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醫(yī)療融資租賃業(yè)務(wù)模式匯總
目前民營醫(yī)院的投入大部分資金在基建上，可以利用醫(yī)院自有房產(chǎn)進行融資租賃，那么醫(yī)療融資租賃業(yè)務(wù)的模式有哪些呢?
1、醫(yī)院融資租賃
(一)公立醫(yī)院體系融資租賃
公立醫(yī)院的授信體系已經(jīng)較為完善，以二甲為核心，兼顧三級醫(yī)院，以渠道開拓為主要工作，迅速形成一大批優(yōu)秀的租賃資產(chǎn)。
(1)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
1)二級甲等(含)以上醫(yī)院;原則上年醫(yī)療收入在一億元以上;
2)縣級排名前兩名、市級排名前五名、覆蓋人口在40萬人以上;
3)醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院年總收入的比率<50%;
4)必須是醫(yī)院建設(shè)及購買設(shè)備需求，不得代政府融資及挪用;
5)租賃物必須是權(quán)屬清晰，屬于醫(yī)院所有，沒有任何他項權(quán)利(包括其他租賃公司租賃物、合作投放設(shè)備、抵押設(shè)備);
6)租賃物必須有發(fā)票，價值認(rèn)定以醫(yī)院的固定資產(chǎn)凈值為準(zhǔn)，不打折;
7)融資租賃項目要登記中登網(wǎng)。
8)信用授信，不需要增加額外的抵押擔(dān)保。
(2)授信規(guī)模、期限
1)對醫(yī)院客戶授信總額原則上不超過其上年度收入總額的80%;
2)醫(yī)院的償債來源須覆蓋全部金融機構(gòu)短期融資利息及長期融資本息看(即扣除其他金融機構(gòu)負(fù)債);
3)二甲醫(yī)院5年，三甲醫(yī)院最高8年，按季度等額本息還款(與按揭相似);
4)合同利率在基準(zhǔn)上浮10-50%，少量手續(xù)費及保證金，整體成本平面利率控制在基準(zhǔn)利率下浮20%-基準(zhǔn)利率。
收集資料：
醫(yī)院簡介(包括重點科室介紹);執(zhí)業(yè)許可證;事業(yè)單位法人證書;組織機構(gòu)代碼證;醫(yī)院評級認(rèn)定文件;院長身份證及簡歷;貸款卡及貸款卡查詢結(jié)果;醫(yī)院近三年審計報告及近期財務(wù)報表(包括但不限于：資產(chǎn)負(fù)債表，收入支出總表(利潤表)、醫(yī)療收支明細(xì)表);
在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中現(xiàn)場打印的上年年末及近期的各科室收入成本明細(xì)表;
在醫(yī)院系統(tǒng)上現(xiàn)場打印醫(yī)院上報衛(wèi)生部門的上年年末的衛(wèi)統(tǒng)1-1表、近期的衛(wèi)統(tǒng)1-8表(直報衛(wèi)生部門的衛(wèi)生統(tǒng)計報表，一般在病案科或信息中心);
提供基本戶(一般也是新農(nóng)合和醫(yī)保賬戶)的近三個月的銀行對賬單;
全部銀行授信、融資情況匯總、長期借款的融資合同(還款進度頁);
租賃設(shè)備清單及已有大型設(shè)備配置許可證;
新建在建項目批文、環(huán)評、土地、規(guī)劃等合規(guī)文件、政府財政撥款憑證(如有)
(二)民營醫(yī)院體系融資租賃
模式一：民營醫(yī)療集團綜合授信模式
交易核心：
租賃公司對民營醫(yī)療集團進行綜合授信，再針對集團下醫(yī)院融資需求進行設(shè)備租賃;由民營醫(yī)療集團為旗下醫(yī)院融資租賃業(yè)務(wù)提供擔(dān)保。
模式二：民營醫(yī)療集團戰(zhàn)略聯(lián)盟模式
交易核心：
租賃公司與民營醫(yī)療集團建立戰(zhàn)略合作關(guān)系;借助民營醫(yī)療集團資源優(yōu)勢，民生租賃向醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上下游客戶，包括藥廠、耗材廠、器械廠等客戶提供融資租賃業(yè)務(wù)。
模式三：公立醫(yī)院改制模式
交易核心：
租賃公司對公立醫(yī)院進行融資租賃授信，在公立醫(yī)院改制成民營醫(yī)院過程中獲得一定比例股權(quán)。
(三)醫(yī)療不動產(chǎn)租賃模式
模式一：融資租賃業(yè)務(wù)模式
目前民營醫(yī)院的投入大部分資金在基建上，可以利用醫(yī)院自有房產(chǎn)進行融資租賃，將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給租賃公司，按照資產(chǎn)現(xiàn)值獲得相應(yīng)比例的流動資金，租賃公司獲得穩(wěn)定的租金收益(核定租售比)當(dāng)租賃期限結(jié)束后公司將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)讓給承租人。
租賃期限：10年以上，
融資租賃盈利模式：穩(wěn)定的租金收益。(將買賣過戶費算進資金成本)
租賃公司負(fù)責(zé)該物業(yè)的維保及日后的運營管理，可與醫(yī)院商定除固定收益外按照一定比例對醫(yī)院的經(jīng)營利潤進行分成。
關(guān)注點：醫(yī)院自身的經(jīng)營狀況，醫(yī)療用地的買賣是否有壁壘;過戶的稅費。
模式二：經(jīng)營性租賃業(yè)務(wù)模式
連鎖大型民營醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院有落地需求的，租賃公司可按照醫(yī)院的需求結(jié)合不動產(chǎn)中心在一線城市尋找合適的物業(yè)(醫(yī)療或商業(yè)用地均可)租賃公司購置后與民營醫(yī)院合作經(jīng)營，租賃期限結(jié)束后做為自有資產(chǎn)可繼續(xù)租賃或做賣斷處理。
經(jīng)營性租賃盈利模式：1、收取租金的固定收益(測算合適的租售比);2、租賃公司按照院方的需求負(fù)責(zé)物業(yè)的裝修改造工程(交鑰匙工程);3、物業(yè)的維保及日后的運營管理，可與醫(yī)院商定除固定收益外按照一定比例對醫(yī)院的經(jīng)營利潤進行分成
(四)租賃期滿后的資產(chǎn)處置收益
風(fēng)險控制措施：由于承租人經(jīng)營不善、資金周轉(zhuǎn)不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е伦饨疬t付或不付的現(xiàn)象，這種信用風(fēng)險的把控需要我們業(yè)務(wù)人員在接受項目申請的時候一定要嚴(yán)格執(zhí)行盡職調(diào)查的相關(guān)流程，對醫(yī)院的財務(wù)狀況、現(xiàn)金流狀況和經(jīng)營發(fā)展?fàn)顩r尤其是物業(yè)的價值判斷上作出審慎的評估和判斷。
渠道開拓
目前民營醫(yī)院的發(fā)展水平良莠不齊，要保證醫(yī)院未來的發(fā)展穩(wěn)健首先綁定大型連鎖民營醫(yī)院及有一定管理能力的醫(yī)療管理集團、大型的集團性醫(yī)藥企業(yè)(上市公司)涉足的高端體檢及健康管理中心等。
目前社會辦醫(yī)的主要對象是以二級醫(yī)院為主的中小規(guī)模醫(yī)院，未來社會辦醫(yī)將經(jīng)歷一個醫(yī)院規(guī)模從小到大，小醫(yī)院、�？漆t(yī)院的社會資本進入速度由慢變快的過程，而大型醫(yī)療集團將在這一過程中出現(xiàn)雛形，當(dāng)然目前通過收購等方式進入醫(yī)療市場的制藥公司也將迎來一個快速擴張階段。�？漆t(yī)院、為綜合性公立醫(yī)院做配套的高端康復(fù)醫(yī)院將是民營醫(yī)院未來的發(fā)展方向。
2、醫(yī)療設(shè)備融資租賃
根據(jù)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會的統(tǒng)計，2013年我國國產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值約1500億，進口醫(yī)療器械約150億美元。
(一)進口醫(yī)療設(shè)備租賃
進口醫(yī)療設(shè)備單體價值高，設(shè)備可靠性好。但設(shè)備廠商均為國際大型廠商，基本上都不承擔(dān)回購責(zé)任。因此，進口醫(yī)療設(shè)備及國內(nèi)部分強勢醫(yī)療設(shè)備廠商的直接租賃模式在很大程度上將風(fēng)險控制措施分散在醫(yī)院及大型經(jīng)銷商上。
模式一：以承租醫(yī)院為主的直接租賃
直租業(yè)務(wù)相比于回租業(yè)務(wù)具有融資規(guī)模更小，租賃期更短，且對醫(yī)院的收入有直接的推動作用，以單體醫(yī)院直接租賃的業(yè)務(wù)主要條件如下：
1、醫(yī)院級別不低于二甲，收入控制在8000萬以上，資產(chǎn)負(fù)債率一般不超過70%;
2、期限3-5年;
3、其他條件參考二甲醫(yī)院的授信條件。
模式二：以大型經(jīng)銷商和醫(yī)院并重的直接租賃
大型經(jīng)銷商與醫(yī)院有長期的合作，并且也具有一定的實力，在交易中承擔(dān)了幾個方面的作用。一是渠道作用;二是到期租金的墊付緩沖作用，確保我公司項目不會逾期，同時也強化經(jīng)銷商對醫(yī)院的持續(xù)溝通責(zé)任。
1、醫(yī)院級別不低于二級，收入規(guī)模控制在5000萬以上，資產(chǎn)負(fù)債率一般不超過70%;
2、期限3年，特殊情況下不高于4年，在建設(shè)期(6-9個月)內(nèi)醫(yī)院不還本息;
3、經(jīng)銷商承擔(dān)無條件債權(quán)回購責(zé)任。
(二)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備租賃
模式一：醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)融資租賃
對生產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)直接融資，用于支持其擴大生產(chǎn)、周轉(zhuǎn)資金等用途。
準(zhǔn)入條件：市場銷售收入排名前20前企業(yè)，其產(chǎn)品市場占有率排名前5名，有穩(wěn)定的銷售渠道。
融資額度：最高給予其上年銷售收入的30%
模式二：廠商租賃
基于廠商信譽對其代理商和終端客戶提供融資租賃。針對合作廠商綜合給予一定授信額度，在額度內(nèi)由廠商對融資租賃風(fēng)險承擔(dān)最終回購責(zé)任。
代理商模式
合作要點：- 單體價值50萬以上設(shè)備
選擇廠商銷售排名前5名的代理商合作
代理商提供其他還款保障措施
廠商租賃因操作瑣碎，參與方較多，不適宜單體價格低的醫(yī)療器械操作，暫提出單價50萬以上開始操作，重點推廣國內(nèi)廠商，如國外廠商有機會亦可參照執(zhí)行。
模式三：聯(lián)合租賃模式
合作要點：- 選擇有豐富客戶資源的專業(yè)租賃公司
廠商提供回購擔(dān)保
3、藥廠及醫(yī)療服務(wù)商的融資租賃
模式一：基礎(chǔ)業(yè)務(wù)模式--直租和回租
制藥企業(yè)融資將以直租為主，回租賃為輔。融資租賃公司支持類客戶集中在細(xì)分行業(yè)龍頭企業(yè)，這一目標(biāo)區(qū)域內(nèi)的企業(yè)多為上市公司
模式二：高流轉(zhuǎn)交易模式
除了傳統(tǒng)租賃所涉及的三方，還增加了銀行/同業(yè)等金融機構(gòu)。出租人與承租人訂立與租賃相關(guān)的一系列合同，包括，融資租賃合同、買賣合同、擔(dān)保合同、還有出租人與資金提供者的融資合同，例如：銀行、保險公司、信托公司、投資基金、金融租賃等。此類模式自帶供血功能，為資產(chǎn)高扭轉(zhuǎn)模式，即在藥廠項目操作過程中，將項目保理/證券化，這種模式對項目質(zhì)量要求較高。
模式三：制藥裝備企業(yè)廠商租賃模式
在制藥產(chǎn)業(yè)鏈條里占絕對優(yōu)勢的為單體規(guī)模最大，藥品鏈條最全、擁有自主定價權(quán)的藥企，除此以外藥品制造機械廠也是我們潛在的優(yōu)質(zhì)客戶。與醫(yī)藥器械生產(chǎn)上合作的模式是傳統(tǒng)的“廠商租賃模式”，可采用“雙向開發(fā)”的策略，即通過藥廠直租項目了解/營銷制藥裝備企業(yè);與制藥裝備企業(yè)建立廠商模式的合作，向我們推薦藥廠客戶。目標(biāo)客戶包括：東富龍、楚天、新華醫(yī)療、遠(yuǎn)東制藥、納諾、千山、遠(yuǎn)躍、迦南、賽德力、華南制藥。
收集資料：
1.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照(正副本)
2.組織機構(gòu)代碼證書
3.企業(yè)稅務(wù)登記證(國稅、地稅)
4.公司章程(包括所有修正案的最新有效版本)
5.貸款卡及密碼
6.驗資報告(最后一期)
7.企業(yè)簡介
8.法定代表人身份證及身份證明
9.近3年經(jīng)審計年報及近期財務(wù)報表
10.企業(yè)征信報告查詢信息
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