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農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告

時(shí)間:2023-01-19 10:09:19 調(diào)查報(bào)告 我要投稿

農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告

  在當(dāng)下社會,報(bào)告的用途越來越大,我們在寫報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長。你還在對寫報(bào)告感到一籌莫展嗎?下面是小編整理的農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告,僅供參考,大家一起來看看吧。

農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告1

  一、調(diào)查基本情況

  本次調(diào)查涉及全市100戶384人,20xx年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95%為非低保戶;5%為低保戶,低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,20%是因家中勞動力少致貧。

  二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況

  1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1%選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里,39%的人選擇在1-2公里,1%的人選擇在2-5公里。

  2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達(dá)99%。

  3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn),33%的人認(rèn)為門診、住院都保,1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。

  4、19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少,報(bào)銷手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高,定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

  5、47%的'人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適,11%的人認(rèn)為過高,10%的人認(rèn)為過低,32%的人選擇說不清楚

  6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。

  7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質(zhì)量好,11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價(jià)格低,5%是其他原因。

  8、調(diào)查前半年,22%的農(nóng)戶沒有家人患病,59%的農(nóng)戶有家人得了小病,10%的農(nóng)戶有家人有慢性病,7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病,2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時(shí)就診,共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元,按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元,實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒有及時(shí)就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟(jì)困難,能拖則拖,醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。

  9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,51%的人認(rèn)為不難,6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。

  10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,5%的人認(rèn)為不貴,9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),個(gè)人支付比例高等。

  11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。

  三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題

  1、報(bào)銷范圍窄、比例低,報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示,實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀6话銇碚f,農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生,但不需住院治療。因此,農(nóng)民在繳納費(fèi)用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償,導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多,回報(bào)小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在20xx年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。

  2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位,它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個(gè)感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、B超和各種化驗(yàn),小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷,有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。

  3、定點(diǎn)醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜,收費(fèi)低,服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。

農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告2

  健全完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的重大舉措,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、提高農(nóng)民健康水平的必然要求,是建設(shè)社會主義新農(nóng)村,推進(jìn)和諧社會建設(shè)的必然選擇。近年來,西南村始終堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加原則,扎實(shí)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,建立健全組織協(xié)調(diào)、經(jīng)管監(jiān)辦及醫(yī)療救助等各項(xiàng)制度,認(rèn)真解決農(nóng)民看病難、看病貴問題,取得了明顯成效。截止目前,農(nóng)民的參合率達(dá)到98%左右,廣大農(nóng)民參與的積極性很高。這種“小投入,大收益”的模式受到了廣大農(nóng)民的歡迎。參合農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處,取得了顯著的社會效益。不可否認(rèn),還存在一些問題,需要在以后的工作中加以創(chuàng)新和改進(jìn)。

  一、初步成效

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的實(shí)施,取得了突出的成效很重要的一點(diǎn)就是取得了顯著的社會效益,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民群眾得實(shí)惠有機(jī)統(tǒng)一。

  (一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來,各級組織和干部充分認(rèn)識到了合作醫(yī)療試點(diǎn)的重要意義,認(rèn)識到了合作醫(yī)療是當(dāng)前解決“三農(nóng)”問題,解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,確保農(nóng)民身體健康,致富奔小康的有力保證,為農(nóng)民服務(wù)的意識進(jìn)一步增強(qiáng)。廣大農(nóng)民群眾通過發(fā)生在身邊的許多事例,真真切切地體會到了合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的好處,關(guān)心、支持黨委政府工作的自覺性、堅(jiān)定性進(jìn)一步提高。

  (二)減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過對住院病人醫(yī)療費(fèi)用的按比例報(bào)銷,有效地緩解了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),尤其是重病大病,作用十分明顯。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)要求,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,為患病的農(nóng)民合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),避免了農(nóng)民群眾因住院造成的醫(yī)療過度消費(fèi),減少了合作醫(yī)療基金的流失和浪費(fèi)。

  (三)激活了農(nóng)民醫(yī)療需求。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,全村醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)和住院費(fèi)用同比均有一定程度的增加。農(nóng)民群眾逐步認(rèn)識到了合作醫(yī)療的重要作用,對醫(yī)療需求越來越大,逐漸走出了“小病不治、大病硬抗”的認(rèn)識誤區(qū),杜絕了“小病養(yǎng)成大病、大病造成死亡”現(xiàn)象的發(fā)生。

  二、存在問題

  (一)報(bào)銷范圍窄,農(nóng)民受益面小。對于一些常用的藥品和常規(guī)手術(shù)政府是給貼的,但是一些是不給予補(bǔ)貼,還有另外一部分是補(bǔ)貼的,而且報(bào)銷必須在制定的門診,所以報(bào)銷受到極大的限制。

  (二)定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高,農(nóng)民利益受損.許多調(diào)查農(nóng)戶反映,同樣一個(gè)感冒或其它小病,在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元.一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖,B超和各種化驗(yàn),小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生.農(nóng)民說,大醫(yī)院的床位

  費(fèi)太貴,睡不起,為了能報(bào)銷,有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi),餐宿費(fèi),誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算.

 。ㄈ┩獬龃蚬と藛T享受極不方便.外出農(nóng)民一旦患病,需要回本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療才可能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,或者需要回本地相關(guān)部門辦理有關(guān)手續(xù)后,方可在外地治療報(bào)銷有關(guān)費(fèi)用.因此,外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后,患病就醫(yī)時(shí)常常陷入兩難困境:直接在外地就醫(yī),無法享受到補(bǔ)償帶來的好處,心有不甘;回到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關(guān)手續(xù),要花費(fèi)不菲的路費(fèi),甚至有可能耽誤病情.調(diào)查中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)部分農(nóng)民由于打算外出,表示不再繼續(xù)加.

  (四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。雖然現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件有所改善,但部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后,設(shè)備老化陳舊,人才匱乏,難以提供更高層次的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民群眾日益提高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

 。ㄎ澹└偁幖ち,藥品價(jià)格仍偏高。雖然現(xiàn)在各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院藥品價(jià)格有明顯下降,但由于進(jìn)貨渠道、管理機(jī)制、運(yùn)營成本等限制,農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院藥價(jià)跟私營藥店相比,仍偏高。

  三、幾點(diǎn)思考

  (一)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療,政府支持和補(bǔ)助是關(guān)鍵。從本質(zhì)上看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度屬于社會范疇,具有其自身的公益性,要求政府給予一定的.投入和支持。從公平角度出發(fā),政府理應(yīng)利用轉(zhuǎn)移支付手段,加大對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的支持,同時(shí)這也是縮小城鄉(xiāng)差別和維護(hù)社會穩(wěn)定的重要手段。從投資回報(bào)看,廣大農(nóng)民保持健康向上的身體素質(zhì),有利于推動經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展。離開政府的大力支持,新型農(nóng)村合作醫(yī)療將難以維系和發(fā)展,起不到應(yīng)有的作用。

  (二)逐步提高保障水平是新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的趨勢;I資水平上的懸殊導(dǎo)致了保障能力上的明顯差距,還不能滿足廣大人民群眾實(shí)際的保障需求。因此,要在以農(nóng)民個(gè)人自愿繳納和政府資金支持為主的基礎(chǔ)上,探索科學(xué)、合理、多元化的籌資機(jī)制?刹捎蒙鐣栀浀刃问,籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,提高保障金額。

  (三)要堅(jiān)持“鞏固、完善、監(jiān)管”的方針,提高運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)量。要不斷完善修訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法,探索籌資管理成本更低、補(bǔ)償結(jié)構(gòu)更合理、群眾更方便的保障辦法,重點(diǎn)是科學(xué)劃定補(bǔ)償比例,使辦法更易操作,讓群眾最大受益,鞏固農(nóng)民群眾參合率和受益面,讓更多的群眾得到實(shí)惠;加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能落實(shí),確保資金運(yùn)行安全,保障人民群眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。

  (四)要充分利用好上級政策,積極爭取資金,加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。以國家加大對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)投入為契機(jī),積極爭取衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)資金,有計(jì)劃有步驟地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬、軟件設(shè)施,提高其服務(wù)功能,為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運(yùn)行創(chuàng)造條件。加快合作醫(yī)療管理信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加大對合作醫(yī)療從業(yè)人員的培訓(xùn)力度,努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療從業(yè)隊(duì)伍。

  四、幾點(diǎn)建議

  (一)改進(jìn)方式,鞏固和擴(kuò)大參合隊(duì)伍。鞏固和提高參合率,是保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度長期堅(jiān)持下去的關(guān)鍵。為此,要把提高參合率作為該項(xiàng)工作的首要任務(wù),注重做好已參合對象的穩(wěn)定和鞏固工作,采取一切有效辦法把尚未參合的對象,尤其是那些對參合持態(tài)度消極的特殊群體動員進(jìn)來。經(jīng)過近年來的宣傳和實(shí)踐,大多數(shù)群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已有認(rèn)識并認(rèn)可,今后的發(fā)動方式應(yīng)轉(zhuǎn)到提升服務(wù)質(zhì)量、為農(nóng)民參合創(chuàng)造方便、增強(qiáng)吸引力上來,始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。

 。ǘ├^續(xù)加大對基層衛(wèi)生院建設(shè)的投入力度,進(jìn)一步改善我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生條件,配備基本醫(yī)療設(shè)施,加大對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),建立人才引進(jìn)機(jī)制,不斷滿足農(nóng)民群眾的就近醫(yī)療保健的需求。

 。ㄈ┩晟票O(jiān)管機(jī)制,提高補(bǔ)償水平。進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法,建立健全科學(xué)、快捷、長效的籌資、繳費(fèi)、報(bào)銷制度。在保證基金安全運(yùn)行的前提下,提高基金使用率、補(bǔ)償比例和大病救助水平,想方設(shè)法擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。

 。ㄋ模┘哟筢t(yī)療市場監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),F(xiàn)在私營門診和藥店林立,他們以低藥價(jià)吸引了許多群眾,但有些門診和藥店的藥品進(jìn)貨渠道不明,用藥效果和安全得不到保障,有關(guān)部門應(yīng)依法查處非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療秩序,凈化醫(yī)療市場,保障群眾就醫(yī)用藥安全,為新農(nóng)合的實(shí)施創(chuàng)造更加優(yōu)良的環(huán)境。

  (五)各級政府和新農(nóng)合相關(guān)管理部門,要采取多渠道、全方位靈活多樣的宣傳方式,加大政策宣傳力度,傳揚(yáng)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性,公示大額補(bǔ)償?shù)牟±,邀請受益患者在村莊、社區(qū)、會議等場合現(xiàn)場介紹參合的好處,讓人民群眾切身感受到新農(nóng)合是惠及萬民的好政策,自覺、主動的參合。

  在當(dāng)前進(jìn)村入戶的籌資模式下,籌資成本很高,應(yīng)積極探索便捷并行之有效的新的籌資模式:學(xué)習(xí)借鑒外地經(jīng)驗(yàn),可采取與農(nóng)民簽訂“代扣代繳”協(xié)議的辦法,由金融機(jī)構(gòu)通過農(nóng)民的糧補(bǔ)賬戶代扣代繳參合基金,減輕基層負(fù)擔(dān),節(jié)約管理成本。也可嘗試自今年起,凡在規(guī)定時(shí)間參合的,從其30元自籌基金中拿出10元,打入其家庭門診賬戶,以獎代補(bǔ),擴(kuò)大參合受益面,激發(fā)群眾參合熱情,促進(jìn)收繳統(tǒng)籌基金盡快完成任務(wù)。

  (六)要激發(fā)農(nóng)民參合熱情,取得他們的信任,就必須順應(yīng)他們的心愿,堅(jiān)持“與時(shí)俱進(jìn),科學(xué)管理,方便群眾,務(wù)實(shí)高效”的理念。一要進(jìn)一步調(diào)整及完善現(xiàn)行《實(shí)施方案》,增加門診統(tǒng)籌基金,方便門診就醫(yī)補(bǔ)償。二要提高在縣、鄉(xiāng)住院醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)償比例,鼓勵參合患者在基層醫(yī)院就醫(yī)。三要在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院全部實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)、兌付補(bǔ)償制度。四要增加新農(nóng)合招標(biāo)用藥名錄,盡量減少不能報(bào)銷的藥品,并提高中草藥報(bào)銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),相對提高藥費(fèi)補(bǔ)償比例。五要全面開通新農(nóng)合互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(含村衛(wèi)生室都聯(lián)網(wǎng)),核準(zhǔn)并錄入?yún)⒑先诵畔,并給參合農(nóng)民辦理IC卡,使參合患者能夠持卡隨地就醫(yī),及時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。六要對經(jīng)常就醫(yī)的慢性病、常見病、多發(fā)病以及重(特)大病給予政策傾斜,在一年內(nèi)多次住院不再重收“門檻費(fèi)”。七要對意外傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),應(yīng)采取區(qū)分性質(zhì),分別對待,應(yīng)補(bǔ)償?shù)慕o予一定比例的補(bǔ)償。

農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告3

  建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢下、國務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題的主要政策,對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有十分重要的意義。為了解我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況,我對荊門市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)查,F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:

  一、全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本情況

  全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx1月1日起正式啟動,基本模式是 “區(qū)辦、區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)共管”體制,以區(qū)為單位管理住院醫(yī)療基金和健康體檢基金,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位管理門診醫(yī)療基金;饋碓矗褐醒胴(cái)政補(bǔ)助(人平20元)+省級財(cái)政補(bǔ)助(人平15元)+區(qū)財(cái)政補(bǔ)助(人平5元)+農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)部分(人平15元),合計(jì)55元;鹩猛痉峙洌洪T診基金(8元)+住院基金(41.5元)+大病補(bǔ)助(1元)+體檢基金(2.5元)+風(fēng)險(xiǎn)基金(2元)。

  二、實(shí)施合作醫(yī)療制度取得的主要成效

  黨委政府重視,宣傳發(fā)動深入,農(nóng)民參合積極。一是領(lǐng)導(dǎo)重視。為切實(shí)解決我區(qū)農(nóng)民的醫(yī)療保障問題,區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)曾多次向中央、省、市爭取相關(guān)政策,組織有關(guān)部門研究我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施方案,終于使這項(xiàng)惠農(nóng)工程在我區(qū)得以實(shí)施。二是宣傳發(fā)動深入。各地成立了由黨政一把手牽頭的合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)合作醫(yī)療啟動的各項(xiàng)工作。各地采取行之有效的措施,通過會議集中宣講、廣播和有線電視滾動播出、短信群發(fā)、印發(fā)宣傳資料、制作專欄等廣泛進(jìn)行宣傳活動。這些措施調(diào)動了農(nóng)民參加的積極性。

  三、在合作醫(yī)療帶來的經(jīng)濟(jì)效益分配中呈明顯弱勢,其原因表現(xiàn)如下:

  1、是基礎(chǔ)設(shè)施差,條件簡陋,設(shè)備落后。

  2、農(nóng)民看病難,看病貴現(xiàn)象依然存在。

  3、合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)力量薄弱,影響工作效率和監(jiān)管力度。

  四、完善全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的'幾點(diǎn)建議

 。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ龋岣咿r(nóng)民對合作醫(yī)療政策的知曉程度。一是利用村衛(wèi)生室這塊陣地,由村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常向群眾宣傳,盡快讓農(nóng)民了解政策。

 。ǘ┘訌(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),方便群眾就醫(yī)。一是要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。有計(jì)劃地改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件和外部形象。

農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告4

  為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求,近日,縣人大常委會成立調(diào)查組,對全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組在聽取了縣政府關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)后,集中時(shí)間分別深入到北大湖鎮(zhèn)、西陽鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,通過采取召開座談會、實(shí)地走訪農(nóng)戶等形式,重點(diǎn)針對全縣農(nóng)民享受初級衛(wèi)生保健水平、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)等方面進(jìn)行了調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會議作以匯報(bào):

  一、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況

  我縣共有15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū)),139個(gè)行政村,總?cè)丝?0.44萬,其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬,農(nóng)民人均純收入2503元,人均衛(wèi)生消費(fèi)支出數(shù)約為165元。目前,我縣有政府成立的非營利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)22個(gè),其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)11個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)。共有社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)58個(gè),城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站244個(gè)。全縣在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員1830人,衛(wèi)生技術(shù)人員與服務(wù)人口比例為1:220,高于全國平均水平。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑面積30869平方米,實(shí)際開放病床708張,病床與服務(wù)人口比例為1:571。幾年來,我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)之一,建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系,形成了強(qiáng)有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò),為保障人民群眾身體健康,促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步起到了積極的作用。

  1、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)。幾年來,縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬元,對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院,北大湖鎮(zhèn)、萬昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院,大崗子鄉(xiāng)、官廳鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn)、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造或新建,總建筑面積達(dá)2萬平方米。二是增設(shè)和更新了醫(yī)療設(shè)備。幾年來,縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共購置大型醫(yī)療設(shè)備170臺件,總投資1250余萬元。其中,縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬元,購置了螺旋CT機(jī)、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計(jì)數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備34臺件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100mA以上的X光機(jī)、B超、心電機(jī)及生化檢驗(yàn)設(shè)備,為臨床提供了科學(xué)的檢測診斷依據(jù)。

  2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,20xx年,縣政府下發(fā)了《永吉縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案》。在方案的指導(dǎo)下,按照“二級網(wǎng)一級辦”的模式,我縣改革鄉(xiāng)、村二級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常管理工作,并將原有的村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站。經(jīng)過四年的建設(shè),目前,全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已達(dá)244個(gè)(包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站8個(gè)),覆蓋率達(dá)100%,建設(shè)合格率達(dá)80%。多年來,我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來,在社區(qū)內(nèi),以家庭為單位,將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體,為農(nóng)民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的綜合性服務(wù)。

  3、加強(qiáng)了傳染病、慢性病的防治。為強(qiáng)化計(jì)劃免疫的管理,20xx年,我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計(jì)劃免疫程序,縣財(cái)政每年投入4萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),免費(fèi)為新生兒接種乙肝疫苗。同時(shí),縣衛(wèi)生部門深入6個(gè)鄉(xiāng)調(diào)查點(diǎn)對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,共調(diào)查了4500人份,為做好其他疫病防治提供了依據(jù)。為有效防治結(jié)核病,縣結(jié)核病防治所于20xx年7月份落實(shí)了世界銀行貸款/英國贈款結(jié)核病控制項(xiàng)目,對發(fā)現(xiàn)的我縣結(jié)核病人進(jìn)行了DOTS治療,并加強(qiáng)了對防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結(jié)核病防治知識培訓(xùn),對全縣3萬名中小學(xué)生進(jìn)行了結(jié)核菌素監(jiān)測。目前,我縣傳染病發(fā)病率為254.23/10萬人,處于地區(qū)中等水平,“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病,今年上半年,全地區(qū)在我縣召開了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會議,介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設(shè)和艾滋病防治經(jīng)驗(yàn)。年初,我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作,5月份,我縣舉辦了預(yù)防艾滋病知識師資培訓(xùn)班,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、醫(yī)療科長、防?崎L和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人等60余人進(jìn)行了培訓(xùn)。同時(shí),我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點(diǎn),今年上半年,我縣完成了60份孕產(chǎn)婦尿樣和孕產(chǎn)婦家庭用鹽采樣,對全縣27個(gè)食品批發(fā)部,64戶居民用鹽及倒著鹽進(jìn)行了采樣監(jiān)測,其檢驗(yàn)樣品288個(gè),合格率100%。目前,我縣大骨節(jié)病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達(dá)到了國家控制標(biāo)準(zhǔn)

  4、通過微機(jī)程序化管理,詳實(shí)的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù),影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危妊娠數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況,為更好地實(shí)施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。在開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺上,以篩查高危妊娠為重點(diǎn),完善了管理措施,使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%,孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達(dá)75%,達(dá)到了初保規(guī)劃確定的指標(biāo)。為進(jìn)一步提高婦保工作服務(wù)功能,從20xx年開始,我縣通過選派婦產(chǎn)科技術(shù)人員進(jìn)修,增設(shè)必要的設(shè)備,加強(qiáng)了縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科建設(shè),進(jìn)一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)水平,使一般衛(wèi)生院能承擔(dān)生理產(chǎn)科和一般婦科手術(shù)工作,中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術(shù)水平。目前,我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開展了愛嬰醫(yī)院建設(shè),各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到了初保要求的標(biāo)準(zhǔn),20xx年底將通過市級驗(yàn)收。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達(dá)到100%。新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%,嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)及保健知識普及率達(dá)到65%以上,減少了兒童營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。

  5、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要,我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制,撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站,重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預(yù)防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面,全年堅(jiān)持開展了社會衛(wèi)生打假活動,并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。對食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專項(xiàng)整頓,規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作,完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法,制定了責(zé)任追究制度,對違法業(yè)戶依法嚴(yán)肅處理,規(guī)范了市場經(jīng)濟(jì)秩序,保護(hù)了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面,衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院、藥店、早市場進(jìn)行執(zhí)法大檢查,兩年來打擊非法行醫(yī)36例,取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家,清理非法醫(yī)療美容2家,藥店座堂醫(yī)6家,罰沒藥械10臺件,處罰人民幣3.8萬元,規(guī)范了醫(yī)療市場,保證了人民群眾健康和生命安全。

  6、強(qiáng)化了政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。堅(jiān)持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,整治環(huán)境衛(wèi)生,不斷改善居民生存環(huán)境。通過設(shè)立常設(shè)機(jī)構(gòu),代表縣政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任之一一并考核。從去年開始,加大了管理力度,縣政府制定了愛國衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任考評方案,并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,落實(shí)了獎罰措施。通過開展文明村屯活動,現(xiàn)有1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。通過農(nóng)村改水改廁建設(shè),到今年上半年,已有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了部分村屯改水,自來水受益人口16.27萬人,累計(jì)改水受益人口26.55萬人,8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了改廁,3.5萬戶居民修建了衛(wèi)生廁所,普及率達(dá)到34%。

  二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題

  雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展取得了一些成績,按照初級保健的要求,基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要,但是還存在這樣或那樣的問題,集中反映以下幾個(gè)方面:

  1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到,農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡陋、醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善,難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋簡陋、年久失修,還仍在使用上世紀(jì)六、七十年代的舊平房,亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,相當(dāng)一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”,一個(gè)聽診器,一個(gè)血壓器,一個(gè)體溫計(jì)。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后,與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。

  2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后,因此,我縣的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn),導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低,看病難的問題比較突出。西陽鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī),卻服務(wù)著全村近千人的預(yù)防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到,人才的缺失導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員青黃不接,“出不去,進(jìn)不來”的現(xiàn)象正嚴(yán)重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對現(xiàn)有在編醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)提高措施不到位,醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒有得到改善。

  3、村級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站了解到,目前,我縣村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)較重。三家子村衛(wèi)生服務(wù)站一年累計(jì)要向上級上交7000多元費(fèi)用,這里有物價(jià)部門每年的年檢,每個(gè)月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金,每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費(fèi),還不算相關(guān)部門每年不定期舉辦的各類培訓(xùn)班,頒發(fā)的各類資格證所收取的費(fèi)用。村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有村集體經(jīng)濟(jì)的投入,房屋、藥品、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)人投資,還要支付工作人員工資,而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒有任何補(bǔ)助,在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預(yù)防保健工作的積極性。

  4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。從調(diào)查中了解到,目前,非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止,嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的.生命安全和健康,這些人打著某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子,以義診為幌子,目的是推銷藥品,騙取錢財(cái)。非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)還與當(dāng)?shù)卮逦瘯⒘溯^密切的聯(lián)系,據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講,今年4月份,縣結(jié)核病防治所到該鄉(xiāng)一個(gè)村義務(wù)為農(nóng)民檢查身體,而這個(gè)村村委會卻只召集五、六十人來。相反,某一非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)來村里“義診”,直接駐扎到某村干部家中,而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。

  5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴(yán)重。經(jīng)調(diào)查,在農(nóng)村,有一部分農(nóng)民是“抗病”,有病不治;有一部分農(nóng)民是沒錢看病,望病興嘆;還有一部分是借債看病,但由于耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),病未看好,人財(cái)兩空。在春登鄉(xiāng)召開的鄉(xiāng)醫(yī)座談會上了解到,農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病相當(dāng)部分是賒帳,到年底后算總帳,而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬,總有萬八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對調(diào)查組這樣說,被大水淹了、或者房子被燒了,苦上幾年或許還能翻身,但真要得了大病,最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn)。

  三、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議

 在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系,著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查,就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議。

  1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康,沒有農(nóng)民的健康,就沒有農(nóng)村的小康。面對新的形勢,要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重點(diǎn),擺上各級政府及部門重要的工作議程,根據(jù)新情況制定長、中、短期發(fā)展規(guī)劃,完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)相關(guān)部門和兼職干部負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,要切實(shí)把健康教育、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程,要堅(jiān)持常抓不懈,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干,事沒人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開展好健康教育課,在農(nóng)民群眾中做好保健知識的宣傳,進(jìn)一步促進(jìn)全民自我保健意識的提高。

  2、要推進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運(yùn)營方式,不搞一刀切,不強(qiáng)求一種經(jīng)營模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步深化運(yùn)行機(jī)制和人事制度改革,積極推行人員聘用制度,注重引進(jìn)人才、引進(jìn)資金,以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平,更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求,力爭在三年內(nèi)取得明顯成效。

  3、建立人才流入機(jī)制,抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐,激活用人機(jī)制,制定寬松的人才政策,積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境,廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn),每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次,加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制,醫(yī)療技術(shù)下沉一級,實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo),幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平,進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

  4、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設(shè)。監(jiān)察、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對相關(guān)部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目的檢查力度,堅(jiān)決取消不合理收費(fèi),對合理收費(fèi)項(xiàng)目的不合理部分也要堅(jiān)決取消,并重新確定標(biāo)準(zhǔn),為村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減負(fù)。同時(shí),要進(jìn)一步加大對非法行醫(yī)現(xiàn)象的懲治力度,徹底凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場,使非法行醫(yī)現(xiàn)象在農(nóng)村沒有生存的土壤。

  5、積極創(chuàng)造條件,盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨,要抓住我省20xx年全面實(shí)行新型合作醫(yī)療制度這一契機(jī),抓緊為我縣推行此項(xiàng)制度做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。在暫時(shí)沒有實(shí)行該項(xiàng)制度的情況下,各級政府及相關(guān)部門要把開展扶貧工作與解決農(nóng)村困難群眾醫(yī)療需求結(jié)合起來,把因病致貧的群眾當(dāng)做扶貧重點(diǎn),要采取多種措施,有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。

農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告5

  最新一份農(nóng)村醫(yī)療改革網(wǎng)路調(diào)查報(bào)告顯示對農(nóng)村醫(yī)療改革的有所認(rèn)識的人占到65.4%,而一無所知的人占到23.1%;醫(yī)改給人們帶來益處的只占到39.4%,56.7%的人認(rèn)為沒有帶來什么益處;有56.7%的人認(rèn)為現(xiàn)今的醫(yī)改不盡人意,覺得醫(yī)改成功的人只占1%。

  農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅是推進(jìn)我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容,也是促進(jìn)我國社會主義新農(nóng)村建設(shè)的基本政策之一。面對農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用得不斷攀升,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量低下,因病致貧現(xiàn)象的不斷增加;面對全面建設(shè)小康社會、和諧社會得宏偉目標(biāo),如何建立起一個(gè)人人可及而又有效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制,解決農(nóng)民就醫(yī)難、就醫(yī)貴的問題已成為理論界和實(shí)踐界的當(dāng)務(wù)之急。

  XX年兩會上衛(wèi)生部長陳竺對農(nóng)村醫(yī)療和公立醫(yī)院改革表示不滿意。在農(nóng)村醫(yī)療改革上政府的財(cái)政投入非常重要,我國醫(yī)療資源總體比較短缺,尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,“十年樹木,百年樹人”,醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)也非常的不易。從去年到今年,農(nóng)村醫(yī)改的成就也是有目共睹的,尤其是總理提到保障制度的進(jìn)步、基層服務(wù)能力也在逐步增強(qiáng)。60%基層目前正在推進(jìn)基本藥物制度,藥價(jià)降低了30%,老百姓切實(shí)得到了實(shí)惠。但是還有很多地方做的不足,譬如農(nóng)村欠賬太多、公立醫(yī)院改革是在太復(fù)雜。目前的醫(yī)改工作路線不太清晰,在公立醫(yī)院深層次問題上,比如四個(gè)“分開”等問題也并不十分簡單。縣級醫(yī)院能力不夠等等問題。

  從開始的調(diào)查報(bào)告顯示,隨著社會老年化的加劇,人們對于切身醫(yī)療保障的意識的加強(qiáng),人們開始普片關(guān)注醫(yī)療問題,但是政府對于醫(yī)改的宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠致使還有相當(dāng)一部分的人不了解醫(yī)改,尤其是農(nóng)民這樣文化層次相對較低的人群。從切身與醫(yī)改有過接觸的人來說,感到帶來益處的人只占1/3,一半以上的人并沒有感覺到醫(yī)改給他們帶來的好處。由此絕大部分的人都認(rèn)為政府農(nóng)村醫(yī)療改革是不力的。

  從我了解我當(dāng)?shù)叵绿伶?zhèn)的農(nóng)村醫(yī)療改革情況如下:

  一、長豐縣醫(yī)療改革基本情況

  有一次,我家人出了點(diǎn)車禍,由此便和醫(yī)院有了深層次的接觸。從中我了解到一些基本的情況。新醫(yī)療改革實(shí)行以后,說實(shí)在的看病也沒少花多少錢。燒了的錢是鄉(xiāng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生所里的藥變成最基本的了,說白了就是沒有好藥新藥,只是由于現(xiàn)在藥品分配都是縣級及以上的醫(yī)院分配的,為了降低藥品價(jià)格,便只給下面的小衛(wèi)生院分配低廉的基本藥物。這本來是件好事,禁止醫(yī)院私自購藥,降低藥品價(jià)格。卻也帶來個(gè)些負(fù)面的影響。比方說現(xiàn)在的流感在中國有60%的變異,這在歐洲些國家只有4%,這和我國消炎藥亂用濫用所致,而現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)院里的基本流感藥物和消炎藥卻大部分都是無效的或者效果差。如果有個(gè)人出了車禍腿部大面積受傷,這種村鎮(zhèn)的.小醫(yī)院根本沒法醫(yī)治,這種情況是綜合所致的,醫(yī)院里沒有好的藥物給予治療,基礎(chǔ)設(shè)備差,醫(yī)療改革后這種醫(yī)院的醫(yī)生工資低了很多,醫(yī)院醫(yī)生流失嚴(yán)重,已經(jīng)形成了一個(gè)惡性循環(huán)。醫(yī)院為了維持基本的運(yùn)作,最終還是得向患者下手,不管什么病,進(jìn)去就是三項(xiàng)檢查,然后才給你看病。在大醫(yī)院里在辦理入院手續(xù)的時(shí)候,醫(yī)院會問你有沒有參加新農(nóng)合,新農(nóng)合是從XX年起逐步實(shí)行的,旨在減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān),解決一定的農(nóng)村看病難問題,但是一般農(nóng)民都不愿意說自己參加了新農(nóng)合,即使他已經(jīng)參加過。這方面的原因很耐人尋味。這是我的親身經(jīng)歷的事。

  二、制約農(nóng)村醫(yī)療改革的主要問題

  全國絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步把合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,許多干部在成績面前沒有抵住誘惑,開始侵吞醫(yī)療?,更多的卻是政府工作者的不作為。在醫(yī)療改革中牽涉到許多復(fù)雜的利益問題,政府不愿意徹頭徹尾的來個(gè)“斬草除根”,當(dāng)然這也有政府的難處。從上世紀(jì)六七十年代毛主席提出的“赤腳醫(yī)生”大大降低了行醫(yī)者的門檻,對當(dāng)時(shí)的農(nóng)村醫(yī)療情況有了一定的改觀,但是這些醫(yī)生的水平是沒法和一個(gè)正規(guī)的醫(yī)生相比的,現(xiàn)在中國有8億的農(nóng)民,這也為現(xiàn)在的遺留下了很大的隱患。中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展是種畸形的成長,農(nóng)村醫(yī)療在最初的聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制時(shí)期,由公共衛(wèi)生所負(fù)責(zé)農(nóng)村村民的基本醫(yī)療,這還是個(gè)社會服務(wù)型行業(yè)。之后,隨著聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的改變,公共衛(wèi)生所基本上由鄉(xiāng)村醫(yī)生(赤腳醫(yī)生)充當(dāng),此后,逐漸演變成私人診所,醫(yī)療設(shè)備因?yàn)橘Y金匱乏、醫(yī)療觀念落伍等因素影響,未能形成一系列整體性的醫(yī)療器械和一套完整的醫(yī)療服務(wù)體系,農(nóng)民的醫(yī)療再次出現(xiàn)“看病難、看病貴”的問題。這是種長期積累下來的沉疾,現(xiàn)近改革只是把這些“赤腳醫(yī)生”聚集到村鎮(zhèn)衛(wèi)生站來,結(jié)果只是雙敗不是雙贏,這些“赤腳醫(yī)生”也因工資低而離去,最后衛(wèi)生站只不過是個(gè)空殼而已。

  三、對農(nóng)村醫(yī)療改革的意見

  政府在在醫(yī)療公共產(chǎn)品方面不應(yīng)缺位,政府應(yīng)主動承擔(dān)的公共產(chǎn)品的服務(wù)。加強(qiáng)政府在醫(yī)改方面的監(jiān)管,防止某些官員在醫(yī)改方面不作為或者挪用醫(yī)改公款,讓屬于農(nóng)民的每一分錢都落實(shí)到實(shí)處。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療改革的資金投入,可以由政府投入和社會募集相結(jié)合,社會募集資金保守在每年3000億左右,加強(qiáng)資金投入用以改善村鎮(zhèn)醫(yī)療的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的招募上。在全國建立全面的互聯(lián)的醫(yī)療信息網(wǎng),醫(yī)院資金的流動和用途向社會公開,保證透明公正的原則。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制,轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式。由上級直接領(lǐng)導(dǎo),實(shí)現(xiàn)“四個(gè)分開”。

  四、總結(jié)

  醫(yī)療改革是世界性的難題,對中國這樣的農(nóng)業(yè)大國來說,對農(nóng)村醫(yī)改也正處于一個(gè)艱苦探索的過程中。在實(shí)行醫(yī)改后還是有一定的成效的,60%的基層目前正在推進(jìn)基本藥物制度,藥價(jià)降低了30%,老百姓切實(shí)得到了實(shí)惠。但是還有很多重大的挑戰(zhàn)需要我們政府和人民去面對。我們相信新的農(nóng)村醫(yī)改一定取得成功的,改變現(xiàn)有的看病難,病則返窮的現(xiàn)狀。陳竺說現(xiàn)代醫(yī)院管理最終將走向董事會體制,大醫(yī)院和基層要形成良性互動關(guān)系。

農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告6

  為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實(shí)情況,11月中下旬,黃陂調(diào)查隊(duì)組織力量對黃陂區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、1個(gè)區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院、1個(gè)鄉(xiāng)級衛(wèi)生院、4個(gè)村級衛(wèi)生室以及3個(gè)村的農(nóng)民家庭共30個(gè)樣本進(jìn)行了專題調(diào)查.從調(diào)查的情況看,新農(nóng)合的參合率較高,財(cái)政投入不斷加大,農(nóng)民得到的實(shí)惠逐年增加,同時(shí)也存在經(jīng)費(fèi)不足等問題.現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下.

  一、新農(nóng)合參合率提高,農(nóng)民得到的實(shí)惠更多

  農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項(xiàng)惠農(nóng)政策,自20xx年在黃陂區(qū)實(shí)施以來,廣大農(nóng)民群眾得到的實(shí)惠一年比一年多,既減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),又提高了農(nóng)民的健康水平,因而得到農(nóng)民群眾廣泛的稱贊和擁護(hù).

  1、農(nóng)民參合比例較高.新農(nóng)合給農(nóng)民帶來的實(shí)際利益具有很強(qiáng)的示范效應(yīng),農(nóng)民參合積極性不斷提高.

  根據(jù)黃陂區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室提供的資料,20xx年黃陂區(qū)應(yīng)參合農(nóng)戶253269戶,應(yīng)參合農(nóng)村人口886440人;實(shí)際參合農(nóng)戶252509戶,883781人,參合率達(dá)到99.7%,比上年提高0.1個(gè)百分點(diǎn).

  2、各級財(cái)政投入增加,籌資標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高.

  去年,各級財(cái)政按照參合人數(shù)將年籌資標(biāo)準(zhǔn)提高了40元/人,達(dá)到335元/人.在此基礎(chǔ)上,20xx年又進(jìn)一步增加了投入,籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到380元/人,其中,中央、省、市、區(qū)四級財(cái)政實(shí)際人均投入增加了45元.目前20xx年的籌資方案也已出臺,籌資標(biāo)準(zhǔn)每年430元/人,其中個(gè)人70元,比20xx年多征10元,四級財(cái)政籌資標(biāo)準(zhǔn)提高40元.

  3、門診和住院補(bǔ)償人次數(shù)大幅增長.

  隨著新農(nóng)合覆蓋率的提高,人們逐步提高了有病及時(shí)就醫(yī)的意識,門診和住院補(bǔ)償人次數(shù)大幅增長.今年1至10月,門診統(tǒng)籌補(bǔ)償人數(shù)比上年同期增長11.8%,達(dá)到127.38萬人次;住院人次數(shù)同比增長18.7%,達(dá)到9.97萬人次.

  4、報(bào)銷補(bǔ)償費(fèi)用快速增長,農(nóng)民得到的實(shí)惠越來越多.

  今年1到10月,黃陂區(qū)共報(bào)銷各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用29647.05萬元,比上年同期增加2958.63萬元,增長11.1%.

  5、超過3/4的村級衛(wèi)生室納入新農(nóng)合報(bào)銷系統(tǒng).

  20xx年全區(qū)納入新農(nóng)合門診報(bào)銷系統(tǒng)的村級衛(wèi)生室達(dá)到440個(gè),占全部村級衛(wèi)生室總數(shù)的76.4%.村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療的最前沿,納入新農(nóng)合門診報(bào)銷系統(tǒng)后,農(nóng)民就近看小病可及時(shí)報(bào)銷40%(日封頂15元,年封頂300元)醫(yī)藥費(fèi),方便了群眾看病.

  從以上數(shù)據(jù)可以看出,隨著新農(nóng)合的普及,農(nóng)民參合的意識增強(qiáng),有病積極就醫(yī),醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕,健康觀念發(fā)生很大變化.

  二、存在的問題

  1、經(jīng)費(fèi)不足,與農(nóng)民醫(yī)療剛性需求的增長不相匹配,矛盾突出.

  20xx年,黃陂區(qū)按照參合者每人每年380元標(biāo)準(zhǔn),共籌資專項(xiàng)基金33583.7萬元.蛋糕就這么大,必須維持到全年,黃陂區(qū)合管辦高度關(guān)注各月經(jīng)費(fèi)報(bào)銷情況,以避免出現(xiàn)第四季度經(jīng)費(fèi)不足無錢可報(bào)銷的局面.至4月底,各項(xiàng)報(bào)銷補(bǔ)償支出達(dá)到12298.6萬元,占全年籌資額的36.6%,比上年同期增長34.7%.至10月底,已經(jīng)支出29647.0萬元,占籌資款總額的88.3%,比上年增長11.1%.其中門診補(bǔ)償2740.3萬元,住院補(bǔ)償25141.2萬元.

  支出增長,主要是農(nóng)民健康觀念的轉(zhuǎn)變.以前農(nóng)民是“小病挨,大病拖”,隨著農(nóng)民收入逐年增長,新農(nóng)合參合比例和報(bào)銷比例逐年提高,農(nóng)民的健康觀念轉(zhuǎn)變很快.黃陂木蘭鄉(xiāng)諶寨村病人家屬諶喜祥說:“反正國家出大半,有病就到醫(yī)院住院.以前不愿住院的病,現(xiàn)在也愿住院治療.”有新農(nóng)合做支撐,絕大多數(shù)人更看重身體健康,小病看門診,大病住醫(yī)院,只求身強(qiáng)體壯.因而門診量和住院人次數(shù)大幅增長,導(dǎo)致報(bào)銷費(fèi)用增長,經(jīng)費(fèi)不足.

  為應(yīng)對經(jīng)費(fèi)不足的困難,黃陂區(qū)合管辦采取的措施,一是調(diào)低醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷補(bǔ)償比例.按照原方案,區(qū)級?漆t(yī)院和綜合醫(yī)院住院費(fèi)用報(bào)銷比例為80-85%,街鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%.為了保證下半年不至于出現(xiàn)無錢可報(bào)的局面,黃陂區(qū)合管辦按照“以收定支、收支平衡、適度調(diào)整、略有結(jié)余”的原則,年中調(diào)整補(bǔ)償方案,將新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例調(diào)低了10%.如木蘭鄉(xiāng)諶寨村諶緒發(fā),1月在區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院住院20天,住院總費(fèi)用16214元,實(shí)報(bào)12812元,扣除起付線及自負(fù)部分,實(shí)際報(bào)銷比例超過80%;同村村民11月住院,報(bào)銷比例接近70%.二是提高起付線.起付線是住院報(bào)銷的門檻,報(bào)銷時(shí)是要從總醫(yī)療費(fèi)中扣除的.10月開始,區(qū)級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷起付線從300元提高至500元,街鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷起付線從100元提高至200元.起付線提高,意味著農(nóng)民住院報(bào)銷比例下降.

  2、相關(guān)宣傳還不完全到位.

  每年年底,盡可能地組織農(nóng)民按時(shí)參加下一年度的新農(nóng)合,繳納新農(nóng)合參合金,是村委會的重要任務(wù)之一.新農(nóng)合的.實(shí)施方案對農(nóng)民來說比較復(fù)雜,每年也會有一些調(diào)整,比如報(bào)銷比例的調(diào)整等.對于新農(nóng)合的政策和新的方案的宣傳,是非常重要的一項(xiàng)工作.特別是住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例的規(guī)定、全家參合與否與報(bào)銷比例的差別、起付線的規(guī)定、門診報(bào)銷比例與限額的規(guī)定等,比較復(fù)雜,直接與醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷結(jié)算相關(guān),需要農(nóng)民知曉.實(shí)際工作中,由于村級事務(wù)繁雜,人手有限,有的村雖然向農(nóng)戶發(fā)放了宣傳資料,但農(nóng)民參合主要還是受報(bào)銷比例吸引,對起付線、基藥等一些規(guī)定的宣傳重視不夠.之后一旦農(nóng)民生病住院結(jié)算費(fèi)用時(shí),容易與定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合工作人員產(chǎn)生糾葛,鬧不愉快.這樣的情況在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有發(fā)生.

  3、農(nóng)村應(yīng)參合人口基數(shù)難以核定.

  村干部反映,為了達(dá)到新農(nóng)合全覆蓋,每年村級參合人數(shù)指標(biāo)是按照行政村戶籍人數(shù)下達(dá)的.由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,農(nóng)民外出打工、全家外出定居或務(wù)工等流動情況比較多,難以聯(lián)絡(luò),行政村應(yīng)參合人口基數(shù)難以核定,從而對全區(qū)應(yīng)參合人數(shù)穩(wěn)定性產(chǎn)生影響.一些外出就業(yè)的農(nóng)民,有的在工作單位辦了醫(yī)療保險(xiǎn),就不愿意回農(nóng)村辦新農(nóng)合,但戶口在農(nóng)村,村里要求必須辦理新農(nóng)合,繳納參合金,相關(guān)農(nóng)戶對此有意見.

  4、存在違反“四合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi))的現(xiàn)象.

  這是全國各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的問題.在調(diào)查中了解到,病人在住院治療期間,各醫(yī)院在給病人使用非基本藥物目錄上(即不能在新農(nóng)合報(bào)銷)的藥物時(shí),基本都能征求病人及其家屬同意,才開處方.但參合病人對一些檢查是否必要、基藥的使用、空調(diào)費(fèi)、服務(wù)費(fèi)等收費(fèi)是否合理存在疑義,有的病人意見較大.今年,黃陂區(qū)合管辦加大了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用監(jiān)管,請市三級醫(yī)院專家組成專家組,從3月起,每個(gè)月對全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查1520個(gè)病例,看是否存在違反“四合理”的現(xiàn)象,并對違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰.

  5、農(nóng)民認(rèn)為鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療門診每天最高報(bào)銷限額15元或每年限額300元比較低

  特別是對一些慢性病病人、健康狀況差的老年人,作用不大,認(rèn)為還是住院報(bào)銷比例高,比較劃算,這樣容易造成資源浪費(fèi).有的農(nóng)民反映,有些常用藥不在基藥報(bào)銷目錄,如感康、午時(shí)茶、護(hù)彤等都不是基藥,因而村衛(wèi)生室沒有.

  三、建議

  1、各級財(cái)政要進(jìn)一步加大投入力度,提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn),做大基金池.

  特別是中央財(cái)政,要把加大新農(nóng)合資金投入作為繼續(xù)關(guān)注民生、關(guān)注農(nóng)民健康保障的重要舉措,抓好落實(shí),以滿足農(nóng)村不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求.近3年來,中央財(cái)政此項(xiàng)投入都在40%左右,20xx年達(dá)到41.1%,20xx年將達(dá)到44.2%,這個(gè)比例提高的速度還可以再快一點(diǎn).

  2、提高村級新農(nóng)合報(bào)銷點(diǎn)覆蓋率.

  要加快速度,盡快將還沒有進(jìn)入新農(nóng)合系統(tǒng)的村級衛(wèi)生室納入門診報(bào)銷網(wǎng)絡(luò),使當(dāng)?shù)貐⒑限r(nóng)民能夠及時(shí)得到門診報(bào)銷補(bǔ)償,減輕農(nóng)民小病的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān).

  3、進(jìn)一步加強(qiáng)資金監(jiān)管.

  毫不動搖地加大監(jiān)管力度,堅(jiān)決查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反“四合理”的行為,堵塞資金支出漏洞,把寶貴的、有限的資金真正用到刀刃上,用到減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)、切實(shí)保障農(nóng)民健康上來.

  4、加強(qiáng)新農(nóng)合相關(guān)政策宣傳.

  要不失時(shí)機(jī)、不間斷地加強(qiáng)政策宣傳,讓大多數(shù)農(nóng)民知曉主要政策規(guī)定,營造社會支持新農(nóng)合事業(yè)、促進(jìn)新農(nóng)合健康發(fā)展、相互理解、和諧發(fā)展的社會氛圍.

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