公共衛(wèi)生建設(shè)的調(diào)研報告
xxxx月19日，縣政協(xié)副主席xxxx帶領(lǐng)部分政協(xié)委員對我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)情況進行視察。在縣衛(wèi)計委和總醫(yī)院等負責人陪同下，委員們實地察看了縣總醫(yī)院120急救中心、縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、應(yīng)急物資儲備庫、資料室、值班室等，并召開了座談會，觀看了衛(wèi)生應(yīng)急宣傳片，聽取了縣衛(wèi)計委主要負責人關(guān)于我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)情況的匯報，委員們針對工作中存在的問題提出了一些有針對性的意見和建議。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)基本情況
近年來，縣衛(wèi)計委以創(chuàng)建“省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣”為切入點，多舉措強化公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)工作，堅持預(yù)防與應(yīng)急并重、常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學布局，突出重點，整合資源，基本形成了統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，有效地預(yù)防和控制了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保了全縣人民群眾身體健康和生命安全。具體表現(xiàn)在：
（一）強化組織領(lǐng)導，在健全機制上下功夫
根據(jù)《xxxx縣“xxxx”突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃（xxxx1—xxxx5年）》通知要求，及時制定了《xxxx縣衛(wèi)生系統(tǒng)“xxxx”期間突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃》，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導小組，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會和衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)�，抽調(diào)各相關(guān)單位業(yè)務(wù)骨干組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍。縣總醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、華康醫(yī)院等民營醫(yī)院和22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了領(lǐng)導小組，并相應(yīng)成立了應(yīng)急辦，確定專人負責。全縣已建立起“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，社會廣泛參與，防范嚴密到位，處置快捷高效”的衛(wèi)生應(yīng)急工作機制。
（二）強化工作舉措，在完善預(yù)案上下功夫
按照“負責、分級管理、社會參與”和“縱向到底、橫向到邊、相互銜接”的原則，縣分別制定了《xxxx縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《xxxx縣救災(zāi)防病應(yīng)急預(yù)案》等四個總體預(yù)案，明確了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作應(yīng)當遵循“預(yù)防為主、常備不懈”的方針。衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)應(yīng)急工作需要，先后制定了2xxxx個應(yīng)急預(yù)案、32個技術(shù)處理方案，收集整理了54 項制度與35項職責，并匯編成冊；全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位分別制定了常用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，并結(jié)合實踐中的經(jīng)驗教訓，對預(yù)案進行修改完善，確保了預(yù)案的科學性、針對性、實用性。
（三）強化專業(yè)培訓，在提升技能上下功夫
通過多種途徑、多種方式對衛(wèi)生技術(shù)人員進行相關(guān)法律法規(guī)、各類應(yīng)急預(yù)案、傳染病防控和衛(wèi)生應(yīng)急等知識培訓，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治和現(xiàn)場處置能力。及時派員參加省、市舉辦的業(yè)務(wù)培訓班，并邀請省、市衛(wèi)生應(yīng)急專家來xxxx開展衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓；每年對縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級專業(yè)應(yīng)急救援隊伍和衛(wèi)生應(yīng)急信息員隊伍人員進行最少2 次重點傳染病防控知識、衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)培訓，切實做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。
（四）強化實戰(zhàn)演練，在臨陣操作上下功夫
積極組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置演練，近年來，先后組織開展了甲型H1N1流感疫情、細菌性痢疾疫情、食物中毒、洪澇災(zāi)害救災(zāi)防病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置演練xxxx次。
（五）強化監(jiān)測報告，在暢通網(wǎng)絡(luò)上下功夫
近年來，縣衛(wèi)計委加大對基層醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備投入，各網(wǎng)絡(luò)直報單位電腦設(shè)備齊全，網(wǎng)絡(luò)暢通完好；縣疾控中心加強對疫情報告系統(tǒng)管理，及時更新疫情報告系統(tǒng)。全縣基層衛(wèi)生單位全部實現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報。并及時組織人員對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行分析和預(yù)警，建立重大事件電話登記、報告制度。此外，對于疫情高發(fā)的教育系統(tǒng)，實行常年晨午檢制度，開展學生因病缺課監(jiān)測，實行因病缺課“日統(tǒng)計、日報告”制度。
（六）強化應(yīng)急保障，在夯實基礎(chǔ)上下功夫
縣制定了《xxxx縣應(yīng)急物資儲備和管理制度》，衛(wèi)生系統(tǒng)根據(jù)《安徽省衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲備目錄》要求，分別在縣總醫(yī)院和縣疾控中心建立了縣衛(wèi)生應(yīng)急物資貯備庫,貯備庫有專人負責管理,在物資使用上嚴格執(zhí)行物資調(diào)用和管理制度，目前已貯備物資金額達70余萬元，統(tǒng)一調(diào)配，資源共享，應(yīng)對突發(fā)事件。初步形成了規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、管理科學、運行高效的應(yīng)急物資儲備體系，基本滿足了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的要求。
（七）強化健教宣傳，在普及常識上下功夫
加大宣傳力度，努力為衛(wèi)生應(yīng)急工作順利開展營造良好社會氛圍。各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)“五進”方案，大力開展衛(wèi)生應(yīng)急進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進學校、進企業(yè)、進家庭活動。在縣城繁華地段安裝大型戶外衛(wèi)生應(yīng)急宣傳廣告牌，擴大衛(wèi)生應(yīng)急工作的社會影響力。印制《衛(wèi)生應(yīng)急工作簡報》《衛(wèi)生應(yīng)急知識手冊》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件宣傳手冊》和各類健康教育處方等宣傳品免費發(fā)放。提高了廣大群眾對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知曉度,增強了自防、自救和互救能力。
（八）強化聯(lián)動機制，在齊抓共管上下功夫
進一步加強衛(wèi)生、安監(jiān)、公安、農(nóng)業(yè)、教育、交通等部門之間合作，充分利用各相關(guān)職能部門資源，建立多部門協(xié)調(diào)合作的衛(wèi)生應(yīng)急工作體系，在信息溝通、聯(lián)合執(zhí)法、快速反應(yīng)、應(yīng)急處置等方面形成合力，提高全縣衛(wèi)生應(yīng)急工作綜合防控能力�？h衛(wèi)計委與相關(guān)部門聯(lián)合建立了學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件合作機制、人畜共患傳染病合作機制、應(yīng)對氣象條件引發(fā)公共安全問題的合作機制等，并不定期召開協(xié)調(diào)會議，形成聯(lián)動合作單位信息互通，及時有效地應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
二、存在的問題
（一）縣級衛(wèi)生行政部門以及縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、縣總醫(yī)院未獨立設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)，衛(wèi)生應(yīng)急工作由其他部門兼職負責，人手不足，設(shè)備設(shè)施不完善，影響工作開展。
�。ǘ┛h級財政投入不足。在衛(wèi)生應(yīng)急處置善后保障制度不夠完善，衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費不能滿足衛(wèi)生應(yīng)急管理工作需要。
�。ㄈ┬l(wèi)生行政部門衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)未完善，預(yù)案體系還不完備，一些已制定的預(yù)案的針對性、可操作性還不強，開展日常風險評估不夠全面。
�。ㄋ模┬l(wèi)生應(yīng)急處置能力亟待提高，衛(wèi)生應(yīng)急隊伍中“核和輻射處置”“中毒處置”“心理救援”等方面專業(yè)技術(shù)人員以及處置設(shè)施、設(shè)備較為缺乏。個別類別應(yīng)急隊伍裝備不能滿足應(yīng)急處置需要。
（五）或相關(guān)部門衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備管理及使用制度不健全，衛(wèi)生應(yīng)急物資實物儲備不能滿足應(yīng)急工作實際需要。
（六）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急全員培訓及公眾宣傳教育有待于進一步加強。衛(wèi)生計生行政部門或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)用性研究、交流合作等方面較為薄弱。
三、工作建議
�。ㄒ唬┩怀鲆�(guī)劃引領(lǐng)。將完善公共衛(wèi)生衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入我縣衛(wèi)生事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃和應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作所必需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有效整合現(xiàn)有醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)等各類應(yīng)急衛(wèi)生資源，有重點、分步驟地推進和完成衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)目標和任務(wù)。
�。ǘ┘訌娊M織領(lǐng)導。建立變完善常態(tài)化的工作機構(gòu)和運行機制，形成扁平化管理，層次化結(jié)構(gòu)，真正做到“有組織，部門有機構(gòu)，基層單位有隊伍”。 要明確衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展各項任務(wù)的責任主體和工作職責，并不斷完善決策指揮體系，加強在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的部門間協(xié)作，形成齊抓共管的`局面。
（三）強化宣傳教育。要充分利用各種宣傳媒體，全覆蓋、大張旗鼓的加強衛(wèi)生應(yīng)急宣傳，對重點地區(qū)和重點人群開展有針對性的衛(wèi)生應(yīng)急健康教育，指導公眾樹立衛(wèi)生應(yīng)急意識，進一步提高公眾自我防護和自救、互救能力。同時爭取黨委更加重視，努力營造公共衛(wèi)生建設(shè)的良好氛圍。
�。ㄋ模┘哟蠼�(jīng)費投入。要形成常態(tài)化的投入機制，建立以投入為主，企業(yè)、社會各方面投入相結(jié)合的衛(wèi)生應(yīng)急資金保障機制，拓寬投入渠道，加大投入力度，做好防治物資儲備和資金保障，切實做到有備無患，以適應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的要求。
（五）堅持改革創(chuàng)新。緊緊抓住我縣“智慧城市”建設(shè)契機，堅持以問題為導向，以改革創(chuàng)新的精神，深化應(yīng)急處置能力運行模式改革，完善預(yù)警、信息、監(jiān)控數(shù)字化管理體系，切實提高工作效能。
�。┐蛟煲涣麝犖�。依托現(xiàn)有人力資源，借鑒部隊預(yù)備役管理模式，組建各級各類衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化的專業(yè)處置隊伍。加強隊伍的培訓，改善隊伍裝備，規(guī)范隊伍管理，提高隊伍的應(yīng)急處置能力,努力打造一批裝備合理、訓練有素、反應(yīng)迅速、處置高效的衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍。
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