醫(yī)院調(diào)研報(bào)告
隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，接觸并使用報(bào)告的人越來(lái)越多，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。那么一般報(bào)告是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院調(diào)研報(bào)告，歡迎大家分享。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇1
xx醫(yī)藥有限公司批發(fā)分公司是由xx醫(yī)藥有限公司投資成立的藥品批發(fā)企業(yè)�；I劃投資起源于二OO四年七月份。成立分公司的主動(dòng)力因素是：xx醫(yī)藥集團(tuán)有限公司(注冊(cè)資本5000萬(wàn)元，二OO四銷(xiāo)售收入達(dá)15億元)為拓展xx醫(yī)藥快批市場(chǎng)，意欲在xx地區(qū)吸收具有一定實(shí)力和市場(chǎng)份額的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)加盟。利用xx醫(yī)藥集團(tuán)的商品和價(jià)格優(yōu)勢(shì)，采取聯(lián)盟企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)定單方式采購(gòu)，商品銷(xiāo)售一個(gè)月后付款；如定單商品在三個(gè)月內(nèi)未能售完，則退回供貨方。原xx醫(yī)藥有限公司其主要業(yè)務(wù)為面向大中型醫(yī)院銷(xiāo)售新特藥品，成立以來(lái)雖然業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，經(jīng)營(yíng)效績(jī)斐然，但由于受業(yè)務(wù)范圍及經(jīng)營(yíng)品種的限制，銷(xiāo)售收入得不到快速提高，企業(yè)規(guī)模發(fā)展不夠快。xx醫(yī)藥集團(tuán)與xxxx醫(yī)藥有限公司幾年來(lái)合作順利，在得知xx方面的發(fā)展意向后，公司與對(duì)方進(jìn)行了多次的接觸并達(dá)成了在xx合作開(kāi)展醫(yī)藥快批業(yè)務(wù)的協(xié)議。通過(guò)申請(qǐng)、選址、投資、設(shè)立組織及選用人員、GSP認(rèn)證等工作后，分公司于二OO五年八月份試營(yíng)業(yè)。
一、投資來(lái)源及主要用途：
截止20xx年7月31日，分公司獲得投資及使用情況如下：股東現(xiàn)金投資xxx元。
二、分公司基本情況。
分公司地址在號(hào)。該地原屬村。二OO四年我們與該村簽訂了房屋和土地購(gòu)置及承租協(xié)議,基本意向是辦公樓房出售(已預(yù)付40萬(wàn)元購(gòu)房定金)，倉(cāng)庫(kù)以租代購(gòu)，遠(yuǎn)期出售，土地使用權(quán)隨之轉(zhuǎn)讓(目前停車(chē)場(chǎng)土地轉(zhuǎn)讓已初步達(dá)成協(xié)議并預(yù)付定金)。分公司目前有辦公及營(yíng)業(yè)用房xx多平方米，倉(cāng)庫(kù)xx平方米，并已按藥品經(jīng)營(yíng)的G規(guī)定購(gòu)置了必要的各種設(shè)施設(shè)備，二OO五年七月一次通過(guò)了省藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)證，八月一日起xx醫(yī)藥集團(tuán)正式派員進(jìn)駐指導(dǎo)醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)流程操作，八月十四日起開(kāi)始進(jìn)貨，目前已從xx醫(yī)藥集團(tuán)分四次購(gòu)進(jìn)xxx萬(wàn)元的商品，八月十八日開(kāi)始試營(yíng)業(yè)。
三、分公司組織結(jié)構(gòu)、人員構(gòu)成及內(nèi)部管理模式。
早在企業(yè)設(shè)立的初期階段，公司董事會(huì)就分公司的組織和運(yùn)作模式進(jìn)行了深入的討論并征求了xx醫(yī)藥集團(tuán)的意見(jiàn)，一致認(rèn)為分公司要想戰(zhàn)穩(wěn)腳步并得到發(fā)展，管理體制及用人機(jī)制十分重要。在企業(yè)設(shè)立形式上要建立規(guī)范的現(xiàn)代企業(yè)制度，嚴(yán)格依照《公司法》組織有限責(zé)任公司，實(shí)行總經(jīng)理負(fù)責(zé)制。在用人制度上要樹(shù)立以人為本的觀念，打破用人上的人情觀，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、優(yōu)勝劣汰。目前分公司除了關(guān)健崗位(如總經(jīng)理、財(cái)務(wù)部長(zhǎng)、出納、收款、倉(cāng)儲(chǔ)主任、采購(gòu)經(jīng)理、質(zhì)管理部長(zhǎng)等)實(shí)行總經(jīng)理提名、董事會(huì)考察決定外，其他崗位的人員均由分公司從人才市場(chǎng)招聘。
四、與xx醫(yī)藥集團(tuán)的戰(zhàn)略合作模式內(nèi)容。
x醫(yī)藥集團(tuán)是我省屈指可數(shù)的大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，二OO四年銷(xiāo)售收入達(dá)到xxx億元。目前該集團(tuán)已在省內(nèi)外建立了多家聯(lián)盟合作企業(yè)。該集團(tuán)對(duì)合肥地區(qū)的業(yè)務(wù)發(fā)展十分看好�；谏鲜鲆蛩兀竟靖魑还蓶|對(duì)分公司從事藥品快批業(yè)務(wù)的前景持樂(lè)觀態(tài)度，在資金投入上是積極的。
五、分公司今、明兩年的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。
八、九月份是藥品銷(xiāo)售的淡季。根據(jù)公司董事會(huì)制定的分公司經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，今、明兩年分公司的業(yè)務(wù)發(fā)展以擴(kuò)大知名度、提升競(jìng)爭(zhēng)力和市場(chǎng)占有率為目標(biāo)。二OO五年實(shí)現(xiàn)商品銷(xiāo)售收入2600萬(wàn)元，在市場(chǎng)占有一席之地，二OO六年實(shí)現(xiàn)商品銷(xiāo)售收入1.5億元，躋身x醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)十強(qiáng)之列,同時(shí)加大企業(yè)的`宣傳力度，為今后的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。計(jì)劃三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入5億元，與總公司整體銷(xiāo)售進(jìn)入x地區(qū)五強(qiáng)之列。
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，分公司將采取強(qiáng)有力的營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略舉措和管理措施；一是與x醫(yī)藥集團(tuán)合作，將x醫(yī)藥集團(tuán)在x地區(qū)的銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)劃入本公司,同時(shí)爭(zhēng)取多家藥廠在本銷(xiāo)售區(qū)域的總代理權(quán)，以取得產(chǎn)品及價(jià)格上的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。二是增加品種規(guī)格，力爭(zhēng)在經(jīng)營(yíng)規(guī)模上具有競(jìng)爭(zhēng)力；三是強(qiáng)化服務(wù)舉措。公司擬定了本企業(yè)在客戶(hù)服務(wù)上新措施，主旨是以前所未有的服務(wù)，做到客戶(hù)未想到的我們首先想到，一切為客戶(hù)著想，以服務(wù)出效益；四是建立精干的銷(xiāo)售員隊(duì)伍，千方百計(jì)四方挖掘優(yōu)秀銷(xiāo)售人才，實(shí)行對(duì)銷(xiāo)售員收入的傾斜；五是與x地區(qū)有相同利益的醫(yī)藥企業(yè)建立戰(zhàn)略聯(lián)盟，共同應(yīng)對(duì)本地優(yōu)勢(shì)同行的競(jìng)爭(zhēng)挑戰(zhàn)；六是建立科學(xué)高效的管理模式。目前公司已搜集多家同行的管理制度進(jìn)行學(xué)習(xí)與比較，在xx醫(yī)藥集團(tuán)的幫助下，各項(xiàng)管理制度、職責(zé)及工作程序已建立健全，員工培訓(xùn)計(jì)劃業(yè)已完成，為試營(yíng)業(yè)作好了充分的準(zhǔn)備。
六、當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。
從以上的報(bào)告可以看出，分公司作為全新成立的企業(yè)，初次投入的資金主要用于固定資產(chǎn)及基本設(shè)備設(shè)施的建設(shè)，醫(yī)藥集團(tuán)給予的xxxx萬(wàn)元的商品支持，幫助解決了大部分的流動(dòng)資金缺口，但由于xxx區(qū)的用藥習(xí)慣與北方地區(qū)存在有較大的差別，xx的不少品種不能采購(gòu)，這部分的品種需要從廠家采購(gòu)解決。按照xx地區(qū)的經(jīng)營(yíng)常規(guī)，醫(yī)藥快批企業(yè)的正常年資金周轉(zhuǎn)次數(shù)為12次。這樣測(cè)算我們的流動(dòng)資金投入在800萬(wàn)元左右。缺口數(shù)額需要借助流動(dòng)資金貸款解決。
七、分公司的未來(lái)發(fā)展遠(yuǎn)景及確保當(dāng)前投資安全和有效運(yùn)轉(zhuǎn)的主要措施。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，投資與風(fēng)險(xiǎn)是一對(duì)矛盾。善于解決矛盾者能夠及時(shí)抓住矛盾的主要方面，而不會(huì)被一些表面現(xiàn)象所迷惑。從分公司當(dāng)前資金的使用情況來(lái)看，雖然固定資產(chǎn)及開(kāi)辦費(fèi)用占現(xiàn)有總資本的比例較大，但與當(dāng)前同樣規(guī)模的醫(yī)藥企業(yè)相比并不顯得突出。也正是由于前期的投入，確保了今后的資金使用效率。況且按照xx省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于新開(kāi)辦藥品批發(fā)企業(yè)的新規(guī)定，當(dāng)前的投入實(shí)在是不能與之相比,這也從另一方面反映出分公司作為醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)批發(fā)企業(yè)今后的升值潛力。其二，選址在這一地段也有做房地產(chǎn)投資方面的考慮。如果房產(chǎn)及土地購(gòu)買(mǎi)操作獲得成功，其升值遠(yuǎn)景不容置疑。
作為民營(yíng)企業(yè)，對(duì)于本企業(yè)的未來(lái)持積極的樂(lè)觀態(tài)度。但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，遠(yuǎn)水難解近渴，把一個(gè)企業(yè)寄托于未來(lái)不是一個(gè)企業(yè)家應(yīng)有的素質(zhì)。一個(gè)成功的企業(yè)應(yīng)當(dāng)是立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。公司董事會(huì)對(duì)本企業(yè)的近遠(yuǎn)景規(guī)劃是：頭年稍虧、二年保本，三年躋身xx地區(qū)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)五強(qiáng)。主導(dǎo)思想是：一、密切與xx醫(yī)藥集團(tuán)的合作，靠大靠強(qiáng)，帶動(dòng)發(fā)展；二、以品種、價(jià)格、服務(wù)作為重要的競(jìng)爭(zhēng)手段，在眾多的醫(yī)藥企業(yè)中脫穎而出；三、誠(chéng)信為本，不圖一時(shí)之利，走適合本企業(yè)發(fā)展之路；四、以人為本，著力科學(xué)的人性化管理，培養(yǎng)員工的主人翁意識(shí)，樹(shù)立“企業(yè)發(fā)展我發(fā)展，我為企業(yè)作貢獻(xiàn)”的個(gè)人發(fā)展觀，使企業(yè)和個(gè)人都得到長(zhǎng)久穩(wěn)定的發(fā)展。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇2
加快衛(wèi)生信息化進(jìn)程 助推區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè) 區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)，是市委、市政府正在全面推動(dòng)的 八大中心建設(shè)之一。要有效增強(qiáng)我市作為區(qū)域性醫(yī)療中心的吸納會(huì)聚功能，就必須加快推動(dòng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療要求的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供給保障和衛(wèi)生綜合管理等工作的衛(wèi)生信息化建設(shè)。
一、我市衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀經(jīng)過(guò)近幾年的探索與努力，我市衛(wèi)生信息化建設(shè)有了較好基礎(chǔ)，主要體現(xiàn)在：信息化資金投進(jìn)不斷加大，網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)有了一定的基礎(chǔ)，信息化硬件建設(shè)初具范圍，醫(yī)療服務(wù)信息化利用有所推動(dòng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和信息化管理初見(jiàn)成效，公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)程加快。但與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)的要求相比，還有很多亟待完善的地方：一是衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展不平衡。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，但是部份地區(qū)和單位對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作重要性熟悉不足，衛(wèi)生信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后于廣大群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、衛(wèi)生行政部分綜合管理的需要。二是存在網(wǎng)通而信息不通的題目。以市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心為核心、覆蓋轄區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)已建立，然而不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)、不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，難以資源同享。如20xx年以來(lái)已累計(jì)建立居民電子健康檔案700萬(wàn)余份，但實(shí)際利用較少。同時(shí)存在大量手工填報(bào)數(shù)據(jù)及重復(fù)收集信息現(xiàn)象。三是資金投進(jìn)與衛(wèi)生信息化需求存在較大差距。省市已撥款近20xx萬(wàn)元用于衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的.硬件建設(shè)和平臺(tái)建設(shè)，但是我市信息化建設(shè)的投進(jìn)機(jī)制尚不完善，缺少兼顧的、常常性的項(xiàng)目管理和經(jīng)費(fèi)安排保障。二、三級(jí)醫(yī)院信息化所需資金盡大部份是自行張羅，由于難以獲得直接經(jīng)濟(jì)回報(bào)，對(duì)信息化建設(shè)投進(jìn)缺少主動(dòng)性和積極性。四是衛(wèi)生信息化知識(shí)普及和宣傳不夠充分。我委面向機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等群體的調(diào)查顯示，對(duì)衛(wèi)生信息化工作的知曉率僅分別為30%、20.3%和9.6%，對(duì)其資源公道利用、保障醫(yī)療安全、進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用等作用更是知之甚少。另外，群眾參與信息化實(shí)效體驗(yàn)機(jī)會(huì)偏少，特別對(duì)老年患者等亟需良好服務(wù)的群體還缺少人性化設(shè)計(jì)。五是衛(wèi)生信息建設(shè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職員嚴(yán)重不足。主要表現(xiàn)在整體數(shù)目少、高級(jí)人材奇缺和現(xiàn)有人材知識(shí)結(jié)構(gòu)分歧理。目前，市衛(wèi)生信息中心唯一計(jì)算機(jī)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)職員4名，其他基層醫(yī)療和管理機(jī)構(gòu)多是畢業(yè)于計(jì)算機(jī)利用專(zhuān)業(yè)的技術(shù)職員，由于缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)和衛(wèi)生管理知識(shí)，難以滿(mǎn)足衛(wèi)生信息化工作的需要。
二、對(duì)未來(lái)我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的幾點(diǎn)建議
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保前期規(guī)劃的有序推動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)擔(dān)負(fù)起兼顧安排的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，嚴(yán)格依照我市十二五衛(wèi)生信息化規(guī)劃的時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求推動(dòng)建設(shè)進(jìn)程，將衛(wèi)生信息化建設(shè)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)利用情況列進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生行政部分和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)，加大考核力度。建立例會(huì)制度，完善溝通、反饋和解決機(jī)制，真正進(jìn)步我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的決策水平。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇3
一、調(diào)研目的與背景
隨著人民生活水平的提高，醫(yī)療保健需求也不斷增長(zhǎng)，醫(yī)院作為人們就醫(yī)的重要場(chǎng)所，承擔(dān)著維護(hù)人民健康和生命安全的重要責(zé)任。因此，本次調(diào)研旨在深入了解目前醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況、服務(wù)質(zhì)量，探索醫(yī)院在迎接人民群眾健康需求上的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。
二、調(diào)研內(nèi)容與方法
本次調(diào)研主要圍繞三個(gè)方面進(jìn)行：醫(yī)院管理模式、服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，同時(shí)結(jié)合訪談、觀察等方法進(jìn)行綜合分析。
三、調(diào)研結(jié)果與分析
1.醫(yī)院管理模式調(diào)研結(jié)果顯示，目前醫(yī)院管理模式以傳統(tǒng)的行政管理為主，并存在一些問(wèn)題，如組織結(jié)構(gòu)不夠靈活、部門(mén)之間協(xié)作不夠緊密等。這些問(wèn)題對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的工作效率和協(xié)作水平產(chǎn)生一定的影響。
2.服務(wù)質(zhì)量調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高，但仍存在一些不足之處。如醫(yī)生診療過(guò)程中溝通能力不夠強(qiáng)、護(hù)理服務(wù)不夠細(xì)致等。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的'培訓(xùn)，提升他們的專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)意識(shí)。
3.患者滿(mǎn)意度調(diào)研結(jié)果顯示，絕大部分患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)表示滿(mǎn)意，但也有部分患者對(duì)一些問(wèn)題表達(dá)了不滿(mǎn)。如掛號(hào)取號(hào)過(guò)程繁瑣、候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)考慮引入信息化技術(shù)，提高掛號(hào)就診的便利性和效率。
四、調(diào)研結(jié)論與建議
1.針對(duì)醫(yī)院管理模式存在的問(wèn)題，建議醫(yī)院推行現(xiàn)代化的科學(xué)管理模式，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，提升工作效率和協(xié)作水平。
2.針對(duì)服務(wù)質(zhì)量不足的問(wèn)題，建議醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提升他們的溝通能力和服務(wù)意識(shí)，制定更加詳細(xì)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程。
3.針對(duì)患者滿(mǎn)意度問(wèn)題，建議醫(yī)院引入信息化技術(shù)，通過(guò)電子就診系統(tǒng)、智能化掛號(hào)等手段，提高患者就醫(yī)的便利性和效率。
綜上所述，本次醫(yī)院調(diào)研實(shí)踐發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院管理模式、服務(wù)質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度等方面的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的建議。希望通過(guò)本次調(diào)研的結(jié)果，能夠?qū)︶t(yī)院的運(yùn)營(yíng)和管理提供一定的參考和幫助，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的進(jìn)一步提升。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇4
一、調(diào)研目的
這次的設(shè)計(jì)是醫(yī)院的門(mén)診樓設(shè)計(jì)，在記憶中也去過(guò)醫(yī)院門(mén)診很多次，但是每次都是抱著就醫(yī)的目的，也從未仔細(xì)觀察了解過(guò)醫(yī)院門(mén)診這個(gè)建筑，通過(guò)這一次的調(diào)研，也讓我對(duì)醫(yī)院門(mén)診有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。 醫(yī)院的門(mén)診和急診不一樣，急診就是對(duì)病人進(jìn)行緊急救治和搶救。急診在英語(yǔ)被寫(xiě)作“Emergency treatment”，意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們?cè)谕话l(fā)疾病、意外傷害時(shí)，能在最快時(shí)間內(nèi)得到專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的救治。而門(mén)診通常接診病情表癥較輕的病人，經(jīng)過(guò)門(mén)診醫(yī)生一整套的診斷手段、輔助檢查，給病人得出初步診斷，門(mén)診醫(yī)生能夠?qū)ΠY治療解決的即給予病人進(jìn)行治療，如果門(mén)診醫(yī)生對(duì)病人病情有疑問(wèn)或診斷為病情較重較急，則將病人收入住院病房，在醫(yī)院作進(jìn)一步檢查或進(jìn)行手術(shù)、治療。
二、調(diào)研目標(biāo)
安徽省立醫(yī)院南區(qū)、安徽省立兒童醫(yī)院以及安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三、調(diào)研內(nèi)容
首先，我們便來(lái)到安徽省立醫(yī)院南區(qū)。地理位置安徽省立醫(yī)院南區(qū)坐落在一個(gè)方形的地形內(nèi)，門(mén)診樓和 住院部結(jié)合起來(lái)呈一個(gè)大致的L形。北鄰東流路，南側(cè)是天鵝湖路，而主入口是則是在其西側(cè)的茗香路。醫(yī)院的門(mén)診樓是正對(duì)著醫(yī)院的主入口，南側(cè)較高的建筑部分則是住院部。門(mén)診樓錢(qián)是一個(gè)略顯空曠的廣場(chǎng)，看到這個(gè)廣場(chǎng)的第一眼我變覺(jué)得這個(gè)廣場(chǎng)相對(duì)醫(yī)院的門(mén)診樓而言未免有些過(guò)大，覺(jué)得比例有些失調(diào)。
剛來(lái)到門(mén)診樓前，我便注意到一個(gè)細(xì)節(jié)，醫(yī)院的門(mén)診樓的大門(mén)前并沒(méi)有階梯，而是一個(gè)很人性化的坡道，我想也許這應(yīng)該是方便殘疾病人的出入，又不禁醫(yī)院門(mén)診的設(shè)計(jì)需要注重的細(xì)節(jié)應(yīng)該有很多�？臻g布局 踏入這個(gè)門(mén)診樓的大門(mén)，我們便來(lái)到門(mén)診樓的大廳，門(mén)診樓采用的是框架結(jié)構(gòu)，大廳中間是一個(gè)中庭，四層高的門(mén)診大廳變環(huán)繞著這個(gè)這個(gè)中央庭院。有雨采用了大面積的玻璃幕墻，整個(gè)大廳的采光非常好，大廳中也布置著不少綠化，與休息空間相結(jié)合，第一眼看到這個(gè)空曠的大廳心里有一種輕松的'感覺(jué)，這種空間更能夠給帶給病人陽(yáng)光和溫馨的就醫(yī)感受，讓病人享受這種人性化的空間。中庭中通中有一步電梯，其南側(cè)還有一步樓梯，這便是整個(gè)門(mén)診樓聯(lián)系上下樓層的紐帶。交通流線從門(mén)診樓的正門(mén)進(jìn)入，右手側(cè)便是一個(gè)輸液大廳，正面面對(duì)著大門(mén)的便是總服務(wù)臺(tái)，從電梯和樓梯便能通往樓上各個(gè)門(mén)診室。二樓三樓同樣如此，通過(guò)電梯便能直接到達(dá)各層的候診區(qū)�？偟膩�(lái)說(shuō)，省立醫(yī)院南區(qū)的門(mén)診樓的交通流線還是比較簡(jiǎn)單的，空間開(kāi)敞的門(mén)診大廳，并不算擁擠的診室，使病人就診時(shí)能夠輕易的找到各個(gè)就診區(qū)域。其次，我們便來(lái)到了這次調(diào)研的重點(diǎn)，跟我們要做的兒童醫(yī)院門(mén)診有著直接聯(lián)系的醫(yī)院——安徽省兒童醫(yī)院。
地理位置安徽省立兒童醫(yī)院在北鄰城市主干道望江東路，是直屬安徽省衛(wèi)生廳的全省唯一一所綜合性?xún)和瘜?zhuān)科醫(yī)院。通過(guò)正在重修的望江東路，我們來(lái)到了這次調(diào)研的重點(diǎn)醫(yī)院，其真悶入口處邊有一個(gè)地下停車(chē)場(chǎng)，在用地緊張的城市中心，地下停車(chē)場(chǎng)能夠有效的緩解交通壓力。建筑外觀 兒童醫(yī)院的門(mén)診樓并非像省立醫(yī)院的門(mén)診樓那樣采用了大面積的玻璃幕墻，而是采用平常的推拉窗，墻面用了大理石貼面，是整個(gè)門(mén)診樓看起來(lái)并沒(méi)有什么特色之處。整個(gè)立面上也沒(méi)有急診部墻面上的彩色裝飾，看起來(lái)極其普通�？臻g布局 從正門(mén)進(jìn)入門(mén)診大廳，映入眼簾的是一個(gè)二層架空的中庭，使其空間感受上并不算壓抑，但是由于進(jìn)深太深，內(nèi)部的光線顯得有些不足，在白天的時(shí)候沒(méi)有人工照明內(nèi)部顯得有些昏暗。門(mén)診大廳中最顯眼的便是那兩根可以略顯粗大的柱子，我個(gè)人縱覺(jué)得這個(gè)柱子有些過(guò)于粗了，與大廳的空間搭配起來(lái)有些不協(xié)調(diào)，不知道是我的個(gè)人感受與常人是不是一樣。 通過(guò)大廳東西兩端的樓梯，我們上到了二樓的診室，即使是正午，二樓也已經(jīng)需要人工照明了，純粹的天然采光并不能滿(mǎn)足使用需求。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇5
根據(jù)省衛(wèi)生廳精神，自xx月xx日起我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)實(shí)行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預(yù)付制。為了保證在總額預(yù)付制下既能滿(mǎn)足患者的醫(yī)療需要，又能促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展，按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實(shí)行總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績(jī)效考核等方面進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)�，F(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊?jiàn)聞及感受。
一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年，目前是上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，床位505張，在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門(mén)診部?jī)刹糠纸M成，有學(xué)科35個(gè)，研究所（中心）5個(gè)，共開(kāi)設(shè)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診96個(gè)，床位使用率99.45%，門(mén)急診人次達(dá)172萬(wàn)人次，住院平均天數(shù)14.85天，出院人數(shù)11.2萬(wàn)人，藥占比68%。在專(zhuān)科建設(shè)方面，其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，國(guó)家中管局重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志�。�、市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，全院醫(yī)師中碩、博占50%，全年收入達(dá)4.5億元。該院自元月起實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付制。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月，目前是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機(jī)構(gòu)�，F(xiàn)開(kāi)放床位633張，職工1070人，年門(mén)急診次85萬(wàn)人次，出院病人近1.5萬(wàn)人次。全院博士、碩士研究生導(dǎo)師10名，博士15名、碩士124人，高級(jí)衛(wèi)技人員118名�？偸杖�3.8億。該院自實(shí)行總額預(yù)付制，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，目前是按病種付費(fèi)（即311制）的試點(diǎn)單位。
二、總額預(yù)付制下中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)對(duì)措施。
醫(yī)保預(yù)付制包括總額預(yù)付制、按人頭支付、按病種支付、點(diǎn)數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、減少醫(yī)療費(fèi)用支出，從根本上改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀�？傤~預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)保機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，事先確定年度預(yù)算總額，在該年度內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用全部在總額中支付，“結(jié)余留用，超支不補(bǔ)”。
實(shí)行總額預(yù)付制后，三級(jí)中醫(yī)院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應(yīng)政策，進(jìn)而加強(qiáng)管理、挖掘潛力�！笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書(shū)記孫虹這樣告訴我們。無(wú)論是市中醫(yī)院，還是市中醫(yī)院，他們都非常重視對(duì)國(guó)家醫(yī)保政策的理解，通過(guò)各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人理解、領(lǐng)會(huì)、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出，又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個(gè)職工的主要任務(wù)和目標(biāo)。
分解指標(biāo)，定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)�？傤~量根據(jù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室，作為全年責(zé)任目標(biāo)之一。每月一考核，考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項(xiàng)目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實(shí)到科室，作為責(zé)任目標(biāo)，2周一次由醫(yī)務(wù)處牽頭對(duì)各科室醫(yī)保支出情況進(jìn)行評(píng)析。
嚴(yán)把藥品和耗材關(guān)，降低成本。無(wú)論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院，都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅(jiān)決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過(guò)本科運(yùn)行病歷進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科組織人員每半個(gè)月對(duì)各科室進(jìn)行抽查。是否合理用藥，由專(zhuān)家來(lái)評(píng)定，醫(yī)務(wù)科只是對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行梳理、分析、通報(bào)，同時(shí)按相關(guān)制度進(jìn)行處理，并負(fù)責(zé)監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會(huì)上進(jìn)行評(píng)析通報(bào)。市中醫(yī)院為了加強(qiáng)合理用藥管理，專(zhuān)門(mén)成立了由院長(zhǎng)、書(shū)記任組長(zhǎng)，主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門(mén)診部負(fù)責(zé)人及臨床大科主任、相關(guān)專(zhuān)家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標(biāo)是規(guī)范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費(fèi)用，降低藥占比，減輕病人負(fù)擔(dān)。
他們?cè)诨舅幤纺夸浀目蚣芟拢鶕?jù)不同科室，不同專(zhuān)業(yè)制定出不同的用藥目錄，比如：內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用，手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對(duì)出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)析，確系病情需要也是允許的，對(duì)不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對(duì)那些經(jīng)工作小組認(rèn)定為不合理用藥的'，由工作小組向當(dāng)事人及其上級(jí)主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單，并進(jìn)行警示談話，談話內(nèi)容記錄成冊(cè)；對(duì)再次發(fā)生不合理用藥行為的，由工作小組發(fā)出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額，由當(dāng)事人直接將整改罰款單及相應(yīng)罰款交至財(cái)務(wù)科。如涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥，上級(jí)醫(yī)師或科主任承擔(dān)罰款總額的50%；多次發(fā)生不合理用藥行為的，經(jīng)工作小組批準(zhǔn)，暫停行為當(dāng)事人處方權(quán)1－6個(gè)月；對(duì)因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)�，行為�?dāng)事人需承擔(dān)20%的金額，若涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的，則相應(yīng)承擔(dān)罰款總額50%；對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行的處理意見(jiàn)，均需記入當(dāng)事人的《個(gè)人醫(yī)療行為檔案》，作為年度考核的依據(jù)之一；對(duì)因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的當(dāng)事人，則給予下崗處理。經(jīng)過(guò)他們的努力，市中醫(yī)院的藥占比為46%，市中醫(yī)院（以?xún)?nèi)科系統(tǒng)為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為31.8%，內(nèi)科系都在60%以上，門(mén)診科室高達(dá)90%以上。
降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對(duì)策之一。市中醫(yī)院的孫虹書(shū)記說(shuō)，他們除了從制度上嚴(yán)把耗材的采購(gòu)、使用關(guān)外，還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過(guò)各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個(gè)人利益遠(yuǎn)比因檢察機(jī)關(guān)介入受到處罰的損失小，自覺(jué)抵制潛規(guī)則，真正從患者的病情、利益出發(fā)來(lái)選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類(lèi)。譬如：骨關(guān)節(jié)病治療，我們可以采取中醫(yī)保守療法，也可以關(guān)節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對(duì)實(shí)施關(guān)節(jié)置換非常熱衷，適應(yīng)年齡越來(lái)越小。這時(shí)的主動(dòng)權(quán)就在我們醫(yī)生手中，你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處，那么患者就會(huì)采納關(guān)節(jié)置換的治療方法；若是你同時(shí)也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會(huì)減少，治療費(fèi)就會(huì)增加。醫(yī)務(wù)處會(huì)同臨床科室、耗材采購(gòu)部門(mén)每月對(duì)耗材使用情況進(jìn)行評(píng)估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高，并一一進(jìn)行評(píng)析。把耗材占收入的比例納入科室績(jī)效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對(duì)那些高耗材，效益低的手術(shù)項(xiàng)目嚴(yán)加管理，鼓勵(lì)開(kāi)展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的手術(shù)項(xiàng)目。
狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心，他們即使在實(shí)行總額預(yù)付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強(qiáng)。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的管理，制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門(mén)急診和病房二大部分，門(mén)急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標(biāo)的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進(jìn)行一次門(mén)診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運(yùn)行病歷抽查10%（科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)），病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次，考核內(nèi)容為：門(mén)急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯(cuò)，考核成績(jī)?cè)谌和▓?bào)。市中醫(yī)院在加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中，每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理（核心制度落實(shí)情況）、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達(dá)標(biāo)率100%、醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(diǎn)（平均住院天數(shù)≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）、中醫(yī)藥特色指標(biāo)（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率）、患者安全目標(biāo)管理、手術(shù)項(xiàng)目管理（術(shù)前平均住院天數(shù)≤xx天、四級(jí)手術(shù)率≥xx%）等方面納入績(jī)效考核中。
大力發(fā)展中醫(yī)特色治療�！爸嗅t(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色，必須要加強(qiáng)，要發(fā)展。”，市中醫(yī)院黨委書(shū)記孫虹反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“尤其是在實(shí)行總額預(yù)付的情況下更為重要。”中醫(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵(lì)臨床科室開(kāi)展中醫(yī)治療項(xiàng)目，把中醫(yī)治療指標(biāo)納入績(jī)效考核中，同時(shí)醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好，國(guó)家中醫(yī)藥管理局給予了高度評(píng)價(jià)。目前市中醫(yī)院已開(kāi)展各種中醫(yī)治療項(xiàng)目余種，自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來(lái)通過(guò)名老中醫(yī)帶徒，設(shè)立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預(yù)防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)專(zhuān)科，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，進(jìn)而大力開(kāi)展很有影響的中醫(yī)特色治療。
科學(xué)管理，充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗(yàn)。臨床科主任是醫(yī)院的中堅(jiān)，是科室各項(xiàng)工作的第一責(zé)任人。市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)告訴我們，科主任都是由學(xué)術(shù)有權(quán)威、品德端正、管理有方的人擔(dān)任，各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務(wù)處是負(fù)責(zé)制定制度、督導(dǎo)制度落實(shí)情況，并對(duì)各委員會(huì)考核的結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，按照相關(guān)制度進(jìn)行處理。各項(xiàng)管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務(wù)處工作人員不是通才，你可能是內(nèi)科專(zhuān)家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當(dāng)，用藥是否合理，耗材使用是否得當(dāng)?shù)鹊�。這些判定要由科主任、由相關(guān)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)析、判定。有限的醫(yī)務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個(gè)醫(yī)生。醫(yī)務(wù)處只按制度考核科主任，科主任則負(fù)責(zé)對(duì)科室每個(gè)醫(yī)生進(jìn)行管理考核。醫(yī)務(wù)處下科室是去和醫(yī)生進(jìn)行溝通，為他們服務(wù)，去幫助解決問(wèn)題，而不是去檢查、去管他們。科主任在管理中有困難要幫助他們，沒(méi)有管理經(jīng)驗(yàn)要通過(guò)各種培訓(xùn)提高經(jīng)驗(yàn)。真正把科主任培養(yǎng)成學(xué)術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手。實(shí)現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>
三、總額預(yù)付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點(diǎn)建議。
面對(duì)總額預(yù)付制，結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實(shí)際情況，在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議：
1、、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式。
利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，可以和縣級(jí)中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體，相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費(fèi)用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理；也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒(méi)有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)，和相關(guān)部門(mén)談判提供相應(yīng)的區(qū)、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。
制定相關(guān)制度，把合理用藥，降低藥占比納入績(jī)效考核和醫(yī)師考核中。
3、醫(yī)務(wù)科會(huì)同臨床科室、采供中心對(duì)手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項(xiàng)考核中。
4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。
相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購(gòu)、使用總量；檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)入、選擇、次數(shù)、頻率；治療方案的制定這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、合理住院，同時(shí)努力降低平均住院日，均次費(fèi)用。
5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。
我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展，但還不豐富，聲譽(yù)還不高。應(yīng)組織專(zhuān)家探討中醫(yī)對(duì)腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專(zhuān)科的非藥物治療技術(shù)并發(fā)揚(yáng)壯大。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇6
一、調(diào)研背景和目的
當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入到了信息化的互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面，它逐步成為現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施和支撐環(huán)境，醫(yī)療信息化調(diào)研方案。我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)起步較晚，發(fā)展也不平衡，目前大部分三級(jí)醫(yī)院已基本完成第一輪HIS、PACS/RIS、LIS系統(tǒng)建設(shè)，但尚未形成醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的數(shù)字化醫(yī)院。 本次調(diào)研在依據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)》及《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(20xx-2015年)》的基礎(chǔ)上，采用問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地訪談等方式，定性與定量方法相結(jié)合，旨在詳細(xì)了解銅仁市人民醫(yī)院整體信息化建設(shè)規(guī)劃、建設(shè)和應(yīng)用實(shí)施情況，摸清銅仁市人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及發(fā)展要求，深入分析醫(yī)院當(dāng)前信息化建設(shè)中存在的突出問(wèn)題和矛盾，明確領(lǐng)導(dǎo)層和各業(yè)務(wù)科室對(duì)信息化建設(shè)和信息化安全的需求，征求建議和意見(jiàn)，梳理出醫(yī)院信息化建設(shè)的整體思路和工作重點(diǎn)，為做好數(shù)字化醫(yī)院信息化建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)，規(guī)劃方案《醫(yī)療信息化調(diào)研方案》。
二、調(diào)研分析
2.1、目前信息系統(tǒng)應(yīng)用情況
根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷和實(shí)地訪談進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用情況如下：
1)、信息系統(tǒng)(HIS)是以經(jīng)濟(jì)管理為核心，基本上能滿(mǎn)足當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的要求，主要是指藥品及材料進(jìn)銷(xiāo)存管理和財(cái)務(wù)管理。從20xx年引進(jìn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)至今，已經(jīng)有十年的的時(shí)間了，信息系統(tǒng)功能包括藥庫(kù)管理、器械庫(kù)管理、后勤管理、門(mén)診藥房管理、住院藥房管理、門(mén)診掛號(hào)管理、門(mén)診收費(fèi)管理、住院病房管理、住院收費(fèi)管理、醫(yī)技查詢(xún)管理、財(cái)務(wù)核算報(bào)表管理、財(cái)務(wù)核算獎(jiǎng)金、院長(zhǎng)查詢(xún)管理、病案接口管理、門(mén)診離休病人收費(fèi)管理、門(mén)診醫(yī)保病人收費(fèi)管理、住院職工醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院居民醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院新農(nóng)合病人收費(fèi)接口管理、藥品使用監(jiān)督管理等功能模塊。
2)、LIS、PACS、體檢系統(tǒng)僅能滿(mǎn)足本科室業(yè)務(wù)需求，不能與HIS、EMR系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行共享交換。
2.2、目前信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題
目前銅仁人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已初具規(guī)模，但存在著系統(tǒng)集成度較低;只關(guān)注信息的采集不關(guān)注信息的共享與利用等問(wèn)題，如LIS、PACS系統(tǒng)都是科室級(jí)別。由于醫(yī)院的各功能模塊是在不同時(shí)期建設(shè)的，在建設(shè)時(shí)，重點(diǎn)考慮的是功能的實(shí)現(xiàn)，滿(mǎn)足業(yè)務(wù)需求，而未過(guò)多考慮系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享和利用，只針對(duì)患者的基本信息進(jìn)行了簡(jiǎn)單的共享，采用的是一對(duì)一的接口模式來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這種接口模式在子系統(tǒng)較少的情況下還可以滿(mǎn)足業(yè)務(wù)需要，當(dāng)子系統(tǒng)數(shù)量較多時(shí)，系統(tǒng)間的關(guān)系線已經(jīng)形成了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并且不同系統(tǒng)間的很多信息是重復(fù)的，例如病人的基本信息，LIS系統(tǒng)要用，PACS系統(tǒng)要用，這樣就都要與HIS系統(tǒng)進(jìn)行信息交換，各系統(tǒng)均要與HIS系統(tǒng)開(kāi)發(fā)接口，造成了開(kāi)發(fā)過(guò)程中的重復(fù)開(kāi)發(fā)，數(shù)據(jù)重復(fù)共享，而且日后的維護(hù)和升級(jí)工作也將變得非常復(fù)雜。在子系統(tǒng)數(shù)量越來(lái)越多的情況下，給信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性和運(yùn)行效率帶來(lái)巨大的隱患，同時(shí)使信息系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)成本成倍增長(zhǎng)。
三、信息系統(tǒng)改進(jìn)規(guī)劃
隨著醫(yī)院信息化的普及，通過(guò)信息系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療管理和行政管理，這是醫(yī)院管理發(fā)展的必然。因此在進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，進(jìn)行全面、綜合的總體規(guī)劃是非常重要的，規(guī)劃主要考慮到以下幾個(gè)方面：
1)、定位醫(yī)院信息化管理目標(biāo)。
一個(gè)完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個(gè)子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專(zhuān)業(yè)化的`軟件開(kāi)發(fā)分工，整合不同廠商有特色的專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個(gè)系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的，它們來(lái)源于不同的廠家，基于不同的技術(shù)，缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問(wèn)題。因此醫(yī)院的信息化管理目標(biāo)應(yīng)定為：建立基于集成平臺(tái)的數(shù)字化醫(yī)院，整合不同系統(tǒng)的信息，并對(duì)這些數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深度發(fā)掘、統(tǒng)計(jì)、分析，為醫(yī)院決策支持提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以達(dá)到降低管理成本、提高工作效率和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。
2)、完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)
伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴(kuò)大，醫(yī)院對(duì)信息化的要求越來(lái)越高，現(xiàn)有的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)已不能滿(mǎn)足臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理的要求，系統(tǒng)的功能將被大幅度細(xì)分，對(duì)軟件的專(zhuān)業(yè)化程度要求也越來(lái)越高。需要完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：
3)、選擇信譽(yù)良好的軟件服務(wù)商。
為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進(jìn)行，同時(shí)能得到供應(yīng)商良好的服務(wù)，醫(yī)院必須選擇具有雄厚實(shí)力的軟件廠商來(lái)負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的建設(shè)。
4)、明確信息化管理費(fèi)用預(yù)算。
為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，必須是醫(yī)院必須有明確的信息化合理預(yù)算�，F(xiàn)代大部分醫(yī)院信息化預(yù)算經(jīng)費(fèi)每年為年收入的1-1.5%。同時(shí)醫(yī)院的信息化工作可以進(jìn)行總體規(guī)劃后，采用分期分批投入。
四、實(shí)施方案
目前醫(yī)院信息集成平臺(tái)軟件廠商很多，醫(yī)院必須根據(jù)自己的需求及條件，合理定位和選擇醫(yī)院的信息集成平臺(tái)，以保證系統(tǒng)實(shí)施以后能達(dá)所預(yù)想的管理功能，同時(shí)降低實(shí)施系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)程度。具體操作建議如下：
1）成立信息化小組。信息化小組由醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)的技術(shù)專(zhuān)家組成。
2）組織項(xiàng)目方案論證、考查。對(duì)當(dāng)前軟件商提供方案的合理性、先進(jìn)性及可擴(kuò)展性等進(jìn)行論證，確保選擇的廠商提供的產(chǎn)品是符合醫(yī)院管理要求的。
3）形成項(xiàng)目可行性分析報(bào)告。根據(jù)信息化小考查和討論結(jié)果，形成項(xiàng)目可行性分析報(bào)告。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇7
根據(jù)區(qū)衛(wèi)健委《“不忘初心、牢記使命”主題教育調(diào)研方案》的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，圍繞調(diào)研內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院目前存在的問(wèn)題進(jìn)行匯報(bào)如下：
一、醫(yī)改方面
�。ㄒ唬┤藛T問(wèn)題
按照《江西省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)院衛(wèi)技人員與開(kāi)放床位之比不低于1.4:1，目前醫(yī)院開(kāi)放床位數(shù)350張，衛(wèi)技人員的配置數(shù)應(yīng)不低于490人，醫(yī)院實(shí)際只有381人，嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展及學(xué)科建設(shè)。明年二號(hào)綜合樓投入使用后，實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)將達(dá)499張，迫切需要加強(qiáng)人才的引進(jìn)與培養(yǎng)。
（二）經(jīng)濟(jì)問(wèn)題
目前我院職工450人，編制202個(gè)，現(xiàn)實(shí)際在編184人。財(cái)政按實(shí)際在編人數(shù)撥付60%工資，其余40%及聘用人員工資、福利、社保均須由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)院的發(fā)展，聘用人員還在不斷增加，經(jīng)濟(jì)壓力也隨之增大。員工待遇與周邊地區(qū)（東鄉(xiāng)、貴溪）還是有明顯差距。
（三）管理體制復(fù)雜
監(jiān)管部門(mén)太多，各部門(mén)都有對(duì)醫(yī)院的管理權(quán)限，部門(mén)之間、政府之間權(quán)責(zé)不清，協(xié)調(diào)困難，哪個(gè)部門(mén)的管理職能履行不到位，醫(yī)院的運(yùn)行就會(huì)受到影響。例如：科室合作（目前我們余江市場(chǎng)監(jiān)督管理局視為商業(yè)賄賂），各地有不同的做法，這是目前醫(yī)院的痛點(diǎn)、難點(diǎn)，醫(yī)院沒(méi)有資金購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備，在政府沒(méi)有大量資金投入的.前提下，合作這種游離于法律邊緣的操作模式被很多醫(yī)院采納，有的地方甚至由政府牽頭實(shí)施（豐城市醫(yī)共體的信息平臺(tái)的建設(shè)）。
�。ㄋ模┓旨�(jí)診療落實(shí)不到位
目前是老百姓想到哪看就到哪看，很多小病直接到三甲醫(yī)院治療，導(dǎo)致很多醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)，對(duì)醫(yī)保資金也是一個(gè)包袱（基層只要幾千就能解決，到了外面甚至要花幾萬(wàn)元）。省級(jí)醫(yī)院是一床難求、門(mén)庭若市，縣級(jí)醫(yī)院是冷冷靜靜，這樣如何能解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
（五）醫(yī)保資金保障不到位
醫(yī)保局現(xiàn)在采取的是定額支付的方式，每月按定額撥付醫(yī)保資金，撥付的資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于實(shí)際發(fā)生的，我院1-6月份產(chǎn)生的醫(yī)保資金是3200余萬(wàn)元，但實(shí)際撥付的醫(yī)保資金是800余萬(wàn)，實(shí)際拖欠2400余萬(wàn)。
�。﹨^(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重
各醫(yī)院為了生存，為了體現(xiàn)所謂的服務(wù)能力，購(gòu)買(mǎi)設(shè)備是“比趕超”，你上高端彩超他也上，你上16排CT他也不落后，其實(shí)各家醫(yī)院很多設(shè)備檢查人數(shù)都是寥寥無(wú)幾，沒(méi)有滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，這樣導(dǎo)致設(shè)備、人力的極大浪費(fèi)。例如CT：整個(gè)余江縣有一臺(tái)CT就可應(yīng)付日常工作，但余江縣有三臺(tái)（一院、二院、中醫(yī)院各一臺(tái)，一臺(tái)16排CT目前市場(chǎng)價(jià)大概500余萬(wàn)，電子產(chǎn)品使用壽命8年左右，也就是8年在CT支出方面多花1000萬(wàn)）。
�。ㄆ撸﹨^(qū)域內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)
各醫(yī)療單位為了生存，想占有更大的醫(yī)療市場(chǎng)，會(huì)采取一些措施，例如：民營(yíng)醫(yī)院的200元包看病、包吃飯，有的醫(yī)院介紹一個(gè)病人給多少轉(zhuǎn)診費(fèi)，使得各家醫(yī)院處于一種無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)。
意見(jiàn)建議：
1.強(qiáng)化政府辦醫(yī)主體責(zé)任，加大政府投入，對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備添置給予適當(dāng)補(bǔ)助；清除歷史性債務(wù)，使醫(yī)院輕裝上陣，良性發(fā)展。
2.增加醫(yī)院在編人員數(shù)量，加大人才引進(jìn)力度。
3.按崗補(bǔ)助聘用人員的工資和績(jī)效，以減輕醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，逐步提高人員待遇。
4.整合醫(yī)療資源，成立醫(yī)共體集團(tuán)。這樣資源浪費(fèi)、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，人員緊缺，基層首診，雙向轉(zhuǎn)診的問(wèn)題也能得到顯著改善。
5.改革醫(yī)保支付方式，由按定額付費(fèi)向按需付費(fèi)轉(zhuǎn)變，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)保資金使用的監(jiān)管力度。
二、人才方面
�。ㄒ唬┤瞬乓M(jìn)工作受限，高層次人才和急需發(fā)展科室人才缺乏。技術(shù)力量的不足，難以吸引高層次人才。因?qū)I(yè)發(fā)展和成長(zhǎng)空間有限，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院碩士、本科畢業(yè)生主觀上不愿意到區(qū)級(jí)醫(yī)院工作。其次，區(qū)級(jí)公立醫(yī)院由于自身?xiàng)l件限制，待遇低，難以留住高層次人才。
（二）崗位設(shè)置問(wèn)題。在20xx年時(shí)，我院的崗位設(shè)置高級(jí)崗位比例為13%，而20xx年又下調(diào)為10%。按照二甲評(píng)審要求，各學(xué)科帶頭人應(yīng)該具備副主任技術(shù)資格。目前我院麻醉科、ICU、呼吸內(nèi)科、兒科、傳染科、輸血科、病理科、腦外科、腎內(nèi)科等10多個(gè)學(xué)科仍無(wú)副主任醫(yī)師。今年我院有15人取得高級(jí)職稱(chēng)成績(jī)合格證明，但只能提供6個(gè)職數(shù)參評(píng)，打擊了部分專(zhuān)技人員的工作積極性。我院面臨的現(xiàn)狀是年輕的中級(jí)技術(shù)骨干正在逐漸成長(zhǎng)起來(lái)，近幾年高級(jí)職稱(chēng)評(píng)聘工作形勢(shì)嚴(yán)峻，矛盾日益彰顯。
意見(jiàn)建議：
1.引進(jìn)高層次人才和急需發(fā)展科室（如兒科、急診科）人才，政府能給予編制管理，職稱(chēng)評(píng)聘職數(shù)不納入到醫(yī)院崗位設(shè)置內(nèi)，由人社部門(mén)開(kāi)設(shè)綠色通道解決。
2.建議醫(yī)院高級(jí)崗位設(shè)置能恢復(fù)至20xx年的標(biāo)準(zhǔn)，按13%比例進(jìn)行設(shè)置。實(shí)行評(píng)聘分開(kāi)。
三、黨建方面
�。ㄒ唬╆嚨亟ㄔO(shè)不夠健全。因我院正在興建醫(yī)技大樓，現(xiàn)黨員活動(dòng)室所處大樓面臨拆遷，存在黨員活動(dòng)室未按規(guī)范建設(shè)的問(wèn)題。
�。ǘ┙M織生活形式較為單調(diào)，缺乏創(chuàng)新意識(shí)。組織生活形式單一，主要局限在傳達(dá)上級(jí)的文件精神、學(xué)習(xí)教育等方面
�。ㄈh務(wù)人員配備不足，缺乏黨建工作經(jīng)驗(yàn)。未配備專(zhuān)職黨務(wù)工作人員，既要管黨務(wù)又要兼顧科室工作，難免力不從心，做得不細(xì)致。
意見(jiàn)和建議：
1.新大樓竣工后再行完善黨組織陣地建設(shè)。
2.加大黨員活動(dòng)的功能，提供多種黨建活動(dòng)平臺(tái)，積極開(kāi)展豐富多彩的組織活動(dòng)。
3. 加大黨務(wù)工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，盡量配齊黨務(wù)工作人員。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇8
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來(lái)，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷(xiāo)售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
試點(diǎn)情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開(kāi)”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(一)完善公立醫(yī)院服務(wù)體系
1. 科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開(kāi)放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2. 加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來(lái)，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷(xiāo)比例提高10%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的.醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3. 加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開(kāi)通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系
1. 改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2. 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過(guò)加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇9
一、我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的現(xiàn)狀
醫(yī)院中的財(cái)務(wù)分析報(bào)告通常是通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行。這種財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)的依據(jù)來(lái)自財(cái)務(wù)報(bào)表提供的數(shù)據(jù)，但這并不是完整的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，這僅僅是利用報(bào)表數(shù)據(jù)，來(lái)進(jìn)行表面的解讀。醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)分析應(yīng)該是利用醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及會(huì)計(jì)、醫(yī)療器械的統(tǒng)計(jì)、藥品市場(chǎng)的分析等相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息資料，對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)行結(jié)果及其利潤(rùn)平衡的原因進(jìn)行分析，全面評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益，為下一步的財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)決策和財(cái)務(wù)控制提供定量的依據(jù)。顯然，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是對(duì)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)結(jié)果的分析。形成上述這種認(rèn)識(shí)上偏差的主要原因是對(duì)財(cái)務(wù)分析的目的認(rèn)識(shí)不明確。經(jīng)營(yíng)者對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析，不僅是為了正確評(píng)價(jià)醫(yī)院過(guò)去的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，更重要的應(yīng)該是預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，分析醫(yī)院未來(lái)的價(jià)值，通過(guò)財(cái)務(wù)分析為財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在大多將注意力集中在服務(wù)的醫(yī)院，不大關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響。事實(shí)上，醫(yī)院也是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的組成部分，最終面對(duì)的是復(fù)雜多變的市場(chǎng)，在這個(gè)大市場(chǎng)里，任何宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化或行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手政策的改變都會(huì)或多或少地影響著醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。例如近年來(lái)大中型綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長(zhǎng)，與我國(guó)GDP保持近10%的高增長(zhǎng)率、消費(fèi)升級(jí)不無(wú)關(guān)系。因此，會(huì)計(jì)人員在平時(shí)的工作中應(yīng)多了解一點(diǎn)國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境，這有助于進(jìn)行原因分析和預(yù)測(cè)[1]。多了解一些國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，這對(duì)于完善財(cái)務(wù)分析報(bào)告，為人民的醫(yī)療保健服務(wù)大有益處。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的功能
我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料，定期編制的在某一時(shí)期內(nèi)的.反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、資金收支平衡的文件。是針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析，就可以掌握醫(yī)院的資金對(duì)設(shè)備、藥品的運(yùn)用和分布情況，了解有效資金的運(yùn)轉(zhuǎn)周期，提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析不是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)資料，而是一個(gè)定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財(cái)務(wù)比率、醫(yī)院財(cái)務(wù)效益等方面闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的過(guò)程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析相關(guān)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個(gè)職能部門(mén)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析需要各職能部門(mén)的支持與配合，需要相關(guān)職能部門(mén)提供資料，因此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識(shí)，從思想上重視這項(xiàng)工作，把財(cái)務(wù)分析工作放在重要位置，只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持，財(cái)務(wù)人員才會(huì)無(wú)所顧忌地做好財(cái)務(wù)分析工作，這是做好財(cái)務(wù)分析的組織保證。
傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補(bǔ)助事業(yè)單位，但改革開(kāi)放三十二年來(lái)，一批合資或獨(dú)資的個(gè)體醫(yī)院彌補(bǔ)了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏，使醫(yī)療體系活躍起來(lái)，但無(wú)論醫(yī)院的體制如何，醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動(dòng)情況表及基本數(shù)字表外，其他的四張報(bào)表都是財(cái)務(wù)分析的主報(bào)表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析是運(yùn)用這幾張報(bào)表對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行分析。同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬?duì)相關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定，醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會(huì)計(jì)有關(guān)的要求，針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行情況和財(cái)務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)決策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的形成有很大的影響，包括影響財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)、分析人員對(duì)數(shù)據(jù)的理解等。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率，比率越高，表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多，這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，又是社會(huì)效益指標(biāo)，不宜過(guò)高應(yīng)相對(duì)合理財(cái)務(wù)分析是指以財(cái)務(wù)報(bào)表為依據(jù)和起點(diǎn)，采用專(zhuān)門(mén)的方法系統(tǒng)分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院某一時(shí)期醫(yī)療和藥品的費(fèi)用經(jīng)營(yíng)成果、財(cái)務(wù)狀況及其變動(dòng)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對(duì)特定會(huì)計(jì)的決策信息，提供給醫(yī)院的管理部門(mén)，提高管理部門(mén)決策的準(zhǔn)確性。
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營(yíng)任務(wù)完成情況，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強(qiáng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動(dòng)成本率、新技術(shù)與新項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本，救死扶傷，從社會(huì)效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會(huì)效益，而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的前提。
三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析體系的措施
醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對(duì)醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，分析得到利潤(rùn)差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡(jiǎn)單方法，在這個(gè)過(guò)程中沒(méi)有比較，分析就無(wú)法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰，就必須選擇最佳的比較對(duì)象。這些比較對(duì)象可以與歷史比、與同類(lèi)平均值比、與計(jì)劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系，從數(shù)量上確定各因素對(duì)指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析主要是指標(biāo)分析，基本財(cái)務(wù)指標(biāo)是主要是根據(jù)會(huì)計(jì)報(bào)表為依據(jù)，通過(guò)比率分析達(dá)到分析報(bào)表的目的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析注重財(cái)務(wù)指標(biāo)分析，極少提到審計(jì)報(bào)告和會(huì)計(jì)報(bào)表附注分析，這就給那些違法投機(jī)者有機(jī)可乘。這些違法者沒(méi)有道德的良心，他們利用醫(yī)院報(bào)表分析的不完善，操縱利潤(rùn)，濫用交易手段，雖然可以使虧損的醫(yī)院變得利潤(rùn)豐富。但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種缺少誠(chéng)信的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)一定會(huì)付出沉重的代價(jià)�，F(xiàn)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)于規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、加強(qiáng)醫(yī)院管理起到了積極作用。但隨著會(huì)計(jì)信息的復(fù)雜化，醫(yī)院要利用注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，能夠起到事半功倍的效果。注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告是指注冊(cè)會(huì)計(jì)師根據(jù)獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則的要求，在實(shí)施了必要的審計(jì)程序后出具的，用于對(duì)被審計(jì)單位年度會(huì)計(jì)報(bào)表發(fā)表審計(jì)意見(jiàn)的書(shū)面文件。注冊(cè)會(huì)計(jì)師在審計(jì)報(bào)告中，應(yīng)對(duì)被審計(jì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表的編制是否符合《醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》及國(guó)家其他有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)的規(guī)定，會(huì)計(jì)報(bào)表在所有重大方面是否公允地反映了被審計(jì)單位資產(chǎn)負(fù)債表日的財(cái)務(wù)狀況和所審計(jì)期間的經(jīng)營(yíng)成果、資金變動(dòng)情況，會(huì)計(jì)處理方法的選用是否符合一貫性原則。發(fā)表意見(jiàn)。根據(jù)審計(jì)結(jié)論，注冊(cè)會(huì)計(jì)師應(yīng)出具無(wú)保留意見(jiàn)、保留意見(jiàn)、否定意見(jiàn)、拒絕表示意見(jiàn)中的一種審計(jì)意見(jiàn)。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告要為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)負(fù)責(zé)，作為縣級(jí)醫(yī)院，要以人為本，為全縣人民的身體健康負(fù)責(zé)，又要為醫(yī)院的提高和發(fā)展負(fù)責(zé)。使醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過(guò)程中得到發(fā)展壯大，更好的為人民的身體健康服務(wù)。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇10
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來(lái)，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷(xiāo)售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
一、試點(diǎn)情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的 個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開(kāi)”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(一)完善公立醫(yī)院服務(wù)體系
1、科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(XX—XX年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù) 347張，開(kāi)放床位 270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2、加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來(lái)，投資共4、5億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資 500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資 .6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷(xiāo)比例提高 0%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)) 28人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 280多人次。
3、加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地 00多家醫(yī)院開(kāi)通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與解放軍30 、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與解放軍5 3醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系
1、改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過(guò)加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財(cái)政保障機(jī)制。XX年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.0 億元，占財(cái)政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對(duì)重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財(cái)政給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。XX年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。XX年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬(wàn)元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為 3 萬(wàn)元和 2萬(wàn)元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑溃t(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的`70% 以上。
3、完善人事分配和績(jī)效考核機(jī)制
一是完成了全盟各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開(kāi)競(jìng)聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)聘分開(kāi)、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱(chēng)聘任制度。三是開(kāi)展崗位績(jī)效考核，全面執(zhí)行績(jī)效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級(jí)綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績(jī)效考核。
4、建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制
一是加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動(dòng)了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用 23xx年”、“質(zhì)量萬(wàn)里行”，特別是“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)作為推手，重點(diǎn)通過(guò)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開(kāi)設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級(jí)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
1、完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，社會(huì)反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長(zhǎng)了門(mén)診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門(mén)診。三是，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過(guò) 2320信息平臺(tái)開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。
2、加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和 20急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的 4所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開(kāi)始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗(yàn)管理等信息化系統(tǒng)。
二、存在的困難和問(wèn)題
一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識(shí)上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件的原因，決定了對(duì)公立醫(yī)院改革工作推動(dòng)的力度。
二是旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力亟待提高。旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，盟級(jí)醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)：旗級(jí)醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在 50%以上，費(fèi)用占醫(yī)�；鹬С龅�60%左右。
三是醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。各級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊(duì)伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動(dòng)，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
四是公立醫(yī)院價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制不健全。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡(jiǎn)單由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，勢(shì)必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機(jī)制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)�，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)》。采取上下聯(lián)動(dòng)，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)的旗級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭(zhēng)使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
(一)進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級(jí)醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見(jiàn)》，爭(zhēng)取國(guó)家、自治區(qū)對(duì)我盟沒(méi)有基建投入的旗級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊(duì)伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對(duì)蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。從近期來(lái)看，充分利用對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項(xiàng)目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過(guò)推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿(mǎn)意度。
(三)穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責(zé)任，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動(dòng)的衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制，探索實(shí)行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實(shí)人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)間協(xié)同配合，積極爭(zhēng)取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限，推動(dòng)相關(guān)部門(mén)和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅(jiān)克難的改革合力。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇11
摘要：
[目的]探討醫(yī)院保潔工的手部洗手效果。
[方法]采用對(duì)保潔工洗手前后對(duì)照采樣培養(yǎng)及談話調(diào)查的方法。
[結(jié)果]調(diào)查51名保潔工，洗手前污染較嚴(yán)重，大部分有有肉眼可見(jiàn)污垢；通過(guò)接受洗手技術(shù)培訓(xùn)與未接受培訓(xùn)保潔工洗手后檢查表明，手部衛(wèi)生狀況有顯著差異。
[結(jié)論]應(yīng)加強(qiáng)保潔工洗手技術(shù)的培訓(xùn)及洗手效果的監(jiān)督和檢測(cè)。
關(guān)鍵詞：保潔工；洗手；醫(yī)院感染；管理
醫(yī)院感染通常是直接或間接經(jīng)手傳播，手是醫(yī)院傳染傳播的主要媒介，這一途徑比空氣傳播更具有危險(xiǎn)性。保潔工在日常工作中，其手部經(jīng)常接觸病區(qū)、環(huán)境及諸多物體表面，增加了醫(yī)院感染的幾率。而手的清洗與消毒室一種最基本、最簡(jiǎn)便易行，有效防止醫(yī)院感染最主要的措施之一，對(duì)降低醫(yī)院感染率起著非常重要的作用。為了解醫(yī)院保潔工手衛(wèi)生現(xiàn)狀，我們抽樣調(diào)查51名保潔工的手部衛(wèi)生情況及洗手效果并進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
分批次調(diào)查20xx年4月在各病區(qū)、環(huán)境中處于工作狀態(tài)的保潔工。
1.2 調(diào)查內(nèi)容
依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中“洗手指征”的要求設(shè)計(jì)談話調(diào)查表，其內(nèi)容包括：年齡、來(lái)源、學(xué)歷、培訓(xùn)情況、洗手事件及洗手技術(shù)等。
1.3 采樣方法
依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行調(diào)查。
1.4 結(jié)果判定
手部無(wú)肉眼可見(jiàn)污垢為合格。
2 結(jié)果
2.1 一般資料
本資料調(diào)查的保潔工中，最大年齡65歲，最小為45歲，平均年齡53.2歲；學(xué)歷以初中以及初中以下為主，占50人；從事保潔工作時(shí)間最長(zhǎng)為11年，最短1月。見(jiàn)表1。
2.2 保潔工洗手時(shí)間調(diào)查結(jié)果 見(jiàn)表2.
2.3 洗手技術(shù)
51人中有46人忽略清洗手的部分部位。見(jiàn)表3。
2.4 參加培訓(xùn)與吸收技術(shù)的關(guān)系
51名保潔工中，參加過(guò)培訓(xùn)的有17人，其中有10人能按正確洗手技術(shù)洗手，占接受培訓(xùn)的58.82%；未參加過(guò)培訓(xùn)的34人，均未能按照正確洗手技術(shù)洗手。
2.5 接受培訓(xùn)與洗手后手部污垢合格率的關(guān)系
參加過(guò)培訓(xùn)的`人合格率為58.82%；未參加過(guò)培訓(xùn)的人中合格率為32.35%。二者合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.19,P;0.05）。見(jiàn)表4、5。
3 討論
洗手是阻斷通過(guò)工人操作而傳染疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)降低醫(yī)院感染率起著重要作用。
我院將病區(qū)、環(huán)境等的清潔、消毒工作移交給保潔公司管理已經(jīng)有4年，保潔工有小部分是我院原衛(wèi)生員，大部分是新招聘人員。雖然醫(yī)院感染科多次對(duì)保潔工進(jìn)行洗手等相關(guān)院感知識(shí)的培訓(xùn)，但由于保潔工流動(dòng)性大，給培訓(xùn)工作造成一定的困難，仍有66.67%的被調(diào)查者未接受培訓(xùn)，接受過(guò)培訓(xùn)人員中也只有58.82%的人能按照正確洗手技術(shù)洗手。從洗手時(shí)間來(lái)看，保潔工以喝水、就餐前洗手最高達(dá)98.04%；而在去廁所前后、與病人接觸后及處理物品后洗手的認(rèn)識(shí)存在嚴(yán)重不足，且洗手不規(guī)范。究其原因：可能與文化素質(zhì)偏低，對(duì)知識(shí)理解能力差，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容接受較慢，認(rèn)為按照正確洗手技術(shù)洗手麻煩、浪費(fèi)時(shí)間；也可能與其衛(wèi)生意識(shí)叫查，受衛(wèi)生習(xí)慣影響，對(duì)洗手的重要性認(rèn)識(shí)不足，不了解不洗手所帶來(lái)的危險(xiǎn)性；也有可能與保潔工作量大，時(shí)間緊，而忽略了洗手；還有可能部分保潔工認(rèn)為洗手是一種強(qiáng)制性措施，以應(yīng)付檢查。
隨著醫(yī)院后勤改革服務(wù)社會(huì)化，其保潔、消毒等工作是目前醫(yī)院感染管理所面臨的一個(gè)新課題，保潔工的手在工作狀態(tài)下污染相當(dāng)嚴(yán)重，帶菌數(shù)較多，在增加醫(yī)院感染潛在危險(xiǎn)的同時(shí)，也增加了管理的難度。加強(qiáng)對(duì)保潔工醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)已迫在眉睫，我們要提高管理意識(shí)及時(shí)與保潔公司溝通，經(jīng)常加強(qiáng)新上崗人員院感知識(shí)的培訓(xùn)，講解醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等，強(qiáng)化有控制醫(yī)院感染只是得常規(guī)意識(shí)，規(guī)范自己的職業(yè)行為，嚴(yán)格按照正確洗手技術(shù)洗手。通過(guò)教育，加強(qiáng)保潔工洗手的自覺(jué)性，洗手的關(guān)鍵在于落實(shí)和堅(jiān)持。但經(jīng)驗(yàn)證明，單純的教育方法可能只是暫時(shí)提高自覺(jué)性，而對(duì)其行為的改變不一定持久，必須從組織上落實(shí)、必要的檢測(cè)、嚴(yán)格的管理措施3個(gè)環(huán)節(jié)入手。加強(qiáng)實(shí)施洗手程序的督導(dǎo)和洗手效果的監(jiān)測(cè)，切斷經(jīng)手傳播醫(yī)院感染的途徑，減少醫(yī)療活動(dòng)中的不安全因素，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，確保醫(yī)療安全。
總之，醫(yī)院感染病原體的傳播最主要的媒介是手，保潔工手上攜帶的細(xì)菌與醫(yī)院感染包括自身感染密切相關(guān)，做好衛(wèi)生洗手的監(jiān)督工作，是控制外源性醫(yī)院感染的主要措施。雖然目前衛(wèi)生洗手還存在比較嚴(yán)重的問(wèn)題，但是只要我們廣泛宣傳，提高管理、檢測(cè)、控制的力度，就能收到較好的效果。此外，增加洗手次數(shù)，改善不合理的洗手措施，對(duì)提高保潔工的清潔度將起到較好的推動(dòng)作用。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇12
石嘴山市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院于20xx年9月16-22日舉辦的“第二屆科技周”活動(dòng)勝利閉幕。
20xx年金秋九月,石嘴山市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院締結(jié)友好醫(yī)院,兩院在互惠互利的基礎(chǔ)上,業(yè)務(wù)往來(lái)頻繁,20xx年6月和9月成功舉辦了兩次“科技周”活動(dòng)，期間上海專(zhuān)家座診接待門(mén)診患者共計(jì)878人次，完成了21臺(tái)難度大、技術(shù)含量高的手術(shù)。進(jìn)行了14個(gè)課題的.專(zhuān)題講座，為推動(dòng)石嘴山市醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。
為進(jìn)一步推動(dòng)我市醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展 ，加強(qiáng)東西部合作，更好地為廣大市民服務(wù)，市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院于20xx年8月26-30日舉辦了20xx科技周活動(dòng)，本次活動(dòng)，上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院選派了心血管內(nèi)科梅尚文教授 、風(fēng)濕病科胡大偉教授、普外科孫建華教授、泌尿外科黃旭元教授四位專(zhuān)家組成的代表團(tuán)赴寧夏石嘴山市，參加宋期一周的?002科技周”活動(dòng)。
在“20xx科技周”活動(dòng)中，四位專(zhuān)家參加了相應(yīng)科室查房、授課、座診、會(huì)診、手術(shù)示范。據(jù)統(tǒng)計(jì)，各專(zhuān)家座診共接待門(mén)診患者405人次，主刀手術(shù)12臺(tái)，還為石嘴山市各醫(yī)院的300余名醫(yī)務(wù)人員做了四次專(zhuān)題講座，上海專(zhuān)家淵博的知識(shí)、精湛的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度及忘我的敬業(yè)精神，給我們留下深刻的印象�？萍贾芑顒�(dòng)為我市醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇13
醫(yī)“看病難、看病貴”問(wèn)題是城鄉(xiāng)群眾最為關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問(wèn)題。為破解這個(gè)難題，找出問(wèn)題的癥結(jié)所在，切實(shí)減輕廣大群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特別是農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，按照學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的要求，現(xiàn)就如何解決當(dāng)前“看病難、看病貴”問(wèn)題的調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、看病難、看病貴的成因分析
近年來(lái)，縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門(mén)堅(jiān)持以項(xiàng)目建設(shè)為支撐，以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，加大投入、深化改革，配備基本醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，有效地改善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，全縣衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高，醫(yī)療服務(wù)體系有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距，群眾反映的“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題依然沒(méi)有得到很好解決。導(dǎo)致“看病難、看病貴”問(wèn)題的成因分析如下：
1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。據(jù)有關(guān)資料分析，中國(guó)用2％的世界衛(wèi)生資源解決了22％世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，中國(guó)人的健康狀況超過(guò)同等發(fā)達(dá)水平的其他國(guó)家的同時(shí)，也表明了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴(yán)重不足，而且優(yōu)質(zhì)資源少。1995年以來(lái)，中國(guó)政府的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均增長(zhǎng)為14.2％，而同期政府收入年均增長(zhǎng)是17.5％；在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入中，藥品收入占42.4%，醫(yī)療收入占53.5%，財(cái)政補(bǔ)助占4%。這表明社會(huì)投資沒(méi)有與政府的財(cái)政收入保持同步增長(zhǎng)，公共支出體系改革嚴(yán)重滯后，老百姓以有限的收入被動(dòng)地支撐著迅速膨脹、高度市場(chǎng)化、國(guó)際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使“看病貴”成為嚴(yán)重的社會(huì)不穩(wěn)定的誘因。
2、醫(yī)療資源分布失衡或不足，醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家，優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在，設(shè)備落后，技術(shù)缺乏，特別是紅河、原黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽(tīng)診器“老三件”看病，農(nóng)民甚至無(wú)法享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)。全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員仍很短缺，人員結(jié)構(gòu)失調(diào)，人才斷檔嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進(jìn)設(shè)備無(wú)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精，導(dǎo)致先進(jìn)的設(shè)備利用率或診斷準(zhǔn)確率不高，城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院集中。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院人滿(mǎn)為患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。
3、國(guó)家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，撥款越來(lái)越少，甚至斷奶。醫(yī)院要發(fā)展，成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國(guó)家取消公費(fèi)醫(yī)療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負(fù)擔(dān)，卻無(wú)疑增加了患者個(gè)人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定，不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫(yī)療費(fèi)用。
4、社會(huì)分配不均，貧富差距過(guò)大。據(jù)有關(guān)資料反映，城鄉(xiāng)貧困人口的貧困原因1/4～1/3與疾病直接相關(guān)，疾病加重了社會(huì)貧富分化，加重了百姓對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的恐懼心理，使“看病貴”易于產(chǎn)生共鳴，成為社會(huì)揮之不去的陰霾。
5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高成本行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用在一定幅度的'增長(zhǎng)是不可避免的。診治疾病的過(guò)程實(shí)際上也是醫(yī)學(xué)研究的過(guò)程，具有探索性。對(duì)人體的研究，對(duì)疾病的治療，無(wú)疑是高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動(dòng)中，花了很多錢(qián)卻達(dá)不到預(yù)期效果的情況也是常有的。由于非業(yè)人士對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)，很容易因?yàn)閷?duì)治療效果的不滿(mǎn)意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒。
6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫(yī)療的難度和成本加大。中國(guó)在20xx年就進(jìn)入了老齡化國(guó)家。資料顯示，我國(guó)有限的衛(wèi)生資源80％用于了老年人，這其中的80％又用于了急危重癥病人。調(diào)查顯示，慢性非傳染性疾病所引起的死亡已占人口死亡數(shù)的2/3。人口老齡化、疾病譜變化的結(jié)果是大大增加了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
7、群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)。隨著經(jīng)濟(jì)文化生活水平的提高，群眾的健康觀念逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑，一定程度上形成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)主導(dǎo)，片面追求經(jīng)濟(jì)利益。我國(guó)醫(yī)院目前基本上屬于市場(chǎng)主導(dǎo)型。在醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占48％，醫(yī)療收入約占47％，而財(cái)政撥款僅占5％左右。由于財(cái)政補(bǔ)貼不足，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。
9、藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格虛高，加重了“看病貴”的程度。藥品和衛(wèi)生材料雖然實(shí)行了招標(biāo)采購(gòu)，但由于定價(jià)機(jī)制不合理，廠商仍然有很大的操作空間。藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格虛高加重了“看病貴”的程度而已。
二、緩解群眾“看病難、看病貴”的措施、逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
1、加大政府對(duì)衛(wèi)生的投入力度，對(duì)農(nóng)村特困群眾實(shí)行醫(yī)療救助，逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
2、進(jìn)一步在全縣圍開(kāi)展村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的綜合服務(wù)能力。
3、繼續(xù)開(kāi)展好農(nóng)村巡回醫(yī)療義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作，送醫(yī)送藥上門(mén)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。
4、開(kāi)展“殘疾兒童手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”和“呵護(hù)蓓蕾行動(dòng)”，為城鄉(xiāng)特困家庭兒童提供醫(yī)療救助。
建立城鄉(xiāng)惠民醫(yī)療體系和“平價(jià)醫(yī)院”
1、全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)為惠民醫(yī)院，經(jīng)縣民政局核定的城鄉(xiāng)特困群眾，可持證在惠民醫(yī)院就醫(yī)享受相關(guān)優(yōu)惠政策。
2、政府舉辦的部分公立醫(yī)院建立“平價(jià)醫(yī)院”或“平價(jià)病房”，主要為參加合作醫(yī)療農(nóng)民、城市下崗職工、低保人員、進(jìn)城務(wù)工人員及老人、兒童服務(wù)。
3、規(guī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的預(yù)防、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等職能。
4、嚴(yán)格執(zhí)行所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診處方實(shí)行“一單通”，病人憑處方可自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定購(gòu)藥。加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，提高疾病防控水平
1、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系，為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，大力保障食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生安全。
3、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育工作。不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控力度和廣大群眾的防病和保健意識(shí)。
控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)。
2、嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的比例。
3、根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，核定政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支，控制醫(yī)療單位工資總額。
加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)、合理布局，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立、完善醫(yī)患溝通制度；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴，及時(shí)受理、處理病人投訴。
【醫(yī)院調(diào)研報(bào)告】相關(guān)文章：
醫(yī)院崗位調(diào)研報(bào)告（精選6篇）04-08
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告（通用16篇）07-25
醫(yī)院實(shí)踐調(diào)研報(bào)告（通用11篇）08-18
醫(yī)院信息化調(diào)研報(bào)告范文05-31
關(guān)于市公立醫(yī)院改革的調(diào)研報(bào)告04-06
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況調(diào)研報(bào)告04-07
醫(yī)院?jiǎn)T工思想動(dòng)態(tài)調(diào)研報(bào)告201609-09
寒假調(diào)研調(diào)研報(bào)告01-13
調(diào)研報(bào)告05-23