談基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于公共衛(wèi)生資金核算存在的問題

　　面對著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于公共衛(wèi)生資金核算存在的諸多問題，本文來淺析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于公共衛(wèi)生資金核算存在的問題。

　　一、當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算中對公共衛(wèi)生資金核算存在的問題

　　(一)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生資金管理比較松散，沒有加強(qiáng)資金整合管理。這就對公共衛(wèi)生補(bǔ)助實(shí)行撥款不及時(shí)，致使大部分都處于年終或跨年度撥付的狀況。為了增進(jìn)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的�？顡芨肚闆r的管理，國家已經(jīng)著手將大量資金積壓到下一年度，在無法達(dá)到完成工作量的同時(shí)，將有效使用的資金撥付到位，這對于工作干了資金沒用的情況改變很大。

　　(二)混淆補(bǔ)助資金使用范圍，普遍存在著混用濫用�？钋闆r。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著多方面的改革，最主要的還是加強(qiáng)資金來源渠道和使用的管理。當(dāng)前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助已經(jīng)嚴(yán)重缺失，為了有效的將款項(xiàng)用于公共衛(wèi)生服務(wù)人員經(jīng)費(fèi)的支出，我們必須從源頭上抓起，不能只靠基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身自律，要從嚴(yán)管服務(wù)項(xiàng)目支出和公共衛(wèi)生資金用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等大型醫(yī)療設(shè)備、支付房租、支付單位人員培訓(xùn)費(fèi)等，這些方面是很容易鉆空子的地方。

　　(三)基層醫(yī)療單位財(cái)會(huì)人員業(yè)務(wù)水平不高，會(huì)計(jì)核算沒有按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，而且還處于公共衛(wèi)生資金管理混亂的狀態(tài)。我們在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生補(bǔ)助收入是通過“往來科目”進(jìn)行核算的，這將是一個(gè)資金空洞的表現(xiàn)，甚至還會(huì)出現(xiàn)項(xiàng)目資金沒有真正落實(shí)到位，面對著一些公共衛(wèi)生服務(wù)痕跡資料的情況，我們只要仔細(xì)審查就會(huì)發(fā)現(xiàn)將專項(xiàng)資金結(jié)余轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療收支結(jié)余，從而無法清楚專項(xiàng)資金的使用的情況。

　　二、公共衛(wèi)生資金核算存在問題

　　(一)專項(xiàng)資金被擠占挪用。一些承擔(dān)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將該項(xiàng)資金用于接待、辦公設(shè)備、房屋維修等支出，超出了資金規(guī)定的使用范圍。

　　(二)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年完成任務(wù)的考核程序不規(guī)范，考核結(jié)果不準(zhǔn)確，考核人員責(zé)任追究辦法不明確，導(dǎo)致公共衛(wèi)生資金核算不準(zhǔn)確、不及時(shí)，造成多拔給醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生資金。公共衛(wèi)生資金采取預(yù)拔制，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行資金結(jié)算。在實(shí)際操作中，考核組考核程序不規(guī)范，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成情況抽查率無明確規(guī)本文由定，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有完成任務(wù)甚至未開展工作情況也能通過考核，導(dǎo)致不該拔付的資金也拔付甚至多拔付。

　　(三)一些承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能完成每年的工作任務(wù)甚至不開展公共衛(wèi)生工作，且財(cái)務(wù)未建賬或賬證不完整，在審計(jì)或主管部門檢查時(shí)不能提供完成有效的依據(jù)。

　　(四)建檔不規(guī)范，檔案記錄不完整。在居民健康檔案中發(fā)現(xiàn)：一些考核已完成的居民健康檔案記錄不完整，一些已支付了公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)的項(xiàng)目如老年人健康體檢等在檔案中未記載。

　　(五)一些基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)如衛(wèi)生院在支付使用專項(xiàng)資金時(shí)，無相應(yīng)的計(jì)算依據(jù)。

　　三、如何解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于公共衛(wèi)生資金核算存在的問題

　　面對著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于公共衛(wèi)生資金核算存在的諸多問題，我國衛(wèi)生行政主管部門、財(cái)政部門要深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從嚴(yán)治理公共衛(wèi)生資金的亂用情況。要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立健全公共衛(wèi)生資金的預(yù)算管理制度，從源頭上緊抓資金使用不放松。要切實(shí)提高資金利用效率，主要做到以下幾點(diǎn)：

　　(一)衛(wèi)生行政主管部門和財(cái)政部門要轉(zhuǎn)變監(jiān)管職能，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財(cái)政預(yù)算管理中的審計(jì)措施，將基層單位資金使用的計(jì)劃進(jìn)行嚴(yán)格的審理，要明細(xì)資金使用范圍，按時(shí)撥付預(yù)算資金。從而保質(zhì)保量的完成項(xiàng)目實(shí)際完成工作量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、使用范圍等，不得出現(xiàn)項(xiàng)目資金未用或用了項(xiàng)目資金而未完成項(xiàng)目工作任務(wù)，這樣會(huì)造成資金結(jié)余過大或超支的情況。

　　(二)衛(wèi)生行政主管部門和財(cái)政部門要加強(qiáng)資金使用督導(dǎo)檢查，從明確項(xiàng)目資金使用范圍逐步抓好項(xiàng)目實(shí)施單位財(cái)務(wù)部門的規(guī)范會(huì)計(jì)核算制度，嚴(yán)格杜絕不合理的資金使用的發(fā)生，資金要專款專用，不得把大量專款用在與公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的支出上，嚴(yán)格規(guī)范資金管理與單位年終績效考核掛鉤，這樣將會(huì)有利于促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的使用。

　　(三)注重嚴(yán)抓財(cái)會(huì)人員、主管領(lǐng)導(dǎo)及具體項(xiàng)目實(shí)施負(fù)責(zé)人參加政策法規(guī)、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)工作，使得從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，要不斷的強(qiáng)化財(cái)會(huì)人員相關(guān)會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)水平是當(dāng)前的重點(diǎn)內(nèi)容�；鶎俞t(yī)療單位要用好財(cái)務(wù)人員督促和指導(dǎo)建立健全專項(xiàng)資金備查賬簿，切實(shí)將項(xiàng)目專賬、資金專儲、專業(yè)員工納入日常管理，不放松對資金使用的全過程的有效監(jiān)控，從而真正落實(shí)資金使用的透明化和規(guī)范化。

　　(四)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定和完善公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理制度，相關(guān)衛(wèi)生部門要切實(shí)加大公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作，將資金的使用推向開放化。運(yùn)用宣傳單的方式，使得群眾明白基層醫(yī)療資金的收支來源，從而有效的監(jiān)督好基層醫(yī)院資金運(yùn)作的每個(gè)環(huán)節(jié)。只有在財(cái)政部門和群眾的監(jiān)督下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能更好地發(fā)揮其服務(wù)于人民群眾的落腳點(diǎn)。

　　四、結(jié)束語

　　通過上面的論述可以看出，當(dāng)前，主要是抓好促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展為重點(diǎn)，有效利用好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金使用來滿足基層群眾的公共服務(wù)需要是根本。我們必須從嚴(yán)管落實(shí)衛(wèi)生工作方針開始，積極探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金惠民有力保障制度。實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差距，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于公共衛(wèi)生資金核算存在的問題高效的得到解決。從而滿足廣大人民群眾的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最終使老百姓的最基本醫(yī)療得到有效的保障。

【談基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生資金核算存在的問題】相關(guān)文章：

談橋梁施工安全管理及存在問題11-22

談現(xiàn)行增值稅會(huì)計(jì)核算存在的問題論文01-07

基層林業(yè)統(tǒng)計(jì)存在的問題與對策論文02-26

談小水庫安全現(xiàn)狀及存在問題03-29

成本核算和成本控制存在的問題及思路論文03-05

簡談中專英語教學(xué)中存在問題12-08

試論資金安全存在的問題及防范風(fēng)險(xiǎn)的安全管理03-28

談水利工程維修養(yǎng)護(hù)存在的問題及對策11-17

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理存在的問題與對策論文05-16