調(diào)研，充分聽取各方面的意見，形成調(diào)研報告如下：
一、街辦在居家養(yǎng)老方面取得的成績
自2012年以來，我街辦積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)工作，取得一定的成效，形成良好的發(fā)展態(tài)勢，初步呈現(xiàn)出以下三方面的特點：
1、轄區(qū)情況基本摸清。成立了街辦社會事務(wù)辦公室，主抓居家養(yǎng)老工作，同時街辦還成立了居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有我任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員，形成一級抓一級，層層抓落實的工作機(jī)制。對轄區(qū)內(nèi)老年人的家庭狀況、身體狀況、居住狀況、
2、基礎(chǔ)設(shè)施初步建立。去年街辦投入巨資，對破敗的車庫及附屬設(shè)施進(jìn)行改造，建設(shè)了XX社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，面積達(dá)XXX平方米。設(shè)有男、女休息室，閱覽室，診療，娛樂室，心理咨詢室并配有教為健全的體育健身器材，居家養(yǎng)老服務(wù)站集老年日托、配餐送餐、文體活動、休閑娛樂、康復(fù)保健于一體吸引老人從家中走進(jìn)社區(qū)，得到區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的好評，并擬申報市級居家養(yǎng)老示范點。
3、保障水平促步邁進(jìn)。XX社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站因天寧路以北舊城改造而拆除，街辦不等不靠，而是想方設(shè)法在異地重建上做文章。建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的請示經(jīng)區(qū)政府XXXX第XX次常務(wù)會通過，區(qū)發(fā)改委在今年重陽節(jié)前夕印發(fā)了《關(guān)于XX區(qū)幸福街道便民服務(wù)中心(居家養(yǎng)老服務(wù)中心)立項的批復(fù)》。居家養(yǎng)老服務(wù)中心建筑面積為XXXX平方米，比原地擴(kuò)大6倍，現(xiàn)在用地已落實，相信不久的將來，這里將是我區(qū)乃全市居家養(yǎng)老建設(shè)的示點。
二、存在的困難和問題。
從調(diào)研情況來看，我街辦居家養(yǎng)老服務(wù)還存在一些不足和制約因素，主要有以下四個方面：
1、社會認(rèn)知不到位。社會各方對加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的總體認(rèn)識尚未提高到一定高度，孝老敬老的意識日漸淡化，行政推動和宣傳尚欠力度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的概念不甚了解，其中有的更對社區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容聞所未聞。老年人“花錢買服務(wù)”的生活理念不強(qiáng)，對政府提供的無償服務(wù)接受快，對有償、低償服務(wù)接受慢，有時還存在質(zhì)疑心理。一位基層工作人員向我道出苦衷：“我們能做好無償服務(wù)，難做好有償、低償服務(wù)。”一些人對養(yǎng)老服務(wù)工作存在偏見，大多年紀(jì)輕和文化程度較高的人不愿意從事此項工作，認(rèn)為伺候老人的工作臟，收入低，地位不高。有的人員在參加家政培訓(xùn)后，寧愿當(dāng)孩子保姆，不愿從事居家養(yǎng)老服務(wù)。
2、人員配備不能完全到位。XX居家養(yǎng)老服務(wù)中站的服務(wù)人員主要以下崗失業(yè)人員、低齡老人為主，普遍老化，文化程度相對較低，基本沒有居家養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)技能，服務(wù)水平和質(zhì)量打了折扣。服務(wù)人員只能應(yīng)付一般的生活料理和家政服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)檔次不高，功能不全。居家養(yǎng)老服務(wù)中站存在專職管理人員少、工作任務(wù)重的窘境。
3、服務(wù)質(zhì)量不能完全到位。XX社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站因場地、人員等因素制約，設(shè)施相對匱乏，活動開展不經(jīng)常，服務(wù)內(nèi)容單一，接受服務(wù)的人群只有本社區(qū)居民，其他幾個社區(qū)缺乏服務(wù)用房，有的連居委會正常辦公用房都非常緊缺，加上今年各社區(qū)都接收了2-3名網(wǎng)格員，社區(qū)辦公和服務(wù)用房更顯得提襟見肘，這已經(jīng)成為社區(qū)進(jìn)一步推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的普遍難題。一些新建小區(qū)對幼兒園、會所等均進(jìn)行了配套，但老年活動場所的建設(shè)和規(guī)劃大多缺乏。有的即使預(yù)留了場地，在小區(qū)建成后便改為他用。政府購買服務(wù)的對象僅為“三無”、80歲以上、重點優(yōu)撫人員，許多處于邊緣的老人還不能享受此項服務(wù)。
4、運(yùn)作機(jī)制不到位。目前，我區(qū)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站的只有我街辦一家，別的鎮(zhèn)街都沒有涉足，其他社會力量沒有涉及這個領(lǐng)域，因為采取的不是市場化運(yùn)作模式，導(dǎo)致資金投入主體單一、數(shù)量不足。XX社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站僅僅在吃、醫(yī)、娛等基本生活方面提供服務(wù)，缺乏更高層次的消費項目，老年人很難從市場上買到滿意的服務(wù)品種。同時因為采用的不是市場化運(yùn)作的模式，所以很難維持它的長久性。
三、今后努力的方向。
據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，截止2012年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.49億，占總?cè)丝诘?4.3%。目前我國各級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位僅400萬個，近2億老齡人口“搶”400萬張床位，平均每50個老人才能“攤”到一個床位。據(jù)調(diào)查，有90%的老年人在養(yǎng)老方式上首選居家養(yǎng)老模式。在高度發(fā)達(dá)的美國有95%的老人過著居家養(yǎng)老生活，英國只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。居家養(yǎng)老，逐漸替代傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老而成為主流養(yǎng)老方式。在居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)上，政府、社會、社區(qū)、家庭均應(yīng)釋放最大的誠意和人情溫暖，要讓老人們生活得更有意義、更有尊嚴(yán)。我覺到在居家養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)該在以下六個方面予以加強(qiáng)。
1、強(qiáng)化宣傳，推進(jìn)服務(wù)意識自覺化。要在擴(kuò)大宣傳的廣度、增強(qiáng)宣傳的深度上下功夫，盡快形成“政府熱心、部門齊心、群眾關(guān)心”的居家養(yǎng)老服務(wù)工作新格局。一是完善宣傳網(wǎng)絡(luò)。居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳不僅僅是街辦的獨角戲，要建立健全民政、老齡委等涉老部門單位共同參與配合的宣傳體系，完善市、區(qū)、街道、社區(qū)四級宣傳網(wǎng)絡(luò)，做到集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結(jié)合，切實提高社會各界的關(guān)注和參與率，盡快形成有利于居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的社會環(huán)境。二是塑造先進(jìn)典型。要開展居家養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)鎮(zhèn)街評比活動，大力宣傳各地居家養(yǎng)老服務(wù)中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗，在典型選取、典型塑造、典型宣傳上下功夫。每年“五一”表彰大會、各級勞模評選等要增加一批居家養(yǎng)老服務(wù)工作者的身影，扎實推動城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作深入開展。三是創(chuàng)新宣傳手段。我國自漢代以后就有了“舉孝廉”的做法，孝順父母的人經(jīng)推薦可直接入朝為官�，F(xiàn)階段，要加強(qiáng)《老年人權(quán)益保障法》的宣傳，從法律層面啟發(fā)人們增強(qiáng)養(yǎng)老、助老的自覺性。要積極引導(dǎo)老年人樹立新的養(yǎng)老消費觀念，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)需求，為發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場創(chuàng)造條件。在五好家庭和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的評比中，要把敬老養(yǎng)老助老列為考核內(nèi)容，各級部門務(wù)必把好入圍關(guān)口。
2、打造隊伍，推進(jìn)服務(wù)人才專業(yè)化。造就一支職業(yè)化、專業(yè)化的隊伍，是居家養(yǎng)老服務(wù)成敗的關(guān)鍵。一是打造專業(yè)化的居家養(yǎng)老護(hù)理員隊伍。這支隊伍應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等專業(yè)知識，能滿足老人多方面的服務(wù)需求�？梢杂尚l(wèi)校學(xué)生、社區(qū)下崗待業(yè)人員、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)工等組成，由政府為他們提供公益性崗位，并適當(dāng)給予基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險等補(bǔ)貼。對這支隊伍要定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，采取持證上崗的辦法，保證為老服務(wù)的質(zhì)量。二是打造社區(qū)專職的管理人員隊伍。通過公開招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批學(xué)歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實到居家養(yǎng)老服務(wù)的隊伍中來。要逐步提高居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員工資標(biāo)準(zhǔn)，建議采用2012年我區(qū)招聘鎮(zhèn)敬老院院長、會計的做法，提高其待遇。只有這樣，才能吸引更多的人才愿意從事居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。三是打造社區(qū)志愿者隊伍。對社區(qū)黨員，可將其納入黨員志愿者活動，作為社區(qū)黨員必須完成的活動內(nèi)容并列入入黨積極分子、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正的“必修課“。對在校學(xué)生，可采取將為居家養(yǎng)老服務(wù)納入學(xué)生社會實踐和德育教育的重要內(nèi)容，明確規(guī)定一定的時間量。對社區(qū)低齡老人，可采用“時間銀行”的辦法，進(jìn)行“勞務(wù)儲蓄”，通過對社區(qū)高齡和困難老人服務(wù)以換取將來別人為自己的服務(wù)。
3、細(xì)化政策，推進(jìn)服務(wù)支撐長期化。一是保證建設(shè)用地。根據(jù)老年人口數(shù)量，在城市建設(shè)規(guī)劃中，要予以優(yōu)先規(guī)劃居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點，預(yù)留居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的面積。新建小區(qū)應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套內(nèi)容。鼓勵通過整合、置換或轉(zhuǎn)變用途等方式，將閑置的企業(yè)、學(xué)校、小旅館、小招待所等設(shè)施資源改造用于居家養(yǎng)老服務(wù)。二是實行收費優(yōu)惠。政府主辦和特許經(jīng)營的供水、供電、供氣、通信、有線(數(shù)字)電視等經(jīng)營單位，對居家養(yǎng)老服務(wù)站一律按居民收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，電話、網(wǎng)絡(luò)、電視安裝實行半價優(yōu)惠。公辦居家養(yǎng)老服務(wù)站的收費標(biāo)準(zhǔn)要按補(bǔ)償成本原則確定，報同級發(fā)改、財政、民政部門核準(zhǔn)。三是適當(dāng)減免稅費。對新設(shè)立的以居家養(yǎng)老服務(wù)為主要內(nèi)容的社會服務(wù)結(jié)構(gòu)，應(yīng)參照發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、社會福利事業(yè)、老齡事業(yè)和就業(yè)再就業(yè)等有關(guān)稅費扶持政策執(zhí)行。要按規(guī)定減免征收福利性、非營利性城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)站的營業(yè)稅，符合條件的免征企業(yè)所得稅。要通過稅收優(yōu)惠，發(fā)展龍頭服務(wù)企業(yè)，促進(jìn)開展連鎖經(jīng)營，提高居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平。
4、加大投入，推進(jìn)服務(wù)資金多元化。應(yīng)以財政投入為主，輔以社會資助和民間資本投入，加大對城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的資金投入和扶持力度。一是增加財力投入。各級政府要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老年人口增長的實際情況，安排適當(dāng)?shù)睦淆g工作經(jīng)費，并將其列入財政預(yù)算予以保證。要明確將財政收入增長的一定比例，用于持續(xù)加大城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投入。二是推動社會共建。建議通過發(fā)展民間資本，吸引各商家加盟等辦法，鼓勵社會各類資本多形式、多渠道地參與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷滿足老人多層次的服務(wù)需求。按照互惠互利的原則，通過建立準(zhǔn)入制度、項目管理制度，以“購買服務(wù)”、“合同外包”、“委托”等多種形式進(jìn)行鼓勵和支持。加強(qiáng)同國內(nèi)知名城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，投資設(shè)施、提供的獎項可以冠名，充分利用其資源開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。對社會組織興辦或者運(yùn)營的，要通過政府購買服務(wù)或政府補(bǔ)貼等多種方式予以支持。三是挖掘慈善資源。積極宣傳《公益事業(yè)捐贈法》，制定具體、可操作的實施性意見，鼓勵和發(fā)動有能力的團(tuán)體和個人居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行捐資。每年都要從福利彩票公益金、體育彩票公益金中，安排一定比例用于發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。
5、整合資源，推進(jìn)服務(wù)平臺一體化。按照“政府主導(dǎo)、社會參與、多方協(xié)同”的工作思路，致力使街辦、社區(qū)單位以及個人等為老服務(wù)資源在社區(qū)各盡其能、優(yōu)勢互補(bǔ)、合理配置。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的街道、社區(qū)運(yùn)作平臺和支持系統(tǒng)，多渠道、多形式、多方位開展居家養(yǎng)老服務(wù)。盡快整合基層民政、勞動、衛(wèi)生以及教育、體育、文化等公共服務(wù)資源，對社區(qū)老人實行免費開放，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)施的功效。二是整合社會服務(wù)資源。要完善部門結(jié)對幫扶制度，鼓勵轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結(jié)對共建，提供適當(dāng)?shù)馁Y金、場地、設(shè)施等，并定期開展法律咨詢和援助、保健知識講座、健康體檢等活動。積極挖掘社區(qū)為老服務(wù)資源，開展項目化簽約承諾制服務(wù)，向資質(zhì)高、信譽(yù)好的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)購買老人日常必需的送餐、理發(fā)、洗浴等服務(wù)，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)的供給面。構(gòu)建信息服務(wù)平臺，將簽約單位的各類服務(wù)信息在平臺上公開，架設(shè)起社區(qū)老人與服務(wù)單位的需求對接平臺，為社區(qū)老人提供適需服務(wù)。
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