暑期“三下鄉(xiāng)”社會調(diào)查報告之對老年人口腔健康狀況的分析和思考
摘要：通過對Xx市范圍內(nèi)的老年人進行問卷調(diào)查，以獲取老年人口腔健康現(xiàn)狀信息。并分析信息，淺談老年人口腔健康的影響因素，老年人口腔保健的重要性以及相關(guān)知識宣傳措施，為相關(guān)部門往后的口腔醫(yī)療衛(wèi)生提供相應(yīng)的信息和數(shù)據(jù)。關(guān)愛老人，感謝他們?yōu)閲�，為社會做出的貢獻，在辛亥革命100周年，建黨90周年之際，以實際行動向國家和社會以及曾經(jīng)致力于建設(shè)社會主義祖國的老年人獻禮。
關(guān)鍵詞：老年人，口腔，保健，護理
炙熱的七月，驕陽似火。我們暫別象牙塔，懷揣著火一般的熱情來到武鳴縣開展以“弘揚醫(yī)學(xué)精神，奉獻服務(wù)社會”為主題的社會實踐活動。正值辛亥革命100周年，建黨90周年及我校建校55周年，賦予了此次社會時間更深刻的意義。憶往昔崢嶸歲月，傳當(dāng)代革命精神。
本次社會實踐圍繞XxXx市老年人這一群體，從老年人對口腔護理的認(rèn)知程度及口腔健康教育需求狀況出發(fā)，通過訪談和問卷調(diào)查的形式，調(diào)查Xx市老年人的口腔健康狀況、常見口腔疾病的防治措施、口腔護理的認(rèn)知程度及口腔健康教育的需求，分析影響老年人口腔健康的主要因素，從而將得出的信息反饋給相關(guān)部門，以利于加快并逐步完善當(dāng)?shù)氐目谇会t(yī)療衛(wèi)生的建設(shè)，促進當(dāng)?shù)氐钠胶獍l(fā)展，并以此向曾經(jīng)致力于建設(shè)社會主義祖國的老年人獻禮。
一．老年人口腔健康狀況簡析
世界衛(wèi)生組織給“口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)”下的定義是：牙齒清潔，無齲洞，無痛感，牙齦色澤正常，無出血現(xiàn)象。然而，調(diào)查顯示Xx市范圍內(nèi)的老年人口腔健康狀況堪憂。在曾經(jīng)患有或目前患有的口腔疾病調(diào)查中，41.96%的受調(diào)查者患有蛀牙；65.50%的受調(diào)查者有牙齒松動、缺損現(xiàn)象；51.28%的受調(diào)查者存在牙疼現(xiàn)象；24.71%的受調(diào)查者有牙齦出血現(xiàn)象；30.30%的受調(diào)查者出現(xiàn)牙齒發(fā)黃現(xiàn)象 ；18.41%的受調(diào)查者存在口腔異味現(xiàn)象21.68%的受調(diào)查者患有牙周炎；6.06%的受調(diào)查者患有牙髓炎；僅有13.05%的受調(diào)查者認(rèn)為自己沒有口腔疾病。許多老人牙齒缺損嚴(yán)重以至影響進食，只能依賴假牙。
以小見大，可見我國老年人口腔健康狀況普遍沒有達(dá)到世界衛(wèi)生組織的“口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)”，情況不容樂觀。
二．影響老年人口腔健康狀況的因素
老年人口腔健康狀況的好壞不是天生注定的，口腔健康的保護和破壞也非一朝一夕之事。調(diào)查顯示影響老年人口腔健康狀況的因素主要包括個人因素和社會因素兩方面。
1. 個人因素
第一，生活習(xí)慣。保持口腔的健康離不開良好的生活習(xí)慣，尤其是老年人唾液分泌量減少，使口腔內(nèi)的生理沖刷、自潔作用減弱，造成抵抗力下降，應(yīng)堅持早晚刷牙和飯后漱口。在本次調(diào)查中做到早晚刷牙的受調(diào)查者占總?cè)藬?shù)的50.12%， 52.45%的受調(diào)查者有飯后漱口的習(xí)慣。另外，還有將近半數(shù)的受訪者沒有達(dá)到早晚刷牙和飯后漱口的要求。
第二，飲食習(xí)慣。健康的飲食習(xí)慣對老年人保持口腔的.健康尤為重要。人到老年牙釉質(zhì)都有不同程度的磨損，其中磨損嚴(yán)重者，牙本質(zhì)暴露，可出現(xiàn)對冷、熱、酸和機械性刺激敏感。這時候就應(yīng)該合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)少食或不食過硬、過冷、過熱、過酸或甜的食物。本次對受調(diào)查者飲食喜好的調(diào)查中，喜好甜食者占55.71%；喜食酸食者占34.03%；喜好堅硬食物者占 18.41% ；喜好辛辣食物者占 26.81%喜好冷凍食品者占 21.68%（可多選）。可見老年人的飲食習(xí)慣沒有達(dá)到保健要求。
第三，口腔保護意識。健康的牙齒是幸福晚年的保證。老年人應(yīng)該樹立正確的口腔保護意識�？谇槐＝∫庾R包括常見口腔疾病預(yù)防緊迫性，定期檢查與早防早治的必要性，口腔衛(wèi)生保健的重要性。[1]然而在本次調(diào)查中81.35%的受調(diào)查者認(rèn)為口腔健康很重要，卻只有17.02%的受調(diào)查者在口腔出現(xiàn)問題后選擇立即就醫(yī)。另外有78.55%的受調(diào)查者從沒做過口腔檢查。可見，當(dāng)前老年人對口腔保護的意識還比較薄弱。
2．社會因素
第一，家庭經(jīng)濟因素。辛勞了一輩子的老人，他們的晚年可能不再那么能干，有時候更像是個孩子，這時候的他們更多的是依賴子女。然而，在我們進行調(diào)查的村子里，絕大部分老人是留守老人，Xx市內(nèi)的兩個養(yǎng)老院里的老人多數(shù)也是子女不在身邊。子女甚少主動帶他們檢查身體，他們常年得不到家人的關(guān)心和照顧，甚至存在悲觀心態(tài)，不再關(guān)心身體健康狀態(tài)，而口腔問題就是最容易被疏忽的健康隱患之一。另外，由于經(jīng)濟條件的限制，影響了老年口腔疾病患者的主動就醫(yī)。
第二，社會環(huán)境因素�？谇唤】抵R需要社會的宣傳和推廣。我國日趨步入老齡化社會，老年人作為社會一個大的群體，其健康狀況不容忽視。本次調(diào)查顯示，69.23%的受調(diào)查者從沒聽說過口腔護理，另外34.97% 的受調(diào)查者表示不清楚從什么途徑獲取口腔護理知識。同時，在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)46.39%的受調(diào)查者非常希望獲得口腔護理知識，23.31%的受調(diào)查者一般希望獲得相關(guān)知識�？梢姰�(dāng)前有關(guān)老年人口腔護理知識的宣傳力度過去薄弱，不能滿足社會的需求。
分析和思考老年人口腔健康的現(xiàn)狀，有利于更好地解決這一社會難題。面對不容忽視的現(xiàn)狀，我們首先要明確老年人口腔保健的重要性。
三．老年人口腔保健的重要性
口腔健康是反映健康和生命質(zhì)量的一面鏡子，口腔疾病對老年人身體健康和生活質(zhì)量有著重要的影響。
1. 口腔疾病會引起其他疾病
第一，心臟疾病�？谇患膊〉闹虏【捌涠舅乜汕秩胙�，加重或引起心臟疾病。研究證實，牙周炎是冠心病急性發(fā)作的一個獨立危險因素，與急性發(fā)作或總死亡率顯著相關(guān)。
第二，呼吸道疾病�？谇患膊∨c各種吸入性肺炎相關(guān)性較強。肺炎80％的誘因是吸入口腔、咽部含有細(xì)菌的分泌物。
第三，糖尿病。糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險因素，且互為高危因素。糖尿病患者常并發(fā)不同程度的口腔病變，牙周病發(fā)病率高，病變損害嚴(yán)重且進展更迅速。伴有重度牙周炎的胰島素依賴性糖尿病患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者。
第四，胃腸道疾病。消化道潰瘍是幽門螺旋桿菌引起，口腔中存在大量這種細(xì)菌，腸胃中的幽門螺旋桿菌通過藥物很容易清除，而牙菌斑中的卻難以清除。
第五，腦血管疾病。牙周炎作為腦卒中的危險因子大于吸煙，而且獨立于其他已知的危險因子。有報道表明，25％的腦卒中患者有口腔感染，而對照組中只有2.5％。[2]
正所謂“病從口入”，口腔疾病不容忽視，它在一定程度上影響著老年人的身體健康和壽命。
2. 口腔疾病影響患者生活質(zhì)量
第一，影響面容�？谇活M面部在人體美學(xué)方面占有極為重要的地位，起著窗口作用，是最能代表人形象的特征之一。健康的口腔可以讓人擁有健康的微笑，在社交場合更自信。然而，口腔疾病導(dǎo)致的面部不對稱、各種牙頜畸形、牙周炎及牙齒缺失等，影響了面部的協(xié)調(diào)和美觀。
第二，影響發(fā)音。老年人牙齒缺損是當(dāng)今社會的常見現(xiàn)象，這給老年人的生活也帶來了不便。牙齒是發(fā)音最主要的輔助器官，一旦牙齒存在缺損，特別是前牙缺損時，不僅說話費力，而且發(fā)聲也不清楚。這是因為舌尖失去了原有的發(fā)音定位標(biāo)志，氣流經(jīng)過的路線中少了一道控制的關(guān)口，所以說話聽起來就像漏風(fēng)一樣。影響了老年人與他人的溝通與交流。
第三，影響心理�？谇患膊∵�常常會引發(fā)一些心理乃至社會問題，有些口腔疾病所造成的問題足以影響人的一生�？谇患膊∫鸬拿娌繂栴}常常讓患者在社交中缺乏自信。牙齒缺損，口臭等問題經(jīng)常造成一些人的社交障礙，久而久之變得封閉自卑，影響語言表達(dá)能力以及社交能力。另外，一些老人常常因為疼痛難忍無法進食而產(chǎn)生悲觀情緒，甚至產(chǎn)生自殺的念頭。
由此可見，老年人口腔健康的重要性，老年人有必要重視口腔健康，而我們社會也有必要為老年人口腔健康做出貢獻。
四．淺談推廣老年人口腔護理知識的措施
調(diào)查顯示，老年人的口腔護理知識嚴(yán)重匱乏，我們的老年人口腔護理知識宣傳工作做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。改善老年人口腔健康現(xiàn)狀刻不容緩，在人群中推廣和宣傳老年人口腔護理知識勢在必行。
老年人口腔護理知識宣傳重在目標(biāo)細(xì)化，確保適宜措施針對老年人這一特定人群制定特定的目標(biāo)。隨著現(xiàn)代媒介技術(shù)的發(fā)展，以間接方式傳播傳播老年人口腔護理知識應(yīng)得到廣泛的應(yīng)用。
1．大眾媒介
通過電視、廣播、雜志、報紙等傳播口腔保健信息，反復(fù)強化公眾已有的口腔衛(wèi)生知識，大眾傳播渠道其優(yōu)點是覆蓋面廣，能較快地吸引公眾注意力，使之集中到有待解決的口腔健康問題方面。大眾媒介是口腔健康教育的強有力的工具。其目標(biāo)人群數(shù)量多，信息完整且影響巨大。
2．視聽手段
包括光盤、幻燈片、掛圖、電影、錄像等。視聽手段常局限在小群體內(nèi)，環(huán)境空間遠(yuǎn)不如大眾媒介大，但其針對性和時效性較強，可反復(fù)來回播放。適用于教授某種技能，對其他健康教育活動如課堂教育、講演、小組討論、游戲等，起重要的補充、強化作用。
3.多元化手段
除此之外，我們可以嘗試多元化的宣傳教育方法，如：利用就診時的個別交談；制作口腔保健知識宣傳小冊；小型專題討論會；舉辦講座，圍繞具體問題進行現(xiàn)場示范，讓聽者親自練習(xí)加深理解并掌握具體的技能……[3]
最美不過夕陽紅，最美的花是老人臉上綻放的菊；最美的笑容是夕陽下老人安詳慈愛的微笑；最美的畫面是老人開懷的大笑……
健康的牙齒是老年人幸福晚年的保證，敬老愛老是我們中華民族的傳統(tǒng)美德。我們的國家，我們的社會，我們的家庭……承載著太多老人的貢獻，社會的和諧離不開老年人群這一龐大的群體。辛亥革命100周年，建黨90周年之際，正是我們社會回報這些建設(shè)社會主義社會老功臣之時。發(fā)展健康老年人群體，構(gòu)建社會主義和諧社會。
參考文獻：
[1]黃慧玲 老年人口腔衛(wèi)生保健需求與護理工作思路
《中國民康醫(yī)學(xué)》2010年14期
[2]黎昌政 口腔疾病對全身健康有重要影響 庫爾勒晚報 2009年07月03日
[3]口腔健康教育在社區(qū)中老年人口腔保健中的實施進展研究 [中圖分類號] R780.1[文獻標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-11-267-02
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