機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告
我們眼下的社會(huì)，報(bào)告有著舉足輕重的地位，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要注意語言要準(zhǔn)確、簡潔。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編整理的機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告1
目前，我國總分支機(jī)構(gòu)稅收征管所涉及的政策規(guī)定主要有：《增值稅暫行條例》及其實(shí)施細(xì)則、《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》及實(shí)施細(xì)則、《關(guān)于企業(yè)所屬機(jī)構(gòu)間移送貨物征收增值稅問題的通知》（國稅發(fā)[1998]137號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)匯總納稅企業(yè)所得稅管理的通知》（國稅發(fā)[20xx]185號）、《關(guān)于納稅人以資金結(jié)算網(wǎng)絡(luò)方式收取貨款增值稅納稅地點(diǎn)問題的通知》（國稅函[20xx]802號）、《關(guān)于連鎖經(jīng)營企業(yè)有關(guān)稅收問題的通知》（財(cái)稅[20xx]1號）、《關(guān)于跨地區(qū)經(jīng)營匯總納稅企業(yè)所得稅征收管理暫行辦法的通知》（國稅發(fā)〔20xx〕28號）等。這些規(guī)范性文件雖然對總分支機(jī)構(gòu)的納稅問題做出了具體規(guī)定，但由于總分支機(jī)構(gòu)管理的復(fù)雜性，征納雙方容易發(fā)生爭議。本文通過對總分支機(jī)構(gòu)征管中存在問題的分析，探討管理對策，并提出審計(jì)思路。
一、總分支機(jī)構(gòu)稅收征管中存在的問題
1、納稅人稅法遵從意識(shí)不強(qiáng)自身重視程度不夠
主要表現(xiàn)有：
①不主動(dòng)及時(shí)辦理稅務(wù)登記手續(xù)；
②辦理稅務(wù)登記后不申報(bào)納稅，或者雖申報(bào)納稅但申報(bào)信息不真實(shí)；
�、垡恍┛倷C(jī)構(gòu)利用自身的財(cái)務(wù)人員或與稅務(wù)代理所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等中介機(jī)構(gòu)合謀，針對稅收征管漏洞，為其總分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營進(jìn)行不合理的納稅籌劃，以達(dá)到少繳稅或不繳稅的目的；
④造假賬或者進(jìn)行賬外經(jīng)營，甚至由分支機(jī)構(gòu)直接向購貨方收取貨款，并截流提成款，私設(shè)小金庫，直接造成稅款流失；
�、莶话匆�(guī)定提供“總機(jī)構(gòu)已匯總納稅的證明”等。
2、稅務(wù)機(jī)關(guān)日常監(jiān)管不力管理重視程度不夠
主要表現(xiàn)為：分支機(jī)構(gòu)所在地稅務(wù)機(jī)關(guān)忽視分支機(jī)構(gòu)的稅源潛力，管戶人員缺位，日常監(jiān)管措施薄弱，不能經(jīng)常、有效地對分支機(jī)構(gòu)實(shí)施實(shí)地巡查，對分支機(jī)構(gòu)是否實(shí)際從事生產(chǎn)經(jīng)營、是否存在涉稅異常變化等具體情況不清楚；而總機(jī)構(gòu)所在地稅務(wù)機(jī)關(guān)也難以全面掌握分支機(jī)構(gòu)的真實(shí)經(jīng)營狀況，管理上是“有心無力”。
3、征納稅雙方信息不對稱稅收管理處于被動(dòng)地位
一是設(shè)立環(huán)節(jié)，分支機(jī)構(gòu)遍布各地，是否按規(guī)定辦理稅務(wù)登記并納入屬地管理是分支機(jī)構(gòu)稅源管理的薄弱環(huán)節(jié)�？諕臁⑹й櫥蛳侣洳幻鞯姆种C(jī)構(gòu)數(shù)量多，且“消亡”得比較隨意，管理部門對其缺乏約束、缺少制約，分支機(jī)構(gòu)管理呈現(xiàn)隨意性。尤其是在異地設(shè)立生產(chǎn)車間而不辦理證照登記的分支機(jī)構(gòu)“黑戶”更是難于控管。
二是經(jīng)營環(huán)節(jié)，稅務(wù)機(jī)關(guān)難以掌握納稅人異地移送貨物的真實(shí)經(jīng)營情況，在信息掌握不全面的情況下，難以區(qū)分判斷，進(jìn)而確定其銷售收入的真實(shí)性。
三是注銷環(huán)節(jié)，一些“掛名”的分支機(jī)構(gòu)，其與總機(jī)構(gòu)間是“松散型”聯(lián)系，總機(jī)構(gòu)松散管理甚至是不進(jìn)行管理，這些分支機(jī)構(gòu)是否建賬、納稅、購票等，總機(jī)構(gòu)均不過問。部分分支機(jī)構(gòu)在申請辦理注銷稅務(wù)登記時(shí)，自身不建賬，帶來管理上的漏洞。
4、稅法尚待進(jìn)一步明確稅收管理缺乏有效措施
一是對分支機(jī)構(gòu)資料管理缺乏明確規(guī)定。二是對分支機(jī)構(gòu)的具體問題難以有效掌管。主要包括分支機(jī)構(gòu)資金物流的真實(shí)狀況、總分支機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)移流轉(zhuǎn)稅稅負(fù)、控制所得稅稅負(fù)問題等。三是對分支機(jī)構(gòu)提供的匯總納稅證明亟須進(jìn)一步加強(qiáng)管理�，F(xiàn)行的匯總納稅證明填寫的項(xiàng)目較少、內(nèi)容不多，不能提供稅收征管所須的足夠信息。對匯總納稅證明的真?zhèn)吻闆r，也有必要采取措施予以核實(shí)。
5、缺乏有效信息共享機(jī)制部門協(xié)調(diào)不力
一是目前使用的稅收征管軟件還難以對征管信息進(jìn)行全面處理；二是國稅與地稅之間、總分機(jī)構(gòu)所在地稅務(wù)機(jī)關(guān)之間、稅務(wù)與銀行海關(guān)工商等部門的信息共享機(jī)制尚未建立，無法及時(shí)有效互通信息，致使稅務(wù)機(jī)關(guān)對納稅人收支狀況、納稅申報(bào)真實(shí)程度的監(jiān)控非常有限，對異地信息更是難以準(zhǔn)確掌握。
二、征管對策及建議
1、完善現(xiàn)有稅收法律體系
明確分支機(jī)構(gòu)的管理辦法，對不同核算方式，本地或異地的分支機(jī)構(gòu)和總機(jī)構(gòu)，應(yīng)向所在地稅務(wù)機(jī)關(guān)提供何種相關(guān)情況證明資料，制定具體的規(guī)章制度及征管辦法；建議對分支機(jī)構(gòu)為小規(guī)模納稅人時(shí)適用何種征收率、分支機(jī)構(gòu)獲得一般納稅人資格后的建賬要求、經(jīng)營地稅務(wù)機(jī)關(guān)的稅收管轄權(quán)、總分支機(jī)構(gòu)來往費(fèi)用的判斷（可要求總機(jī)構(gòu)提供有關(guān)來往費(fèi)用證明）、無法提供匯總納稅證明的分支機(jī)構(gòu)的企業(yè)所得稅匯算方法等政策進(jìn)行明確以方便操作。
2、健全主管稅務(wù)機(jī)關(guān)的管理機(jī)制
一是抓好稅務(wù)登記環(huán)節(jié)。應(yīng)由總機(jī)構(gòu)出具同意設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的詳細(xì)資料，使分支機(jī)構(gòu)所在地稅務(wù)機(jī)關(guān)能夠掌握總公司的投資情況、生產(chǎn)經(jīng)營范圍、經(jīng)營期限、產(chǎn)品及服務(wù)項(xiàng)目等情況，特別是對分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況和賬務(wù)往來更能清楚了解。二是嚴(yán)格執(zhí)行納稅申報(bào)制度。分支機(jī)構(gòu)必須在期限內(nèi)如實(shí)辦理納稅申報(bào)并報(bào)送資料，在經(jīng)營地納稅。三是加強(qiáng)對發(fā)票的管理。分支機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)發(fā)票管理，建立發(fā)票的購買、使用、結(jié)存、報(bào)繳制度，責(zé)任到人，并定期檢查使用情況。
3、加強(qiáng)與工商部門的協(xié)調(diào)聯(lián)系
稅務(wù)部門應(yīng)定期到工商部門了解企業(yè)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的情況，及時(shí)掌握所轄責(zé)任區(qū)內(nèi)戶籍變動(dòng)情況，對新辦分支機(jī)構(gòu)及時(shí)納入稅務(wù)管理范圍，對吊銷營業(yè)執(zhí)照的分支機(jī)構(gòu)及時(shí)注銷稅務(wù)登記，做到“管戶清”。
4、建立總分支機(jī)構(gòu)所在地稅務(wù)機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)制
一是明確分支機(jī)構(gòu)在向總機(jī)構(gòu)申請匯總證明時(shí)，由分支機(jī)構(gòu)稅務(wù)機(jī)關(guān)對分支機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)開支、費(fèi)用分?jǐn)偟扔绊懤麧櫟囊蛩剡M(jìn)行認(rèn)真審查，簽署意見，出具有關(guān)收入數(shù)據(jù)申報(bào)情況的證明，以利于總機(jī)構(gòu)所在地稅務(wù)機(jī)關(guān)開展匯算工作；再由總機(jī)構(gòu)據(jù)以開具所得稅匯總納稅證明。
二是明確分支機(jī)構(gòu)不能提供證明的，在責(zé)令限改期滿后，由分支機(jī)構(gòu)所在地稅務(wù)機(jī)關(guān)予以征稅，并且其交納的稅款不得在總機(jī)構(gòu)匯總報(bào)稅時(shí)抵減。
三是增加總機(jī)構(gòu)納稅匯總證明的填寫內(nèi)容，以利于分支機(jī)構(gòu)所在地稅務(wù)機(jī)關(guān)開展日常的征管工作。
四是建立總機(jī)構(gòu)責(zé)任連帶追究機(jī)制。對分支機(jī)構(gòu)未按規(guī)定履行稅收義務(wù)的，當(dāng)然應(yīng)由總機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任，可以考慮由總機(jī)構(gòu)所在地稅務(wù)機(jī)依據(jù)分支機(jī)構(gòu)所在地稅務(wù)機(jī)關(guān)提供的合乎法定程序、法定依據(jù)、違章事實(shí)清楚的處理、處罰決定對總機(jī)構(gòu)實(shí)施處理、處罰，并將結(jié)果反饋給分支機(jī)構(gòu)所在地稅務(wù)機(jī)關(guān)。
三、對總分支機(jī)構(gòu)跨區(qū)域?qū)徲?jì)的思路
1、建立有效的跨區(qū)域聯(lián)合審計(jì)的稅收管理模式
開展聯(lián)合稅務(wù)審計(jì)工作能加強(qiáng)稅務(wù)部門內(nèi)部橫向和縱向的聯(lián)合，規(guī)范稅務(wù)機(jī)關(guān)間的協(xié)作配合，使稅務(wù)審計(jì)人員開拓思路、提升質(zhì)效。實(shí)行跨區(qū)域聯(lián)合稅務(wù)審計(jì)，應(yīng)建立聯(lián)合稅務(wù)審計(jì)領(lǐng)導(dǎo)小組，在工作上實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一選戶、統(tǒng)一審計(jì)、分別處理的“四統(tǒng)一分”原則，強(qiáng)化內(nèi)部管理與協(xié)作，以有效遏制多頭下戶現(xiàn)象，降低納稅遵從成本，提高納稅服務(wù)水平和工作效率。
2、改變跨區(qū)域聯(lián)合審計(jì)總分機(jī)構(gòu)同步開展的方法
在統(tǒng)一審計(jì)所屬時(shí)間的基礎(chǔ)上，實(shí)行先總后分或先分后總的審計(jì)安排，其要點(diǎn)是將已審計(jì)的總（分）機(jī)構(gòu)的案頭審計(jì)報(bào)告、案頭審計(jì)底稿、預(yù)繳所得稅涉及的經(jīng)營收入、職工工資和資產(chǎn)總額三個(gè)因素及其確定的分?jǐn)偙壤荣Y料，報(bào)�。ㄊ校┚謱徍送夂螅D(zhuǎn)分（總）機(jī)構(gòu)所在地稅務(wù)機(jī)構(gòu)開展下一步審計(jì)，從而有利于總、分支機(jī)構(gòu)稅務(wù)機(jī)關(guān)的協(xié)作配合、信息共享，有助于把握稅收政策和審計(jì)口徑的一致性。
在對象選取上，以所得稅匯算清繳信息數(shù)據(jù)為依托，兼顧行業(yè)分類、經(jīng)營規(guī)模、虧損盈利等情況，結(jié)合日常征管工作中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)問題，重點(diǎn)挑選收入額較大、但稅負(fù)偏低的企業(yè)，或者在近2—3年期間銷售收入不穩(wěn)定的企業(yè)，或者因違反增值稅專用發(fā)票使用規(guī)定而被處罰過的企業(yè)作為稅務(wù)審計(jì)對象。
具體實(shí)施時(shí)，可以分成三個(gè)層次實(shí)施：第一層次是省局安排審計(jì)企業(yè)；第二層次是市局安排審計(jì)企業(yè)；第三層次是簡易審計(jì)企業(yè)。第一、第二層次嚴(yán)格按照《稅務(wù)審計(jì)規(guī)程》的程序與要求規(guī)范實(shí)施審計(jì)，第三層次采用簡易辦法靈活實(shí)施審計(jì)。
3、針對重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施聯(lián)合審計(jì)
一是針對稅務(wù)登記環(huán)節(jié)，重點(diǎn)審計(jì)有關(guān)總機(jī)構(gòu)出具同意設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的詳細(xì)資料，掌握總公司的投資情況、生產(chǎn)經(jīng)營范圍、經(jīng)營期限、產(chǎn)品及服務(wù)項(xiàng)目等情況，掌握分支機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況，掌握總分機(jī)構(gòu)的賬務(wù)往來與資金往來情況。
二是針對納稅申報(bào)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)審計(jì)總分支機(jī)構(gòu)的納稅申報(bào)情況，主要關(guān)注申報(bào)資料是否齊全、申報(bào)的項(xiàng)目是否完整、是否符合邏輯關(guān)系、是否涉及納稅調(diào)整等，尤其是繳納稅款數(shù)額較大、連續(xù)虧損、歷年檢查中問題較多、財(cái)務(wù)管理混亂的總分支機(jī)構(gòu)列入審計(jì)重點(diǎn)對象。
三是針對發(fā)票管理環(huán)節(jié)，重點(diǎn)審計(jì)總分支機(jī)構(gòu)發(fā)票購買、使用、結(jié)存、報(bào)繳各環(huán)節(jié)情況。審計(jì)實(shí)務(wù)中應(yīng)關(guān)注發(fā)票來源是否合法、票據(jù)扣除是否符合稅法規(guī)定等，從根本上改變目前發(fā)票管理疏松、混亂的狀況。
四是針對稅務(wù)注銷環(huán)節(jié)，重點(diǎn)審計(jì)分支機(jī)構(gòu)在注銷時(shí)，其資產(chǎn)清算決議、存貨的除了、有關(guān)稅款憑證是否結(jié)清、清算公告、以前年度審計(jì)報(bào)告等情況。
五是針對跨省市總分機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)審計(jì)總分機(jī)構(gòu)的經(jīng)營收入、職工工資和資產(chǎn)總額三個(gè)因素，及其所確定的分?jǐn)偹枚惪畹谋壤禂?shù)�？梢詫徍恕端枚悈R總納稅分支機(jī)構(gòu)分配表》、審核所備案的總機(jī)構(gòu)信息、上級機(jī)構(gòu)、下屬分支機(jī)構(gòu)信息及分支機(jī)構(gòu)注銷情況等信息。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告2
近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我市個(gè)體診所成為我市建立多層次新型醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，但其規(guī)模小、數(shù)量多、設(shè)立分散、情況復(fù)雜，管理難度較大。截止目前，全市個(gè)體診所已有近300家，主要集中在市中區(qū)和滕州市城區(qū)街道，為城區(qū)居民提供了基本的醫(yī)療服務(wù)，近幾年，經(jīng)過對醫(yī)療市場的整治和規(guī)范，個(gè)體診所在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境上有了明
顯的改善，特別是經(jīng)過實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級以來，部分個(gè)體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20xx年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動(dòng)，通過檢查結(jié)果看，我市民營個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問題，影響和制約了個(gè)體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對個(gè)體診所存在的問題做簡要分析：
一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問題
�。ǚ梢�(guī)定）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)�！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業(yè)申請人在執(zhí)業(yè)，而聘任的人員多數(shù)沒有辦理醫(yī)師變更注冊。有的診所有醫(yī)師沒護(hù)士、有的有護(hù)士沒醫(yī)師，個(gè)別診所甚至是護(hù)士現(xiàn)場執(zhí)業(yè)，近期，市監(jiān)督所對一家診所進(jìn)行了吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就是因?yàn)闆]有坐診醫(yī)生，由護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場執(zhí)業(yè)，導(dǎo)致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執(zhí)業(yè)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛在我市屢屢出現(xiàn)。關(guān)于診所聘用人員行醫(yī)問題，衛(wèi)生部有專門的司法解釋:第沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員和已取得證書未進(jìn)行變更注冊的人員都視為非衛(wèi)生技術(shù)人員。一部分執(zhí)業(yè)人員未及時(shí)到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行變更注冊。關(guān)于診所擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)問題，衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的時(shí)候，已經(jīng)對診所進(jìn)行了核準(zhǔn)登記，核定了診療科目和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，不是隨便可以變更的，變更要首先進(jìn)行申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可變更。今年，我們在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有5家診所擅自變更了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，均進(jìn)行了行政處罰。
二、超范圍執(zhí)業(yè)和夸大宣傳問題
�。ǚ梢�(guī)定）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)�！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》�！夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時(shí)間；（八）聯(lián)系電話。
根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開展診療活動(dòng)，但是有個(gè)別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個(gè)別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項(xiàng)目。關(guān)于夸大宣傳的問題，個(gè)體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個(gè)別診所通過散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個(gè)方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時(shí)間、聯(lián)系電話等8項(xiàng)內(nèi)容；同時(shí)，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項(xiàng)內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。
三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問題
�。ǚ梢�(guī)定）《消毒管理辦法》第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告3
近年來，隨著人口老齡化加劇，養(yǎng)老服務(wù)需求日漸增多，老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速，形成了新興的“朝陽產(chǎn)業(yè)”。在滿足群眾服務(wù)需求的同時(shí)，部分營利性托老機(jī)構(gòu)也因經(jīng)營不規(guī)范、誠信缺失、監(jiān)管缺位而引發(fā)諸多消費(fèi)投訴。今年以來，市工商局共受理該類投訴案件占整體消費(fèi)投訴案件的18%，成為近年來增長速度最快的消費(fèi)投訴類型之一。針對這一問題，該局組織人員開展了專題調(diào)研，深入了解營利性托老機(jī)構(gòu)違法經(jīng)營的表現(xiàn)及原因，并有針對性的提出了部分監(jiān)管建議。
一、老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)經(jīng)營存在的問題。
�。ㄒ唬o證照經(jīng)營現(xiàn)象多，基礎(chǔ)設(shè)施條件較差。營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入登記中，需要經(jīng)過公安、民政、消防、衛(wèi)生、工商等多個(gè)主管部門審批。近年來，由于主管部門對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在場所、衛(wèi)生、公共安全等方面的審核條件越來越嚴(yán)，準(zhǔn)入門檻不斷提升，許多經(jīng)營者無法獲得前置許可，工商部門無法核發(fā)營業(yè)執(zhí)照，使得該類經(jīng)營機(jī)構(gòu)多數(shù)長期處于無照經(jīng)營狀態(tài)。此外，托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)大多為臨時(shí)設(shè)立的，基礎(chǔ)設(shè)施差：一是配套設(shè)施不齊全，經(jīng)營者租賃簡陋房屋、安設(shè)幾個(gè)床位便開始經(jīng)營，場所設(shè)施大多比較陳舊，衛(wèi)生、醫(yī)療、消防條件及相關(guān)設(shè)施配備很難達(dá)到行業(yè)要求標(biāo)準(zhǔn)，安全隱患較大。二是人員培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)素質(zhì)低。老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)護(hù)理員整體素質(zhì)呈現(xiàn)三低狀態(tài)：文化水平低、收入低、管理水平低。大部分護(hù)理員是40—50歲的下崗人員，不僅沒有養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格，也缺少相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
�。ǘ┩叙B(yǎng)場所隱蔽性強(qiáng)，執(zhí)法巡查監(jiān)管難。一是多數(shù)老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)屬于租房經(jīng)營，隨著房價(jià)近幾年的快速上漲，為了降低經(jīng)營成本，該類經(jīng)營機(jī)構(gòu)逐漸出現(xiàn)郊區(qū)化的趨勢，特別是違規(guī)經(jīng)營業(yè)戶，他們定期更換經(jīng)營場所，與監(jiān)管人員開展長期“游擊戰(zhàn)”。二是老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)多數(shù)租用居民樓或自然村民房，與普通居民混住在一起，藏身于城市小區(qū)或農(nóng)村，無明顯的經(jīng)營門頭標(biāo)志。工商執(zhí)法人員在巡查中較難發(fā)現(xiàn)，同時(shí)基于執(zhí)法權(quán)限，無法進(jìn)入居民住宅內(nèi)檢查，給調(diào)查取證、案件查處造成較大困難。
�。ㄈ┖贤瑑�(nèi)容不夠規(guī)范，存在條款侵權(quán)問題。目前，私營托老機(jī)構(gòu)行業(yè)還未推行統(tǒng)一格式合同，不同的經(jīng)營者自擬的合同格式不同，相關(guān)內(nèi)容中存在較多霸王條款、免責(zé)約定等。如，部分養(yǎng)老協(xié)議書中的附加條款約定，老人入住公寓期間，自主走失、跌傷等院方不負(fù)責(zé)任。還有部分合同在正文條款中約定，老人自行飲食時(shí)噎住造成意外等情況，院方僅負(fù)通知家屬的義務(wù)。
�。ㄋ模┨摷傩麄鳜F(xiàn)象嚴(yán)重，引發(fā)較多消費(fèi)投訴。當(dāng)前，部分私營老年人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)為了招收更多托養(yǎng)人員，違規(guī)發(fā)布大量宣傳廣告，主要有以下三種類型：一是私營營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)冒充公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。部分個(gè)人經(jīng)營的營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為吸引老人入住，在民政部門備案“非營利性機(jī)構(gòu)”，對外宣傳是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)為個(gè)人營利性經(jīng)營。利用“公辦”、“非營利”等字眼騙取老人家屬的信任，逃避工商部門的監(jiān)管。二是無照機(jī)構(gòu)冒充有照機(jī)構(gòu)。在巡查中發(fā)現(xiàn)，由于審批程序不嚴(yán)，部分無照經(jīng)營機(jī)構(gòu)拿不出民政部門的《社會(huì)福利執(zhí)業(yè)許可證》或工商部門的《營業(yè)執(zhí)照》，卻能夠出示消防或衛(wèi)生等部分頒發(fā)的許可證明，涉嫌欺騙托養(yǎng)老人和家屬的行為。三是虛假宣傳使消費(fèi)者受騙。部分營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過報(bào)紙、電視廣告等夸大實(shí)有的設(shè)施條件水平，或虛稱服務(wù)人員具有高級“職業(yè)護(hù)理”、“醫(yī)師資格”等資格，但事實(shí)上多數(shù)機(jī)構(gòu)缺少正規(guī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有健康證明的防護(hù)人員。由于設(shè)施、人員的名不副實(shí)，老人的安全衛(wèi)生條件存在隱患，對于突發(fā)事故的應(yīng)急處理能力不足，極易造成事故。
�。ㄎ澹┥婕岸鄠�(gè)部門管轄，存在監(jiān)管缺位問題。一是監(jiān)管界限模糊。營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的審批登記涉及民政、工商、公安、消防等多個(gè)部門，監(jiān)管職權(quán)界限模糊。目前，該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營尚無行之有效的監(jiān)管措施和取締機(jī)制，形成監(jiān)管“真空”地帶。以工商部門為例，在接到群眾投訴后，工商部門只能借助《無照經(jīng)營查處取締辦法》或《商標(biāo)廣告法》以擦邊球的形式進(jìn)行監(jiān)管，或依據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》進(jìn)行調(diào)解查處。具體監(jiān)管細(xì)則和職權(quán)責(zé)任方面的空白，使得相關(guān)部門采取觀望狀態(tài)，“不去管”、“不敢管”不僅不利于養(yǎng)老行業(yè)的整體發(fā)展，更對政府部門的公信力造成損害。二是執(zhí)法人員被動(dòng)執(zhí)法。由于對該類投訴、案件接觸少，法律法規(guī)方面了解不足，工商執(zhí)法人員普遍沒有形成監(jiān)管意識(shí)。在監(jiān)管過程中，大多是出現(xiàn)相關(guān)投訴，然后執(zhí)法人員去調(diào)查處理，監(jiān)管預(yù)防意識(shí)和預(yù)控手段不足。
二、老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)違法問題的原因
（一）托養(yǎng)老人防范意識(shí)薄弱。多數(shù)托養(yǎng)老人及家屬對托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的消防安全、衛(wèi)生條件、人員素質(zhì)、服務(wù)水平等“軟條件”考查不足，對經(jīng)營者資質(zhì)、宣傳真實(shí)性考慮較少。同時(shí)，由于缺乏對相關(guān)專業(yè)知識(shí)的了解，許多普通群眾對私營托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)不確定，無法明確托養(yǎng)前要查看經(jīng)營者的相關(guān)資格證件，部分托養(yǎng)機(jī)構(gòu)在民政部門備案“非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，對外聲稱“公辦福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，利用公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件好、管理規(guī)范、信譽(yù)度高等特征，騙取托養(yǎng)人員及家屬的信任，并逃避了工商部門的監(jiān)管。
�。ǘ┤鄙俳y(tǒng)一行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正處于快速發(fā)展階段，服務(wù)規(guī)范和監(jiān)督體系跟進(jìn)的速度較慢，缺少健全的行業(yè)自律組織和相應(yīng)的管理制度，多數(shù)經(jīng)營者各自為政，床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、餐費(fèi)等相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均由經(jīng)營者自行決定，同時(shí)管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、公寓房屋設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)以及管理和服務(wù)人員的選用標(biāo)準(zhǔn)都不統(tǒng)一。今年以來，該局受理的涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投訴案件中，55%的糾紛因價(jià)格問題和服務(wù)質(zhì)量引發(fā)。同時(shí)，由于相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，工商部門在處理消費(fèi)投訴過程中僅能按照合理原則調(diào)解，工作存在較大的被動(dòng)性。
�。ㄈ┓ㄒ�(guī)不健全，主動(dòng)介入監(jiān)管少。目前，尚無具體的全國性法律、法規(guī)對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管職權(quán)和實(shí)施細(xì)則予以明確規(guī)定，給予法定職權(quán)，對于住宅內(nèi)不法經(jīng)營工商部門無權(quán)進(jìn)入調(diào)查，因此工商部門在監(jiān)管過程存在法規(guī)依據(jù)缺乏、取證困難的現(xiàn)狀。監(jiān)管能動(dòng)性不足，一定程度上縱容經(jīng)營主體違法經(jīng)營。同時(shí)，在基層執(zhí)法人員中，執(zhí)法人員普遍存在認(rèn)識(shí)不足問題，對營利性托養(yǎng)機(jī)構(gòu)與福利性公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鑒定不清，缺乏積極介入監(jiān)管的主動(dòng)性。
�。ㄋ模┫嚓P(guān)部門未形成監(jiān)管合力。一是相關(guān)部門審批不嚴(yán)。民政部門在監(jiān)管中存在缺位。當(dāng)前，非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在民政部門進(jìn)行登記管理，營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由工商部門登記發(fā)照。由于種種原因，經(jīng)常出現(xiàn)營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)冒充非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案登記，使經(jīng)營者逃避工商部門監(jiān)管。二是各部門職責(zé)推諉。民政、消防、公安、衛(wèi)生等部門，在監(jiān)管過程中多實(shí)行縱向分段監(jiān)管。如工商部門只對經(jīng)營范圍和主體資格進(jìn)行檢查，消防、衛(wèi)生等部門在巡察時(shí)只檢查各自證照情況，對于非本部門職責(zé)監(jiān)管的違法行為卻不予理會(huì)，缺乏橫向連貫的監(jiān)管協(xié)作機(jī)制，形成各部門多頭檢查卻都管不好的尷尬局面。三是部門信息流通不暢。目前各監(jiān)管部門尚未形成暢通有效的信息流通渠道和溝通平臺(tái)，部門存在信息共享障礙，對于違法經(jīng)營行為的處理上常常出現(xiàn)個(gè)別部門單打獨(dú)斗，未形成合力，整治效果往往突出某一特定環(huán)節(jié)，缺乏整體性、體系化的綜合規(guī)范。此外由于信息的有序交流跟不上，監(jiān)管部門缺乏有效地預(yù)警會(huì)商機(jī)制，因此對于營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違法經(jīng)營的預(yù)防效果較差。
三、加強(qiáng)老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)監(jiān)管的建議
�。ㄒ唬┮�(guī)范養(yǎng)老服務(wù)合同文本。針對當(dāng)前老年人托養(yǎng)營利機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)問題，要積極聯(lián)合民政部門，共同出臺(tái)《營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議書》，進(jìn)一步科學(xué)界定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員和消費(fèi)者各自的權(quán)利義務(wù)，對機(jī)構(gòu)環(huán)境、服務(wù)類別、方式、期限、標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用做出詳細(xì)的規(guī)定，并對養(yǎng)老服務(wù)工作中出現(xiàn)的合同糾紛處理、事故責(zé)任追究、老人身體損害賠償?shù)确矫孀龀雒鞔_規(guī)定，在所有從事營利性養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)中予以推廣使用。
�。ǘ�(gòu)建監(jiān)管信息公共平臺(tái)。在“紅盾信息網(wǎng)”構(gòu)建營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)，建立四項(xiàng)機(jī)制。一是信息收集機(jī)制。通過與監(jiān)管部門定期召開“聯(lián)席會(huì)議”、“信息交流會(huì)”等形式，進(jìn)一步強(qiáng)化信息共享，全面整理公安、消防、衛(wèi)生、民政、工商等各部門的審批信息，并將所有的屬于工商部門監(jiān)管的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況在信息網(wǎng)上公示，根據(jù)登記信息將現(xiàn)有機(jī)構(gòu)劃分為“已辦照”和“未辦照”兩大類，廣大群眾可以通過登陸網(wǎng)站，切實(shí)了解每個(gè)營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立中的各環(huán)節(jié)許可審批情況，選擇規(guī)范的機(jī)構(gòu)托養(yǎng)老人。二是信息分析機(jī)制。由辦公室、調(diào)研室、消協(xié)、紀(jì)檢等部門每月開展“信息分析聯(lián)席會(huì)議”，對采集的信息進(jìn)行預(yù)警分析，并將分析結(jié)果提供給機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人和相關(guān)監(jiān)管部門，為決策和職能部門前置預(yù)防提供信息參考。三是信息發(fā)布機(jī)制。將工商部門采集、分析的數(shù)據(jù)、預(yù)警信息在網(wǎng)站上進(jìn)行公示，不定期更新，暢通信息內(nèi)外溝通渠道，增強(qiáng)公眾信息認(rèn)知，彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者之間信息不對稱。四是公共投訴受理機(jī)制。在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上設(shè)立投訴信箱，受理消費(fèi)者投訴，消�？�、消協(xié)等部門實(shí)行“三工作日回復(fù)制”，根據(jù)舉報(bào)的信息，開展實(shí)地核查，屬于工商監(jiān)管范圍的及時(shí)查處，不屬于工商職責(zé)范圍的積極提供救濟(jì)渠道，主動(dòng)為職能部門提供線索，及時(shí)為消費(fèi)者排憂解難。通過四項(xiàng)機(jī)制，構(gòu)建信息查詢、投訴受理、市場預(yù)警、日常監(jiān)督四位一體的營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化虛假養(yǎng)老廣告監(jiān)管。市局商廣科在廣告登記備案時(shí)嚴(yán)格審查廣告用語，對用語中出現(xiàn)的榮譽(yù)、資質(zhì)等信息認(rèn)真核實(shí)，嚴(yán)把廣告許可核審關(guān)。轄區(qū)工商所要加大巡查力度，重點(diǎn)查處未經(jīng)許可擅自發(fā)布戶外廣告和印刷品廣告、廣告用語不規(guī)范等行為，對轄區(qū)養(yǎng)老廣告進(jìn)行嚴(yán)抓細(xì)管。消保科、消協(xié)等部門要繼續(xù)推進(jìn)“會(huì)議一站”進(jìn)社區(qū)、下基層活動(dòng)。選拔責(zé)任心強(qiáng)、知識(shí)水平高的群眾作為廣告監(jiān)管員，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營場所設(shè)立投訴電話，暢通申訴舉報(bào)渠道，落實(shí)24小時(shí)舉報(bào)電話值班制度，對投訴迅速回應(yīng)，及時(shí)查處。形成上下聯(lián)動(dòng)、多方參與、齊抓共管的廣告監(jiān)管體系。
�。ㄋ模┡嘤堫^養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。重點(diǎn)培育一批優(yōu)秀品牌營利性養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，以帶動(dòng)和提升養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的整體發(fā)展水平。積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)大力發(fā)展連鎖經(jīng)營，充分整合現(xiàn)有資源和網(wǎng)絡(luò)，豐富服務(wù)項(xiàng)目，推進(jìn)多元化、規(guī)模化發(fā)展。主動(dòng)協(xié)調(diào)市委市政府在政策、資金、規(guī)劃、床位補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼等方面給予幫助，指導(dǎo)相關(guān)企業(yè)樹立品牌意識(shí)，幫助養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)爭創(chuàng)馳名、著名商標(biāo)，優(yōu)化服務(wù)，打造地方養(yǎng)老企業(yè)龍頭品牌，實(shí)現(xiàn)以點(diǎn)帶面試發(fā)展。
（五）強(qiáng)化多方位聯(lián)動(dòng)協(xié)作。在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下建立多部門協(xié)作監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對違法營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控。一是加強(qiáng)宣傳。結(jié)合民政、工商、衛(wèi)生、公安職責(zé)，在日常工作中強(qiáng)化全面宣傳引導(dǎo)，通過廣播、報(bào)紙、電視等媒體介紹托養(yǎng)老人應(yīng)注意的情況，引導(dǎo)廣大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范經(jīng)營。二是交流寫作。定期與社區(qū)負(fù)責(zé)人、村委會(huì)的進(jìn)行溝通，了解轄區(qū)內(nèi)營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r。構(gòu)建多部門信息共享機(jī)制，及時(shí)交流在巡查中發(fā)現(xiàn)的最新違法情況，在政府的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，開展聯(lián)合執(zhí)法，從各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范。三是立體監(jiān)督。除在紅盾信息網(wǎng)開設(shè)投訴受理專欄，結(jié)合“一會(huì)兩站”進(jìn)社區(qū)、下基層活動(dòng)，進(jìn)一步暢通投訴舉報(bào)渠道，公布舉報(bào)電話、落實(shí)投訴舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，請社區(qū)或村委會(huì)負(fù)責(zé)人擔(dān)任“義務(wù)觀察員”構(gòu)建部門、網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)三位一體的立體監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。
�。┬袠I(yè)協(xié)會(huì)構(gòu)建長效機(jī)制。工商部門主動(dòng)牽頭協(xié)調(diào)地方黨委政府、民政部門成立聯(lián)系會(huì)議制度，積極協(xié)助民政部門構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)。建立健全養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)及從業(yè)人員的配套服務(wù)體系，開展養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)技能鑒定，規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)入制度，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)范，定期開展服務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)巡查監(jiān)管，全面落實(shí)人員持證上崗。同時(shí)，利用行業(yè)協(xié)會(huì)推行行業(yè)自律，加強(qiáng)營利性養(yǎng)老企業(yè)信用評價(jià)體系建設(shè)，構(gòu)建該類機(jī)構(gòu)“行業(yè)協(xié)會(huì)誠信星級評定”機(jī)制，在全社會(huì)營造一個(gè)有利于養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的良好環(huán)境。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告4
隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革逐步完成和市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職能應(yīng)由行政命令型，向經(jīng)濟(jì)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)小政府、大服務(wù)的格局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)是最基層的一級政府，主要面對著廣大農(nóng)村，直接服務(wù)于農(nóng)民，隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的完成，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要工作應(yīng)放在搞好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、文明建設(shè)，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，增加農(nóng)民收入上來。
一是要圍繞農(nóng)民增收，搞好服務(wù)。幫助農(nóng)民搞好農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，向農(nóng)民推廣農(nóng)技、農(nóng)機(jī)等技術(shù)服務(wù)，傳授科學(xué)的田間管理知識(shí)。
二是要加強(qiáng)農(nóng)村教育。百年大計(jì)，教育為本，農(nóng)村要發(fā)展離不開教育，只有教育發(fā)展了，農(nóng)民的素質(zhì)就會(huì)逐步提高，才能很好地掌握市場信息，科學(xué)種田，農(nóng)業(yè)就會(huì)增產(chǎn)，農(nóng)民就能增收，這樣才能使農(nóng)民真正脫貧致富奔小康。
三是要加強(qiáng)社會(huì)治安管理。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地域都比較廣闊，人員居住分散，管理不便，為了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境，必須加強(qiáng)社會(huì)治安管理。要經(jīng)常深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行普法宣傳，提高農(nóng)民的法制觀念。
四是要加強(qiáng)計(jì)劃生育管理。提高人口素質(zhì)，少生優(yōu)生是我國一項(xiàng)基本國策，因而計(jì)劃生育是一項(xiàng)常抓不懈的工作，近年來隨著農(nóng)民外出工的增多給計(jì)劃生育管理工作帶來了很大不便，再上傳統(tǒng)的人口觀念“兒孫滿堂”、“養(yǎng)兒留根”的落后思想，扭轉(zhuǎn)這一傳統(tǒng)觀念，不是一朝一夕的事情，需要我們加大計(jì)劃生育政策宣傳力度。
五是加強(qiáng)農(nóng)村基層組織建設(shè)。宣傳貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策和有關(guān)法律法規(guī)，做到家喻戶曉，婦孺皆知，保護(hù)好農(nóng)村這塊政治陣地和文化陣地，提升百姓的政治文化素養(yǎng)，杜絕邪惡，自覺去維護(hù)社會(huì)治安穩(wěn)定，促使社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)長足發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)要經(jīng)常深入基層發(fā)展黨員，增強(qiáng)黨組織在群眾中的凝聚力，號召力和戰(zhàn)斗力，樹立立黨為公，執(zhí)政為民的良好形象，鞏固黨在農(nóng)村的執(zhí)政地位。六是加強(qiáng)防災(zāi)救災(zāi)體系建設(shè)。由于多方面的因素，農(nóng)民還不能完全擺脫“靠天吃飯”的制約，遇到天災(zāi)人禍，必須有一個(gè)強(qiáng)大的防災(zāi)救災(zāi)應(yīng)急體系。如我縣的“110”地震。六是加強(qiáng)衛(wèi)生防預(yù)體系建設(shè)。全縣85％的人口分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，居住分散，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施差，專業(yè)技術(shù)人員缺，遇到大的疫情就很難應(yīng)服。如“非典”、“禽流感”等疾病就是一個(gè)例子。因此加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生防預(yù)體建設(shè)就是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。
取消農(nóng)業(yè)稅后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的職能主要體現(xiàn)在上述六個(gè)方面，工作方式以主動(dòng)為農(nóng)民服務(wù)為主，減少了行政命令和行政干預(yù)。農(nóng)業(yè)稅取消后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部從催糧要款等與農(nóng)民有直接沖突的關(guān)系中擺脫出來，變?yōu)榉e極為農(nóng)民提供各項(xiàng)服務(wù)，逐漸改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)與農(nóng)民的關(guān)系。農(nóng)民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)所做的工作會(huì)認(rèn)可的滿意的。
取消農(nóng)業(yè)稅后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作是減少了，但收取農(nóng)業(yè)稅只是階段性工作，其它工作需常抓不懈。而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)還承擔(dān)這年度性或階段性工作如禁牧、鄉(xiāng)鄉(xiāng)通油路工程、農(nóng)田建設(shè)等工作需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽調(diào)大量人員來完成。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要職能和實(shí)際工作量，現(xiàn)有行政、事業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置和上次市縣級機(jī)構(gòu)改革的要求基本一致，而且還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
取消農(nóng)業(yè)稅后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)保留農(nóng)業(yè)技術(shù)、計(jì)劃生育、文化廣播、衛(wèi)生等公益性事業(yè)單位。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告5
您好！我們是寧波大學(xué)大學(xué)法學(xué)院的學(xué)生，隨著中國人口年齡老齡化，養(yǎng)老問題成為了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，為了進(jìn)一步了解養(yǎng)老問題的關(guān)鍵，我們正在做寧波地區(qū)地區(qū)城市社會(huì)養(yǎng)老問題的研究，特制定此調(diào)查問卷，共有18道問題，大約需要花費(fèi)您8分鐘時(shí)間。本次采用匿名調(diào)查，內(nèi)容保密，僅作科學(xué)研究，請您根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況如實(shí)填寫，在此對您在百忙之中對此問卷進(jìn)行的解答表示由衷的感謝！
1、您的機(jī)構(gòu)的名稱：
2、您的機(jī)構(gòu)是（）
3、a養(yǎng)老院b敬老院c老年公寓d其他
4、您的機(jī)構(gòu)的性質(zhì)（）
a完全民營b公辦民營c公私合營d其他
5、您的機(jī)構(gòu)的地理位置：
6、您的機(jī)構(gòu)接收老人有何限制條件？（）a是b否
有哪些：
7、您的機(jī)構(gòu)的床位數(shù)（）長期入住的老人數(shù)（）
您認(rèn)為對床位的需求是（）
a供不應(yīng)求b供需相當(dāng)c供低于求
8、您認(rèn)為老人選擇貴機(jī)構(gòu)的主要原因是：
9、養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
9、您的機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施
（1）土地面積（）土地產(chǎn)權(quán)期限（）
是否有獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)：（）a是b否
提供哪些醫(yī)療服務(wù)：（）a一般的感冒等小病b定期的醫(yī)療檢查
c嚴(yán)重的病
其他：
相對于社會(huì)的醫(yī)院，養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品的費(fèi)用如何：（）a相同b略低c高
政府對您的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有補(bǔ)助：（）a是b否
表現(xiàn)為何種形式：
（3）基礎(chǔ)設(shè)施有哪些：
10、您的機(jī)構(gòu)的軟件設(shè)施
（1）是否有綠色通道（）a是b否
�。�2）您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務(wù)（）a是b否
有哪些：
11、您的機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況如何（）
a盈利較好b略有盈余c收支相抵d運(yùn)營艱難
12、您的機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理存在哪些問題（）
a資金運(yùn)營困難b服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定c服務(wù)人員質(zhì)量較低
d老人不積極配合
其他：
13、您們是否注重向社會(huì)大眾宣傳自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（）a是b否通過何種方式：
主要針對的范圍：
14政府是否對您的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理（）a是b否
采取何種方式：
主要由政府的那個(gè)部門管理：
15、政府平常對您的機(jī)構(gòu)是否有政策性支持（）a是b否
主要采取何種方式：
16、相對于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些劣勢（）
a政府的資金、政策性支持不平等
b、自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺
c、老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
d、其他：
17、相比于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您的機(jī)構(gòu)具有哪些優(yōu)勢：
18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展，您覺得國家社會(huì)應(yīng)該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財(cái)政等方面進(jìn)行闡述）。
政策：
法律：
財(cái)政：
其它：
十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時(shí)間接受我們的調(diào)查，向你表示由衷的謝意！
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告6
農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品監(jiān)管是我們?nèi)粘１O(jiān)管的重要組成部分，是保障廣大農(nóng)民用藥安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。然而在藥品監(jiān)管實(shí)踐中，農(nóng)村醫(yī)療院所的藥事管理十分薄弱，藥品抽驗(yàn)不合格率明顯高于縣內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)，而且也是假劣藥品的多發(fā)區(qū)，因違法違規(guī)行為被查處的案件也居高不下，這既是我們藥品監(jiān)管工作的重點(diǎn)，也是藥事管理研究的熱點(diǎn)問題。筆者根據(jù)幾年的藥品
監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對策談一些看法和體會(huì)。
一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級衛(wèi)生所及個(gè)體診所316家。分布在農(nóng)村16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識(shí)還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動(dòng)力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，95%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計(jì)配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計(jì)，有的配備了溫度計(jì)，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時(shí)，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個(gè)體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。
二、造成現(xiàn)狀的根本原因
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個(gè)方面
1、法律法規(guī)不夠完善�！端幤饭芾矸ā泛汀端幤饭芾矸▽�(shí)施條例》明確規(guī)定，對藥品生產(chǎn)企業(yè)，藥品經(jīng)營企業(yè)未按照規(guī)定實(shí)施gsp的，給予警告，責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品經(jīng)營許可證》。而時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得用藥資格與藥品經(jīng)營企業(yè)的準(zhǔn)入條件卻不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（其實(shí)質(zhì)就是經(jīng)營）藥品只要由衛(wèi)生行政部門許可，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫(yī)療器械。雖然《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》對申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有關(guān)設(shè)施、設(shè)備、專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員及規(guī)章制度有相應(yīng)要求，但沒有具體的詳細(xì)規(guī)定，所以衛(wèi)生行政部門
在核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》前，很少組織現(xiàn)場驗(yàn)收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學(xué)歷，同時(shí)還要有2名藥師以上職稱的技術(shù)人員，并且必須通過gsp認(rèn)證。另外，一般零售藥店要取得三類醫(yī)療器械的經(jīng)營資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員。因此，在農(nóng)村申辦藥店的人少，而申辦個(gè)體診所的人卻很多。另外，法律法規(guī)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍
規(guī)定的不明確�！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動(dòng)。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。
2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺(tái)空調(diào)，一年下來電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識(shí)和藥品管理知識(shí)不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個(gè)，村級診所187個(gè)，個(gè)體診所316個(gè)，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。
三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對策與建議
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一�，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實(shí)行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實(shí)踐問題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著80%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對廣大藥品經(jīng)營企業(yè)而言是一種超國民待遇，對藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。
2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫實(shí)行市場準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（22條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會(huì)得到明顯提升。
3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動(dòng)、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺(tái)階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調(diào)動(dòng)多方面的積極性、主動(dòng)性，尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動(dòng)作，運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，為廣大農(nóng)民的用藥安全有效，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境。
1、藥械從正規(guī)渠道購進(jìn)2分
2、建立藥械購進(jìn)、驗(yàn)收、登記2分
3、藥械購進(jìn)、使用帳目清楚2分
4、使用正規(guī)藥品、器械2分
5、特殊藥品管理規(guī)范2分
6、依法對藥品、器械進(jìn)行管理2分
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告7
隨著xx城市化建設(shè)的快速推進(jìn)，街道工作逐漸成為基層工作的主戰(zhàn)場，街道人大工作則逐步成為基層人大工作不可或缺的重要組成部分。如何加強(qiáng)和規(guī)范街道人大工作，已成為各級黨委、人大面臨的一個(gè)重要而緊迫的課題。近日，xx街道人大工委組織轄區(qū)內(nèi)縣人大代表和機(jī)關(guān)干部通過座談?dòng)懻�、問卷調(diào)查等形式對街道入大代表組織機(jī)構(gòu)建設(shè)情況及存在的問題進(jìn)行了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、街道人大的組織機(jī)構(gòu)、編制設(shè)置及人員配備情況。
xx街道人大工委目前配備兩人，其中主任一名（兼任其他職務(wù)），秘書一名（兼職），街道轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有縣人大代表5人其中街道機(jī)關(guān)代表2人，基層代表3人。
二、街道人大組織機(jī)構(gòu)和干部隊(duì)伍建設(shè)存在的問題及原因。
街道人大工委的設(shè)立，有利于堅(jiān)持和完善人民代表大會(huì)制度，有利于推進(jìn)街道、村（社區(qū)）建設(shè)和基層民主政治建設(shè)，但由于種種原因，還存在著一些問題和不完善的地方，主要表現(xiàn)在：
�。ㄒ唬�、街道人大工作機(jī)構(gòu)不健全，職責(zé)不夠明確。
從編制上看，街道辦各站所都有相應(yīng)的編制進(jìn)行工作保障，而街道人大工委只有主任一人，配備的人大秘書幾乎都是兼職人員，這樣也就形成了人們常說的“一塊牌子，一個(gè)印子”、“一個(gè)大孩子，帶著一個(gè)小孩子”的尷尬局面。特別是工委辦公室，沒有專職辦事人員，人大工委主任成了“光桿司令”，這種狀況直接影響著街道人大工委工作的開展。街道人大與各方面關(guān)系尚未理順，街道人大是縣人大常委會(huì)的派出機(jī)構(gòu)，接受縣人大常委會(huì)和街道黨工委的雙重領(lǐng)導(dǎo)，“既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員”的現(xiàn)象普遍存在，在一些具體工作的運(yùn)作上面臨不少困難，實(shí)際難以操作。如街道辦事處年度財(cái)政預(yù)決算的審議、重大事項(xiàng)監(jiān)督、決定等問題都較難操作。
�。ǘ�、街道人大工委作用發(fā)揮一定程度上受到限制。街道人大工委只是縣人大常委會(huì)派駐街道的常設(shè)工作機(jī)構(gòu)，不同于鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大主席團(tuán)，不是真正意義上的一級權(quán)力機(jī)關(guān)，還不能獨(dú)立對本區(qū)域的有關(guān)重大事項(xiàng)作出決定，對如何進(jìn)一步發(fā)揮其作用，尺度還不好把握。從工作上看，街道人大工委還只局限于聯(lián)系代表、組織代表開展形式上視察、檢查、調(diào)查等活動(dòng)，完成縣人大常委會(huì)交辦的事項(xiàng)，其他方面工作開展得并不多。同時(shí)，由于街道人大工委性質(zhì)、地位和作用尚未得到人民群眾，包括少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部的重視和認(rèn)可，這樣易造成街道人大工作思路不清、工作乏力。
�。ㄈ⒒顒�(dòng)組織難，效果不夠明顯。由于街道人大工委只是縣人大常委會(huì)的派出機(jī)構(gòu)，缺乏對代表的有效管理，平時(shí)對代表的管理在很大程度上要靠代表自覺，而一些代表缺乏使命感，履職意識(shí)不強(qiáng)，活動(dòng)主動(dòng)性不夠，致使街道人大工委開展代表活動(dòng)較難。與此同時(shí)，受各種原因限制，基層人大代表履職能力有待進(jìn)一步提高。有的代表文化水平不高，不能提出高質(zhì)量的議案和建議，開展活動(dòng)時(shí)人云亦云、隨聲附和，缺乏獨(dú)到見解和理性分析，參政議政能力薄弱，使得街道人大工委組織開展的活動(dòng)收效不明顯。
三、完善人大組織機(jī)構(gòu)設(shè)置的相關(guān)意見建議。
上級人大要進(jìn)一步明確街道人大工作機(jī)構(gòu)的法律地位，建立健全必要的組織機(jī)構(gòu)，在立法條件基本成熟的.時(shí)候，明確規(guī)定街道人大的性質(zhì)、地位、具體職權(quán)、履行職權(quán)的程序、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制和工作制度等，使街道人大工作沿著法治化、規(guī)范化的軌道健康發(fā)展。建議街道人大工委在設(shè)一名主任的同時(shí)，至少設(shè)一名副主任兼辦公室主任，并設(shè)置人大工委委員，可由3－5人組成。在健全機(jī)構(gòu)的同時(shí)，建議上級人大進(jìn)一步明確街道人大的重大事項(xiàng)決定權(quán)、人事任免權(quán)、監(jiān)督權(quán)等等。
xx街道人大工作委員會(huì)
20xx年5月14日
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告8
一、調(diào)查時(shí)間：20xx.xx.xx—20xx.xx.xx
二、調(diào)查方式：網(wǎng)絡(luò)、微信咨詢、家長調(diào)研
三、調(diào)查對象：競品機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)學(xué)校
3.1主要競品機(jī)構(gòu)
3.1.1：xxxx教育培訓(xùn)學(xué)校有限公司
簡介：xxxx學(xué)校前身是原xx市一中金牌骨干教師、高考備考核心成員xxx老師在20xx年創(chuàng)辦的“x老師工作室”。開設(shè)的課程涉及小學(xué)、初中、高中三個(gè)學(xué)段所有學(xué)科，有精品班課、小班教學(xué)、一對一等個(gè)性化輔導(dǎo)，也有小學(xué)、初中晚課晚輔，還有朗文英語直通車、新概念英語、精彩英語、小學(xué)繪本寫話、寫作培訓(xùn)、趣味數(shù)學(xué)、數(shù)學(xué)思維體操、學(xué)科奧林匹克競賽輔導(dǎo)、藝考生文化課程培訓(xùn)，另有雅思、托福等一系列課程。
地區(qū)位置分布：①xxxx校區(qū)地址：xxxx大洋百貨x號樓x單元x樓
�、趚x區(qū)校區(qū)地址：xxxx開發(fā)區(qū)xx廣場x樓（xxxx旁）
③xxxx教育xx路校區(qū)地址：xx路xx號xxxx號樓xx街x樓（xx旁邊）
�、躼xxx教育xx校區(qū)地址：xx路xx號xx酒店寫字樓x樓
周邊環(huán)境：
3.1.2：xx市xx區(qū)xx教育學(xué)校
簡介：xx教育成立于xxxx年，歷經(jīng)xx年發(fā)展，已經(jīng)發(fā)展成為xx師資力量強(qiáng)、學(xué)習(xí)效果佳、社會(huì)口碑好、在校人數(shù)多的xx教育培訓(xùn)行業(yè)知名品牌。科全、班型多。從小學(xué)到高中、從文化到藝術(shù)，可滿足學(xué)生不同學(xué)齡段、不同學(xué)科的學(xué)習(xí)要求；從一對一到小班課，同一門學(xué)科每個(gè)年級少則xx個(gè)班，多則xx個(gè)班，可以滿足所有學(xué)生不同班型要求、不同時(shí)間段要求。
地區(qū)位置分布：xxxx城校區(qū)地址：xxxx路xx號xxxx城x號樓x層
周邊環(huán)境：
3.1.3：xx市xx區(qū)xxxx教育學(xué)校(xx路校區(qū))
簡介：xxxx學(xué)校，始創(chuàng)于xxxx年，是一所集小學(xué)、初中、高中一體化的文化課培訓(xùn)學(xué)校，提供各年級各學(xué)科的培訓(xùn)。距離xxxx分校xx公里。xx由于創(chuàng)立時(shí)間很早，所以在本地知名度很高。
地區(qū)位置分布：xx教育xx路校區(qū)地址：xx區(qū)xx路與xx路交叉路口西北側(cè)
周邊環(huán)境：
3.2服務(wù)中心周邊（3KM）調(diào)研
3.2.1重點(diǎn)學(xué)校
各片區(qū)周邊學(xué)�；拘畔R總
學(xué)校名稱：
地址：
辦學(xué)歷史：
電話：
xxxx小學(xué)
xx廣場附近，xx后路中段。
始建于xxxxx年
xxxxxxxxx
xx片區(qū)
xx初中
學(xué)校環(huán)境（有無操場等硬件設(shè)備）
廣場路社區(qū)：xx路x—x（雙號），xx路x—x（雙號），xx巷x—x號（順號）。xx社區(qū)：xx、x—x（單號），xx一路xx、xx、xx、xx、xx號，xx路x、x、x、x、x、x、xx、xx號，xx路x—x（雙號）。xx路社區(qū)：xx路x—x（單號）、x—x（雙號）、xx臺(tái)x—x號，xx大道x—x（單號）、xx、xx、xx、x、xx，x—x（雙號）
xxxx中
擁有優(yōu)美的育人環(huán)境，先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備；先后榮獲全國“科技教育活動(dòng)示范點(diǎn)”、xx省“文明單位”、少先隊(duì)工作示范學(xué)校、綠色學(xué)校、科普教育示范學(xué)校、
師資情況：
校風(fēng)如何：
學(xué)校家長主要選擇的竟對教育機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)有教師xx人。其中，大專、本科以上學(xué)歷xx人，研究生學(xué)歷xx人，中學(xué)高級教師xx人，小學(xué)高級教師xx人。其中省骨干教師xx名，市級學(xué)科帶頭人xx名，區(qū)級骨干教師xx名。
學(xué)校在有限空間內(nèi)，形成了主題特色鮮明環(huán)境文化，強(qiáng)化了學(xué)校文化內(nèi)涵，積淀了深厚的文化底蘊(yùn)。深受社會(huì)各界及家長、學(xué)生的好評，學(xué)校連續(xù)xx年被評為xx市中小學(xué)科技節(jié)先進(jìn)單位，是西陵區(qū)的科普特色學(xué)校。
新東方、亮心教育、開羽教育
各片區(qū)周邊學(xué)校基本信息匯總
學(xué)校名稱：
地址：
辦學(xué)歷史：
電話：
xx路小學(xué)：
xx市xx區(qū)xx路xx號
于20xx年x月落成開學(xué)
xxxx-xxxxxx
xx片區(qū)
xx初中
學(xué)校環(huán)境（有無操場等硬件設(shè)備）
xx路社區(qū)xx路x號、x號、xx—xx號（單號），xx路xx—xx號（雙號）、xx—xx號（雙號），xx路xx—xx號（雙號）。xx社區(qū)xx路xx號、xx號（x-x棟）。xx路社區(qū) xx路xx號、xx號，xx路xx—x號x（單號）、xx—x號x（單號）、xx號，xx號，xx路xx-x、x、x號。 xx社區(qū)xx場路xx—xx號（單號），xx路xx—xx號（雙號），xx路xx—xx號（單號）、x號、x號，xx路xx—xx號（單號）。
xx中、xx中學(xué)
有標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)功能室，現(xiàn)代化的“三網(wǎng)一臺(tái)”（校園網(wǎng)、電視網(wǎng)、廣播網(wǎng)、校園電視臺(tái)）、多媒體報(bào)告廳，是一所教育教學(xué)設(shè)施一流現(xiàn)代化的學(xué)校。
師資情況：
校風(fēng)如何：
學(xué)校家長主要選擇的竟對教育機(jī)構(gòu)
xx名在編教師。區(qū)級以上骨干教師x人，中學(xué)高級教師x，小學(xué)高級教師xx人，本科以上學(xué)歷xx人，平均年齡xx歲。
校園文化有特色，享有較高的社會(huì)美譽(yù)，秉承“自然的生態(tài)、自由地生長”的辦學(xué)理念。
xx教育、xx教育、猿輔導(dǎo)
各片區(qū)周邊學(xué)�；拘畔R總
學(xué)校名稱：
地址：
辦學(xué)歷史：
電話：
xx市第xx中學(xué)
xx區(qū)xx一路x號
始建于xxxx年，原名xx市實(shí)踐中學(xué)、xx中學(xué)，xxxx年更為現(xiàn)名
xxxx-xxxxxx
xx片區(qū)
xx高中
學(xué)校環(huán)境（有無操場等硬件設(shè)備）
xxxx城、CBD中央商務(wù)區(qū)、xx小區(qū)、xxxx園、xxxx園、xxxx園、xxxx園、xxxx園、xxxx園、xxxx小區(qū)、xxxx小區(qū)、xxxx花園、xx苑、xxxx社區(qū)、xx山莊、xxxx花園、xxxx小區(qū)、xx花園、xx花苑、xx花園、xx小鎮(zhèn)。
無
先后投資xxx多萬修建了電子教室，多功能活動(dòng)廳、學(xué)術(shù)演播廳、理化生實(shí)驗(yàn)室、音樂教室等教育教學(xué)設(shè)施，建成城區(qū)中學(xué)第一家校園網(wǎng)。
師資情況：
校風(fēng)如何：
學(xué)校家長主要選擇的竟對教育機(jī)構(gòu)：
在職教職工xx人，其中中學(xué)高級教師xx人，杰出校長x人，xx名師x人，市學(xué)科帶頭人x人，市課改專家組成員x人，“xx市課程資源開發(fā)骨干研究人員”x人
有優(yōu)良的校風(fēng)和學(xué)風(fēng)，被評為“xx省德育先進(jìn)學(xué)校”、“省教代會(huì)工作先進(jìn)單位”、“市文明單位”等榮譽(yù)。
故得新教育、開羽教育、金東方、亮心教育
四、調(diào)研分析：
4.1新分校所在地行業(yè)現(xiàn)狀
例：xx分校所處xx市西陵區(qū)，現(xiàn)階段主要有x個(gè)實(shí)力較強(qiáng)的競爭隊(duì)友存在，包括：xxxx教育、xx教育、xx教育、xx教育、xxxx，最后選出了家長認(rèn)可度較高的xx教育、xx教育、xx教育三個(gè)本土教育機(jī)構(gòu)，作為此次競品調(diào)研主要對象。
4.2競品分析
4.2.1運(yùn)營現(xiàn)狀
機(jī)構(gòu)名稱：
課程設(shè)置：
主營業(yè)務(wù)：
特色服務(wù)：
優(yōu)勢分析：
授課模式：
xx教育
x-x年級：秋季班數(shù)學(xué)xx次課，xxxx元；線上班；xxxx元，xx次課。
課程涉及小學(xué)、初中、高中三個(gè)學(xué)段所有學(xué)科
無障礙退費(fèi)，無理由退轉(zhuǎn)
大部分教師都有過在公立學(xué)校從教的經(jīng)驗(yàn)。相比于其他機(jī)構(gòu)的老師，一線教學(xué)經(jīng)驗(yàn)更讓家長信服。
線上+線下同時(shí)進(jìn)行
4.2.2運(yùn)營現(xiàn)狀
機(jī)構(gòu)名稱：
優(yōu)勢分析：
營銷策略：
課程設(shè)置：
師資力量：
校區(qū)情況：
授課模式：
xx教育：
xx“xx數(shù)學(xué)”是由“xxxx”課程體系構(gòu)成：包括四季教材、四季課程、三級檢測、三類課堂。追求做專業(yè)的數(shù)學(xué)培訓(xùn)，本地口碑較好。
傳單、免費(fèi)公開課、朋友圈集贊優(yōu)惠、微信朋友圈引流等招生引流維護(hù)方式。
小學(xué)：秋季班xxxx元/生，xx次課；時(shí)長：xx小時(shí)xx分鐘；限額xx人/每班；班型設(shè)置有：培優(yōu)班、精英班、火箭班、超火班。初中：秋季班xxxx元/生/科，xx次課，xx人/每班；班型設(shè)置有：培優(yōu)班、精英班、火箭班、超火班。
xx位教學(xué)老師
x個(gè)，校區(qū)均在市中心地區(qū)，交通便利，環(huán)境較好。
線下小班
4.2.3運(yùn)營現(xiàn)狀
機(jī)構(gòu)名稱
分班方式
課程設(shè)置
優(yōu)勢分析
社會(huì)評價(jià)
佳豐教育
四、五、六、七、八、九年級按要求參加統(tǒng)一入學(xué)分班考試，根據(jù)考試成績分層教學(xué)。
小學(xué)：x-x年級開設(shè)數(shù)學(xué)、語文、英語；
x年級—x年級數(shù)學(xué)分層教學(xué)；
初中：初一開設(shè)數(shù)學(xué)、語文、英語；（數(shù)學(xué)分層教學(xué)）
初二開設(shè)數(shù)學(xué)、物理、語文、英語（數(shù)學(xué)、物理分層教學(xué)，語文分專題教學(xué)）
初三開設(shè)數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、語文、英語（數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)分層教學(xué)，語文分專題教學(xué)）
是xx創(chuàng)立最早的本地教育服務(wù)機(jī)構(gòu)，依托數(shù)萬名學(xué)生的教育成功經(jīng)驗(yàn)，成為了xx市教育培訓(xùn)市場上的知名品牌學(xué)校，家長信賴度高。
20xx年x月，被全國重點(diǎn)示范高中華師一附中授予錦旗“拔尖學(xué)子的搖籃人生夢想的起點(diǎn)”；
20xx年被xx市一中授予“優(yōu)質(zhì)生源基地”稱號。
五、調(diào)研總結(jié)
總結(jié)各機(jī)構(gòu)優(yōu)越點(diǎn)，結(jié)合咱們現(xiàn)有的優(yōu)勢、適當(dāng)借鑒，分析分校后期需要改進(jìn)的服務(wù)或模式。
優(yōu)勢：
不足：
總結(jié)：
雙師模式，教學(xué)更專業(yè)，輔導(dǎo)更有針對性
開設(shè)的課程單一，難以滿足學(xué)生語文、英語等科目的學(xué)習(xí)需要。
其實(shí)我們的不足，主要還是因?yàn)槲覀儎偟竭@座城市，很多家長還不了解，在這種情況次下他們更傾向于選擇本土的幾家知名度高的機(jī)構(gòu)；而且雙師模式對于家長和孩子來說也是一種新的體系，他們不確定孩子能否適應(yīng)這種新的模式，所以后期可以在有條件的情況下多開展體驗(yàn)課，讓家長通過真實(shí)的體驗(yàn)了解。
針對課程單一、教學(xué)點(diǎn)少、沒有對應(yīng)年級的情況，隨著分校的發(fā)展，相信后面自然也就會(huì)根據(jù)家長和孩子的需求增設(shè)。
做強(qiáng)比做大更重要，只有扎實(shí)了基礎(chǔ)，做好了口碑，贏得了家長的認(rèn)可，相信會(huì)有更多家長認(rèn)可學(xué)而思，選擇學(xué)而思，信賴學(xué)而思。
一對一診斷、測試，更加真實(shí)的了解孩子的學(xué)習(xí)情況，推薦合適的班型，分層教學(xué)
目前開設(shè)的課程對應(yīng)的年級只有x-x年級
師資力量強(qiáng)大，教師學(xué)歷背景高；責(zé)任心強(qiáng)
僅一個(gè)教學(xué)點(diǎn)，距離較遠(yuǎn)的孩子不方便過來學(xué)習(xí)
強(qiáng)大的教研；自主設(shè)計(jì)研發(fā)的講義、練習(xí)題；課件生動(dòng)有趣，能讓孩子感興趣
剛到xx開分校，知名度比較低，宣傳較少
家長旁聽制度
雙師課堂模式屬于比較新的體系，家長接觸少不太了解
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告9
近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會(huì)各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺(tái)州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：
國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運(yùn)營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入住（收住五保、特困老人，政府給予補(bǔ)貼）的前提下，招收社會(huì)老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。
集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動(dòng)資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房�，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會(huì)、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70—80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動(dòng)中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3—4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會(huì)福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：
國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動(dòng)手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當(dāng)受益�？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會(huì)再分配不公。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支20xx元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會(huì)福利屬于社會(huì)再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會(huì)上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會(huì)的作用。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會(huì)福利享受對象的錯(cuò)位，既違背了社會(huì)福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。
隱含著不安定因素。溫州出臺(tái)以在工商登記和在民政登記為
標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補(bǔ)交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會(huì)轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。
存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺(tái)甚至外國老年人來人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計(jì)價(jià)接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計(jì)地價(jià)和造價(jià)，僅按運(yùn)營成本計(jì)價(jià)的方式接納入住，就值得商榷。
第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因?yàn)樗钦嬲拿耖g資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，既彌補(bǔ)了政府社會(huì)福利的不足，又為社會(huì)老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時(shí)也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會(huì)服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個(gè)人。奉化的99老人樂園因?yàn)榈怯洖槊褶k非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明），資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺(tái)州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運(yùn)作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下。
我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會(huì)福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（老年公寓、老年住宅區(qū)）都視為社會(huì)福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯(cuò)誤的。
首先，社會(huì)福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會(huì)福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會(huì)制度。它表現(xiàn)為國家及社會(huì)團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會(huì)服務(wù)以及各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計(jì)成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會(huì)。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動(dòng)，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集合。
其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進(jìn)行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢？結(jié)論是否定的。因?yàn)樗耐顿Y主體是國家、非營利機(jī)構(gòu)（寧波慈善分會(huì)）和社會(huì)捐贈(zèng)（大紅鷹集團(tuán)），仍然是社會(huì)福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計(jì)成本、不計(jì)利息、不算折舊、不求回報(bào)的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運(yùn)營成本為起算點(diǎn)的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點(diǎn)扶持的對象。
通過調(diào)研，我們感到：國家出臺(tái)政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時(shí)出臺(tái)相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補(bǔ)國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長，促進(jìn)社會(huì)就業(yè)，都具有極其重要的意義。
政策扶持的重點(diǎn)和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報(bào)，不計(jì)成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會(huì)服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對待，就應(yīng)當(dāng)出臺(tái)真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點(diǎn)扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會(huì)效益的同時(shí)，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。
現(xiàn)行老年社會(huì)福利實(shí)施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會(huì)福利制度及其實(shí)施方式是在長期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不計(jì)成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有進(jìn)入市場，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)�？傮w來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當(dāng)享受社會(huì)福利、社會(huì)二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會(huì)福利實(shí)施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨(dú)資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，“要實(shí)行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實(shí)行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實(shí)施方法，改為以甄別、確定福利對象，實(shí)行貨幣化補(bǔ)助養(yǎng)老。對于已建好的社會(huì)福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實(shí)行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會(huì)福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會(huì)福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告10
去年以來，通河縣按照市紀(jì)委的部署和要求，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)委進(jìn)行了紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)體制改革。按照市委本次調(diào)研要求進(jìn)行了專題調(diào)研。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部分縣直紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革情況
XX年4月，針對基層紀(jì)檢監(jiān)察職能弱化問題，按照上級紀(jì)委有關(guān)規(guī)定，我們探索實(shí)施了紀(jì)檢監(jiān)察派駐制度改革，撤銷了 8個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委紀(jì)委，成立了祥順鎮(zhèn)和富林鄉(xiāng)2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)工委監(jiān)察分局；撤銷了7個(gè)縣直部門紀(jì)委，成立了教文衛(wèi)和農(nóng)業(yè)2個(gè)縣直紀(jì)工委、監(jiān)察分局。
1、配齊配強(qiáng)干部隊(duì)伍�？h委高度重視紀(jì)檢監(jiān)察體制改革，先后召開三次會(huì)議，專門研究派出機(jī)構(gòu)有關(guān)問題。在編制和干部職數(shù)比較緊張的情況下，克服各種困難，在全縣優(yōu)秀副科級干部中提拔4名干部，任正科級紀(jì)工委書記、監(jiān)察分局局長，在優(yōu)秀后備干部中提拔了12名干部，任副科級紀(jì)工委委員，為基層紀(jì)檢監(jiān)察工作提供了組織保障。
2、創(chuàng)造條件強(qiáng)化管理
保障。二是分局，基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作得到明顯加強(qiáng)。一是創(chuàng)造條件創(chuàng)造創(chuàng)造條件�？h政府先后撥款30萬元，為4個(gè)紀(jì)工委監(jiān)察分局解決了辦公場所、電腦、電話等辦公辦案裝備和設(shè)備。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，制定了工作職責(zé)和制度，明確規(guī)定了紀(jì)工委監(jiān)察分局干部與紀(jì)委干部在福利待遇、評優(yōu)晉級、紀(jì)律要求、學(xué)習(xí)培訓(xùn)上“四個(gè)一視同仁”，極大地調(diào)動(dòng)了基層紀(jì)檢監(jiān)察干部的工作積極性。
3、明確職責(zé)理順關(guān)系。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，賦予了派駐機(jī)構(gòu)檢查權(quán)、問詢權(quán)、制止權(quán)、建議權(quán)、談話權(quán)、考核權(quán)、問責(zé)權(quán)和督辦權(quán)。同時(shí)明確規(guī)定派出機(jī)構(gòu)受縣紀(jì)委、監(jiān)察局垂直領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)助各黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)等重大事宜，做到指導(dǎo)不指揮，督辦不包辦。通過改革工作體制，有效解決了基層紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督虛位、協(xié)調(diào)缺位、辦案失位等體制上弊端帶來的問題。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直紀(jì)檢監(jiān)察派駐機(jī)構(gòu)工作情況和成效
為保證新的工作體制規(guī)范運(yùn)行，通河縣紀(jì)委堅(jiān)持指導(dǎo)不指揮、督辦不包辦、參與不干預(yù)、監(jiān)督不對立的原則，保證了紀(jì)工委監(jiān)察分局獨(dú)立履行職責(zé)。通過對紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)實(shí)行分片派駐統(tǒng)一管理，達(dá)到了促進(jìn)基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的目的。
1、積極開展了廉政教育工作。積極協(xié)調(diào)黨委把廉政教育納入了黨委的學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期下發(fā)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，組織黨員干部學(xué)習(xí)反腐倡廉的理論、方針、政策。結(jié)合部門工作實(shí)際，組織黨員干部學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、政策。各紀(jì)工委普遍組織轄區(qū)內(nèi)黨員干部觀看了傅豐志案例警示教育片。駐農(nóng)業(yè)紀(jì)工委緊緊圍繞提升黨員干部廉潔意識(shí)，組織開展了廉政知識(shí)測試，組織開展了對145名執(zhí)法人員的行政執(zhí)法教育。駐教文衛(wèi)紀(jì)工委緊緊圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和師德師風(fēng)教育，舉辦了“廉政文化進(jìn)校園”廣場文藝專場演出活動(dòng)，營造了“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。
2、深化對重大事項(xiàng)監(jiān)督。緊緊圍繞執(zhí)行“三重一大”制度，深入開展了反腐敗抓源頭工作。成立以來，各紀(jì)工委先后參加所駐黨委會(huì)議22次，監(jiān)督人事任免、工程建設(shè)、大額資金管理使用等重大事項(xiàng)決策29件。對基層站所負(fù)責(zé)人進(jìn)行工作談話24人次，信訪談話2人，警示教育談話1人，誡勉談話1人，檢查黨委、部門各類會(huì)議記錄12次
3、積極推進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)。建立了黨風(fēng)廉政建設(shè)聯(lián)系點(diǎn)制度。從紀(jì)工委書記到委員都確定了各自聯(lián)系單位，深入各自聯(lián)系點(diǎn)，進(jìn)行面對面督促檢查和具體指導(dǎo)，重點(diǎn)查看工作方案是否制定，組織機(jī)構(gòu)是否落實(shí)到位，活動(dòng)記實(shí)、會(huì)議記錄是否規(guī)范，責(zé)任制是否層層簽狀，規(guī)章制度是否健全等內(nèi)容。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題提出了整改意見，明確了整改時(shí)限，并幫助所轄單位完善了反腐倡廉建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度，形成了制度匯編。建立了8個(gè)黨風(fēng)廉政建設(shè)示范點(diǎn)，對各類圖版、陣地、檔案、工作流程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有力的推進(jìn)了院務(wù)、校務(wù)、村務(wù)公開工作。
4、創(chuàng)新了工作載體。各紀(jì)工委共在轄區(qū)內(nèi)黨員、干部和群眾中聘請黨風(fēng)廉政教育宣傳員、廉政建設(shè)監(jiān)督員168人，構(gòu)建了黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)了反腐倡廉建設(shè)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所長“雙述、雙評、雙公開”活動(dòng)為載體，強(qiáng)化了對基層站所長的管理和教育，加強(qiáng)了對基層干部廉潔自律和遵守黨紀(jì)、政紀(jì)情況的監(jiān)督檢查，延伸了工作手臂，促進(jìn)了基層干部廉潔從政。結(jié)合“關(guān)注民生、促進(jìn)發(fā)展”最佳最差單位評議活動(dòng)，組織評議員對基層單位行風(fēng)建設(shè)和干部作風(fēng)建設(shè)進(jìn)行了明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題2件，及時(shí)督促有關(guān)單位進(jìn)行了整改。
5、堅(jiān)持了依法執(zhí)紀(jì)辦案。4個(gè)紀(jì)工委成立以來，共接到群眾來信、來訪37件，初核案件線索25件，立案18件，結(jié)案16件，處分黨員干部17人，收繳違紀(jì)資金15萬余元。立案案件占全縣的50%，收繳違紀(jì)資金占全縣的70%。在懲治腐敗方面發(fā)揮了重要作用。
三、未進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)改革的縣直紀(jì)委情況
我縣原有35個(gè)黨委、黨組、直屬總支紀(jì)委、監(jiān)察室、紀(jì)檢組，改革后，撤消了15個(gè)黨委紀(jì)委，現(xiàn)還剩下xx年來，縣直紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室能夠按照縣紀(jì)委的要求，積極組織開展本黨委的黨風(fēng)廉政建設(shè)，能夠組織開展民主生活會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)等一般性教育活動(dòng)，能夠配合縣紀(jì)委開展各類監(jiān)督、檢查和糾風(fēng)治亂工作�？偟膩碚f，能夠完成規(guī)定性動(dòng)作，但工作創(chuàng)新不強(qiáng)，沒有特點(diǎn)和特色。未實(shí)行派駐管理的紀(jì)委、紀(jì)檢組、監(jiān)察室作用發(fā)揮較差。工作中存在的問題主要有三個(gè)方面：一是查辦案件力度小。從去年辦案情況看，全縣共辦案29起，其中紀(jì)委和紀(jì)工委辦案27件，基層紀(jì)委辦案2件，在查辦案件工作中作用不大。二是常規(guī)性工作質(zhì)量低。從日常工作上看，個(gè)別基層紀(jì)委只是在上級檢查時(shí)臨時(shí)裝檔、補(bǔ)充材料，應(yīng)付上級紀(jì)委，極個(gè)別的還存在壓案、瞞案現(xiàn)象。三是有影響、有震動(dòng)的教育活動(dòng)少。從開展大型活動(dòng)情況看，紀(jì)工委轄區(qū)內(nèi)黨委都能夠積極組織開展集中性教育活動(dòng)，像衛(wèi)生、教育等部門，都結(jié)合自身特點(diǎn)開展了行風(fēng)教育活動(dòng)。未實(shí)行派駐管理的黨委，往往重業(yè)務(wù)、輕教育，幾乎沒有開展有影響、效果好的集中教育活動(dòng)。
3、關(guān)于對縣直紀(jì)委改革的初步設(shè)想。持“分類歸口，整合力量，集中派出，統(tǒng)一管理”原則。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，對屬地管理的黨委紀(jì)委進(jìn)行撤銷整合。撤銷黨委紀(jì)委、直屬總支和紀(jì)檢組xx年來，隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，隨著政府職能的轉(zhuǎn)變，各類中介機(jī)構(gòu)如雨后春筍般迅速發(fā)展。據(jù)筆者調(diào)查，目前我縣經(jīng)工商行政部門注冊登記的各類中介機(jī)構(gòu)已經(jīng)有8大類112家，這還不包括一些未經(jīng)工商注冊登記的。大量的中介機(jī)構(gòu)的存在，給人們的社會(huì)生活經(jīng)濟(jì)活動(dòng)帶來了便利，滿足了市場，也滿足了人民群眾的需求。但是，目前，中介機(jī)構(gòu)市場存在著的一系列問題，對市場經(jīng)濟(jì)秩序造成了一定的擾亂，同時(shí)也給社會(huì)的信用體系建設(shè)帶來了嚴(yán)重影響。因此，我們必須認(rèn)真地加以研究，努力抓好中介機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督工作，使其規(guī)范、健康地發(fā)展壯大。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告11
在人們?nèi)粘Ｉ罨加懈鞣N疾病的時(shí)候，只有一般的小病能到藥店購買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購進(jìn)到使用全過程的管理，對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對醫(yī)療機(jī)構(gòu)
的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理，而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨(dú)購進(jìn)，有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi)，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲(chǔ)存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲(chǔ)存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密，庫內(nèi)溫濕度無法控制，無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫內(nèi)藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等；有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲(chǔ)存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲(chǔ)存要求，而且藥品管理還非�；靵y。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任，缺乏必要的藥學(xué)知識(shí)，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購進(jìn)、保管、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書，對其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí)，有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營，這些承包個(gè)人對藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟(jì)效益，他們從違法渠道購進(jìn)藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：
一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化，并明確相應(yīng)的法律責(zé)任；同時(shí)建議國家局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺(tái)有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實(shí)施，大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從20xx年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)，還有6戶沒有達(dá)標(biāo)；對縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施，進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo)，推進(jìn)整改；對違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅(jiān)決查處，依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識(shí)有更深一步的認(rèn)識(shí)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)共同監(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房，推進(jìn)我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動(dòng)，尋找切實(shí)可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量，保障全市人民用藥安全有效，促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告12
如何有效的做好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況�，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療
xxxx年5月-現(xiàn)在：河北華達(dá)監(jiān)理公司的基本情況
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報(bào)銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況
在省衛(wèi)生廳和綏化市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，在海倫市委、市政府的高度重視下，通過加大繳費(fèi)力度、強(qiáng)化監(jiān)管措施、嚴(yán)密核銷程序，使我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了顯著成效。有定點(diǎn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)28個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)23個(gè)。xxxx年，參合人數(shù)達(dá)到400，618人，參合率達(dá)98%；收繳農(nóng)民參合基金1201萬元，合作醫(yī)療總資金達(dá)6009萬元，共為46,130名參合患者核銷醫(yī)藥費(fèi)5995萬元，其中，住院核銷5836萬元，門診核銷159萬元，實(shí)際住院比例為省級45%、市級55%、鄉(xiāng)級65%，20xx年，全市參合人數(shù)仍為400,618人，參合率為98%總
資金6009萬元，截止到目前，已核銷總資金為1300萬元。
2、綏棱縣的基本情況
xxxx年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口177337人，常住農(nóng)民人口140565人，有146638人參加新農(nóng)合，按常住人口計(jì)算參合率為104.32％。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達(dá)到98％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農(nóng)合工作會(huì)議，落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對面答疑解惑�？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村，32個(gè)自然屯；3300多戶村民，常住人口15000人左右；共有5個(gè)村衛(wèi)生所，18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷農(nóng)民的檔案基本完備。
二、存在的問題
通過調(diào)研，在取得成績的同時(shí)，也存在管理上的問題：
1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來了不便，形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說，冒名現(xiàn)象無法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi)，其日常對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價(jià)格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個(gè)人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國家實(shí)施"以政府為主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等，使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
6、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息傳輸平臺(tái)，有的縣還沒有建立。
7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人才缺乏培訓(xùn)。
三、解決的對策和建議
首先要明確對管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問題,開展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長期限巨的任務(wù)來抓，加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強(qiáng)對基金籌集、存儲(chǔ)、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確�；鸸芾戆踩�、運(yùn)行規(guī)范，確保基金全部用在農(nóng)民身上，切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對其評價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān)；二是農(nóng)合辦對外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認(rèn)等。
4、加強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。建議國家相關(guān)部門要盡快制訂出省、市、縣三級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)人員、編制規(guī)定，強(qiáng)化經(jīng)辦和管理能力
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。
6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測、網(wǎng)上信息匯總，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告，更好的對基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺(tái)。
7、盡快出臺(tái)新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告13
一、基本情況
**鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū)，面積117.4平方公里，現(xiàn)轄12個(gè)行政村(居)， 12539戶，人口4.6萬。境內(nèi)土壤肥沃，水系發(fā)達(dá)，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富。20xx年全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元，完成財(cái)政收入520萬元，農(nóng)民人均純收入達(dá)到5400元。目前，該鎮(zhèn)行政在編人員38人，其中黨政班子成員10人，占26%，事業(yè)單位在編人員63人。
二、職能配置和運(yùn)作情況
1、職能由“領(lǐng)導(dǎo)”向“服務(wù)”轉(zhuǎn)變。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場規(guī)律的要求，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)從“領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向“服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變，把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革的全新目標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后，盡管機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴(yán)格控制，但事實(shí)卻存在著“編制數(shù)量控制了，干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機(jī)關(guān)設(shè)置的。人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“三大班子”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范，有很大的隨意性�；鶎诱臋C(jī)構(gòu)與人員編制逐年變動(dòng)。如在**鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管，人權(quán)、財(cái)權(quán)在市局，但服務(wù)的對象卻仍然是基層，使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事;另一方面，就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制，在**鎮(zhèn)行政編制38人，退居二線的就有7人，占18 %。嚴(yán)重存在著“拿錢不干事，仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應(yīng)對能力不夠。在一些重大事情面前，由于體制問題，一些站所人員由于人事管理權(quán)在上，業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮，不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。
3、服務(wù)職能配置混淆不清。目前機(jī)構(gòu)設(shè)置中，部分單位職責(zé)不清導(dǎo)致履職不到位。在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦，許多工作僅靠三個(gè)人是難以完成的，許多業(yè)務(wù)不是一個(gè)部門就可以完成的，結(jié)果使其成為“虛設(shè)機(jī)構(gòu)”。如此等等現(xiàn)象的存在，嚴(yán)重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。
三、機(jī)構(gòu)編制人員配備及建議
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的一個(gè)級次或組成部分，作為聯(lián)系“三農(nóng)”最為密切的基層政府，其職能轉(zhuǎn)變，不僅僅是經(jīng)濟(jì)文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實(shí)施的要求。為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品，全面推進(jìn)農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展，將成為新時(shí)期基層政府工作的重點(diǎn)。
1、為了推動(dòng)基層政府轉(zhuǎn)變職能，必須推進(jìn)以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革要分類實(shí)施，分步驟推進(jìn)，同時(shí)完善配套改革。目前，根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務(wù)需要，要將一些農(nóng)機(jī)、農(nóng)技、畜牧、市場經(jīng)濟(jì)管理人才，通過各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來，充實(shí)一批、淘汰一批;如要加強(qiáng)對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務(wù)中心、公益性管理與服務(wù)等機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進(jìn)行，服務(wù)型與公共型政府是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求，基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
3、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為“三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式，必須依法支持與推動(dòng)農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織，把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺(tái)，為此，要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放，尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變及機(jī)構(gòu)改革中，要賦予基層政府更多的社會(huì)政治職能，把更多的經(jīng)濟(jì)職能交給市場。為此，必須實(shí)行基層政府行為與農(nóng)民行為的區(qū)別。基層政府要尊重農(nóng)民主人地位，確立“為農(nóng)民服務(wù)”的執(zhí)政理念，隨著基層政府職能的轉(zhuǎn)變，農(nóng)合組織成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為農(nóng)民服務(wù)的重要組織形式。
5、實(shí)行定期和不定期對現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位人員進(jìn)行考核、考試，避免“一朝進(jìn)機(jī)關(guān)，永遠(yuǎn)鐵飯碗”。具體考核辦法由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿出詳細(xì)的考核辦法，由組織、人事部門具體實(shí)施。真正形成“能者上、平者讓、庸者下”的用人機(jī)制，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作、學(xué)習(xí)的積極性，真正把權(quán)利交給自己的服務(wù)對象---群眾。
6、為了控制人員編制膨脹，要建立機(jī)構(gòu)編制、組織、人事、財(cái)政等部門相互制約和相互配合的有效機(jī)制;沒有配套的財(cái)政改革，撤改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)也難以運(yùn)行。
7、政府應(yīng)該在政策、資金等方面給予大力扶植并不斷創(chuàng)新扶植方式，從財(cái)政撥款轉(zhuǎn)為財(cái)政購買服務(wù)的方式，由“以錢養(yǎng)人” 轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙藻X養(yǎng)事”。為保證扶植資金的有效、公開、透明使用，應(yīng)將其列入公共財(cái)政預(yù)算，其支出和使用要符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并接受人大等相關(guān)部門的審計(jì)和監(jiān)督。
8、基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和財(cái)政改革的要求，從政府級次改革的目標(biāo)及方向看，應(yīng)該按照中央政府、省級政府和縣(市)級政府的框架要求改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)，創(chuàng)新上層建筑的機(jī)制和制度，合理配置資源和優(yōu)化生產(chǎn)力布局，從而加強(qiáng)三農(nóng)工作，推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告14
為了進(jìn)一步適應(yīng)國家糧食宏觀調(diào)控的需要，切實(shí)履行好糧食部門的全社會(huì)行業(yè)統(tǒng)計(jì)職能，需要依法做好糧食行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作。現(xiàn)行糧食行業(yè)統(tǒng)計(jì)包括糧油購銷存流通統(tǒng)計(jì)、糧油加工業(yè)統(tǒng)計(jì)、倉儲(chǔ)設(shè)施統(tǒng)計(jì)、機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)四大部分。在省糧食局布置“二○○五年度糧食行業(yè)機(jī)構(gòu)和人員統(tǒng)計(jì)”時(shí)，明確提出統(tǒng)計(jì)的范疇為全行業(yè)。而實(shí)際工作中操作難度相當(dāng)大,以二○○五年報(bào)為例，全市民營企業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)為135家;全市民營企業(yè)從業(yè)人員為2954人。這個(gè)數(shù)據(jù)與實(shí)際明顯不符。本人就此問題，發(fā)表淺見如下：
一、加強(qiáng)糧食行業(yè)機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)的重要性
1、在市場經(jīng)濟(jì)條件下，我國糧食管理的范圍增加，糧食企業(yè)的經(jīng)營環(huán)境復(fù)雜多變，風(fēng)險(xiǎn)越來越大，要確保利潤最大化，必須確立統(tǒng)計(jì)在企業(yè)管理中的核心地位，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的預(yù)測、決策、計(jì)劃、控制、考核等方面的作用，這也是由統(tǒng)計(jì)的性質(zhì)和特點(diǎn)所決定的。
2、糧食行業(yè)機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)工作是基礎(chǔ)，是反映糧食行業(yè)發(fā)展情況的晴雨表�，F(xiàn)代化的糧食行業(yè)經(jīng)營管理工作，如果沒有準(zhǔn)確、翔實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，管理只能是紙上談兵；如果沒有快捷、開放的現(xiàn)代化信息傳遞手段，要達(dá)到全行業(yè)的高效管理水平也是難以實(shí)現(xiàn)。因此，糧食行業(yè)機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)工作不是搞不搞的問題，而是如何進(jìn)一步加強(qiáng)和搞好的問題。
3、與過去相比，新形勢下糧食行業(yè)機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)制度，統(tǒng)計(jì)范圍廣、調(diào)查對象多、質(zhì)量要求高。因此，各部門一定要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)合作，共同做好新形勢下的全社會(huì)糧食行業(yè)機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)工作。統(tǒng)計(jì)部門要對統(tǒng)計(jì)調(diào)查的操作方法提供具體的技術(shù)指導(dǎo)，并對入戶調(diào)查和統(tǒng)計(jì)執(zhí)法工作給予支持。工商行政管理部門要提供糧食經(jīng)營主體的基本信息，積極配合做好有關(guān)調(diào)查工作。糧食行政管理部門要做好統(tǒng)計(jì)調(diào)查人員的培訓(xùn)，堅(jiān)持依法統(tǒng)計(jì)，嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)監(jiān)管，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成數(shù)據(jù)采集、匯總和報(bào)送任務(wù)。
二、糧食行業(yè)機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)工作存在的問題
隨著市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)體制改革和糧食市場的放開，糧食市場競爭日趨激烈，糧食產(chǎn)業(yè)正向著多元化格局發(fā)展，國有糧食企業(yè)將受到更大的沖擊。個(gè)體、民營、其它行業(yè)的介入，使原國有糧食企業(yè)主渠道作用受到挑戰(zhàn)，糧食行業(yè)多元化的經(jīng)濟(jì)體制已經(jīng)形成。為此，再沿襲舊的模式來管理現(xiàn)階段多元化的糧食行業(yè)，已不能滿足行業(yè)管理的要求。
1、隨著國有糧食企業(yè)改革的深入，跨區(qū)域、跨行業(yè)、跨所有制形式的糧食企業(yè)集團(tuán)的形成和發(fā)展，打破了原有封閉的行業(yè)統(tǒng)計(jì)格局，市場主體出現(xiàn)多元化，統(tǒng)計(jì)的主體對象發(fā)生了很大的變化，急需拿出開拓創(chuàng)新的管理辦法，以避免削弱和淡化糧食行業(yè)統(tǒng)計(jì)職能。
2、我國加入wto，國外糧食企業(yè)不斷進(jìn)入中國糧食市場。目前的行業(yè)統(tǒng)計(jì)方式不利于區(qū)域性經(jīng)濟(jì)協(xié)作的發(fā)展和世界經(jīng)濟(jì)一體化的形式，不能順應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展全球化和與國際接軌的需要。
3、現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)和統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的管理手段已不能有效地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集、處理、分析、匯總和傳輸，不能提供有效的預(yù)測、決策依據(jù)。因此急需提高統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)，改變統(tǒng)計(jì)人員的工作方式，以適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需要。
三、解決糧食行業(yè)機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)問題的建議
1、要增加投資，加快糧食行業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。要多方面爭取投入，把糧食行業(yè)機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)作為糧食行業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重要內(nèi)容。在單位內(nèi)部實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)電算化管理，提高數(shù)據(jù)處理水平；在糧食系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)微機(jī)聯(lián)網(wǎng)、資料上網(wǎng)、信息共享、網(wǎng)上辦公、電子商務(wù)等要求，最終實(shí)現(xiàn)全行業(yè)的信息網(wǎng)絡(luò)化、辦公自動(dòng)化、管理規(guī)范化，以提高效率、降低成本，促進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作快速發(fā)展。
2、專業(yè)統(tǒng)計(jì)是行業(yè)信息體系的重要組成部分，所以在系統(tǒng)體系方案上盡可能采用目前先進(jìn)的分布式數(shù)據(jù)庫解決方案，這樣既可以提高系統(tǒng)的易維護(hù)性，同時(shí)使行業(yè)數(shù)據(jù)的安全性和可用性也得到了保障。在系統(tǒng)方案選型上也可以考慮選擇專業(yè)易用的統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，這樣便于我們加快掌握使用和地方推廣的進(jìn)程。
3、要加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，盡快提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平。針對目前糧食行業(yè)統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)水平普遍不高的實(shí)際，采取多種形式加強(qiáng)培訓(xùn)工作，以適應(yīng)糧食信息化發(fā)展的需要。應(yīng)重視和加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)，督促統(tǒng)計(jì)人員提高自身素質(zhì)。統(tǒng)計(jì)信息工作人員要做好自身的工作，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析，給領(lǐng)導(dǎo)提供可靠的信息、建議及意見，促使領(lǐng)導(dǎo)重視統(tǒng)計(jì)信息工作。提高統(tǒng)計(jì)上報(bào)率和上報(bào)質(zhì)量，使數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確的反映行業(yè)狀況，為政府做好參謀。加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息反饋，使統(tǒng)計(jì)信息來源于企業(yè)，服務(wù)于企業(yè)。要通過多種方式和渠道，大力宣傳《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》、《糧食流通管理?xiàng)l例》，使所有的糧食經(jīng)營主體了解自身的權(quán)利和義務(wù)，確保全行業(yè)機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)工作的數(shù)據(jù)質(zhì)量。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告15
我們在制度競爭力的調(diào)查過程中，委員們感到，我市的機(jī)構(gòu)改革在市委、市政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下，通過各有關(guān)部門和單位的積極努力，已經(jīng)做了大量卓有成效的工作，并取得了顯著成效。但是，也發(fā)現(xiàn)有些機(jī)構(gòu)的設(shè)置還不盡合理，管理體制不夠順暢和協(xié)調(diào)，工作機(jī)制尚不完善。比如，國資委成立幾年來，在職權(quán)劃分和上下對口等方面還有不順不明的地方，有的事在人卻歸組織部門管，有的縣區(qū)國資部門名頭改了，人、財(cái)、物卻在財(cái)政部門管，上下部門的叫法和職責(zé)也不一致；還有綜合執(zhí)法局的合法地位及同各執(zhí)法部門的關(guān)系，各委辦局同基層社區(qū)對口業(yè)務(wù)及人員管理的關(guān)系，省直部門與地方的關(guān)系協(xié)調(diào)問題；也有一些業(yè)務(wù)相同、職能相近的部門和單位，形成機(jī)構(gòu)重疊，政企不分，事企混雜，職責(zé)不清，編制擴(kuò)大，人員臃腫，多頭管理，增加了行政成本，降低了管理公信度與效率。
為使我市的機(jī)構(gòu)改革更好地適應(yīng)新時(shí)期新階段城市競爭力的發(fā)展需要，在體制機(jī)制上克服和改進(jìn)當(dāng)前存在的一些弊端與不足，委員們建議，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化機(jī)構(gòu)改革，按照精兵簡政、責(zé)權(quán)統(tǒng)一、上下對口、同項(xiàng)合并、以事定崗、合法合理的原則，清理整頓各類機(jī)構(gòu)、編制和人員，將重復(fù)設(shè)編、政企（事）不分、一崗多人、機(jī)構(gòu)重疊和業(yè)務(wù)相近的，該撤的撤，該并的并，該分的分，該減的減，該歸口的歸口，進(jìn)一步明確執(zhí)法責(zé)任和范圍、管理責(zé)任和范圍、服務(wù)責(zé)任和范圍、經(jīng)營責(zé)任和范圍，做到留者服眾、去者服氣，執(zhí)法順心、守法順意，行政為民、服務(wù)群眾，努力達(dá)到改革軟著陸、社會(huì)零震蕩的目的。
同時(shí)，還要加強(qiáng)機(jī)制創(chuàng)新。建立科學(xué)的政績考核指標(biāo)體系，完善民主測評、依法審計(jì)的獎(jiǎng)懲辦法，把法律手段、行政手段、經(jīng)濟(jì)手段結(jié)合起來，合理調(diào)整財(cái)稅政策和收入分配比例，在同等同類基礎(chǔ)上，向想干事、多干事、干成事、有創(chuàng)新、有拼搏、貢獻(xiàn)大的傾斜，形成比較優(yōu)勢和競爭優(yōu)勢，使各級領(lǐng)導(dǎo)干部在注重經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，更加關(guān)注社會(huì)效益和可持續(xù)發(fā)展的要求及廣大人民群眾的根本利益，徹底消除領(lǐng)導(dǎo)干部的本位主義和短期行為，從根本上解決國家機(jī)構(gòu)上下不對口及人員少、窮于應(yīng)付的問題，特別是解決人治大于法治的問題。
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