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衛(wèi)生院的調(diào)查情況報(bào)告
在人們?cè)絹碓阶⒅刈陨硭仞B(yǎng)的今天，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意語言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的衛(wèi)生院的調(diào)查情況報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院的調(diào)查情況報(bào)告1
一、發(fā)展現(xiàn)狀
(一)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬，其中縣級(jí)補(bǔ)助21萬、自籌資金21萬。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。
(二)醫(yī)療設(shè)備配置
救護(hù)車一輛、200毫安x光機(jī)一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、黑白超聲診斷儀一臺(tái)、全自動(dòng)電動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)、制氧機(jī)一臺(tái)、心電圖機(jī)一臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)。
(三)人才隊(duì)伍建設(shè)
核準(zhǔn)編制22人，現(xiàn)有在編人員15人，其中借調(diào)縣醫(yī)院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有�？茖W(xué)歷9人，中專學(xué)歷4人，高中學(xué)歷1人。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人，職業(yè)助理醫(yī)師1人，無職業(yè)資格護(hù)理人員。衛(wèi)生院聘用職工10 人，其中非專業(yè)技術(shù)人員5人，分別在收費(fèi)室、保潔、急救車和食堂崗位，其余聘用專業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛(wèi)生崗位。我鎮(zhèn)轄18個(gè)村衛(wèi)生室和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室，19名村醫(yī)生，具有中專相等學(xué)歷3人、高中2人、初中4人、小學(xué)10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。
(四)單位運(yùn)行情況
共接診門診人次9538 人次，門診次均費(fèi)用46元，住院人次1417 人，平均住院費(fèi)用495元，門診報(bào)銷費(fèi)用30771元，住院報(bào)銷費(fèi)用467133元;醫(yī)療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門診人次 9447人次，門診次均費(fèi)用63元，住院人次586人，平均住院費(fèi)用669.4元，門診報(bào)銷費(fèi)用176274.65元，住院報(bào)銷費(fèi)用269318.00 元;醫(yī)療總收入987445.08元。
(五)急救及疾病服務(wù)
1、疫情發(fā)生及控制情況
20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時(shí)上報(bào)，同時(shí)得到及時(shí)控制，未引起重大疫情。
2、重點(diǎn)疫情監(jiān)測(cè)
一是疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)。一年來加強(qiáng)了疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)疫苗針對(duì)性疾病;二是瘧疾監(jiān)測(cè)。為鞏固瘧疾防治成果，110月份完成血片57張，當(dāng)?shù)鼐用?6張，流動(dòng)人口 41張;重點(diǎn)加強(qiáng)了流動(dòng)人口監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)瘧疾疫情;三是麻疹病例監(jiān)測(cè)：全鎮(zhèn)18個(gè)村1個(gè)社區(qū)，110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情。
二、存在問題
(一)入院程序較復(fù)雜。患者住院、買藥、門診等程序復(fù)雜，不便捷群眾，導(dǎo)致群眾輕病首選個(gè)體門診。
(二)醫(yī)療技術(shù)待提升。醫(yī)療技術(shù)跟不上群眾的需求，缺乏技術(shù)人才，不能讓群眾信服，留不住患者。
(三)醫(yī)療設(shè)備不齊全。條件跟不上未配備醫(yī)療設(shè)備的和配備的醫(yī)療設(shè)備未投入使用，基礎(chǔ)設(shè)備配備差，難以解決大病不出鎮(zhèn)的問題。
(四)部分衛(wèi)生室禁止報(bào)銷合醫(yī)制度不合理。制止5公里以內(nèi)的村衛(wèi)生室報(bào)銷合醫(yī)，基藥少，不便捷群眾醫(yī)療，難以解決小病不出村的問題。
(五)服務(wù)態(tài)度需提升。醫(yī)護(hù)人員積極性不高，作風(fēng)渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)存在不公平現(xiàn)象。
(六)醫(yī)生不注意個(gè)人形象。醫(yī)生在上班時(shí)說話不文明，與醫(yī)生的職務(wù)不相匹配，損害衛(wèi)生院的整體形象。
(七)衛(wèi)生保潔差。院內(nèi)院外衛(wèi)生差，住院部墻上到處亂畫，床單換洗不及時(shí)，辦公室規(guī)劃布局不合理。
三、對(duì)策及建議
(一)技能培訓(xùn)強(qiáng)內(nèi)質(zhì)，補(bǔ)人才空缺。
醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當(dāng)前，大病小病進(jìn)大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴(yán)重，歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術(shù)的緣故，而醫(yī)療技術(shù)的來源無非就是引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才兩種。引進(jìn)人才對(duì)于落后貧困的山區(qū)來說是不現(xiàn)實(shí)的，但可以通過個(gè)人關(guān)系或高薪聘請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員填補(bǔ)人才空缺。培養(yǎng)人才也是強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的有效辦法。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況，通過引進(jìn)專家進(jìn)行系統(tǒng)性技術(shù)培訓(xùn)和送醫(yī)療隊(duì)外出考察等方式提升醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)，從而補(bǔ)人才空缺問題。
(二)專家坐診增人氣，提醫(yī)院信譽(yù)。
信譽(yù)決定衛(wèi)生院的出路，如何提升衛(wèi)生院信譽(yù)問題值得我們深思。通過多方關(guān)系或者高薪聘請(qǐng)專家蒞臨衛(wèi)生院坐診，與專家建立友好關(guān)系，派請(qǐng)專人配合專家醫(yī)療工作，以便技術(shù)學(xué)習(xí)。在專家不能抽身蒞臨衛(wèi)生院時(shí)，通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)療工作。利用趕集天擺攤設(shè)點(diǎn)專家免費(fèi)診療，積極參與公益事業(yè)，將穩(wěn)坪衛(wèi)生院深入人心，全面提升衛(wèi)生院信譽(yù)。
(三)健全體制有保障，強(qiáng)內(nèi)部管理。
正所謂，無規(guī)矩不成方圓。規(guī)矩就是制度，制度是開展工作的保障，也是內(nèi)部管理的載體。一是強(qiáng)化服務(wù)理念。牢記服務(wù)是我們的`宗旨，放下面子、放下身份，與患者交心談心，耐心詳解患者的問題，主動(dòng)關(guān)心患者病情，讓患者入院有家感、出院有留念，這樣不僅可以改善醫(yī)患關(guān)系，而且還有助于患者身心健康發(fā)展。服務(wù)要以平常心對(duì)待，一視同仁，公平公正服務(wù)，杜絕情感、關(guān)系現(xiàn)象;二是強(qiáng)化醫(yī)德修養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)，時(shí)刻謹(jǐn)記個(gè)人行為代表衛(wèi)生院行為，切實(shí)做到文明詢問、文明診斷、文明醫(yī)療;三是強(qiáng)化制度管人。制定一套良好的機(jī)制體制，堅(jiān)持制度管人管事管權(quán)，讓制度深入人心，全院參與、全院監(jiān)督，讓制度在陽關(guān)下運(yùn)行。四是強(qiáng)化開拓創(chuàng)新。立足基藥少的問題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫(yī)報(bào)銷，減輕患者負(fù)擔(dān)，切實(shí)看病難看病貴的問題。
(四)精準(zhǔn)定位謀出路，走特色醫(yī)道。
統(tǒng)籌全院，分析利弊，擇亮點(diǎn)，抓特色，以點(diǎn)代面，全面鋪開形成一套特色的穩(wěn)坪醫(yī)療服務(wù)體系。比如，穩(wěn)坪衛(wèi)生院老中醫(yī)何順敖的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點(diǎn)，再聘中醫(yī)一些專家，自組研發(fā)團(tuán)隊(duì)，再加上一套特色醫(yī)療服務(wù)體系，穩(wěn)坪衛(wèi)生事業(yè)很快將走上正軌，重樹昔日的雄風(fēng)。
衛(wèi)生院的調(diào)查情況報(bào)告2
十一五期間，在各級(jí)黨委、政府的高度重視、關(guān)心下，通過國(guó)債項(xiàng)目和民生工程的推動(dòng)，我市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得重大進(jìn)展，所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理率達(dá)到100%，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，可以適時(shí)傳送基本醫(yī)療信息，開展新農(nóng)合網(wǎng)上即時(shí)結(jié)報(bào)。尤其是20xx年12月以來的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增強(qiáng)了活力，人員年輕化，專業(yè)崗位優(yōu)化，為進(jìn)一步提升服務(wù)能力奠定了基礎(chǔ)。
為了掌握全市基層醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況，特別是人才情況，按照市人大領(lǐng)導(dǎo)的要求，我局近期作了一次較全面的調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況
我市基層醫(yī)改后，現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院106家，其中中心衛(wèi)生院19家，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家，分院49家。醫(yī)改核定總編制2828個(gè)，經(jīng)過定崗、競(jìng)聘上崗，落實(shí)崗位2552個(gè)，目前空崗276個(gè)。
在所有已定崗人員中，專業(yè)崗位、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、工齡情況分別如下：
1、專業(yè)技術(shù)人員2197人，占86.09%；管理人員116人，占4.55%；工勤人員239人，占9.37%。
2、高級(jí)職稱20人，占0.78%；中級(jí)職稱247人，占9.68%；初級(jí)職稱1760人，占68.97%；無職稱525人，占20.57%。
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷人員141人，占5.53%；大專學(xué)歷人員927人，占38.09%；中專學(xué)歷人員1322人，占51.80%；高、初中學(xué)歷人員90人，占3.53%；無學(xué)歷人員27人，占1.06%。
4、35歲以下人員1325人，占51.92%；36-45歲人員860人，占33.70%；46-55歲人員323人，占12.66%；55歲以上人員44人，占1.72%。
5、5年以下工齡人員693人，占27.16%；6-20年工齡人員1274人，占49.92%；21-30年工齡人員458人，占17.95%；30年以上工齡人員127人，占4.98%。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科大學(xué)生情況
醫(yī)改后，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有本科以上學(xué)歷人員141人，其中碩士1人（在**縣店埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作），男性104人，女性37人，平均每個(gè)衛(wèi)生院1.33人，在中心衛(wèi)生院工作的102人，在一般建制衛(wèi)生院工作的25人，在分院工作的14人。
年齡結(jié)構(gòu)：最小的23歲，最大的56歲，平均年齡32.13歲。其中30歲以下的79人，占56.03%，31-45歲53人，占37.59%，45歲以上9人，占6.38%。
專業(yè)結(jié)構(gòu)：臨床醫(yī)學(xué)102人，中醫(yī)14人，藥學(xué)5人，檢驗(yàn)5人，護(hù)理6人，公共衛(wèi)生（預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理等）5人，法律2人，經(jīng)濟(jì)管理1人，會(huì)計(jì)1人。
工作年限：最短3個(gè)月，最長(zhǎng)35年，平均8.98年。
職稱結(jié)構(gòu)：高級(jí)11人，中級(jí)23人，初級(jí)92人，無職稱15人。
崗位結(jié)構(gòu)：臨床109人，醫(yī)技12人，管理11人，護(hù)理6人，公衛(wèi)2人，工勤1人。
年收入：最低1.2萬元，最高5萬元，平均2.25萬元（不包括獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資）。
住房情況：?jiǎn)挝凰奚?8人，自有住房74人（自購(gòu)房或在家�。�，租房39人。
各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科大學(xué)生情況：**縣:20個(gè)衛(wèi)生院僅有本科大學(xué)生12名，平均每個(gè)衛(wèi)生院0.6人。在中心衛(wèi)生院工作的6人，在一般建制衛(wèi)生院工作的6人。具有高級(jí)職稱的1人，初級(jí)職稱的6人，無職稱的5人。在臨床崗位的9人，醫(yī)技崗位的1人，管理崗位的2人。年收入：平均2.03萬元，最低1.4萬元，最高4萬元。**縣：53個(gè)衛(wèi)生院有本科大學(xué)生42名，包括碩士1名（預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，高級(jí)職稱，管理崗位），平均每個(gè)衛(wèi)生院0.79人。在中心衛(wèi)生院工作的27人，在一般建制衛(wèi)生院工作的4人，在分院工作的11人。具有高級(jí)職稱的1人，中級(jí)職稱的9人，初級(jí)職稱的27人，無職稱5人。在臨床崗位的29人，醫(yī)技崗位的7人，管理崗位的4人，護(hù)理崗位的2人。年收入：平均1.87萬元，最低1.2萬元，最高3萬元。**縣：28個(gè)衛(wèi)生院有本科大學(xué)生76名，平均每個(gè)衛(wèi)生院2.71人。在中心衛(wèi)生院工作的69人，在一般建制衛(wèi)生院工作的4人，在分院工作的3人。具有高級(jí)職稱的8人，中級(jí)職稱的13人，初級(jí)職稱的50人，無職稱5人。在臨床崗位的.62人，醫(yī)技崗位的4人，管理崗位的3人，公衛(wèi)崗位的2人，護(hù)理崗位的4人，工勤崗位的1人。年收入：平均約3.25萬元，最低約2.7萬元，最高約4.9萬元（工資+獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，其中獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效按40%計(jì)算）。**、**、**、**區(qū)：四個(gè)區(qū)5個(gè)衛(wèi)生院有本科大學(xué)生11名，平均每個(gè)衛(wèi)生院2.75人，全部在一般建制衛(wèi)生院工作。具有高級(jí)職稱的1人，中級(jí)職稱的1人，初級(jí)職稱的9人。在臨床崗位的9人，管理崗位的2人。年收入：平均3.22萬元，最低2萬元，最高5萬元。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才現(xiàn)狀評(píng)估
本次調(diào)查顯示，近年來市縣區(qū)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)高度重視，態(tài)度積極，措施有效。尤其是基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革中的人事制度改革獲得極大成功，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)帶來新氣象，突出表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
一是專業(yè)技術(shù)崗位得到優(yōu)化，占比由醫(yī)改前的70%左右提高到86%，工勤崗位下降到不足10%，徹底改變了以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位結(jié)構(gòu)不合理的狀況。
二是人員年輕化。在崗人員中45歲以下中青年比例高達(dá)85.62%，而大學(xué)本科生中45歲以下中青年比例更是高達(dá)93.62%，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍顯得朝氣蓬勃。
三是知識(shí)結(jié)構(gòu)同步優(yōu)化。在崗人員中具有大中專以上學(xué)歷的人員比例高達(dá)95.42%，大量有文化、有知識(shí)、有技術(shù)的人員聚集在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，顯示了人才隊(duì)伍的較高素質(zhì)，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院今后更好更快地建立新機(jī)制，推廣新技術(shù)，提供新服務(wù)創(chuàng)造了人才條件。
但是，目前人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題也較突出：
1、中高級(jí)人才數(shù)量不多。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有中級(jí)以上職稱的人員僅占在崗人員總數(shù)的10.46%，本科以上學(xué)歷人員僅占在崗人員總數(shù)的5.53%，目前初級(jí)職稱人員占68.97%，還有20.57%的無職稱人員。
2、各縣區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)不平衡。按平均每個(gè)衛(wèi)生院擁有本科以上學(xué)歷人員的數(shù)量，**縣和四個(gè)區(qū)高于**和**縣約3倍。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本科大學(xué)生整體待遇不高。平均年收入僅2.25萬元（不包括獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資）。
4、本科大學(xué)生工作單位分布不均。有72.34%的人員集中在中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一般建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和分院人員偏少。
5、本科大學(xué)生專業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理。大部分為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括中醫(yī)專業(yè)），占總?cè)藬?shù)的82.67%，公共衛(wèi)生專業(yè)僅5人，占總?cè)藬?shù)的3.55%，反映出近年來聘用本科大學(xué)生時(shí)缺乏公共衛(wèi)生專業(yè)人才，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)呈明顯的“短板”現(xiàn)象。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)的意見
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)是提高服務(wù)能力與水平，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展的重要工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才資源不足是一個(gè)長(zhǎng)期問題，我市目前亟待解決中高級(jí)人才不多、大學(xué)生待遇偏低、缺少公共衛(wèi)生專業(yè)人才三個(gè)主要問題。為此擬采取以下措施：
1、認(rèn)真做好“十二五”期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，組織各縣區(qū)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才需求，每年有計(jì)劃地引進(jìn)人才，特別是引進(jìn)中高級(jí)人才和公共衛(wèi)生專業(yè)人才，目前的空崗數(shù)原則上應(yīng)全部用于引進(jìn)大學(xué)本科以上學(xué)歷人員，力爭(zhēng)到“十二五”末，本科以上學(xué)歷人員占在崗人員總數(shù)的比例提高10%。
2、建立人才培育機(jī)制，出臺(tái)鼓勵(lì)政策，開展在崗本科、專科學(xué)歷層次教育，對(duì)有大專、中專學(xué)歷人員三年內(nèi)獲得本科或大專學(xué)歷的，其學(xué)習(xí)費(fèi)用全額報(bào)銷。
3、請(qǐng)人事與勞動(dòng)保障部門牽頭，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)類大學(xué)生專場(chǎng)招聘活動(dòng)。
4、請(qǐng)市縣區(qū)財(cái)政部門按1:1比例設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培育基金，對(duì)在崗高級(jí)、中級(jí)職稱人員每年分別給予10000元、6000元職務(wù)津貼，對(duì)在崗本科大學(xué)生每年給予3000元職務(wù)津貼。其余資金用于開展在崗本科、專科學(xué)歷層次教育，村衛(wèi)生室本科大學(xué)生津貼，及“雙千工程”配套補(bǔ)助。
5、改革人事分配制度，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首席專家制，每月給予專家津貼。對(duì)具有中高級(jí)職稱，并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展作出突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行年薪制，中級(jí)不低于5萬元∕年，高級(jí)不低于8萬元∕年。
6、對(duì)在村衛(wèi)生室工作的本科大學(xué)生，每月給予特殊津貼500元。
7、持續(xù)開展“雙千工程”，組織市、縣級(jí)醫(yī)院人才對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人到市、縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，對(duì)未參與“雙千工程”的專業(yè)人員不予**升職稱。
衛(wèi)生院的調(diào)查情況報(bào)告3
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保艦基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用�，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細(xì)調(diào)查。
一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀
1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設(shè)置病床51張，配置x線機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。
2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況
中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個(gè)，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置，XX年平均門（急）診人次42164人次 ,出院人數(shù)949人,手術(shù)臺(tái)數(shù)134臺(tái),病床使用率68.65%；公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。
3、衛(wèi)生人力狀況
我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級(jí)職稱平均不超過10人，以初級(jí)居多，人才的引進(jìn)和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。
二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題
癥結(jié)之一：“丟不起”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個(gè)單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保艦日常防疫、衛(wèi)生知識(shí)的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡(jiǎn)單類比。
癥結(jié)之二：“誰來養(yǎng)”；財(cái)政的支持有限，各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生工作不重視，對(duì)中央政府對(duì)衛(wèi)生的政策落實(shí)不夠。使得對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費(fèi)用較大，職工需繳的各種保險(xiǎn)數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費(fèi)緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費(fèi)開支，由誰來承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤(rùn)，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”？
癥結(jié)之三：“沒得人”；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個(gè)人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進(jìn)不來”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡(jiǎn)陋，甚至連正常的.工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？
三、面臨機(jī)遇
1、國(guó)家投入逐步加大，全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議提出，各級(jí)人民政府要逐年增加投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度，從XX～XX年，各級(jí)財(cái)政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，到XX年基本完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國(guó)債資金以及紅十字會(huì)援助等資金，對(duì)我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了房屋改造和設(shè)備添置。
2、農(nóng)民的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項(xiàng)工作對(duì)我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機(jī)，事實(shí)證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級(jí)財(cái)政對(duì)健康投入逐步增加，農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會(huì)明顯增多。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的建議及對(duì)策
1、要充分利用好國(guó)債建設(shè)資金。隨著國(guó)債項(xiàng)目的實(shí)施和我國(guó)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會(huì)陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設(shè)備浪費(fèi)，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和�？粕舷鹿Ψ颉�
2、強(qiáng)化衛(wèi)生保健職能。對(duì)不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜，突出防保職能。對(duì)閑置房屋和再擴(kuò)建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診，對(duì)具有一定專業(yè)特長(zhǎng)的人員充實(shí)到防保隊(duì)伍中來，其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實(shí)力強(qiáng)的衛(wèi)生院承擔(dān)。
3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。明確各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位，明確其在農(nóng)村預(yù)防保艦基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保艦基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運(yùn)行機(jī)制，探索新型服務(wù)模式，通過國(guó)家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民切實(shí)提供基本衛(wèi)生服務(wù)。
4、增加投入，落實(shí)國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。除積極引進(jìn)、爭(zhēng)取國(guó)家、省財(cái)政投入外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，地方政府對(duì)應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，認(rèn)真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，尤其是應(yīng)全額落實(shí)國(guó)家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實(shí)降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。
解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位，充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，減少市場(chǎng)化運(yùn)作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。
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