加強醫(yī)院藥學管理創(chuàng)新醫(yī)院藥學服務

　　醫(yī)院藥學關系到醫(yī)院和患者雙方的利益，通過通力合作，才能提高醫(yī)院醫(yī)學管理的整理水平以及醫(yī)療服務質(zhì)量。

　　近年來，國家大力扶持醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院越來越重視自身管理水平的提升，人們的健康意識和維權(quán)意識也逐漸得到增強，這對醫(yī)院藥學管理工作提出了更高的要求，在此背景下，藥學管理職能的轉(zhuǎn)變、服務內(nèi)容的拓展成為各大醫(yī)院關注的重點，加強醫(yī)院藥學管理，創(chuàng)新醫(yī)院藥學服務，對醫(yī)院現(xiàn)代化建設和可持續(xù)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

　　1醫(yī)院藥學管理現(xiàn)狀及發(fā)展方向

　　醫(yī)院藥學關系到醫(yī)院和患者雙方的利益，通過醫(yī)、藥、護三方面的通力合作，才能提高醫(yī)院醫(yī)學管理的整理水平以及醫(yī)療服務質(zhì)量，這就要求在藥品使用和藥學管理中必須以患者為中心、以安全用藥和服務優(yōu)質(zhì)為基本要求。近年來，新藥的大量研發(fā)和在臨床上的廣泛應用也使得醫(yī)源性疾病問題越來越突出，這主要是由管理制度不健全、用藥知識不足等原因引起，該類問題具有可控性特點，通過加強藥品監(jiān)督管理、改變藥師知識結(jié)構(gòu)、加強臨床用藥指導等，能夠提高用藥的合理性和安全性[1]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入，醫(yī)院藥學部門轉(zhuǎn)型也已迫在眉睫，藥學與臨床結(jié)合越來越緊密，藥學部門除了要保障藥品供應外，還應提高自身服務水平，對藥師職能轉(zhuǎn)變也提出了新的要求，在實際工作中應重視將藥學知識向臨床滲透，提供藥學技術(shù)服務，更好地服務于臨床，保障混著的用藥安全。

　　2醫(yī)院藥學管理改進方向和藥學服務創(chuàng)新途徑

　　2.1藥學管理改進方向醫(yī)院藥學管理包括藥化、藥理、藥檢、藥劑等內(nèi)容，更多關注的是藥品的研制、配伍、性質(zhì)及質(zhì)量控制，因與臨床結(jié)合不夠密切，甚至出現(xiàn)脫節(jié)的情況，以往藥學管理并不重視藥物的臨床應用，使藥學的可持續(xù)發(fā)展受到阻礙，弱化了藥學的服務性，因此，加強醫(yī)院藥學管理，首先應與臨床應用相結(jié)合，實施系統(tǒng)化管理戰(zhàn)略和技術(shù)服務策略，形成以學科建設為中心、臨床藥學為核心的醫(yī)院藥學管理體系，更加注重學科建設和人才培養(yǎng)，具體從以下三個方面入手：①開發(fā)藥學信息管理系統(tǒng)軟件，推進醫(yī)院藥學管理的信息化，醫(yī)療活動的開展以藥物治療為基礎，對藥品進行科學管理，為醫(yī)療活動提供準確、有效的藥學信息;②加強管理制度建設，完善醫(yī)院藥品供應保障體系，藥學管理應保持自身的獨立性，將藥學部門從藥品購銷管理中剝離出來，由醫(yī)院高層直接管理，通過完善各項管理制度和監(jiān)督機制，實現(xiàn)醫(yī)院藥品供應保障體系規(guī)范化、集約化的目標，明確藥品購銷管理權(quán)歸屬，落實崗位責任制，保證藥品供應的及時性、管理的有效性和用藥的安全性;③實施一體化戰(zhàn)略，實現(xiàn)醫(yī)藥藥學和臨床藥學同步發(fā)展，醫(yī)院藥學建設應及時轉(zhuǎn)變思路，樹立大藥房觀念，注重專業(yè)分工協(xié)作，統(tǒng)一指導臨床藥學、藥品管理和藥理監(jiān)督工作，健全藥學管理規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范以及預警和監(jiān)督程序，以此來提高醫(yī)療資源的利用效率，促進藥學管理模式的精細化轉(zhuǎn)型。從長遠發(fā)展來看，藥學與臨床的結(jié)合要求臨床藥師積極參與到藥學服務中，與醫(yī)生、護士等共同構(gòu)成服務整體，保證藥學服務的有序性和系統(tǒng)化，再有就是拓展藥學服務范圍，加強醫(yī)院藥物與社區(qū)藥師的交流和合作，形成良好的醫(yī)藥聯(lián)盟，更有助于臨床藥學的發(fā)展。

　　2.2藥學服務創(chuàng)新途徑藥學服務指的是藥學人員利用已掌握的藥學知識以及現(xiàn)有工具向醫(yī)護人員、患者及其家屬、相關用藥群體提供用藥方面的各種服務，是臨床藥學發(fā)展到一定階段的必要結(jié)果，與傳統(tǒng)藥物治療不同，藥學服務的對象較廣，是一種以患者為中心、同時又不局限于患者的一種主動服務，與藥物治療相關的心理、行為、經(jīng)濟、環(huán)境等影響因素以及相關方均在考慮范圍內(nèi)。具體實施途徑為：①強化藥品質(zhì)量管理，藥學管理的核心任務是服務患者，中心內(nèi)容是藥品質(zhì)量管理，只有保證藥品質(zhì)量，才能滿足藥學服務需求，這對藥師的專業(yè)性提出了更高的要求，其工作涉及到藥品效期管理、拆零藥品管理、藥品貯存管理等多個方面，以藥品效期管理為例，應嚴格按照管理要求，對庫存藥品質(zhì)量紀念性定期檢查和抽檢，實行效期藥品登記制度，以"先進先出、近期先出"為基本標準，建立藥品效期警示標示，嚴把藥品進出質(zhì)量關;②提供用藥咨詢服務，藥師應向醫(yī)護人員及時提供準確、合理的用藥信息，如藥品不良反應、配伍禁忌等，確保臨床用藥的安全性，告知患者及其家屬藥品的正確使用方法，如最佳用藥時間、用法用量、注意事項等，關注特殊人群用藥，確保臨床用藥的科學性;③提高藥師隊伍素質(zhì)，藥學服務體現(xiàn)為藥師與醫(yī)護人員、患者的互助、交流、合作，工作服務態(tài)度的轉(zhuǎn)變得益于藥師隊伍素質(zhì)的提高，包括業(yè)務水平的提高和服務質(zhì)量的提高，這在應發(fā)藥工作和審核工作中均有體現(xiàn)，通過強化學習、提高咨詢質(zhì)量，可推進相關工作的順利開展;④加強藥學監(jiān)護，藥師參與臨床藥物治療是藥學管理發(fā)展的必要，也是臨床治療的需要，藥物檢測、藥代動力學分析、個性化用藥方案制定等均離不開藥師的參與，這也是藥師向臨床提供藥學服務的重要途徑[5]。

　　3小結(jié)

　　綜上所述，隨著人類疾病譜的變化、人們安全意識的增強以及對藥學服務的迫切需求，藥學理念得以不斷更新，藥學學科進一步細化，與此同時，藥師隊伍的壯大及藥品分類管理制度的逐步建立和完善，也為藥學服務提供了重要的技術(shù)支持和制度保障，這也為醫(yī)院藥學管理工作的改進指明了方向，為藥學服務的創(chuàng)新提供了新的思路，有助于醫(yī)院構(gòu)建現(xiàn)代藥學體系，通過與新形勢、新環(huán)境相結(jié)合，對藥學管理工作進行持續(xù)改進，有助于臨床用藥的科學性和安全性以及藥學服務的優(yōu)質(zhì)化和高效化。

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