藥學(xué)論文
在現(xiàn)實(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，大家總免不了要接觸或使用論文吧，通過(guò)論文寫作可以培養(yǎng)我們獨(dú)立思考和創(chuàng)新的能力。相信寫論文是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題，下面是小編精心整理的藥學(xué)論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
藥學(xué)論文1
摘要：通過(guò)調(diào)研、問(wèn)題創(chuàng)設(shè)、教學(xué)實(shí)施、問(wèn)卷調(diào)查和考核評(píng)價(jià)等方法進(jìn)行PBL互動(dòng)式教學(xué)方法探索，探討在藥學(xué)院物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果和可行性。結(jié)果表明：在藥學(xué)院物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和分析解決問(wèn)題能力，效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；藥學(xué)院；物理化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)
PBL是基于問(wèn)題的教學(xué)模式，它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中，讓學(xué)生成為該情景的主體，自己分析問(wèn)題，學(xué)習(xí)解決該問(wèn)題所需的知識(shí)，通過(guò)合作解決問(wèn)題。PBL教學(xué)中，教師通過(guò)預(yù)設(shè)問(wèn)題、提問(wèn)等方式，激發(fā)學(xué)生去思考和探索，以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)更注重對(duì)學(xué)生自學(xué)能力，創(chuàng)新能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，在提高學(xué)生思維能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神等方面有著獨(dú)特的作用[1，2]。物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，教師在教學(xué)過(guò)程中主要承擔(dān)“教”的任務(wù)。實(shí)驗(yàn)前教師通常講解實(shí)驗(yàn)原理、步驟，實(shí)驗(yàn)儀器的使用方法、注意事項(xiàng)等，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式導(dǎo)致整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生只是一名“操作工”，只要按實(shí)驗(yàn)步驟完成操作即可，始終處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，缺乏獨(dú)立思考過(guò)程，不能激發(fā)主觀能動(dòng)性，對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)極為不利[3]。因此，我們對(duì)藥學(xué)院物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程PBL教學(xué)模式的應(yīng)用進(jìn)行探索研究，針對(duì)藥學(xué)院校專業(yè)特點(diǎn)和物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系的設(shè)置，探討具有藥學(xué)教育特色的教學(xué)方式與方法，力求對(duì)物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式有一突破。
1研究對(duì)象
以山東中醫(yī)藥大學(xué)制藥工程專業(yè)本科20xx級(jí)兩個(gè)班共120名學(xué)生為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法。
2PBL教學(xué)法的實(shí)施
用預(yù)設(shè)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性，修改、完善實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)施方案。本研究選擇設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行PBL教學(xué)嘗試，實(shí)施步驟：實(shí)驗(yàn)前教師先提出問(wèn)題，學(xué)生根據(jù)問(wèn)題查找資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案；實(shí)驗(yàn)中學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行分組討論，教師適當(dāng)引導(dǎo)；實(shí)驗(yàn)后教師評(píng)價(jià)、反饋、總結(jié)，學(xué)生撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
2.1實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇
在完成“蔗糖水解反應(yīng)速率常數(shù)的測(cè)定”實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，學(xué)生對(duì)化學(xué)動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)有了一定認(rèn)識(shí)，因此選擇“金霉素水溶液或維生素C注射液的穩(wěn)定性及有效期的測(cè)定”進(jìn)行PBL教學(xué)，共6學(xué)時(shí)。
2.1.1提出問(wèn)題針對(duì)該實(shí)驗(yàn)，給學(xué)生提出以下問(wèn)題：藥物的穩(wěn)定性和哪些因素有關(guān)？金霉素水溶液和維生素C注射液有何性質(zhì)、特點(diǎn)？有沒(méi)有文獻(xiàn)報(bào)道過(guò)這兩種藥物有效期的測(cè)定方法？可采用哪些分析測(cè)定濃度的方法？哪種方法具有良好的可行性和可靠性？什么是加速法確定藥物的有效期？如何通過(guò)快速實(shí)驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)，計(jì)算正常條件下藥物的有效期？設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案時(shí)，應(yīng)注意什么？要求學(xué)生帶著問(wèn)題去查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料，加深學(xué)生對(duì)加速法確定藥物有效期過(guò)程的理解；比較不同濃度的測(cè)定方法，應(yīng)用教材中的理論知識(shí)進(jìn)行思考、分析，掌握加速法測(cè)定藥物有效期的原理和方法，設(shè)計(jì)出合理詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)方案。
2.1.2分組討論以小組為單位進(jìn)行分組討論，學(xué)生針對(duì)實(shí)驗(yàn)方案中的細(xì)節(jié)各抒己見(jiàn)，提出科學(xué)的解決問(wèn)題的方法，確定可行的實(shí)驗(yàn)方案。教師在討論中給予學(xué)生適當(dāng)引導(dǎo)或提示，促使問(wèn)題得到解決。
2.1.3實(shí)驗(yàn)實(shí)施通過(guò)討論確定實(shí)驗(yàn)方案，各組按方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果。教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、講解和總結(jié)。學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。教師根據(jù)學(xué)生討論中的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作和最終實(shí)驗(yàn)報(bào)告對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核。
2.2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)束后，對(duì)兩組分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，讓學(xué)生對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容和結(jié)果匯總分析如下：
（1）實(shí)驗(yàn)組76.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目激發(fā)了學(xué)習(xí)物理化學(xué)的興趣，而對(duì)照組僅為45.0%。
（2）實(shí)驗(yàn)組82.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目調(diào)動(dòng)了主觀能動(dòng)性，對(duì)照組為58.3%。（3）實(shí)驗(yàn)組80.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目能提高分析解決問(wèn)題能力，對(duì)照組為63.3%。
�。�4）實(shí)驗(yàn)組88.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目能鍛煉文獻(xiàn)查閱能力，而對(duì)照組僅為26.7%。
�。�5）實(shí)驗(yàn)組76.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有助于創(chuàng)新能力的.提高，對(duì)照組為35.0%。
（6）實(shí)驗(yàn)組82.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目能增強(qiáng)自學(xué)能力，對(duì)照組為45.0%。
�。�7）實(shí)驗(yàn)組75.0%的學(xué)生認(rèn)為本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目能加強(qiáng)同學(xué)、師生間交流，對(duì)照組為53.3%。從分析結(jié)果可見(jiàn)，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的主觀能動(dòng)性、分析解決問(wèn)題和查閱文獻(xiàn)能力顯著提高，說(shuō)明PBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的提高和促進(jìn)師生及同學(xué)之間的交流具有重要作用。
3討論
PBL教學(xué)法更注重對(duì)學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和思維方式的培養(yǎng)�！八幬锓�(wěn)定性和有效期的測(cè)定”實(shí)驗(yàn)體現(xiàn)了物理化學(xué)課程作為藥劑學(xué)基礎(chǔ)課程的特點(diǎn)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)如何將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐，應(yīng)用課本理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和思維能力。該實(shí)驗(yàn)綜合了多學(xué)科知識(shí)，鞏固和強(qiáng)化了以下知識(shí)點(diǎn)：
�。�1）藥物的穩(wěn)定性研究可分為影響因素試驗(yàn)、加速試驗(yàn)、長(zhǎng)期試驗(yàn)等；
�。�2）需要根據(jù)藥物的性質(zhì)和特點(diǎn)，確定適合的動(dòng)力學(xué)方程式，推算藥物有效期；
�。�3）反應(yīng)中產(chǎn)物的瞬時(shí)濃度的測(cè)定可轉(zhuǎn)化為一些容易測(cè)定的物理常數(shù)的測(cè)定，如旋光度、吸光度等；
（4）可升高溫度測(cè)定適當(dāng)?shù)母邷叵碌奈锢砹�，利用加速反�?yīng)測(cè)定藥物的有效期；
�。�5）有效期測(cè)定中要避免副反應(yīng)的發(fā)生。毋庸置疑，PBL教學(xué)法對(duì)教師的專業(yè)素養(yǎng)要求更高，需要教師更深入地了解實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目領(lǐng)域的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的責(zé)任心，以保證教學(xué)效果。此外，PBL教學(xué)需要學(xué)生利用大量課余時(shí)間檢索文獻(xiàn)資料，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、討論和總結(jié)，而大多數(shù)學(xué)生由于習(xí)慣于灌輸式教學(xué)模式，對(duì)于探索式的PBL教學(xué)法尚有些不適應(yīng)。因此，綜合實(shí)驗(yàn)課時(shí)和學(xué)生實(shí)際情況考慮，PBL教學(xué)法在物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中尚不適合全面推廣，建議可在2～3個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)中嘗試開(kāi)展�？傊�，在“藥物穩(wěn)定性和有效期測(cè)定”實(shí)驗(yàn)中初步運(yùn)用PBL教學(xué)法，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)物理化學(xué)的興趣，取得了滿意的教學(xué)效果，為今后在其他物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中開(kāi)展PBL教學(xué)提供了參考。
參考文獻(xiàn)：
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作者:馮玉 王集會(huì) 單位:山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院 山東中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心
藥學(xué)論文2
如何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、面向基層、面向生產(chǎn)第一線的實(shí)用型高級(jí)藥學(xué)專科人才，是擺在高等藥學(xué)�？平逃ぷ髡呙媲皹O為緊迫、極為重要的課題。
一、面臨的現(xiàn)狀
以我省為例：河南擁有醫(yī)藥企業(yè)207家，工業(yè)總產(chǎn)值36.1億元，占全省國(guó)民經(jīng)濟(jì)總產(chǎn)值5%。盡管近年我校畢業(yè)生分配到醫(yī)藥企業(yè)的人數(shù)逐年增加，但就今年進(jìn)入企業(yè)的40余人與207家企業(yè)相比，也實(shí)屬杯水車薪。何況，省內(nèi)許多骨干藥廠的老工程技術(shù)人員已近退體年齡，面臨人才斷檔、青黃不接之勢(shì)。
省內(nèi)擁有縣級(jí)以上醫(yī)院1000余家，平均各醫(yī)院藥房西藥師不足4人，其中還有1/3接近退沐年齡。我省現(xiàn)有醫(yī)藥公司2236家，西藥專業(yè)技術(shù)人員僅1300余人，平均每個(gè)公司專業(yè)人員不足1人。按藥品管理法規(guī)定藥品產(chǎn)、供、檢、用等單位都需配備藥師，河南省衛(wèi)生廳預(yù)測(cè)到20xx年，全省醫(yī)院、藥檢、藥政系統(tǒng)、藥品經(jīng)營(yíng)部門，共需藥師20000人。
由上看出，雖然我校歷年向全省輸送藥學(xué)�？迫瞬胚_(dá)80?160人左右，按數(shù)量在全國(guó)省市中名列前茅，但仍是供不應(yīng)求。
通過(guò)對(duì)我校近十年畢業(yè)生追蹤調(diào)查信息表明，在醫(yī)藥企業(yè)中畢業(yè)生除搞技術(shù)工作外，還承擔(dān)管理、營(yíng)銷甚至公關(guān)、廣告宣傳等業(yè)務(wù)；在技術(shù)上除掌握制藥工藝外，還必須懂得機(jī)械設(shè)備、制藥工程甚至電工等知識(shí)。學(xué)生普遍反映缺乏工科及管理方面的知識(shí)，所以進(jìn)入工廠有較長(zhǎng)時(shí)間不易適應(yīng)企業(yè)工作。
在醫(yī)院中，由于藥房藥師工作多年來(lái)停留在發(fā)放藥品和一般制劑的調(diào)配上，開(kāi)展臨床藥學(xué)工作的單位極少。加上醫(yī)院管理水平較差，藥師與藥劑士工作性質(zhì)相差無(wú)幾，不能發(fā)揮藥師應(yīng)有的作用。一位在醫(yī)院藥房工作三十余年的老校友在調(diào)查會(huì)上感慨地說(shuō)：“我們藥師之所以在醫(yī)院工作不能受到重視，就自身原因在于所學(xué)知識(shí)無(wú)法適應(yīng)醫(yī)師臨床用藥咨詢需求。只有增加生物醫(yī)學(xué)、臨床用藥等有關(guān)學(xué)科知識(shí)，才能指導(dǎo)和協(xié)助醫(yī)生為病人制訂合理的用藥方案，真正受到人們的重視，發(fā)揮藥師應(yīng)有的作用”。這充分反映要使醫(yī)院藥師在基層醫(yī)院扎根并發(fā)揮應(yīng)有的作用，學(xué)校必須偏重臨床藥學(xué)知識(shí)的講授。
鑒于�？茖W(xué)校畢業(yè)生主要面向基層，調(diào)查反饋的信息也揭示一些學(xué)生不愿留在基層工作，怕苦、怕累、不愿在車間或具體崗位上干平凡的工作，甚至出現(xiàn)紀(jì)律松懈、勞動(dòng)觀念差的種種表現(xiàn)。也有一些學(xué)生身體較弱，不適應(yīng)當(dāng)前高節(jié)奏的工作環(huán)境。
面對(duì)現(xiàn)狀，我們不但要在人才數(shù)量上加速培養(yǎng)，而且更重要的是在質(zhì)量上以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)人才的知識(shí)需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，具有技術(shù)、管理、經(jīng)營(yíng)知識(shí)和能力的復(fù)合型人才，使我們的畢業(yè)生能在各自的基層工作崗位上下得去、用得上、留得住，在當(dāng)今人才市場(chǎng)中具有明顯的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
二、采取的對(duì)策
1.德育放在首位，注意非智力因素培養(yǎng)
教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人。我們?cè)诮逃斜仨殘?jiān)持“一個(gè)中心，兩個(gè)基本點(diǎn)”的基本路線，積極引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)定建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義的信念，并強(qiáng)化樹(shù)立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的觀念。適應(yīng)新形勢(shì)的需要。在教育中把德育放在首位，為提高德育教育效果，實(shí)現(xiàn)多種形式如：法制教育除課堂講授外還組織觀看法制教育錄像，舉辦法律知識(shí)競(jìng)賽等，并將馬列主義理論課、思想品德修養(yǎng)教育、形勢(shì)政策講座、法律常識(shí)課與軍訓(xùn)、公益勞動(dòng)、社會(huì)調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)融為一體，讓學(xué)生在接觸社會(huì)、了解國(guó)情的過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立國(guó)家和民族觀念、愛(ài)國(guó)主義精神、勞動(dòng)觀念和集體主義精神。加強(qiáng)教師的育人意識(shí)，將思想教育真正融貫于教學(xué)全過(guò)程，切實(shí)做到教書育人。通過(guò)全校努力，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、使命感，確立到基層為人民服務(wù)的思想。
鑒于非智力因素在影響和決定學(xué)生智力因素中起著重要作用，所以我們要求注重對(duì)學(xué)生非智力因素的培養(yǎng)。即對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)目的、興趣、毅力、性格、意志、情緒、求知欲和上進(jìn)心等心理素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.分流培養(yǎng)，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)
經(jīng)過(guò)多年的調(diào)査論證，明確提出培養(yǎng)醫(yī)院藥師和藥廠工程師為主的兩類人才。學(xué)生在低年級(jí)按寬口徑打好基礎(chǔ)，到高年級(jí)再按培養(yǎng)目標(biāo)分流教學(xué)。前期基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課增設(shè)文獻(xiàn)檢索、微機(jī)應(yīng)用、電工學(xué)、藥事管理等共同課程，后期分流培養(yǎng)。藥廠為主的開(kāi)設(shè)化工原理、工程機(jī)械設(shè)備、制藥工程及工藝、生物制藥工藝、制藥材料及設(shè)備等課程；醫(yī)院為主的開(kāi)設(shè)病理生理、臨床醫(yī)學(xué)概論、臨床藥理、臨床藥物治療學(xué)等課程，以拓寬學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力，為不過(guò)分加重學(xué)生負(fù)擔(dān)，我們對(duì)與中學(xué)有重復(fù)的一些基礎(chǔ)課內(nèi)容作適當(dāng)刪減，對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課也按培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行內(nèi)容與課時(shí)上的調(diào)整。
經(jīng)過(guò)調(diào)整后的課程結(jié)構(gòu)比原藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置更有針對(duì)性。但鑒于兩類專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃中藥物分析及其有關(guān)的基礎(chǔ)課程均未有大的刪減，所以這兩類畢業(yè)生均可勝任各藥檢部門的工作。
3. 加強(qiáng)實(shí)踐能力培養(yǎng)，從教師自身抓起
我們?cè)谀壳敖?jīng)費(fèi)短缺、物價(jià)昂貴的不利因素面前，盡量挖掘潛力多開(kāi)實(shí)驗(yàn)和開(kāi)好實(shí)驗(yàn)。采用實(shí)際操作與電視錄像等多種形式相結(jié)合，從單純驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)到開(kāi)設(shè)一些綜合性開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)，以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)和操作技能的綜合能力。并采用實(shí)驗(yàn)計(jì)分的考核方法，對(duì)平時(shí)實(shí)驗(yàn)與期終實(shí)驗(yàn)考核，督促學(xué)生認(rèn)真對(duì)待卻次實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫。如藥化采用定量考核的方法，使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)充分重視。為提高實(shí)驗(yàn)室及儀器利用率，我們擬建立實(shí)驗(yàn)室管理中心，將實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)僅器以至實(shí)驗(yàn)人員在全系范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用。
多年來(lái)盡管我們也制訂較為周密的實(shí)習(xí)計(jì)劃、大綱，并要求返校時(shí)通過(guò)考核畢業(yè)生撰寫的論文，及結(jié)合各單位對(duì)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的鑒定，決定是否予以畢業(yè)。但由于目前社會(huì)普遍存在的問(wèn)題，如實(shí)習(xí)單位索要的實(shí)習(xí)費(fèi)用過(guò)高‘’有些實(shí)習(xí)單位過(guò)于強(qiáng)調(diào)技術(shù)保密。對(duì)實(shí)習(xí)生培養(yǎng)重視不夠‘’有些單位帶教人員素質(zhì)不高等多種客觀原因；以及目前“雙向選擇，自主分配”造成畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間尋找分配單位，致使部分實(shí)習(xí)生不能取得相應(yīng)的實(shí)習(xí)效果�；仡欉^(guò)去，凡是實(shí)習(xí)中在校外或校內(nèi)帶有專題進(jìn)行實(shí)習(xí)的`同學(xué)，實(shí)習(xí)效果好，論文質(zhì)量高，學(xué)生反應(yīng)收獲也大，既解決一些實(shí)際問(wèn)題。還對(duì)社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐作出一定的貢獻(xiàn)。針對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)中存在的一些問(wèn)題，我們懇切希望上級(jí)部門對(duì)實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)予以調(diào)整改善，并督促醫(yī)藥衛(wèi)生部門對(duì)實(shí)習(xí)生培養(yǎng)給予應(yīng)有重視，以保證畢業(yè)實(shí)習(xí)真正起到鍛煉學(xué)生綜合運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí)解決具體問(wèn)題的能力。
教師是人才培養(yǎng)的主力，也是學(xué)校能否辦出特色、辦出水平的關(guān)鍵，教師不但要給學(xué)生傳授應(yīng)知應(yīng)會(huì)的理論知識(shí)。還應(yīng)教會(huì)學(xué)生掌握專業(yè)技能，這樣教師本身應(yīng)能說(shuō)會(huì)做，尤其是專業(yè)教師‘’要加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)，必須先抓住教師自身實(shí)踐知識(shí)的積累和專業(yè)技能的提高，多年來(lái)我們采取以下措施：
首先，我們要求中、老年教師經(jīng)常去各醫(yī)院、藥檢所。中酉藥廠調(diào)查研究，了解動(dòng)態(tài)，不斷更新觀念‘’對(duì)青年教師則由各教研室統(tǒng)籌安排，定期脫產(chǎn)上崗實(shí)踐，到醫(yī)院藥房、藥檢部門、中西藥廠參與實(shí)踐活動(dòng)，使一些出校門即進(jìn)校門的年青教師，轉(zhuǎn)變其重理論輕實(shí)踐的傾向，提高其動(dòng)手能力，大大豐富其教育內(nèi)容和帶教能力。
其次通過(guò)科技開(kāi)發(fā)和開(kāi)展科學(xué)研究，開(kāi)發(fā)教師的智能，培養(yǎng)其科學(xué)的思維能力和工作方法，提高動(dòng)手與實(shí)踐能力。而且由教師立題開(kāi)展科技開(kāi)發(fā)也可增加帶教畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的人數(shù)，提高教學(xué)質(zhì)量。
4. 試行定線定額淘汰制，激勵(lì)學(xué)生自我競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)
我們擬在對(duì)學(xué)生德、智、體全面考核的情況下，制定出一套較為合理的定線、定額淘汰規(guī)定。此規(guī)定的試行不僅可防止學(xué)生六十分萬(wàn)歲的不良學(xué)風(fēng)繼續(xù)擴(kuò)展，而且可使學(xué)生處、團(tuán)委等管理部門的工作進(jìn)一步得到完善和健全，使整個(gè)教學(xué)部門以及學(xué)校的學(xué)風(fēng)、校風(fēng)出現(xiàn)一個(gè)嶄新的局面。
藥學(xué)論文3
1高職藥學(xué)教育實(shí)施科研專題實(shí)習(xí)模式的意義
眾所周知，科研專題實(shí)習(xí)模式是一種重要的橋梁式與擴(kuò)散式的教育方式，能使學(xué)生在實(shí)踐中培養(yǎng)自我決策能力和獨(dú)立分析問(wèn)題的能力。同時(shí)，科研專題實(shí)習(xí)也是檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)和操作技能是否合格的有效方式，目的是培養(yǎng)他們綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，為他們成功走上工作崗位做好準(zhǔn)備。有別于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，科研專題實(shí)習(xí)模式是以學(xué)生為主體，內(nèi)容上具有一定的創(chuàng)新性和探索性，可以對(duì)學(xué)生技能進(jìn)行綜合性、系統(tǒng)性鍛煉。因此，科研專題實(shí)習(xí)模式是對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的有益補(bǔ)充，在提高高職學(xué)生綜合實(shí)踐能力的同時(shí)，亦有利于其綜合素質(zhì)的提高。
筆者在十余年的科研活動(dòng)中，陸續(xù)指導(dǎo)了近20名高職學(xué)生進(jìn)行科研專題實(shí)習(xí)，深刻體會(huì)到科研專題實(shí)習(xí)模式有利于學(xué)生專業(yè)知識(shí)的鞏固與擴(kuò)展，有利于學(xué)生實(shí)踐技能的應(yīng)用與提升，有利于學(xué)生獨(dú)立思考習(xí)慣的養(yǎng)成，有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，有利于學(xué)生文字與表達(dá)能力的鍛煉，有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提高。因此，筆者更加堅(jiān)定地認(rèn)為，科研專題實(shí)習(xí)模式是藥學(xué)高職實(shí)踐教學(xué)多元化模式中不可缺少的組成部分。
2高職藥學(xué)教育實(shí)施科研專題實(shí)習(xí)模式的可行性
當(dāng)前，在一些高職院校中仍存在著“高職生不同于本科生，無(wú)需進(jìn)行科研活動(dòng)訓(xùn)練”的觀點(diǎn)。表面上看，科研與高職生未來(lái)的就業(yè)方向與崗位工作不符，實(shí)際上是忽略了科研過(guò)程對(duì)高職生綜合能力的培養(yǎng)及對(duì)高職生今后職業(yè)發(fā)展的重要支撐作用。高職生的科研應(yīng)側(cè)重于“應(yīng)用型”而不是“學(xué)術(shù)型”，應(yīng)注重應(yīng)用技術(shù)或產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)而不是理論基礎(chǔ)研究。
一方面，隨著高職教育的深入發(fā)展，對(duì)“雙師型”教師的要求不可能僅停留在擁有幾本證書的層面上，而是要求教師能深度融入企業(yè)的產(chǎn)品生產(chǎn)、研發(fā)等實(shí)踐活動(dòng)中，能服務(wù)于周邊地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。事實(shí)上，高職院校中部分教師已經(jīng)在與企業(yè)進(jìn)行校企合作的實(shí)踐活動(dòng)中提高了實(shí)踐技能，也積累了豐富的科研經(jīng)驗(yàn)，具有指導(dǎo)學(xué)生從事科研活動(dòng)的能力。此外，高職院校聘請(qǐng)了大批行業(yè)、企業(yè)中的技術(shù)骨干作為兼職教師，其中亦不乏可作為科研專題指導(dǎo)教師的`人選。因此，在高職院校中正在不斷形成一支具備科研專題實(shí)習(xí)指導(dǎo)能力的師資隊(duì)伍。 另一方面，無(wú)論哪種類型或?qū)哟蔚慕逃疾荒芘康貜?fù)制或制造人才，而要因人而異、因材施教，科研專題實(shí)習(xí)模式正是滿足這一條件的有效人才培養(yǎng)途徑�，F(xiàn)實(shí)中存在一批迫切想繼續(xù)深造的高職生，也存在部分對(duì)科研具有濃厚興趣與好奇心的高職生。對(duì)于這部分學(xué)生，科研專題實(shí)習(xí)模式將比頂崗實(shí)習(xí)更具有吸引力，也具有更強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
3科研專題實(shí)習(xí)模式的實(shí)施
開(kāi)展科研專題實(shí)習(xí)模式的基本出發(fā)點(diǎn)是基于對(duì)高職生的實(shí)踐、應(yīng)用、創(chuàng)新等能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，應(yīng)針對(duì)高職生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、就業(yè)崗位偏重實(shí)踐應(yīng)用、獨(dú)立思維能力不足等特點(diǎn)，在專題內(nèi)容、指導(dǎo)方式、組織實(shí)施等方面開(kāi)展有異于本科院校的專題實(shí)習(xí)。
3.1師生篩選
師生篩選即對(duì)指導(dǎo)教師及學(xué)生的篩選。對(duì)于指導(dǎo)教師，應(yīng)由具有中級(jí)以上職稱或具有研究生及以上學(xué)歷，并且有在研項(xiàng)目的教師擔(dān)任;對(duì)于學(xué)生，則采用自愿報(bào)名的原則，以欲參加專升本考試的學(xué)生為主，或選擇對(duì)科研感興趣、想在該方面有所提高的學(xué)生。另外，為了保證高職生科研專題實(shí)習(xí)的質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)教師科研水平的高低來(lái)控制指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量，如可根據(jù)指導(dǎo)教師在研課題數(shù)及課題級(jí)別高低確定具體的學(xué)生數(shù)量，原則上一項(xiàng)課題安排一名學(xué)生，對(duì)研發(fā)資金規(guī)模較大的課題，允許安排多名學(xué)生。
3.2開(kāi)題
為幫助學(xué)生明確研究目標(biāo)、理清研究思路、預(yù)見(jiàn)可能碰到的問(wèn)題，要求學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，形成文本材料并在課題組內(nèi)以PPT的形式匯報(bào)。在報(bào)告會(huì)上，帶教教師應(yīng)針對(duì)匯報(bào)細(xì)節(jié)，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路、方法、儀器與試劑的準(zhǔn)備以及實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意的操作問(wèn)題等逐一進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在此過(guò)程中，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，使其對(duì)即將開(kāi)始的科研活動(dòng)更有信心。
3.3指導(dǎo)方式
高職學(xué)生第一次進(jìn)行設(shè)計(jì)性的實(shí)踐活動(dòng)，由于理論知識(shí)不夠扎實(shí)，且缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與技巧，在好奇與興奮的同時(shí)常會(huì)遇到各種各樣無(wú)法預(yù)料的問(wèn)題和困難，挫折感也隨之而來(lái)。對(duì)此，首先應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)的頻度，切不可“放羊式”帶教。筆者的課題組每天第一件事就是由每位學(xué)生匯報(bào)前一天的實(shí)驗(yàn)情況，包括檢查實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析、發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)存在的問(wèn)題并提出解決方案、安排當(dāng)天的研究工作內(nèi)容等筆者堅(jiān)持每天現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)1-2次，晚上及周末則通過(guò)電話或QQ的方式與學(xué)生聯(lián)系與溝通，適時(shí)解決學(xué)生遇到的難題，這樣既保證了研究工作的效率，又使學(xué)生在與帶教教師高頻率的接觸中不斷學(xué)習(xí)科研思維與技巧，從而提高了科研專題實(shí)習(xí)的帶教質(zhì)量。其次，要注重開(kāi)展階段性的小結(jié)匯報(bào)，不可“埋頭苦干式”帶教。筆者將課題組學(xué)生分為若干研究小組，要求每間隔兩個(gè)月左右，各研究小組的學(xué)生均應(yīng)對(duì)前一階段的科研工作進(jìn)行小結(jié)匯報(bào)。通過(guò)PPT形式進(jìn)行口頭匯報(bào)、互相提問(wèn)、教師點(diǎn)評(píng)，同時(shí)展示文檔形式的研究?jī)?nèi)容小結(jié)，師生共同從文字、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、圖表、文本排版等方面找出不足。這樣既能促進(jìn)學(xué)生及時(shí)回顧研究?jī)?nèi)容和理清研究思路、把握科研進(jìn)度，同時(shí)也增加了師生、生生之間相互交流的機(jī)會(huì)，互相了解不同課題的研究情況，還能鍛煉學(xué)生的邏輯思維、語(yǔ)言表述、概括總結(jié)能力。最后，應(yīng)盡可能增加科研訓(xùn)練的途徑，如帶領(lǐng)學(xué)生深入生產(chǎn)一線，使其進(jìn)一步融入生產(chǎn)企業(yè)氛圍;利用到外單位進(jìn)行委托測(cè)試或合作研究的機(jī)會(huì)，將學(xué)生派往其他科研機(jī)構(gòu)，使其進(jìn)一步了解先進(jìn)的設(shè)備，學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)。
3.4成果匯報(bào)
為評(píng)價(jià)學(xué)生進(jìn)入科研專題實(shí)習(xí)階段以來(lái)的學(xué)習(xí)成效，在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，要求每位學(xué)生在帶教教師的指導(dǎo)下撰寫出完整的科研論文，并由各教研室進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)�？己藘�(yōu)秀的學(xué)生參加系部論文答辯，要求學(xué)生在10分鐘內(nèi)就課題研究的目的、內(nèi)容、方法與結(jié)果等方面進(jìn)行闡述。由校內(nèi)外同行專家組成的答辯委員會(huì)對(duì)學(xué)生的課題意義、研究結(jié)果、論文寫作、幻燈片制作、表述能力、回答問(wèn)題的思維等進(jìn)行綜合評(píng)判，并按照考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給出學(xué)生相應(yīng)的評(píng)分和評(píng)語(yǔ)。
4結(jié)語(yǔ)
實(shí)習(xí)教學(xué)是高職教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，從藥學(xué)高職教育的整體實(shí)施過(guò)程來(lái)看，畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量對(duì)推動(dòng)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、增強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)后的工作能力及競(jìng)爭(zhēng)力有著重要的影響。而如何做到以學(xué)生為本、增強(qiáng)實(shí)踐技能、不斷提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量是提高教學(xué)質(zhì)量、保證培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵問(wèn)題�？蒲袑ｎ}實(shí)習(xí)模式更能突出學(xué)生的主體地位，它可靈活運(yùn)用個(gè)別輔導(dǎo)、小組討論以及師生共同探討等互動(dòng)式教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與的意識(shí)，激發(fā)學(xué)生的潛能。
經(jīng)統(tǒng)計(jì)，筆者帶教的歷屆科研專題實(shí)習(xí)生共公開(kāi)發(fā)表論文14篇，其中核心論文5篇;另申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專利2項(xiàng)，已獲授權(quán)1項(xiàng)。同時(shí)，從歷屆科研專題實(shí)習(xí)生反饋信息來(lái)看，對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程及結(jié)果均很滿意。筆者指導(dǎo)的科研專題實(shí)習(xí)生100%通過(guò)了專升本考試，其中不乏繼續(xù)攻讀研究生的案例。因此，筆者認(rèn)為科研專題實(shí)習(xí)模式不是本科生的“專屬品”，對(duì)于部分藥學(xué)專業(yè)高職生而言同樣具有可行性與必要性，關(guān)鍵是如何定位與實(shí)施。
藥學(xué)論文4
過(guò)去研究中醫(yī)藥學(xué)史所依據(jù)的文獻(xiàn)，基本上是傳世文獻(xiàn)，一個(gè)世紀(jì)以來(lái)有關(guān)上古的出土文獻(xiàn)，特別是簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)的問(wèn)世，使人們不得不重新認(rèn)識(shí)上古中醫(yī)藥學(xué)史，因?yàn)楹?jiǎn)帛中有大量不見(jiàn)于傳世文獻(xiàn)的佚醫(yī)書，且絕大部分的成書時(shí)間都比傳世中醫(yī)藥文獻(xiàn)早，所帶來(lái)的信息強(qiáng)烈地沖擊著傳統(tǒng)觀點(diǎn)。傳世醫(yī)籍最早者是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，[1]而簡(jiǎn)帛醫(yī)籍中有不少都比它早，并且，僅馬王堆醫(yī)書中，就有不少迄今為止所知的最早的醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)，如：《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)甲本》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)乙本》，是迄今所知最早的古經(jīng)脈學(xué)著作。《脈法》和《陰陽(yáng)脈死候》，是迄今所知最早的古診斷學(xué)著作�！段迨》健肥俏覈�(guó)現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的最古醫(yī)方著作。
經(jīng)脈學(xué)是中醫(yī)學(xué)的基本學(xué)說(shuō)之一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所講的經(jīng)脈為十二條，此學(xué)說(shuō)一直沿用至今，而簡(jiǎn)帛經(jīng)脈學(xué)書都只講了十一條經(jīng)脈，較《內(nèi)經(jīng)》缺少一條“手厥陰脈”。不光說(shuō)明這些經(jīng)脈佚書是較原始的著作，同時(shí)說(shuō)明我國(guó)的經(jīng)脈學(xué)說(shuō)經(jīng)過(guò)了一個(gè)較長(zhǎng)的產(chǎn)生發(fā)展過(guò)程。
從大量的簡(jiǎn)帛醫(yī)籍可知，至少在秦漢時(shí)期，我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已建立起內(nèi)科、外科、婦科、房中、導(dǎo)引，及獸醫(yī)、法醫(yī)等醫(yī)學(xué)學(xué)科，同時(shí)，簡(jiǎn)帛醫(yī)籍還給我們展現(xiàn)了解剖學(xué)、診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等各個(gè)方面的生動(dòng)畫面，如《五十二病方》中治一種叫“牡痔”的痔瘡的以下兩個(gè)方子：
有蠃肉出，或如鼠乳狀，末大本小，有空（孔）其中。囗之，疾（灸）熱，把其本小者而戾絕之，取內(nèi)戶旁祠空（孔）中黍腏、燔死人頭，皆冶，以膱（脂）膏濡，而入之其空（孔）中。（239～240）
牡痔居竅旁，大者如棗，小者如棗核者方：以小角角之，如孰（熟）二斗米頃，而張角，絜以小繩，剖以刀，其中有如兔（菟）實(shí)，若有堅(jiān)血如抇末而出者，即已。令。（244～245）
以上二方給我們展現(xiàn)的是當(dāng)時(shí)外科治療痔瘡的活生生的畫面。這些，顯然為臨床醫(yī)學(xué)史的`研究提供了極其生動(dòng)的歷史資料。
簡(jiǎn)帛醫(yī)籍中，還有關(guān)于藥物價(jià)格的資料，顯得十分寶貴，這在傳世的早期醫(yī)藥典籍中是沒(méi)有的。例如《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》91甲～91乙：“牛膝半斤，直（值）五十；卑囗半斤，直（值）【廿】五；朱（茱）臾（萸）二升半，廿五；方（防）風(fēng)半斤，百；慈石一斤半，百卅；席（蟅）蟲(chóng)半升，廿五；小椒一升半，五十；山朱（茱）臾（萸）二升半，直（值）五十；黃芩一斤，直（值）七十；黃連半斤，直（值）百；囗囗二斤，直（值）廿七。子威取。河菆半斤，直（值）七十五；續(xù)斷一斤，百。子威取。囗囗囗取藥凡直（值）【九】百廿七�！边@里每味藥都有價(jià)，最后還記有取藥人和總價(jià)。這些藥價(jià)資料，顯然在中藥史的研究上具有重要價(jià)值。
中藥中有不少外來(lái)藥。外來(lái)藥最早是從何時(shí)開(kāi)始輸入我國(guó)的，傳世文獻(xiàn)中所反映的最早時(shí)間是六朝。而現(xiàn)在出土簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)的問(wèn)世說(shuō)明，外來(lái)藥開(kāi)始輸入我國(guó)的時(shí)間實(shí)際上要早得多，下面，以簡(jiǎn)帛中出現(xiàn)的“薰毐”“薰力”二名為例以說(shuō)明。[2]
先說(shuō)“薰毐”。尹灣漢簡(jiǎn)第6號(hào)木牘《武庫(kù)永始四年兵車器集簿》，記載了漢王朝當(dāng)時(shí)設(shè)置在東南地區(qū)的一處大型兵站的武器裝備及其它軍用物資情況，逐項(xiàng)詳列其名稱和數(shù)量。木牘的反面第四欄記載了這樣一種物品：“薰О碩貳！盵3]這里的“薰А保即薰陸。В又寫作“Α被頡皻薄倍形。牘文“А蔽“毒”的省筆字。毒，定母、覺(jué)部；陸，來(lái)母、覺(jué)部，二者韻相同，聲同為舌頭音，故“毒”通“陸”。薰陸是一種藥物，也可作香料，為橄欖科植物卡氏乳香樹(shù)的膠樹(shù)脂。從傳世文獻(xiàn)來(lái)看，“薰陸”一名最早見(jiàn)載于梁·陶弘景《宴通記》，其次是宋·蘇頌《本草圖經(jīng)》。此物在本草書中多有記載，且又名較多。其主治功用是止痛長(zhǎng)肉、調(diào)氣活血、治跌打損傷。上引6號(hào)木牘所記該物為軍中藏藥，顯然是戰(zhàn)備藥物。薰陸中土不產(chǎn)，產(chǎn)于紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地，是外來(lái)藥。由上引木牘原文可知，此藥漢王朝設(shè)置在東南地區(qū)的大型兵站也僅藏了“八斗”，顯然是藏于武庫(kù)的極其珍貴的軍用藥品，說(shuō)明由于薰陸來(lái)自遙遠(yuǎn)的西亞，非常難得。
接下來(lái)說(shuō)“薰力”。甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發(fā)掘出的西漢武帝、昭帝時(shí)期的紙文書中，有3件包裹藥物的紙張，紙面分別寫有所包藥物的名稱，其中TO212④：2為“薰力”二字。[4]這里的“薰力”，亦即“薰陸”。力，來(lái)母、職部；陸，來(lái)母、覺(jué)部，二者聲相同，韻相近而旁轉(zhuǎn)，故“力”通“陸”。所謂“置”，即傳置。漢代的懸泉置，是建立在河西走廊要道上的一處供傳遞郵件、傳達(dá)命令和接待賓客用的綜合機(jī)構(gòu)。據(jù)發(fā)掘簡(jiǎn)報(bào)言，懸泉置遺址中有大量關(guān)于古西域國(guó)和部落人員過(guò)往的記載，所載西域國(guó)和部落有的甚至位于喀什米爾、咸海、巴爾喀什湖、費(fèi)爾干納盆地等中亞以遠(yuǎn)地區(qū)，說(shuō)明廣袤的西域地區(qū)與懸泉置交往極為頻繁，自然也說(shuō)明懸泉置的“薰力（陸）”一藥的來(lái)源與西域有密切關(guān)系，即是通過(guò)西域輸入的。
尹灣漢簡(jiǎn)第6號(hào)木牘的寫成年代是永始四年（公元前13年），懸泉置TO212④紙文書的寫成時(shí)代在武帝、昭帝時(shí)期（公元前140年～公元前74年）。由此可知，以上兩處漢代遺址的發(fā)現(xiàn)，將“薰陸”一藥的記載至少提前了300年，說(shuō)明至少在西漢早期，此藥就已輸入了我國(guó)；同時(shí)也說(shuō)明，在我國(guó)的對(duì)外交流對(duì)外貿(mào)易中，藥物的流通輸入很早就開(kāi)始了，此點(diǎn)遠(yuǎn)比傳世文獻(xiàn)所記載的要早。故在簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)問(wèn)世的今天，外來(lái)藥特別是早期外來(lái)藥輸入史看來(lái)應(yīng)當(dāng)重寫。
傳世的最早本草書是《神農(nóng)本草經(jīng)》，共記載了365味藥物，過(guò)去人們也一直以為這就是上古時(shí)期藥物的總數(shù)。而簡(jiǎn)帛醫(yī)籍中共有717個(gè)藥物名稱，表示420味藥物，明顯超過(guò)《本草經(jīng)》365味的記載，充分說(shuō)明先秦兩漢（且主要是先秦）入藥的數(shù)量絕不止《本草經(jīng)》所述的范疇，傳統(tǒng)觀點(diǎn)自然需要修正。[5]
簡(jiǎn)帛醫(yī)籍藥物名中，見(jiàn)于傳世文獻(xiàn)者為324個(gè)，不見(jiàn)于傳世文獻(xiàn)者為393個(gè)，后者超過(guò)前者69個(gè)，占了整個(gè)簡(jiǎn)帛藥物名稱的54.8%，這是過(guò)去無(wú)論如何也想象不到的。這說(shuō)明上古時(shí)期（特別是先秦西漢時(shí)期）藥物名稱還處于通用名沒(méi)有怎么形成的階段，有很多藥名沒(méi)有能流傳下來(lái)。僅《五十二病方》中不見(jiàn)于傳世文獻(xiàn)的草部藥名就有很多，例如（括號(hào)內(nèi)為該藥在傳世文獻(xiàn)中的名稱）：行76、259：麋蕪本（芎藭）。行372：白衡（白英）。行68：合盧（奄閭）。行458：苺莖（莓莖）。行419：陵叔（菱）。行368：茈（柴胡）。行341：亭磿（亭歷）。行251：盧茹（茜草）。行290：戴郟ɑ臍齲。行109：芨（地膚根）。行255、257：駱阮；行257白苦；行257：苦浸（均為苦參）。行60：橐莫（鬼臼）。等等。這些原來(lái)我們不曾知曉的名稱，顯然是本草史研究的極重要內(nèi)容，僅就此而言，中藥學(xué)本草史特別是上古本草史就應(yīng)該重新寫。
限于篇幅，例證不能再舉，然以上論述已充分說(shuō)明，簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)在中醫(yī)藥學(xué)史的研究上，具有極其重要的價(jià)值，我們應(yīng)該高度重視這批文獻(xiàn)的研究，重新審視上古時(shí)期的中醫(yī)藥學(xué)史。
文獻(xiàn)：
[1]《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主體寫成于先秦西漢，另有少部分寫成于東漢及六朝。
[2]以下論述從略，請(qǐng)?jiān)斪疚摹段鳚h遺址發(fā)掘所見(jiàn)“薰毒”、“薰力”考釋——兼論“薰陸”一藥的輸入》．中華醫(yī)史雜志．20xx，（4）：207-209．
[3]連云港市博物館、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院簡(jiǎn)帛研究中心、東�？h博物館、中國(guó)文物研究所．《尹灣漢墓簡(jiǎn)牘》．北京：中華書局，1997．
[4]甘肅省文物考古研究所．《甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發(fā)掘簡(jiǎn)報(bào)》．文物，20xx，（5）：4-20．
[5]此點(diǎn)及以下請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)拙著《簡(jiǎn)帛藥名研究》（重慶：西南師范大學(xué)出版社，1997）。拙著對(duì)簡(jiǎn)帛醫(yī)籍中的藥物名稱進(jìn)行了盡可能窮盡性的整理，并對(duì)每一個(gè)不見(jiàn)于傳世文獻(xiàn)的簡(jiǎn)帛藥名進(jìn)行了盡可能的考釋。
藥學(xué)論文5
【摘要】目的：探討研究醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀以及將來(lái)的發(fā)展方向。方法：通過(guò)文獻(xiàn)資料分析我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，并結(jié)合我院的藥學(xué)現(xiàn)狀找出存在問(wèn)題，明確發(fā)展方向。結(jié)果：經(jīng)通過(guò)與國(guó)外先進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)的對(duì)比，得出我國(guó)目前醫(yī)院藥學(xué)的管理現(xiàn)狀還比較落后，與先進(jìn)國(guó)家差距明顯，主要存在問(wèn)題是管理上認(rèn)識(shí)不足，部分醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展不平衡，藥師隊(duì)伍水平急需提高。結(jié)論：在我國(guó)發(fā)展醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)有自己的發(fā)展模式，不能一味照搬國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要提高藥師業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)管理認(rèn)識(shí)程度，走科技發(fā)展道路，以網(wǎng)絡(luò)作為服務(wù)平臺(tái)才是我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。
關(guān)鍵詞醫(yī)院藥學(xué)；技術(shù)服務(wù)；發(fā)展方向
醫(yī)院藥學(xué)是一門綜合學(xué)科，主要包括醫(yī)院的藥品采購(gòu)、藥物檢測(cè)與管理和臨床的用藥管理等，是醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分[1]。在20xx年我國(guó)衛(wèi)生部明確提出了醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)以患者為中心進(jìn)行臨床工作，如何提高醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥是當(dāng)今研究的重點(diǎn)課題。本文結(jié)合我院醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并探討了將來(lái)的發(fā)展方向，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行了總結(jié)分析，現(xiàn)介紹如下：
1醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題
1.1目前醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀在20xx年我國(guó)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)院管理局下發(fā)了關(guān)于《醫(yī)院藥事管理暫行規(guī)定》，其中明確在醫(yī)院藥學(xué)中要以患者為中心，以合理用藥為核心開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作，并在20xx年對(duì)藥事管理規(guī)定進(jìn)行正式實(shí)施，其中規(guī)定了二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院也要開(kāi)展藥事管理，并明確其中藥師的工作職責(zé)，要從原來(lái)單純的'填寫配方和簡(jiǎn)單的發(fā)放藥品，過(guò)度到直接參與臨床用藥分析，并且要求二級(jí)醫(yī)院最少配備三名臨床藥師，具體工作也要求進(jìn)行臨床合理用藥管理和臨床用藥指導(dǎo)。
1.2目前醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展中問(wèn)題首先是人員問(wèn)題，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在我國(guó)許多醫(yī)院藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室均引進(jìn)了很大高科技設(shè)備，比如氣相色譜儀，氣質(zhì)聯(lián)用儀，液質(zhì)聯(lián)用儀等，并且也招聘了一些高技術(shù)人員，現(xiàn)在醫(yī)院藥師人員多為學(xué)士和碩士學(xué)歷，但由于學(xué)校在專業(yè)的設(shè)置上并沒(méi)有完全針對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的專業(yè)，導(dǎo)致了大部分畢業(yè)生來(lái)到工作崗位不能馬上進(jìn)行工作，還要進(jìn)行長(zhǎng)期培訓(xùn)，同時(shí)二級(jí)醫(yī)院中依然存在高學(xué)歷人員配備不全的現(xiàn)象，導(dǎo)致基層醫(yī)院的藥學(xué)發(fā)展滯后。其次是醫(yī)院的重視程度，部分醫(yī)院對(duì)其藥學(xué)并沒(méi)有給予足夠的重視，對(duì)藥劑科只要求保證藥品質(zhì)量，而且有些醫(yī)院沒(méi)有對(duì)此項(xiàng)提供足夠的資金，是看到眼前利益，沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的藥學(xué)做出長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，存在嚴(yán)重的重醫(yī)輕藥現(xiàn)象。第三是對(duì)醫(yī)院要求的概念理解不全面，對(duì)藥劑師的工作依然停留在以前發(fā)放藥品，調(diào)藥和偶爾去臨床收集病例上，對(duì)臨床合理用藥管理和臨床用藥指導(dǎo)沒(méi)有關(guān)注，沒(méi)有從患者的利益去思考問(wèn)題，依然存在封閉型的內(nèi)部管理模式。
2醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向
2.1要完善醫(yī)院的藥學(xué)管理制度逐步減少和取消各醫(yī)院藥學(xué)制劑室，取消藥劑師對(duì)藥物的提取和分離工作，增加藥劑師的臨床工作，對(duì)合理用藥進(jìn)行充分研究，從節(jié)約患者的治療成本來(lái)進(jìn)行問(wèn)題的研究，并提出獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)增加藥物的不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)工作，定期上報(bào)并分析原因，有條件的醫(yī)院還應(yīng)由專門藥劑師對(duì)醫(yī)院的藥方進(jìn)行定期審核，建立以護(hù)士，醫(yī)生和藥劑師組成的治療團(tuán)隊(duì)，與患者形成一種開(kāi)放式的管理，并將網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)加入到藥物的開(kāi)具、劃價(jià)、結(jié)算庫(kù)存管理中，減少藥劑師平時(shí)大量重復(fù)的勞動(dòng)。
2.2增加醫(yī)院藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)水平我國(guó)衛(wèi)生部要求醫(yī)院藥劑師比例在8%以上，目前許多醫(yī)院的藥劑師只是做到藥品發(fā)放不思進(jìn)取，醫(yī)院 應(yīng)該重視對(duì)藥劑師的培養(yǎng)，增加其培訓(xùn)時(shí)間和次數(shù)，同時(shí)改善藥劑師的行業(yè)工資和職稱結(jié)構(gòu)，從而滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)臨床藥劑師的要求。
2.3積極開(kāi)展藥物科研活動(dòng)建立醫(yī)院科研的氛圍，因?yàn)樗帉W(xué)科研水平可以直接推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展程度，對(duì)臨床合理用藥產(chǎn)生極大的推動(dòng)作用，應(yīng)該從藥效學(xué)、藥理學(xué)的角度去分析研究，同時(shí)進(jìn)行藥物利用度分析和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)活動(dòng)，最終達(dá)到降低患者的治療成本，減少醫(yī)院在藥品使用的浪費(fèi)現(xiàn)象，有條件的醫(yī)院可以建立靜脈配藥科，由專門的藥劑師來(lái)完成靜脈注射液的配置，通過(guò)藥劑師對(duì)處方的二次審核，來(lái)提高藥品的配置質(zhì)量，并減少相互禁忌的藥物混合，而且能減輕護(hù)士的工作量，提高患者的滿意度。
3討論
目前在醫(yī)院是以藥劑科為中心開(kāi)展醫(yī)院藥學(xué)工作，藥劑師需要與臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)合作，為臨床醫(yī)師提供與醫(yī)療直接有關(guān)的藥劑學(xué)方面的技術(shù)支持。同時(shí)醫(yī)院藥學(xué)將來(lái)的發(fā)展是以藥學(xué)服務(wù)為基礎(chǔ)的，目前我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急需轉(zhuǎn)變從對(duì)藥品負(fù)責(zé)到對(duì)患者負(fù)責(zé)中來(lái)，藥劑師要參與臨床的藥物管理和用藥決策，提高合理用藥程度，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加患者的康復(fù)速度，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與患者建立聯(lián)系，提供用藥指導(dǎo)和常規(guī)健康指導(dǎo)。醫(yī)院藥學(xué)以臨床為依托，注重實(shí)踐，以患者為核心，注重服務(wù)，這樣才能跟上現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展，獲得更長(zhǎng)遠(yuǎn)更好的發(fā)展。
綜上所述，在我國(guó)發(fā)展醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)有自己的發(fā)展模式，不能一味照搬國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要提高藥師業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)管理認(rèn)識(shí)程度，走科技發(fā)展道路，以網(wǎng)絡(luò)作為服務(wù)平臺(tái)才是我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向。
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藥學(xué)論文6
摘要：大凡藥物都有一定的偏性，古人亦稱“毒性”。中藥由原來(lái)大眾認(rèn)為是“天然無(wú)毒的”，至現(xiàn)在其毒副作用被頻頻曝光，引發(fā)了人們對(duì)中藥安全的疑慮，輿論也有借此封殺中藥的勢(shì)頭。其實(shí)中醫(yī)能通過(guò)辨證論治而“補(bǔ)偏救弊”;藥劑師通過(guò)對(duì)含有毒性成分的藥物不同的加工、炮制，不僅能幫助醫(yī)師提高療效，而且在很大程度上消除或降低了藥物的毒副作用，基本上保證了臨床用藥的安全性。即若要減少中藥的毒副作用，中醫(yī)中藥兩者的配合非常必要。
關(guān)鍵詞：中藥;毒副作用;中醫(yī);中藥;關(guān)系。
一、中醫(yī)界一直正視中藥的毒副作用
中醫(yī)從未否認(rèn)中藥有毒副作用，自古以來(lái)就有“是藥三分毒”的說(shuō)法，早在20xx年前《神農(nóng)本草經(jīng)》里就談到藥物分三品：上品藥物有滋補(bǔ)、延年益壽作用;中品藥物不補(bǔ)不瀉，藥性平和;下品則多數(shù)中藥大都有毒副作用。中醫(yī)藥教材中都為學(xué)生明確標(biāo)明中藥的禁忌，譬如漏蘆，氣虛、瘡瘍、孕婦忌服。也就是說(shuō)，中醫(yī)界從未自稱中藥無(wú)毒副作用。20xx多年前中醫(yī)就有“人參也能殺人”、“大黃也能救人”的說(shuō)法。藥能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴;濫用則傷人正氣，甚則致命。
二、中藥緣何成了不良反應(yīng)的“禍?zhǔn)住?/p>
上世紀(jì)90年代中期，新加坡提出黃連有毒副作用，人們開(kāi)始重視中藥的毒副作用;之后，牛黃清心丸在韓國(guó)也出現(xiàn)不良反應(yīng);現(xiàn)在中藥不良反應(yīng)頻頻被曝光，含有馬兜鈴酸成分的龍膽瀉肝丸可能導(dǎo)致腎損害，市面上暢銷的“排毒養(yǎng)顏膠囊”因含有大黃被懷疑長(zhǎng)期服用造成繼發(fā)性便秘。為什么在近年發(fā)現(xiàn)中藥的毒副作用更多?
1. 國(guó)外“廢醫(yī)存藥”使中藥脫離了中醫(yī)
西方文化思維模式成長(zhǎng)起來(lái)的外國(guó)人，認(rèn)為中醫(yī)理論太過(guò)抽象，而中藥則療效確切;因此使用中藥通常不考慮中醫(yī)的辨證論治，而是按著西醫(yī)西藥的診斷、治療思維模式來(lái)使用中藥。更有甚者將中藥作西藥用，遇到高血壓就用鉤藤、草決明;見(jiàn)到細(xì)菌性感染，則施以黃芩、黃連。但若是虛陽(yáng)上越型高血壓，或是虛寒性細(xì)菌感染者，用了這些藥不但無(wú)效，且易致毒副作用。
日本順天堂曾經(jīng)是生產(chǎn)小柴胡湯為主要產(chǎn)品的世界上最大的漢方醫(yī)藥企業(yè)，但由于日本對(duì)中醫(yī)藥的政策是“廢醫(yī)存藥”，不懂得中醫(yī)辯證論治的理論，只將小柴胡湯應(yīng)用于某幾種疾病，結(jié)果藥物的臨床效果大打折扣，最終出現(xiàn)致人死亡的現(xiàn)象。一個(gè)國(guó)際性的大企業(yè)就這樣破產(chǎn)了。
由此可見(jiàn)，如果僅是藥物出口到國(guó)外，而中醫(yī)沒(méi)有走出國(guó)門，中藥脫離中醫(yī)就成了無(wú)源之水、無(wú)根之木，就是一堆“草”。
2. 中醫(yī)中藥的主要人為因素
2.1中醫(yī)師方面
2.1.1劑量過(guò)大：自古有“中醫(yī)不傳之謎在于劑量”,用之不當(dāng)或用藥過(guò)量就可能造成嚴(yán)重毒副作用。但近年來(lái)有些現(xiàn)代中醫(yī)為求速效、顯效，對(duì)這些藥物性能未標(biāo)明有毒的“無(wú)毒中藥”用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了歷代醫(yī)家，甚至置《藥典》規(guī)定于不顧，擅自加大中藥的用量，帶來(lái)了很多不良反應(yīng)。如細(xì)辛常用量為3～6g，過(guò)量應(yīng)用可導(dǎo)致呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而致死。
2.1.2藥證不符：中醫(yī)治病精于辨證，辨證是論治的基礎(chǔ)，若醫(yī)師辨證失誤或根本就不分寒熱、虛實(shí)，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，勢(shì)必導(dǎo)致藥不對(duì)證，寒熱錯(cuò)投，攻補(bǔ)倒施，不但達(dá)不到治療效果，且延誤最佳治療時(shí)間，甚至造成毒副作用，是使用中藥的大忌。如：人參只適用于氣虛證候，若用于陰虛有熱者，將出現(xiàn)頭暈心悸、咽痛鼻衄、口舌生瘡、便干納差等所謂“人參濫用綜合征”。
2.1.3配伍不當(dāng)：若醫(yī)者不注意按“君、臣、佐、使”原則配伍組方，或用藥時(shí)不注意藥物相互關(guān)系，或因疏忽而將不宜配伍的藥物合用，勢(shì)必造成藥效降低，甚至產(chǎn)生毒性。如半夏甘遂湯中甘草與甘遂同用時(shí)，當(dāng)甘草的用量大于甘遂用量時(shí)，則有相反作用，且隨著甘草用量越大則毒性越強(qiáng)。此外，若中西藥配伍不當(dāng)，也會(huì)引起毒副作用。如山楂、五味子、烏梅等與磺胺藥同時(shí)使用會(huì)引起血尿。
2.2中藥師方面
2.2.1加工炮制不當(dāng)：加工炮制中藥是中醫(yī)的精髓之一，炮制不當(dāng)很容易導(dǎo)致毒副作用，對(duì)中醫(yī)的臨床療效也有較大的影響。例如：柏子仁用于寧心安神時(shí)要通過(guò)去油制霜，否則會(huì)產(chǎn)生滑腸致瀉作用;何首烏生品滑瀉而傷及脾胃。有毒中藥如生南星，不經(jīng)炮制則一般只能外用;其它如馬錢子、川烏、巴豆等有大毒的中藥需嚴(yán)格炮制，否則易發(fā)生嚴(yán)重毒副作用。
2.2.2調(diào)配不當(dāng)：調(diào)配人員粗心大意，毒性藥物管理不嚴(yán)，如誤將朱砂當(dāng)褚石使用;或?qū)⒍拘灾兴巹┝靠村e(cuò)，配方時(shí)不認(rèn)真核對(duì)處方，會(huì)產(chǎn)生人為的不良反應(yīng)。還有些藥劑人員不太注意炮制對(duì)臨床的重要性，在調(diào)配醫(yī)者處方炒苡米、炒白芍、酒大黃等時(shí)，因臨時(shí)藥房無(wú)貨，而擅自以生苡米、生白芍、生大黃等代用，亦會(huì)產(chǎn)生毒副作用。
2.2.3藥品質(zhì)量偽劣：藥物的質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響臨床療效，但少數(shù)調(diào)劑人員素質(zhì)差、責(zé)任心不強(qiáng)，或技術(shù)差、不能嚴(yán)格把關(guān)，讓大肆摻假混偽的藥材用于臨床，自然會(huì)產(chǎn)生各種毒副作用。如炮山甲中吸入明礬(明礬的主要成份為硫酸鉀，內(nèi)服量0.6～ 1.5g，若過(guò)量則會(huì)引起嘔吐等不良反應(yīng))后再行干燥的惡劣行徑，人為地增加了中藥的毒副作用。
三、中醫(yī)中藥相輔相成是良策
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自古以來(lái)就是醫(yī)藥不分家，中醫(yī)藥講究即醫(yī)即藥，以醫(yī)帶藥。《周禮》曰：“醫(yī)師，掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事�！奔磳�(duì)醫(yī)藥之間的關(guān)系作了言簡(jiǎn)意賅的概括。它的意思是說(shuō)醫(yī)師要能在識(shí)別藥害的基礎(chǔ)上，化害為利、化毒為藥，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的。從這句話中不難看出，中醫(yī)藥學(xué)是一門醫(yī)理與方藥相輔相成的整體科學(xué)。醫(yī)為本，藥為使，醫(yī)之不存，藥將焉附?一方面，中藥的使用必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行;另一方面，中醫(yī)的'臨床則依靠中藥的加工炮制為其服務(wù)。
1. 中醫(yī)師辨證用藥，不以中藥替中醫(yī)
1.1正確地辨證論治
中醫(yī)認(rèn)為，“醫(yī)藥為用，性命所系”;因此，中藥只能在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下辨證使用，全面了解其功效主治、用法、禁忌癥等，按照配伍原則立方選藥。若以中藥代替中醫(yī)，則讓中醫(yī)藥丟了魂。
1.2掌握配伍禁忌
中藥配伍在于增強(qiáng)療效和降低毒副作用。其配伍禁忌有傳統(tǒng)的“十八反”、“十九畏”，1995年版《中華人民共和國(guó)藥典》明確規(guī)定不宜同用的藥物有33種[1];因而臨床醫(yī)師應(yīng)謹(jǐn)記避免合用，否則會(huì)產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。如人參、丹參等藥與黎蘆同用，就會(huì)產(chǎn)生毒副作用。但更要重視不屬于“十八反”、“十九畏”的中西藥合用的配伍禁忌。
1.3嚴(yán)控藥物用量
劑量準(zhǔn)確是藥物安全有效的可靠保證。鑒于中藥治療量與中毒量十分接近，醫(yī)師要按藥典規(guī)定劑量選方用藥，不能隨意更改。在臨床運(yùn)用中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使中藥劑量既有固定嚴(yán)格性，又不拘泥失去其靈活性。因中藥引起的毒副反應(yīng)，很多是因劑量過(guò)大所致，即便是無(wú)毒藥，如果過(guò)量服用，同樣可出現(xiàn)副作用。如《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品的甘草，現(xiàn)有資料報(bào)道，若長(zhǎng)期大量服用，就可出現(xiàn)脘腹痞滿或水腫等毒副反應(yīng)。此外，臨床上根據(jù)“以毒攻毒”的原則，常用馬錢子、輕粉等一些毒性較大的藥物來(lái)治療關(guān)節(jié)炎、梅毒等頑固性疾病，但一定要嚴(yán)格控制藥物劑量。
1.4藥物的制劑服法
某些有毒藥物，需要久煎以減低其毒性。如烏頭、附子中含烏頭堿成份，對(duì)心臟有毒性作用;經(jīng)過(guò)久煎，使烏頭堿破壞，降低了毒性，而且還可以增強(qiáng)其強(qiáng)心作用。
中藥湯劑的服用方法也有講究，亦屬辨證用藥的重要環(huán)節(jié)之一。如遇真熱假寒或真寒假熱證需用反佐法，即寒藥熱服或熱藥寒服;若服法錯(cuò)誤，則往往加重病情。
2. 中藥師規(guī)范炮制，熟諳辨證論治
2.1熟諳辨證論治
中藥師要切實(shí)履行好自己的職責(zé)，承擔(dān)起辨證論治的職責(zé)和義務(wù)，對(duì)中醫(yī)師所開(kāi)的處方進(jìn)行審核，向患者提供用藥指導(dǎo)和服務(wù)，以保證用藥安全、合理、有效。如寒濕腰痛的患者來(lái)店購(gòu)藥，如藥劑師不懂辨證，就有可能讓病人購(gòu)服六味地黃丸、壯腰健腎丸等，這些中成藥不但治不好腰痛，反而會(huì)加重病情。若能較好地辨證，就能祛弊得利，抵制毒副作用。
2.2規(guī)范加工炮制
中藥師應(yīng)嚴(yán)格遵照藥典的要求，按照醫(yī)療、調(diào)配、制劑的不同要求，科學(xué)地依法炮制各種有毒中藥，使藥物“明其利而用之，知其弊而制之”，才會(huì)增強(qiáng)療效，降低其毒副作用。絕不可因?yàn)榕侣闊┒鴾p少任何一道炮制工序;只能外用的中藥，絕不可內(nèi)服，以保證臨床用藥的安全性。
此外，藥劑人員對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，首先應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí)，須經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字后，方可調(diào)配。
2.3加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管
中藥質(zhì)量好壞是關(guān)系到臨床療效和國(guó)際化的問(wèn)題，質(zhì)量是中藥的生命。要加強(qiáng)中藥種植、采收、加工、產(chǎn)地、流通和使用的全過(guò)程的監(jiān)督管理，從源頭上治理不合格的中藥。在中藥質(zhì)量檢驗(yàn)合格后，才能入藥。
3.勿喪失中醫(yī)中藥發(fā)展的土壤――東方文化背景
中藥近百年來(lái)衰弱的過(guò)程，主要原因是隨著西方文化在中國(guó)逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位，中醫(yī)已喪失了其發(fā)展的土壤――東方文化背景�，F(xiàn)在完全以西方文化思維模式成長(zhǎng)起來(lái)的人，無(wú)法理解和接受中醫(yī)。他們非要用細(xì)化中藥效果的西方文化的思維模式來(lái)套中醫(yī)理論，無(wú)疑是削足適履，是對(duì)博大精深的中醫(yī)理論的拋棄，將使得按照中醫(yī)理論辨證使用的“中藥”會(huì)變成當(dāng)今西方的“植物藥”。
中醫(yī)和中藥是老祖宗通過(guò)上千年實(shí)踐給我們后輩留下的寶庫(kù)，世界衛(wèi)生組織評(píng)論“中醫(yī)藥是世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的榜樣”。中醫(yī)藥怎樣正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)處理中藥的毒副作用?如何從根本上扭轉(zhuǎn)輿論要“廢除中醫(yī)”、“封殺中藥”的中醫(yī)中藥窘境而走向世界?中醫(yī)藥工作者面臨著巨大的機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，只有中醫(yī)中藥人員同舟共濟(jì)，相輔相成，既不能因噎廢食，搞全盤西醫(yī)化;更不能脫離中醫(yī)的辨證而使用中藥，才能有效地減少中藥的毒副作用，促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展和中藥的現(xiàn)代化。
參考文獻(xiàn)
1 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典(一部)[M].廣州:廣東科技出版社，1995.
藥學(xué)論文7
畢業(yè)論文的寫作格式、流程與寫作技巧廣義來(lái)說(shuō)，凡屬論述科學(xué)技術(shù)內(nèi)容的作品，都稱作科學(xué)著述，如原始論著（論文）、簡(jiǎn)報(bào)、綜合報(bào)告、進(jìn)展報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、述評(píng)、專著、匯編、教科書和科普讀物等。但其中只有原始論著及其簡(jiǎn)報(bào)是原始的、主要的、第一性的、涉及到創(chuàng)造發(fā)明等知識(shí)產(chǎn)權(quán)的。其它的當(dāng)然也很重要，但都是加工的、發(fā)展的、為特定應(yīng)用目的和對(duì)象而撰寫的。下面僅就論文的撰寫談一些體會(huì)。在討論論文寫作時(shí)也不準(zhǔn)備談?dòng)嘘P(guān)稿件撰寫的各種規(guī)定及細(xì)則。主要談的是論文寫作中容易發(fā)生的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)，是論文寫作道德和書寫內(nèi)容的規(guī)范問(wèn)題。論文寫作的要求下面按論文的結(jié)構(gòu)順序依次敘述。
（一）題目
科學(xué)論文都有題目，不能“無(wú)題”。論文題目一般20字左右。題目大小應(yīng)與內(nèi)容符合，盡量不設(shè)副題，不用第1報(bào)、第2報(bào)之類。論文題目都用直敘口氣，不用驚嘆號(hào)或問(wèn)號(hào)，也不能將科學(xué)論文題目寫成廣告語(yǔ)或新聞報(bào)道用語(yǔ)。
（二）署名
科學(xué)論文應(yīng)該署真名和真實(shí)的工作單位。主要體現(xiàn)責(zé)任、成果歸屬并便于后人追蹤研究。嚴(yán)格意義上的論文作者是指對(duì)選題、論證、查閱文獻(xiàn)、方案設(shè)計(jì)、建立方法、實(shí)驗(yàn)操作、整理資料、歸納總結(jié)、撰寫成文等全過(guò)程負(fù)責(zé)的人，應(yīng)該是能解答論文的有關(guān)問(wèn)題者�，F(xiàn)在往往把參加工作的人全部列上，那就應(yīng)該以貢獻(xiàn)大小依次排列。論文署名應(yīng)征得本人同意。學(xué)術(shù)指導(dǎo)人根據(jù)實(shí)際情況既可以列為論文作者，也可以一般致謝。行政領(lǐng)導(dǎo)人一般不署名。
（三）引言
是論文引人入勝之言，很重要，要寫好。一段好的論文引言常能使讀者明白你這份工作的發(fā)展歷程和在這一研究方向中的位置。要寫出論文立題依據(jù)、基礎(chǔ)、背景、研究目的。要復(fù)習(xí)必要的文獻(xiàn)、寫明問(wèn)題的發(fā)展。文字要簡(jiǎn)練。
（四）材料和方法
按規(guī)定如實(shí)寫出實(shí)驗(yàn)對(duì)象、器材、動(dòng)物和試劑及其規(guī)格，寫出實(shí)驗(yàn)方法、指標(biāo)、判斷標(biāo)準(zhǔn)等，寫出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、分組、統(tǒng)計(jì)方法等。這些按雜志對(duì)論文投稿規(guī)定辦即可。
（五）實(shí)驗(yàn)結(jié)果
應(yīng)高度歸納，精心分析，合乎邏輯地鋪述。應(yīng)該去粗取精，去偽存真，但不能因不符合自己的意圖而主觀取舍，更不能弄虛作假。只有在技術(shù)不熟練或儀器不穩(wěn)定時(shí)期所得的數(shù)據(jù)、在技術(shù)故障或操作錯(cuò)誤時(shí)所得的數(shù)據(jù)和不符合實(shí)驗(yàn)條件時(shí)所得的數(shù)據(jù)才能廢棄不用。而且必須在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)時(shí)就在原始記錄上注明原因，不能在總結(jié)處理時(shí)因不合常態(tài)而任意剔除。廢棄這類數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)將在同樣條件下、同一時(shí)期的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)一并廢棄，不能只廢棄不合己意者。實(shí)驗(yàn)結(jié)果的整理應(yīng)緊扣主題，刪繁就簡(jiǎn)，有些數(shù)據(jù)不一定適合于這一篇論文，可留作它用，不要硬行拼湊到一篇論文中。論文行文應(yīng)盡量采用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。能用表的不要用圖，可以不用圖表的最好不要用圖表，以免多占篇幅，增加排版困難。文、表、圖互不重復(fù)。實(shí)驗(yàn)中的.偶然現(xiàn)象和意外變故等特殊情況應(yīng)作必要的交代，不要隨意丟棄。
（六）討論
是論文中比較重要，也是比較難寫的一部分。應(yīng)統(tǒng)觀全局，抓住主要的有爭(zhēng)議問(wèn)題，從感性認(rèn)識(shí)提高到理性認(rèn)識(shí)進(jìn)行論說(shuō)。要對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果作出分析、推理，而不要重復(fù)敘述實(shí)驗(yàn)結(jié)果。應(yīng)著重對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)中的結(jié)果與觀點(diǎn)作出討論，表明自己的觀點(diǎn)，尤其不應(yīng)回避相對(duì)立的觀點(diǎn)。論文的討論中可以提出假設(shè)，提出本題的發(fā)展設(shè)想，但分寸應(yīng)該恰當(dāng)，不能寫成“科幻”或“暢想”。
（七）結(jié)語(yǔ)或結(jié)論
論文的結(jié)語(yǔ)應(yīng)寫出明確可靠的結(jié)果，寫出確鑿的結(jié)論。論文的文字應(yīng)簡(jiǎn)潔，可逐條寫出。不要用“小結(jié)”之類含糊其辭的詞。
（八）參考義獻(xiàn)
這是論文中很重要、也是存在問(wèn)題較多的一部分。列出論文參考文獻(xiàn)的目的是讓讀者了解論文研究命題的來(lái)龍去脈，便于查找，同時(shí)也是尊重前人勞動(dòng)，對(duì)自己的工作有準(zhǔn)確的定位。因此這里既有技術(shù)問(wèn)題，也有科學(xué)道德問(wèn)題。一篇論文中幾乎自始至終都有需要引用參考文獻(xiàn)之處。如論文引言中應(yīng)引上對(duì)本題最重要、最直接有關(guān)的文獻(xiàn)；在方法中應(yīng)引上所采用或借鑒的方法；在結(jié)果中有時(shí)要引上與文獻(xiàn)對(duì)比的資料；在討論中更應(yīng)引上與論文有關(guān)的各種支持的或有矛盾的結(jié)果或觀點(diǎn)等。一切粗心大意，不查文獻(xiàn)；故意不引，自鳴創(chuàng)新；貶低別人，抬高自己；避重就輕，故作姿態(tài)的做法都是錯(cuò)誤的。而這種現(xiàn)象現(xiàn)在在很多論文中還是時(shí)有所見(jiàn)的，這應(yīng)該看成是利研工作者的大忌。其中，不查文獻(xiàn)、漏掉重要文獻(xiàn)、故意不引別人文獻(xiàn)或有意貶損別人工作等錯(cuò)誤是比較明顯、容易發(fā)現(xiàn)的。有些做法則比較隱蔽，如將該引在引言中的，把它引到討論中。這就將原本是你論文的基礎(chǔ)或先導(dǎo)，放到和你論文平起平坐的位置。又如科研工作總是逐漸深人發(fā)展的，你的工作總是在前人工作基石出上發(fā)展起來(lái)做成的。正確的寫法應(yīng)是，某年某人對(duì)本題做出了什么結(jié)果，某年某人在這基礎(chǔ)上又做出了什么結(jié)果，現(xiàn)在我在他們基礎(chǔ)上完成了這一研究。這是實(shí)事求是的態(tài)度，這樣表述絲毫無(wú)損于你的貢獻(xiàn)。有些論文作者卻不這樣表述，而是說(shuō)，某年某人做過(guò)本題沒(méi)有做成，某年某人又做過(guò)本題仍沒(méi)有做成，現(xiàn)在我做成了。這就不是實(shí)事求是的態(tài)度。這樣有時(shí)可以糊弄一些不明真相的外行人，但只需內(nèi)行人一戳，紙老虎就破，結(jié)果弄巧成拙，喪失信譽(yù)。這種現(xiàn)象在現(xiàn)實(shí)生活中還是不少見(jiàn)的。
（九）致謝
論文的指導(dǎo)者、技術(shù)協(xié)助者、提供特殊試劑或器材者、經(jīng)費(fèi)資助者和提出過(guò)重要建議者都屬于致謝對(duì)象。論文致謝應(yīng)該是真誠(chéng)的、實(shí)在的，不要庸俗化。不要泛泛地致謝、不要只謝教授不謝旁人。寫論文致謝前應(yīng)征得被致謝者的同意，不能拉大旗作虎皮。
（十）摘要或提要
以200字左右簡(jiǎn)要地概括論文全文。常放篇首。論文摘要需精心撰寫，有吸引力。要讓讀者看了論文摘要就像看到了論文的縮影，或者看了論文摘要就想繼續(xù)看論文的有關(guān)部分。此外，還應(yīng)給出幾個(gè)關(guān)鍵詞，關(guān)鍵詞應(yīng)寫出真正關(guān)鍵的學(xué)術(shù)詞匯，不要硬湊一般性用詞。
藥學(xué)論文8
作者：張大方，貢濟(jì)宇，于澎，周春鳳
【摘要】 隨著世界科技經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、教育結(jié)構(gòu)、就業(yè)模式等都發(fā)生了根本性的變化，為了適應(yīng)社會(huì)需求，結(jié)合近年來(lái)國(guó)內(nèi)外高等藥學(xué)教育的發(fā)展，分析我國(guó)高等藥學(xué)教育教學(xué)中存在的問(wèn)題，對(duì)我校藥學(xué)人才培養(yǎng)模式、課程體系等改革進(jìn)行了探索。
【關(guān)鍵詞】 高等藥學(xué)；教育發(fā)展；教學(xué)改革
新世紀(jì)是高新科技迅猛發(fā)展的時(shí)代，在新技術(shù)推動(dòng)下，作為高新科技事業(yè)的醫(yī)藥行業(yè)也得到了快速的發(fā)展。部分領(lǐng)域進(jìn)入世界領(lǐng)先行列。為向醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)轉(zhuǎn)變打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。將成為國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展的主題之一。因此我國(guó)藥學(xué)教育的發(fā)展亦將面臨著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)［1］。本文結(jié)合近年來(lái)國(guó)內(nèi)外高等藥學(xué)教育發(fā)展，分析我國(guó)高等藥學(xué)教育教學(xué)中存在的問(wèn)題，對(duì)我校高等藥學(xué)教育教學(xué)改革與發(fā)展作一論述。
1 我國(guó)高等藥學(xué)教育發(fā)展所面臨的問(wèn)題
1.1 知識(shí)經(jīng)濟(jì)興起要求高等教育全方位改革 知識(shí)經(jīng)濟(jì)的興起要求教育從社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的邊緣領(lǐng)域移向核心領(lǐng)域，要求高等學(xué)校的教育目的不僅是在于賦予學(xué)生專業(yè)知識(shí)，更重要的是賦予學(xué)生創(chuàng)新能力。但是目前我國(guó)的高等教育的教育方式、教育思想、培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量及其評(píng)價(jià)方法等都仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有具備迎接挑戰(zhàn)的基本要求，這必然會(huì)發(fā)起我國(guó)高等教育的全方位的改革。
1.2 就業(yè)形勢(shì)與途經(jīng)發(fā)生根本轉(zhuǎn)變 我國(guó)經(jīng)濟(jì)體系已逐步實(shí)現(xiàn)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變，高等專業(yè)人才需求、供給、培養(yǎng)、就業(yè)等方式亦發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變，而各類人才在市場(chǎng)的職業(yè)價(jià)值取向已取代政府機(jī)構(gòu)的計(jì)劃取向，雙向選擇，自主擇業(yè)已全面取代計(jì)劃分配。“適需對(duì)路”已成為一個(gè)突出的問(wèn)題，要使我們的畢業(yè)生被用人單位所吸納，他們獲取的知識(shí)和技能就必須適合社會(huì)需求。
1.3 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生變革 加入WTO后，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)正面臨著重大變革和戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變，中藥新藥開(kāi)發(fā)已從低水平發(fā)展向多學(xué)科合作、高科技綜合研究轉(zhuǎn)變，工業(yè)結(jié)構(gòu)從單純中藥生產(chǎn)向中藥制藥、化學(xué)制藥和生物制藥綜合化技術(shù)轉(zhuǎn)變，單純仿制向自主創(chuàng)新轉(zhuǎn)變，市場(chǎng)結(jié)構(gòu)從單純國(guó)內(nèi)市場(chǎng)向國(guó)內(nèi)、國(guó)際并舉轉(zhuǎn)變，并且藥品管理制度也將處方藥(RX)與非處方藥(OTC)分開(kāi)管理，藥物不良反應(yīng)在我國(guó)也日益受到關(guān)注，這些都要求高等藥學(xué)教育必須按新的教學(xué)模式適應(yīng)這些重大戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變。
1.4 醫(yī)藥人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈 目前高等教育結(jié)構(gòu)的調(diào)整，使其從精英教育邁向大眾化教育，各類藥學(xué)教育發(fā)展迅速，據(jù)統(tǒng)計(jì)到20xx年開(kāi)設(shè)藥學(xué)專業(yè)的本科院校已達(dá)到280所，招生規(guī)格和辦學(xué)層次不斷擴(kuò)大和提高，其人才市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中心將不可回避地從數(shù)量轉(zhuǎn)向質(zhì)量，從單純專業(yè)型人才轉(zhuǎn)向綜合型人才。藥學(xué)學(xué)科專業(yè)的發(fā)展，旨在適應(yīng)新世紀(jì)社會(huì)對(duì)人才的需求，建立全新的人才觀和人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，并為之做出不懈努力。
1.5 國(guó)外高等藥學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì) 國(guó)外人才職業(yè)化和實(shí)踐能力，如美國(guó)的1950年，第一個(gè)pharm.D,計(jì)劃由南加利福尼亞大學(xué)藥學(xué)院發(fā)起，1974年，美國(guó)藥學(xué)教育委員會(huì)(AOPE)開(kāi)始新的pharm.D,標(biāo)準(zhǔn)，1993年又決定將pharm.D,學(xué)位作為藥師的唯一上崗資格。20xx年起，已將所有藥學(xué)專業(yè)改為6年制pharm.D，英國(guó)20世紀(jì)80年代興起臨床藥學(xué)研究生文憑。20xx年日本公立、私立藥學(xué)院協(xié)會(huì)和日本藥學(xué)會(huì)籌劃新的藥學(xué)教育問(wèn)題，側(cè)重臨床藥學(xué)，包括實(shí)習(xí)訓(xùn)練，20xx年日本政府通過(guò)立法，增加了6年制藥學(xué)教育模式。
2 對(duì)我校藥學(xué)教育教學(xué)改革的探討
2.1 正確定位培養(yǎng)目標(biāo)，改革培養(yǎng)模式 本次改革，秉承學(xué)�！皢⒐偶{今，厚德精術(shù)”的辦學(xué)理念和“厚基礎(chǔ)，寬口徑，精技能，重個(gè)性”的人才培養(yǎng)模式，本著藥學(xué)教育為我國(guó)創(chuàng)新藥物的研制、醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)振興服務(wù)和我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師制度相結(jié)合的思想，將藥學(xué)培養(yǎng)模式從傳統(tǒng)化學(xué)教育模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)—生物學(xué)—藥學(xué)·圖書之窗·
長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)圖書館簡(jiǎn)介
我校圖書館是一座設(shè)備先進(jìn)、功能齊全的現(xiàn)代化圖書館。20xx年評(píng)為省“優(yōu)秀圖書館”，其“文獻(xiàn)資源建設(shè)”和“自動(dòng)化建設(shè)”，均為省高校圖書館評(píng)估優(yōu)秀等級(jí)；被評(píng)為省高教系統(tǒng)巾幗建功文明示范崗。 我校圖書館已建立了以中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)為主的藏書體系。隨著我校新辦專業(yè)的增加，對(duì)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、經(jīng)濟(jì)管理、金融等專業(yè)的圖書也做了重點(diǎn)擴(kuò)充。目前，圖書館收藏各類圖書110余萬(wàn)冊(cè)，其中，紙質(zhì)型圖書70余萬(wàn)冊(cè)，電子圖書40余萬(wàn)冊(cè)。生均紙質(zhì)圖書為89.84冊(cè)。近幾年來(lái)，我館重點(diǎn)建設(shè)了電子文獻(xiàn)資源，現(xiàn)有數(shù)據(jù)資源10種，形成了實(shí)體資源與網(wǎng)絡(luò)虛擬資源相結(jié)合的`具有我校特色的電子文獻(xiàn)資源體系。除特藏參考部外,各借閱室均實(shí)行藏、借、閱、咨一體的全開(kāi)架服務(wù)模式。
模式，加強(qiáng)各學(xué)科之間的滲透、融合，形成新的藥學(xué)教育體系，新制定的人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化了課程設(shè)置，新修訂的藥學(xué)課程群的教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和技能達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了我們的特色。
2.2 改革實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)創(chuàng)新教育和素質(zhì)教育［2-4］ (1)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制，打破專業(yè)教研室與實(shí)驗(yàn)室界限，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和多學(xué)科(專業(yè))的共性，成立實(shí)驗(yàn)中心。按類規(guī)劃成四大模塊實(shí)驗(yàn)室，統(tǒng)一協(xié)調(diào)使用，制定《實(shí)驗(yàn)中心管理辦法》等20多項(xiàng)管理制度和實(shí)施細(xì)則。做到配置優(yōu)化，資源共享，解決了多年來(lái)?xiàng)l塊分割、內(nèi)務(wù)重復(fù)、資源浪費(fèi)的老大難問(wèn)題,提高了使用效率和辦學(xué)效益；(2)建立以培養(yǎng)目標(biāo)為主線的梯度層次型實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式和“１＋１”兩段式后期實(shí)踐教學(xué)模式，針對(duì)大一至大二學(xué)年，建立寬泛、雄厚的實(shí)驗(yàn)基本技能平臺(tái)；大三學(xué)年開(kāi)設(shè)一定量的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，結(jié)定題目，讓學(xué)生自己查閱文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)，獨(dú)立操作，最后總結(jié)，建立初步的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的專業(yè)基礎(chǔ)平臺(tái)；大四學(xué)年，開(kāi)設(shè)一門獨(dú)立的綜合實(shí)驗(yàn)課程，為學(xué)生建立對(duì)所學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用的專業(yè)平臺(tái)；結(jié)合自主研究性實(shí)驗(yàn)、第二課堂、長(zhǎng)中學(xué)子支持計(jì)劃等，實(shí)行導(dǎo)師制，由導(dǎo)師引導(dǎo)學(xué)生有計(jì)劃地選作部分科研項(xiàng)目，為研究型人才成長(zhǎng)提供科研訓(xùn)練平臺(tái)。(3)改革后期實(shí)踐教學(xué)，將畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合，本著互利互惠和產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的原則，建立省內(nèi)外18個(gè)實(shí)踐教學(xué)基地，拓寬了學(xué)生就業(yè)渠道，提高了崗位適應(yīng)性。
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藥學(xué)論文9
【摘 要】：
目的：思考醫(yī)院藥房全程化藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展方式，提升醫(yī)院藥房服務(wù)質(zhì)量。
方法：采用回顧性調(diào)查分析方式，通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)研究，闡述醫(yī)院藥房開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)的重要性，同時(shí)思考醫(yī)院藥房開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)具體措施。
結(jié)果：醫(yī)院藥房開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)后，患者對(duì)于醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)滿意態(tài)度明顯提升。
結(jié)論：今后我院要更為明確醫(yī)院藥房開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)得到中醫(yī)意義，在醫(yī)院藥房大范圍推廣實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)模式。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院藥房；全程化藥學(xué)服務(wù)；思考
“全程藥學(xué)服務(wù)”是在“藥學(xué)服務(wù)”的基礎(chǔ)上所衍生出的一種藥學(xué)服務(wù)方式，這一概念最早是在上個(gè)世紀(jì)九十年代由一些國(guó)外西方學(xué)者提出，可以理解為是一種直接、有責(zé)任的藥物技術(shù)服務(wù)，從本質(zhì)上實(shí)現(xiàn)了“基本保障型”到“以患者為核心”醫(yī)院藥學(xué)模式過(guò)渡，尤其是在社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)不斷加快的過(guò)程中，“全程藥學(xué)服務(wù)”為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了推動(dòng)力量，為此我院從藥房全程化藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展思考出發(fā)，進(jìn)行了一次資料調(diào)查，希望能夠通過(guò)本次資料調(diào)查，快速尋求出醫(yī)院藥房開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)的可行方式，從而提升我院藥房服務(wù)質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在本次臨床研究中，采用回歸性分析的方式，對(duì)我院收治的892例患者展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，其中男性患者452例，女性患者440例，患者年齡區(qū)間為18歲～72歲，平均年齡為45±1.2歲，調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院藥房全程化藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展前后的.藥學(xué)服務(wù)滿意程度，患者年齡、性別、文化程度有可比性。
1.2 方法
在本次臨床調(diào)查過(guò)程中，我院采用回顧性調(diào)查分析的方式，對(duì)我院收治的892例患者展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查患者對(duì)醫(yī)院藥房全程化藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展前后的藥學(xué)服務(wù)滿意程度，并將對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，從而思考明確全程藥學(xué)服務(wù)工作開(kāi)展的重要性、并總結(jié)出更為可行的醫(yī)院藥房全程化藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展方案。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為調(diào)非常滿意、滿意、不滿意、總滿意程度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 討論
通過(guò)本次臨床調(diào)查研究，我院對(duì)醫(yī)院藥房開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行了以下兩個(gè)方面的思考。即思考醫(yī)院藥房開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)的意義，醫(yī)院藥房開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)的有效方法。
首先我院認(rèn)為醫(yī)院藥房開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)具有以下兩個(gè)方面的意義：
（1）全程化藥學(xué)服務(wù)將醫(yī)、護(hù)、藥三個(gè)方面緊密的聯(lián)系在一起，在全程化藥學(xué)服務(wù)中，藥師要利用自身的專業(yè)知識(shí)為醫(yī)生提供藥理方面的服務(wù)，從而更好的幫助醫(yī)生減少藥物配伍禁忌。同時(shí)要為護(hù)士提供藥物理化性質(zhì)以及選擇溶媒方面的知識(shí)，通過(guò)醫(yī)、護(hù)、藥三個(gè)方面的聯(lián)系結(jié)合，為患者提供更好的用藥服務(wù)。
�。�2）全程化藥學(xué)服務(wù)幫助藥師更好的提升了業(yè)務(wù)水平，在實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)前，醫(yī)院藥師只要具備專業(yè)藥學(xué)知識(shí)即可，但是在全程化藥學(xué)服務(wù)模式實(shí)施后，藥師除了要具備相關(guān)藥學(xué)知識(shí)，還要了解藥物使用法規(guī)、飲食保健以及心理指導(dǎo)方面的知識(shí)，同時(shí)要提升自己的語(yǔ)言溝通能力，為患者提供更好的用藥指導(dǎo)[1]。
其次關(guān)于醫(yī)院藥房開(kāi)展全程化藥學(xué)服務(wù)方法措施方面的思考，我院認(rèn)為可以從以下四個(gè)方面出發(fā)：
�。�1）要完善全程化藥學(xué)服務(wù)制度，對(duì)藥師工作進(jìn)行規(guī)范說(shuō)明，同時(shí)要建立有效的考核制度，通過(guò)部門內(nèi)部考核、科室考核、患者考核多個(gè)方面出發(fā)，提升我院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。
（2）建立藥學(xué)信息資料庫(kù)，在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)快速發(fā)展過(guò)程中，為了能夠更好的方便醫(yī)藥信息管理，可以在醫(yī)院藥劑科建立藥學(xué)信息資料系統(tǒng)，通過(guò)信息軟件，更好的進(jìn)行藥品信息管理，從而為患者提高高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)[2]。
（3）加強(qiáng)院內(nèi)藥師隊(duì)伍建設(shè)，在全程化藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展的過(guò)程中，對(duì)藥師個(gè)人素質(zhì)提出了更高的要求，為了能夠更好的適應(yīng)全程化藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展形勢(shì)，醫(yī)院必須要加大藥師工作培訓(xùn)，不斷的充實(shí)藥師的專業(yè)學(xué)知識(shí)和新型理論技能，從而加快院內(nèi)藥師隊(duì)伍建設(shè)。
�。�4）建立藥歷、臨床藥學(xué)服務(wù)，也就是指在全程化藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中，要加強(qiáng)藥師與醫(yī)護(hù)人員之間的配合，加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)檢測(cè)，及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)處方以及不合理用藥情況進(jìn)行分析總結(jié)，從而控制藥物不良反應(yīng)發(fā)生。
綜上所述，在醫(yī)療體制改革不斷深入的過(guò)程中，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展高度重視，而全程化藥學(xué)服務(wù)真正的實(shí)現(xiàn)了以患者為中心，可以控制藥物不良反應(yīng)事件發(fā)生，因此為了更好的推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，醫(yī)院藥房加強(qiáng)全程化藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展十分必要。
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藥學(xué)論文10
本文根據(jù)藥學(xué)學(xué)科特點(diǎn)和我校藥學(xué)本科教育辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，就提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，以及在體現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)人才特色和使培養(yǎng)的學(xué)生適應(yīng)社會(huì)需要等方面進(jìn)行了積極的改革和有益的探索，提出了一套適合該專業(yè)本科學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式。以下是整理的藥學(xué)畢業(yè)生論文，供大家參考學(xué)習(xí)。
目前我國(guó)正由一個(gè)醫(yī)藥生產(chǎn)大國(guó)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥強(qiáng)國(guó)，新的形勢(shì)對(duì)高等藥學(xué)人才的素質(zhì)培養(yǎng)提出了新的要求，藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展又將逐步走向綜合，復(fù)合型的藥學(xué)人才越來(lái)越受用人單位的歡迎-實(shí)習(xí)階段是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,并進(jìn)而提高他們的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，是培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用性人才的關(guān)鍵，它有力地促進(jìn)了學(xué)生把理論與實(shí)踐相互結(jié)合、提高其實(shí)際工作能力，為畢業(yè)以后能盡快成為合格的藥學(xué)高級(jí)專門人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。所以，在學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)期間,認(rèn)真制定好符合藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)模式具有十分重要的意義。根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)的要求,我們制定了有關(guān)規(guī)定，已取得較好效果。
1.規(guī)范實(shí)習(xí)指導(dǎo)
為了保障畢業(yè)專題實(shí)習(xí)的有效進(jìn)行,規(guī)范到位的實(shí)習(xí)指導(dǎo)是十分重要的.
1.1實(shí)驗(yàn)室注意事頊
在實(shí)習(xí)生即將進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，指導(dǎo)教師應(yīng)負(fù)責(zé)向?qū)嵙?xí)生全面介紹有關(guān)實(shí)驗(yàn)工作的各項(xiàng)規(guī)章制度,尤其要介紹實(shí)驗(yàn)室特有的各項(xiàng)管理規(guī)定，以及對(duì)實(shí)驗(yàn)的各項(xiàng)具體工作安排、詳細(xì)操作程序，以便學(xué)生盡快地熟悉和適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境和條件，更好地開(kāi)展實(shí)習(xí)工作。指導(dǎo)教師還要注意督促實(shí)習(xí)生嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)操作的各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范，必要時(shí)進(jìn)行操作示范=同時(shí)要十分注意保護(hù)實(shí)習(xí)生的人身安全，對(duì)各種可能發(fā)生的傷害事故力求做到防范于未然。
1.2科研基本功訓(xùn)練
養(yǎng)成學(xué)生良好的科研習(xí)慣、培養(yǎng)初步的科研能力，是實(shí)習(xí)科研的主要目標(biāo)之一：要從實(shí)驗(yàn)?zāi)康闹贫ā⒎桨高x擇、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備(儀器、動(dòng)物、試劑等)、基本操作訓(xùn)練、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和現(xiàn)象記錄、數(shù)據(jù)整理分析、起草實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)等方面強(qiáng)調(diào)。尤其是原始記錄,極其重要卻又易被忽視。
1.3原始實(shí)驗(yàn)記錄規(guī)范化
加強(qiáng)實(shí)習(xí)階段課題研究過(guò)程的管理，強(qiáng)化學(xué)生科研作風(fēng)的養(yǎng)成,杜絕弄虛作假等不正之風(fēng),使學(xué)生實(shí)驗(yàn)原始記錄規(guī)范化。具體方法是使用專門記錄本如實(shí)完整地記錄。研究方案包括選題、開(kāi)題,實(shí)驗(yàn)方案、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)步驟等，必須全面反映課題內(nèi)容和研究過(guò)程。實(shí)驗(yàn)結(jié)果包括實(shí)驗(yàn)的原始數(shù)據(jù)、有關(guān)圖表及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。原始記錄日期、頁(yè)碼必須完整有序,無(wú)隨意更改現(xiàn)象等：原始記錄規(guī)范化,定期檢查很重要。檢查針對(duì)性強(qiáng)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并實(shí)施有效整改。檢查具有導(dǎo)向和監(jiān)督作用，可提高課題研究和實(shí)驗(yàn)記錄的質(zhì)量。一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題是學(xué)生有時(shí)不相信自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果而出現(xiàn)篡改數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。通過(guò)定期檢査，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，幫助學(xué)生分析結(jié)果產(chǎn)生的各種原因并對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改進(jìn)。
1.4論文寫作格式化
研究論文在結(jié)構(gòu)上大多由摘要、引言、方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、致謝和參考文獻(xiàn)等組成,:，使學(xué)生知道這種相對(duì)固定的格式不是對(duì)論文的輕視，而是高效率學(xué)術(shù)交流的需要：科研論文的寫作是科學(xué)工作者應(yīng)掌握的基本功。通過(guò)學(xué)生獨(dú)立寫作,教師仔細(xì)點(diǎn)評(píng),以提高學(xué)生的論文寫作能力=撰寫研究論文時(shí)，要按照論文的格式來(lái)寫，并注意以下幾點(diǎn)：“摘要”的要求是簡(jiǎn)練明快、信息量大常見(jiàn)的錯(cuò)誤研究背景談?wù)撨^(guò)多;研究目的,方法、結(jié)果和結(jié)論有所疏漏’尤其是方法方面�！耙浴辈糠痔岢鰡�(wèn)題，并概述研究國(guó)內(nèi)外進(jìn)展。論文的研究目的要寫得具體，與“結(jié)果”和“討論”等部分所表述的內(nèi)容相一致。“方法”這一節(jié)的寫作要求是自成一體，即要使讀者無(wú)需借助于其它參考文獻(xiàn)就可了解論文所用方法的原理、技術(shù)和分析步驟，看出論文的學(xué)術(shù)思想和技術(shù)路線：“結(jié)果”部分所涉及的任務(wù)有二:一是展示有關(guān)數(shù)據(jù)和資料，二是對(duì)所獲結(jié)果進(jìn)行分析和邏輯論證,提供在“引言”中所提問(wèn)題的答案�！坝懻摗钡淖饔檬菑慕Y(jié)果中挖掘出最大的信息量，表達(dá)出本研究的學(xué)術(shù)價(jià)值，并對(duì)實(shí)驗(yàn)作出總結(jié)。論文正文的最后一節(jié)是“結(jié)論”�！爸轮x”要寫得具體，應(yīng)說(shuō)明為什么而謝�！皡⒖嘉墨I(xiàn)”要完整寫出，應(yīng)按照正式期刊的要求來(lái)寫。
2.專題實(shí)習(xí)
包括選題、開(kāi)題報(bào)告、畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))和答辯四個(gè)階段。我們始終按照研究生教育培養(yǎng)方式要求訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用和獲取知識(shí)的能力、分析和解決問(wèn)題的能力.注重對(duì)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)。
2.1選題、開(kāi)題報(bào)告
我們的選題是基礎(chǔ)研究與應(yīng)用開(kāi)發(fā)相結(jié)合。畢業(yè)實(shí)習(xí)具有實(shí)踐性、探索性和應(yīng)用性等特點(diǎn)，我們根據(jù)這一特點(diǎn)，培養(yǎng)高級(jí)藥學(xué)人才，注重基礎(chǔ)研究與應(yīng)用開(kāi)發(fā)相結(jié)合。學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)選題既要能滿足培養(yǎng)目標(biāo)的要求，又要能結(jié)合實(shí)際，解決一些實(shí)際問(wèn)題。我們利用國(guó)家級(jí)、省廳級(jí)課題,來(lái)自于企業(yè)的橫向課題或自選開(kāi)發(fā)課題：實(shí)習(xí)生在選好課題后，指導(dǎo)教師要指導(dǎo)實(shí)習(xí)生依照選定的課題查閱有關(guān)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，了解本課題的國(guó)內(nèi)外研究概況、當(dāng)前水平、發(fā)展趨勢(shì)、提出初步設(shè)計(jì)、擬定研究計(jì)劃、選擇適當(dāng)?shù)难芯糠椒ê图夹g(shù)路線，進(jìn)而完成課題的開(kāi)題報(bào)告。整套研究方案須經(jīng)實(shí)習(xí)生與指導(dǎo)教師充分討論、修改，并交指導(dǎo)教師審閱認(rèn)定后，方可付諸實(shí)施。
2.2實(shí)習(xí)過(guò)程
實(shí)習(xí)生進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室時(shí)，指導(dǎo)教師應(yīng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)方法和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，要求他們仔細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、認(rèn)真分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并及時(shí)向指導(dǎo)教師匯報(bào):，實(shí)驗(yàn)過(guò)程應(yīng)尊重實(shí)驗(yàn)事實(shí)，完整準(zhǔn)確地做好原始記錄。專題實(shí)驗(yàn)完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果并最終得出合乎邏輯的實(shí)驗(yàn)結(jié)論3在專題實(shí)習(xí)的整個(gè)過(guò)程中，指導(dǎo)教師要反復(fù)強(qiáng)調(diào)專題研究的重點(diǎn)，指導(dǎo)并幫助實(shí)習(xí)生突破難點(diǎn)、抓住關(guān)鍵點(diǎn)，鼓勵(lì)他們勇于實(shí)踐、敢于創(chuàng)新。
2.3畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）
每位實(shí)習(xí)生均須在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，總結(jié)課題研究成果或階段性研究成果，按一定的形式撰寫畢業(yè)論文，特別是加強(qiáng)英文摘要的寫作指導(dǎo)。經(jīng)指導(dǎo)教師全面審閱并提出修改意見(jiàn)定稿后，參加畢業(yè)論文答辯考核，
3.綜合技能培訓(xùn)
為了使實(shí)習(xí)生能全面掌握藥學(xué)專業(yè)知識(shí)及一些先進(jìn)的儀器設(shè)備，我們采取了一系列措施。
3.1專題講座
開(kāi)展一系列的專題講座，講座內(nèi)容涉及藥物分析、藥劑、藥理、新藥研究與開(kāi)發(fā)及一些先進(jìn)的儀器設(shè)備。
3.2先進(jìn)儀器設(shè)備的'培訓(xùn)
為了實(shí)習(xí)生在將來(lái)的工作崗位上更能體現(xiàn)一個(gè)本科生的價(jià)值，我們不僅給實(shí)習(xí)生介紹一些先進(jìn)的儀器設(shè)備，并進(jìn)行培訓(xùn)，使他們能夠熟練操作運(yùn)用設(shè)備。
3.3實(shí)驗(yàn)操作實(shí)踐
將實(shí)習(xí)生分配到各科研小組，并與博士生、碩士生搭配成組。使他們能在完成自己的畢業(yè)論文同時(shí)，參與一些高難度的科研項(xiàng)目這能使實(shí)習(xí)生擴(kuò)大知識(shí)面，同時(shí)掌握一些基本技術(shù)的操練以及有關(guān)儀器的使用：
3.4學(xué)術(shù)交流
實(shí)習(xí)生學(xué)術(shù)交流通過(guò)口頭與書面兩種形式完成。書面形式包括前期的資料整理、文獻(xiàn)綜述、中期報(bào)告及最終的畢業(yè)論文，而口頭形式采用每日的簡(jiǎn)短匯報(bào)、問(wèn)題討論，每周的進(jìn)度計(jì)劃、每月的專題辯論，實(shí)習(xí)中期回顧進(jìn)展等方式。可以采取師生一對(duì)一、小組討論、學(xué)術(shù)論壇.輔以適當(dāng)?shù)亩嗝襟w或外語(yǔ)形式，以及其它一切可以增強(qiáng)學(xué)術(shù)氣氛的形式，使學(xué)生的專業(yè)表達(dá)能力上升到較高的層次。此外，通過(guò)參加博士、碩士研究生畢業(yè)論文答辯會(huì)和有關(guān)的學(xué)術(shù)講座，使學(xué)生對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)和研究前緣有了更進(jìn)一步的了解。這能使學(xué)生在最后的論文匯報(bào)和答辯中交出滿意的答卷，較圓滿地完成本科學(xué)習(xí)的最后一個(gè)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)。
藥學(xué)論文11
我國(guó)自1978年開(kāi)展中醫(yī)藥研究生教育至今已有三十余年,新時(shí)期的發(fā)展給中醫(yī)藥人才帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn),如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的中醫(yī)藥人才值得中醫(yī)藥院校管理者思考,現(xiàn)就中醫(yī)藥研究生教育的過(guò)程教育提出一些看法.
1.重視傳統(tǒng)文化培養(yǎng)
1.1 中醫(yī)藥院校傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)狀
中醫(yī)藥院校的主干學(xué)科為中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)兩門學(xué)科.中醫(yī)學(xué)專業(yè)雖文理兼招,但絕大多數(shù)學(xué)生為理科生,中藥學(xué)專業(yè)則全部為理科生,從某種程度上看,理科學(xué)生普遍在傳統(tǒng)文化知識(shí)方面有一些欠缺,人文知識(shí)背景薄弱.這對(duì)中醫(yī)藥學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)辯證思維造成了一定的阻礙.學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中,中醫(yī)思維相對(duì)模糊,甚至部分學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論將信將疑.到了研究生階段,很多學(xué)生經(jīng)過(guò)四到五年的學(xué)習(xí),雖然形成了一定的中醫(yī)思維,但研究生期間學(xué)業(yè)繁重,科研任務(wù)多,很多學(xué)生沒(méi)有足夠時(shí)間對(duì)傳統(tǒng)文化繼續(xù)學(xué)習(xí).而研究生課程多為半年到一年,課時(shí)有限,部分學(xué)生雖然在中醫(yī)院校學(xué)習(xí)了七至八年,但很多基礎(chǔ)理論并沒(méi)有搞清楚.從全國(guó)范圍看,中醫(yī)藥院校的研究生課程設(shè)置,關(guān)于傳統(tǒng)文化課程的開(kāi)設(shè)還不夠完善,課程開(kāi)設(shè)門數(shù)少,學(xué)時(shí)不足,學(xué)分低,沒(méi)有成型的教學(xué)大綱,沒(méi)有形成系統(tǒng)化的教學(xué)模式,這些問(wèn)題亟待解決.
1.2 中醫(yī)藥院校傳統(tǒng)文化教育建設(shè)目標(biāo)與思路
隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,中醫(yī)藥院校、中醫(yī)院迎來(lái)了快速發(fā)展的新時(shí)期.這要求中醫(yī)藥研究生具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能,廣博的傳統(tǒng)文化知識(shí),寬廣的社會(huì)文化內(nèi)涵,刻苦鉆研的科學(xué)意志,強(qiáng)大的人文關(guān)懷精神.作為中醫(yī)藥人才的管理者、培養(yǎng)者,我們要以社會(huì)需求為第一導(dǎo)向培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥研究生的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)、中醫(yī)思維模式、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),提高傳統(tǒng)文化課時(shí)比例,增加中國(guó)傳統(tǒng)文化系列講座,加強(qiáng)國(guó)學(xué)經(jīng)典選讀宣傳.①以往的`培養(yǎng)模式下,很多跨學(xué)科考入、中醫(yī)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生,課堂上聽(tīng)不懂講授內(nèi)容,導(dǎo)致對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)典課程排斥,上課不積極,學(xué)習(xí)效率低下.近年來(lái),X大學(xué)提升了研究生必修課程內(nèi)經(jīng)、金匱、傷寒、溫病的地位,加大了考核力度,提高了考試難度.這一做法,得到了師生的一致好評(píng).目前,經(jīng)過(guò)幾年的課程調(diào)整,對(duì)傳統(tǒng)四大經(jīng)典課程的強(qiáng)化學(xué)習(xí),學(xué)生上課積極性增加,基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生也在盡快地趕上來(lái),重視經(jīng)典的研習(xí).然而,對(duì)于古代哲學(xué)、史醫(yī)古文等課程,學(xué)生學(xué)習(xí)興致還比較低,未來(lái)希望通過(guò)各種導(dǎo)向提高學(xué)生的積極性,改變目前“重臨床,輕理論”“重專業(yè),輕人文”的思維慣式.此外,大學(xué)語(yǔ)文課程不但要在本科開(kāi)展,研究生階段也不能忽視,特別是中醫(yī)人才需經(jīng)常閱讀古文獻(xiàn),語(yǔ)文學(xué)習(xí)更顯得尤為重要.過(guò)去在研究生階段我們忽視了母語(yǔ)的學(xué)習(xí),現(xiàn)在已經(jīng)意識(shí)到這一點(diǎn),作為管理部門,要迅速調(diào)整思想,充分利用現(xiàn)有資源,給學(xué)生創(chuàng)造更好的環(huán)境.
2 培養(yǎng)國(guó)際化思維
2.1 造成中醫(yī)藥在世界缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的原因
中醫(yī)藥院校研究生教育起步相對(duì)較晚,從1978年發(fā)展至今,僅三十余年.從世界范圍看,除中國(guó)大陸外,中醫(yī)發(fā)展成規(guī)模的國(guó)家和地區(qū),還有日本、韓國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣、中國(guó)香港等地.而中國(guó)大陸在中醫(yī)現(xiàn)代化、國(guó)際化發(fā)展方面還相對(duì)落后.
我國(guó)研究生教育在經(jīng)濟(jì)全球化的大背景下應(yīng)迅速推進(jìn)教育全球化.美國(guó)、歐洲的教育已經(jīng)邁入全球化軌道.我國(guó)研究生教育要想在全球競(jìng)爭(zhēng)中不被落下,必須與國(guó)際高等教育接軌,這給我們教育行業(yè)提出了一個(gè)很高的要求.我們?cè)陂_(kāi)發(fā)教育市場(chǎng)過(guò)程中,要盡可能讓我們的學(xué)生走出去,到美國(guó)、歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí).同時(shí),我們也要做好宣傳,吸引更多的外國(guó)留學(xué)生到我國(guó)學(xué)習(xí).近些年來(lái),陸續(xù)有中國(guó)臺(tái)灣、韓國(guó)、日本、美國(guó)、加拿大的學(xué)生來(lái)中醫(yī)藥院校攻讀碩士、博士研究生.這對(duì)中醫(yī)的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用.但從現(xiàn)有情況看,來(lái)我國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)的大部分境外學(xué)生還主要集中在韓國(guó)和中國(guó)臺(tái)灣,其他國(guó)家和地區(qū)的留學(xué)生數(shù)量相對(duì)偏少,學(xué)習(xí)的專業(yè)主要以針灸推拿學(xué)為主,學(xué)習(xí)其他專業(yè)的人數(shù)不多.
2.2 中醫(yī)藥研究生教育國(guó)際化發(fā)展進(jìn)程
自1972年中美建交以來(lái),中醫(yī)針灸技術(shù)已走出國(guó)門40年,且以針灸為先導(dǎo)的中醫(yī)藥已遍及世界各地.美國(guó)、加拿大、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家已陸續(xù)對(duì)針灸、中醫(yī)立法,這是中醫(yī)發(fā)展成功的方面.②我國(guó)針灸行業(yè)已初步邁入國(guó)際化軌道,在國(guó)外發(fā)展相對(duì)較好,但中醫(yī)其他方向還有待突破.近幾年來(lái),我國(guó)研究生到美國(guó)、歐洲攻讀博士、博士后的人數(shù)在逐年遞增,整體發(fā)展的態(tài)勢(shì)是好的,研究生教育國(guó)際化已取得了初步進(jìn)展.但是,目前還存在很多問(wèn)題和困難.中醫(yī)藥院校師資力量薄弱,研究生導(dǎo)師隊(duì)伍中具有海外教育背景比例的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,這就很難保證指導(dǎo)教師指導(dǎo)其研究生培養(yǎng)國(guó)際化視野.例如,X大學(xué)聘用外籍教師數(shù)量很小,思維還停留在聘請(qǐng)外籍教師講授語(yǔ)言課,這和國(guó)外的大學(xué)教育國(guó)際化思維相比,差距還很大.美國(guó)的普通大學(xué),會(huì)有超過(guò)20%的外籍教師,把全球最先進(jìn)的知識(shí)帶到課堂.針對(duì)這種情況,X大學(xué)積極利用現(xiàn)有資源,盡可能創(chuàng)造條件,推行教育國(guó)際化.學(xué)校積極鼓勵(lì)青年教師在“國(guó)家留學(xué)基金委”資助下,到國(guó)外大學(xué)做交流.隨著新一批教師歸國(guó)成為研究生指導(dǎo)教師,勢(shì)必會(huì)給研究生國(guó)際化教育增添新的力量.X大學(xué)鼓勵(lì)研究生參加中外短期交流項(xiàng)目,把中醫(yī)思想帶到國(guó)外,讓不同國(guó)家、不同文化背景的學(xué)生在同一課堂共同學(xué)習(xí)、交流.我們的學(xué)生也盡可能把更先進(jìn)的理念帶回國(guó)內(nèi),以促進(jìn)中醫(yī)藥的長(zhǎng)期發(fā)展.實(shí)施短期講學(xué)計(jì)劃,根據(jù)學(xué)科課程建設(shè)需要,聘請(qǐng)一些國(guó)際知名的中醫(yī)學(xué)專家,包括外國(guó)專家、在國(guó)外科研一線的中國(guó)科研工作者、外籍華人,來(lái)校進(jìn)行講學(xué).師生可以不出國(guó)門,快速、直接了解到國(guó)外中醫(yī)藥的發(fā)展情況,熟悉國(guó)外教授的授課方式、課程內(nèi)容和學(xué)科前沿.③課程進(jìn)修方面,鼓勵(lì)師生出國(guó)培訓(xùn),對(duì)研究生在國(guó)外學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,X大學(xué)已著手與其他院校簽訂學(xué)分互認(rèn).這在一定程度上對(duì)學(xué)生出國(guó)深造起到了鼓勵(lì)和促進(jìn)的作用.總之,研究生教育國(guó)際化的實(shí)踐還處于摸索階段,還有很多問(wèn)題需要進(jìn)一步探索.
3.重視基礎(chǔ)科學(xué)研究
3.1 培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的科研能力迫在眉睫
借鑒綜合性大學(xué)經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)研究生獨(dú)立思考和科研實(shí)踐的能力.第一階段,加大基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)力度.第二階段,盡早明確課題研究方向,圍繞研究方向完成高質(zhì)量的文獻(xiàn)綜述,要求學(xué)生查閱國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥發(fā)展前沿,做好基礎(chǔ)研究,鍛煉研究生動(dòng)手能力.第三階段,要求研究生完成科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床科研畢業(yè)論文.鼓勵(lì)研究生在中外期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文.研究生在科研課題設(shè)計(jì)、論文開(kāi)題報(bào)告、臨床資料收集以及科研檢驗(yàn)的過(guò)程中,注意鍛煉和提高創(chuàng)新思維和科研能力.
3.2 中醫(yī)科研可持續(xù)發(fā)展
目前,中醫(yī)研究生的科研還停留在以完成一個(gè)課題、發(fā)表一篇論文作為科研的終點(diǎn),這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,需要廣大研究生畢業(yè)后,繼續(xù)獨(dú)立完成科研任務(wù).科研沒(méi)有止境,中醫(yī)的科研也才剛剛起步,中醫(yī)研究生肩負(fù)著重要的使命,一個(gè)課題完成后還要繼續(xù)申報(bào)、完成下一個(gè)課題,課題結(jié)題后仍然需要后續(xù)的研究,同其他學(xué)科一樣,在一個(gè)問(wèn)題上奮斗十幾年甚至幾十年,才能有一定的成就.中醫(yī)人要刻苦研究,正確對(duì)待科研中的得失,才能使中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展下去.
4.臨床專業(yè)學(xué)位研究生須重視臨床應(yīng)用教育
臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育和學(xué)術(shù)型研究生教育培養(yǎng)要區(qū)別對(duì)待.前者致力于培養(yǎng)高明的臨床醫(yī)生,而后者,除中藥學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)外,僅有少部分人未來(lái)專門從事中醫(yī)科研工作,絕大部分畢業(yè)生走入了中醫(yī)教學(xué)和臨床單位.因此,中醫(yī)研究生教育的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)著眼于培養(yǎng)能夠運(yùn)用中醫(yī)理論和技術(shù)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的中醫(yī)臨床醫(yī)生,熟練掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),為將來(lái)做一名卓越醫(yī)師打好基礎(chǔ).⑤
總之,中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,管理部門應(yīng)不斷探索和改進(jìn)中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)模式,特別是中醫(yī)藥研究生的傳統(tǒng)文化教育、國(guó)際化思維、科研能力、臨床實(shí)踐能力,結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)有科研條件,培養(yǎng)符合社會(huì)需要的高質(zhì)量中醫(yī)人才.
藥學(xué)論文12
[摘要]分析高職藥學(xué)專業(yè)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)存在的問(wèn)題，提出“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的舉措，為高職藥學(xué)專業(yè)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)提供借鑒。
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)專業(yè)論文范文
《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔20xx〕41號(hào))指出,職業(yè)學(xué)校教師隊(duì)伍建設(shè)要以培養(yǎng)“雙師型”教師為重點(diǎn)，完善“雙師型”教師培養(yǎng)培訓(xùn)體系，建立健全技能型人才到職業(yè)學(xué)校從教的制度。這充分說(shuō)明了在職業(yè)院校改革發(fā)展中“雙師型”教師所具有的重要地位和作用。近年來(lái)，隨著我國(guó)藥學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)藥學(xué)專業(yè)人才需求數(shù)量不斷增加，培養(yǎng)質(zhì)量逐步提高。建設(shè)一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專兼結(jié)合、相對(duì)穩(wěn)定的“雙師型”師資隊(duì)伍是培養(yǎng)滿足社會(huì)需求藥學(xué)人才的基礎(chǔ)和保障。但目前高職藥學(xué)專業(yè)的“雙師型”專業(yè)師資隊(duì)伍的建設(shè)還存在一定的不足和欠缺，這對(duì)專業(yè)教學(xué)水平、人才培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。因此，必須采取各種措施，努力打造一支高素質(zhì)的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
一、高職藥學(xué)專業(yè)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)現(xiàn)存的問(wèn)題
(一)“雙師型”教師的數(shù)量不足，質(zhì)量參差不齊
雖然大力加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，已經(jīng)成為社會(huì)和教育界的共同呼聲，但是究竟什么是“雙師型”教師，目前還沒(méi)有一個(gè)權(quán)威性的科學(xué)解釋，教育部20xx年16號(hào)文件《高職高專院校人才培養(yǎng)工作水平評(píng)估方案(試行)》提出了“雙師型”教師界定的四條標(biāo)準(zhǔn)。目前，多數(shù)院校都是按照這一標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)“雙師型”教師的數(shù)量。通過(guò)對(duì)省內(nèi)高職藥學(xué)專業(yè)師資情況調(diào)研，目前符合教育部雙師素質(zhì)要求的教師比例較低，而符合要求的教師更多是通過(guò)執(zhí)業(yè)(中)藥師的資格考試，卻沒(méi)有藥學(xué)行業(yè)的工作經(jīng)歷，并不具備真正的“雙師”能力。
(二)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員來(lái)源單一
受到管理體制的影響，目前高職藥學(xué)專業(yè)的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)的成員還是以專任教師為主，兼職教師多作為專任教師不足時(shí)的補(bǔ)充，由于缺乏有效的流通機(jī)制，難以聘請(qǐng)到藥學(xué)行業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任兼職教師，從而導(dǎo)致兼職教師在數(shù)量上和質(zhì)量上不能滿足教學(xué)需要。而專任教師中的“雙師型”教師多來(lái)自于高校的畢業(yè)生，缺乏在藥品研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等工作崗位的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。
(三)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)后續(xù)培養(yǎng)不足
許多學(xué)校為了提高“雙師型”教師的比例，注重專任教師的培養(yǎng)和兼職教師的聘任。而已經(jīng)認(rèn)定為“雙師型”的教師能獲得的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)則非常有限,再加上“雙師型”教師要承擔(dān)一定量的教學(xué)任務(wù)或科研任務(wù)，致使能定期參與行業(yè)中實(shí)踐鍛煉的“雙師型”教師寥寥無(wú)幾，長(zhǎng)此以往，這部分教師的專業(yè)技能不能適應(yīng)藥學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，“雙師”素質(zhì)和能力逐漸降低。兼職教師主要是藥學(xué)行業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，實(shí)踐能力強(qiáng)，但教學(xué)水平有待提高,兼職教師在校時(shí)間較少,完成相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)后還要從事本職工作，導(dǎo)致兼職教師與專任教師之間的配合不足,不利于教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。
二、高職藥學(xué)專業(yè)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)舉措
(一)建立“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)激勵(lì)機(jī)制，構(gòu)建監(jiān)控考核體系
學(xué)校應(yīng)建立并逐漸完善“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)激勵(lì)機(jī)制。將“雙師型”的評(píng)聘納入教師的評(píng)聘體系。認(rèn)定為“雙師型”的教師可給予一定的津貼，在職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)優(yōu)先推薦，充分調(diào)動(dòng)普通教師成長(zhǎng)為“雙師型”教師的積極性。學(xué)校還應(yīng)建立全方位的“雙師型”教師和教學(xué)團(tuán)隊(duì)的監(jiān)控考核體系，制訂科學(xué)的考核指標(biāo)體系，采取定性和定量相結(jié)合的方式，考評(píng)結(jié)果與“雙師型”教師的評(píng)聘相結(jié)合，將個(gè)人的利益與團(tuán)隊(duì)建設(shè)相結(jié)合，推動(dòng)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)的不斷發(fā)展。
(二)充分開(kāi)展校企合作，加強(qiáng)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)
學(xué)校加強(qiáng)與企業(yè)之間的合作，依托合作平臺(tái)，一方面定期選派教師到合作企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)掛職鍛煉、頂崗工作，通過(guò)參加企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)科研課題等多種形式提升專任教師的雙師素質(zhì)，培養(yǎng)一批實(shí)踐能力強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的專任師資隊(duì)伍。另一方面，以合作基地為依托，建設(shè)一批穩(wěn)定的兼職教師隊(duì)伍，在合作單位聘請(qǐng)了具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員作為學(xué)校的兼職教師，參與人才培養(yǎng)方案的'制訂，參與理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)。這些具有豐富經(jīng)驗(yàn)的兼職師資隊(duì)伍為藥學(xué)人才的培養(yǎng)提供了專業(yè)的師資保障。
(三)加強(qiáng)教學(xué)培訓(xùn)，提升教學(xué)能力
高職藥學(xué)專業(yè)的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)的成員中有很多是從企業(yè)引進(jìn)的一線高技能專兼職人員。來(lái)自醫(yī)藥行業(yè)一線的人員雖然實(shí)際經(jīng)驗(yàn)豐富，熟悉藥學(xué)行業(yè)發(fā)展的最新科技，但是他們大多沒(méi)有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不了解教育教學(xué)的一般規(guī)律，如在沒(méi)有培訓(xùn)的情況下授課，不僅難以將其豐富的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，還容易導(dǎo)致較差的教學(xué)效果。因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)其教學(xué)能力的培養(yǎng)，在通過(guò)規(guī)定的考核后方能從事教學(xué)工作。藥學(xué)是一門綜合性和應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，科學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的水平直接影響藥學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。高職院校應(yīng)根據(jù)自身的發(fā)展和藥學(xué)專業(yè)建設(shè)規(guī)劃，制訂“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)方案，通過(guò)內(nèi)部培訓(xùn)和外部引進(jìn)行業(yè)高技能人才相結(jié)合的方式，加快“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)，不斷提升教師隊(duì)伍素質(zhì)，全面提高教學(xué)質(zhì)量，以適應(yīng)社會(huì)對(duì)藥學(xué)人才的需要。
參考文獻(xiàn)：
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藥學(xué)論文13
【摘要】在對(duì)中藥西化與中西藥合用的基礎(chǔ)上探討分析中藥學(xué)發(fā)展的科學(xué)理念，并論述了其所具有整體大于部分之和，整體并不等于宏觀等特點(diǎn)，認(rèn)為中藥學(xué)發(fā)展需要西藥來(lái)補(bǔ)充，但要以科學(xué)理念為指導(dǎo)，不斷總結(jié)與發(fā)展出新的辨證施治規(guī)律。
【關(guān)鍵詞】中藥學(xué);發(fā)展;探討
1中藥學(xué)現(xiàn)代研究的困惑與思考
1.1中藥西藥化
以往所進(jìn)行的中藥學(xué)科學(xué)研究，大多探討的都是中藥西藥化。因?yàn)闊o(wú)論它們是怎樣表述的，其核心都是從現(xiàn)有的中藥中尋找、分離及提純所謂的“有效成分”或化學(xué)單體，其針對(duì)的大多都是西醫(yī)學(xué)的疾病，而這不正是西藥的發(fā)展歷程嗎?如青蒿素、黃連素等，大都失去了中醫(yī)藥學(xué)理論的表述和應(yīng)用原則，我國(guó)《藥典》也已將它們歸入西藥收載。中藥西藥化也許是新西藥發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)制的一條捷徑，然而，其作為中藥發(fā)展之路尚有明顯的不足之處。其一，從已有的中藥西藥化的結(jié)果來(lái)看，其雖然有成功的范例，但與整個(gè)中藥的數(shù)量比較就顯得非常之少。其二，從西藥目前的發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，現(xiàn)代西藥的發(fā)展本身就似乎陷入了一個(gè)走不出的“迷宮”。鑒于已有藥物的臨床毒副作用和病原耐藥性等問(wèn)題，人們?nèi)掏吹胤穸艘慌忠慌幬锏氖褂脙r(jià)值，不斷尋求合成新的藥物。
1.2中西藥合用
中西藥合用最早可以追溯到張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。由于中藥辨證與西藥辨病治療側(cè)重和經(jīng)驗(yàn)積累的不同，使中西藥合用在很多情況下都收到了好于單純中藥或西藥的臨床療效。然而，由于中西藥分屬于兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系，其臨床適應(yīng)癥也各有不同，在沒(méi)有合適的結(jié)合理論指導(dǎo)的前提下，尤其是在當(dāng)今西醫(yī)藥學(xué)理論愈來(lái)愈強(qiáng)勢(shì)，中醫(yī)藥學(xué)理論愈來(lái)愈弱化的條件下將它們合用，不僅難免發(fā)生用藥理論和方法上的牽強(qiáng)附會(huì)與偏差，而且亦會(huì)常常影響它們的臨床療效，甚或?qū)е聡?yán)重的臨床毒副反應(yīng)發(fā)生。
2中醫(yī)藥學(xué)科特點(diǎn)認(rèn)識(shí)
2.1整體大于部分之和
“整體大于部分之和”是古希臘的一個(gè)哲學(xué)觀念。然而，由于在“單因素線性分析” 上所取得的卓越成就，現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)乃至整個(gè)現(xiàn)代科學(xué)都將這一點(diǎn)忽略了。如現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)不僅注重對(duì)疾病發(fā)生的每一種因素的單獨(dú)認(rèn)識(shí)與把握，其雖然也用復(fù)方，或在處方中也常有兩種以上的藥物使用，但多是針對(duì)不同“病因”而各自為戰(zhàn)的大拼盤;其也重視藥物之間的相互作用，但其多局限于兩種藥物之間。而中醫(yī)藥學(xué)辨證施治不僅在診斷上強(qiáng)調(diào)要“四診合參”，形成一個(gè)整體“證候”，而且在治療上，也是采用君臣佐使理論將其多味中藥組成為一個(gè)整體處方來(lái)進(jìn)行試驗(yàn)與觀察的。如研究發(fā)現(xiàn)，龍膽瀉肝湯與關(guān)木通加六味地黃丸及關(guān)木通加滋陰藥的配伍，能顯著減少其煎液中的馬兜鈴酸A含量;關(guān)木通加利水藥與關(guān)木通加清熱藥，其煎液中的馬兜鈴酸A含量減少不顯著;而關(guān)木通加甘草與關(guān)木通加附子，均可顯著地增加其煎液中的馬兜鈴酸A含量。關(guān)木通經(jīng)過(guò)炒焦、與滑石粉炒和與麥麩炒后，其煎液中的馬兜鈴酸A含量均有顯著性降低(P<0.01)[1]。當(dāng)代名醫(yī)用附子，李可最大量一晝夜達(dá)600克，祝味菊最大量在45克，姜春華用9克，而李翰卿則用0.3克治愈過(guò)心衰的患者，其間最大相差達(dá)到20xx倍，而都取得了“起沉疴”的臨床療效[2]。這用傳統(tǒng)科學(xué)的理念是無(wú)法理解的`，對(duì)此應(yīng)該引起我們足夠的重視。
2.2整體并不等于宏觀
整體觀念是中醫(yī)藥學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)，但整體并不等于宏觀。后者只是對(duì)宏觀規(guī)律的認(rèn)識(shí)與把握，前者則強(qiáng)調(diào)事物之間的相互聯(lián)系與相互作用。由于事物之間的相互聯(lián)系與相互作用，使整體具有了“非線性”與“整體大于部分之和”等復(fù)雜性科學(xué)的特點(diǎn);從而使其整體的特性不僅取決于其物質(zhì)的構(gòu)成，而且更是由物質(zhì)之間的關(guān)系與構(gòu)成方式來(lái)決定的。如“蝴蝶效應(yīng)”只能在特定的復(fù)雜氣象條件下產(chǎn)生;由于中藥的配伍、劑量與炮制等不同，使其處方的作用有很大區(qū)別等等。那么，中藥學(xué)發(fā)展不僅要重視其有效成分等物質(zhì)性研究，更不能忽視對(duì)其復(fù)方配伍、炮制及其臨床辨證施治規(guī)律等的認(rèn)識(shí)。中藥的療效與毒性，既不能唯成分而論，也不能簡(jiǎn)單地依據(jù)劑量的大小來(lái)確定;而是要綜合考慮其辨證施治、處方配伍與藥材炮制等諸多因素。
2.3整體認(rèn)識(shí)需要微觀化但必須轉(zhuǎn)變科學(xué)觀念
整體認(rèn)識(shí)不僅需要微觀化，而且可以隨著認(rèn)識(shí)方法與觀察指標(biāo)的微觀化而微觀化，只是要以復(fù)雜性科學(xué)的觀念為指導(dǎo)。這是因?yàn)椋?1)證候狀態(tài)的認(rèn)識(shí)、分析與處理，不斷需要新指標(biāo)、新方法與新藥物來(lái)提高、發(fā)展與豐富其水平、能力與手段。如有人將顯微鏡(及電子顯微鏡、X光、B超等)稱為“放大眼”，把聽(tīng)診器等叫做“放大耳”，它使我們看到和聽(tīng)到了以往未能見(jiàn)到的現(xiàn)象。再如溫病學(xué)向稱濕溫纏綿難愈，因濕邪重著黏膩，濕與熱合，如油入面;但諸如腸傷寒、鉤端螺旋體病、布魯氏桿菌病等濕溫類溫病，今天已知并非“纏綿難愈”，因?yàn)橛锰匦Э股刂委煟嗄苎杆俣糁撇∏閇3]。(2)中醫(yī)藥學(xué)的辨證施治或?qū)ψC候狀態(tài)的認(rèn)識(shí)、分析與處理，雖然說(shuō)傳統(tǒng)上以宏觀指標(biāo)與天然的動(dòng)植物藥物為主;但其并不是一成不變的，而且每一次隨著新指標(biāo)、新藥物與新方法的引進(jìn)，都給其臨床療效與辨證施治規(guī)律的認(rèn)識(shí)帶來(lái)了飛躍與發(fā)展。中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代研究既要重視對(duì)每一種因素、每一種藥物甚或單體物質(zhì)的作用特點(diǎn)與規(guī)律的認(rèn)識(shí)，更不能忽視對(duì)中藥復(fù)方綜合作用、處方配伍、劑量與炮制，尤其是其臨床辨證施治規(guī)律的研究;并在新的歷史條件下，在不斷引進(jìn)新指標(biāo)、新藥物與新方法的基礎(chǔ)上，總結(jié)出新的辨證施治(證候狀態(tài)分析與處理)規(guī)律，以更好地豐富與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)。
【參考文獻(xiàn)】
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藥學(xué)論文14
臨床不合理用藥可能會(huì)產(chǎn)生溶媒選擇不當(dāng)、配伍后理化性質(zhì)改變、觸犯藥理性之間的配伍禁忌、藥物之間發(fā)生氧化還原反應(yīng)、藥物本身性質(zhì)不穩(wěn)定、藥理拮抗、毒性相加等情況產(chǎn)生;可能會(huì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至死亡，世界衛(wèi)生組織(WHO)調(diào)查指出：全球有三分之一患者是死于不合理用藥，所以臨床不合理用藥應(yīng)給予高度重視與調(diào)整，以保證患者的生命安全和避免用藥不合理導(dǎo)致的醫(yī)療事故的發(fā)生。現(xiàn)對(duì)臨床不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，以達(dá)到減少臨床不合理用藥出現(xiàn)率，節(jié)約藥物資源，減少因不合理用藥導(dǎo)致的死亡率，避免醫(yī)療事故發(fā)生給醫(yī)院帶來(lái)醫(yī)患糾紛的影響，保證患者生命安全。我院對(duì)20xx 年6 月～ 20xx 年10 月期間藥師對(duì)700 例臨床不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，現(xiàn)分析報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院20xx 年6 月～ 20xx 年10 月臨床不合理用藥700 例，臨床藥師對(duì)他們實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，詳細(xì)記錄干預(yù)效果，以及相關(guān)資料和建議等。干預(yù)前臨床不合理用藥前隨機(jī)抽取700 例臨床用藥情況，不合理用藥占28.71%。
1.2 干預(yù)方法
臨床藥師通過(guò)在臨床的會(huì)診和查房中進(jìn)行用藥干預(yù)，親身指導(dǎo)以避免溶媒選擇不當(dāng)、配伍后理化性質(zhì)改變、藥物之間發(fā)生氧化還原反應(yīng)、藥物本身性質(zhì)不穩(wěn)定、藥理拮抗、毒性相加等情況發(fā)生，保證用藥合理，服從《抗菌藥物在臨床上的應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》等用藥管理制度;同時(shí)，臨床藥師還需指導(dǎo)合理用藥，糾正臨床用藥規(guī)程中的不規(guī)范和不合理情況，確保用藥安全。對(duì)700 例患者用藥進(jìn)行干預(yù)，探討用藥方案，提供建議，并記錄過(guò)程中的相關(guān)資料及干預(yù)結(jié)果。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將數(shù)據(jù)交由專業(yè)人員處理，采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得計(jì)量資料均以(均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差)表示，采用t 檢驗(yàn)對(duì)所得干預(yù)前后的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn);當(dāng)P < 0.05 時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
通過(guò)開(kāi)展對(duì)臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)，以及對(duì)醫(yī)院臨床藥師進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，可以提高用藥的合理率，加強(qiáng)用藥合理化，節(jié)約藥物資源，有效改善藥物搭配不合理、藥物適應(yīng)證與患者病情不符等情況，減少了不合理用藥導(dǎo)致的醫(yī)療事故，促進(jìn)臨床醫(yī)師用藥行為規(guī)范，對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行正確處理，提高患者的.生命安全保障，使不合理用藥率從28.71% 降低到2.14%，使用藥合理率大幅提升。干預(yù)前后不合理用藥情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。
3 討論
近年來(lái)，臨床不合理用藥情況發(fā)生率逐漸升高，因此喪命的患者越來(lái)越多，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全，社會(huì)對(duì)促進(jìn)安全用藥的重視度越來(lái)越高，所以對(duì)臨床不合理用藥實(shí)施藥學(xué)干預(yù)必需引起注意。首先分析臨床不合理用藥的主要情況(多次給藥、無(wú)適應(yīng)證用藥、方法與劑量有無(wú)等)，再根據(jù)出現(xiàn)的情況予以糾正并進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)，給藥頻率、用藥類型、方法與劑量都需要嚴(yán)格控制，提高患者治療質(zhì)量，以及生命安全保障。配藥師的專業(yè)水平普遍較低也是不合理用藥的主要原因之一，醫(yī)院應(yīng)對(duì)配藥師進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)生與藥師之間的交流，建立相互信任，統(tǒng)一給藥意見(jiàn)，減少用藥失誤導(dǎo)致的醫(yī)療事故產(chǎn)生糾紛，為提高治療質(zhì)量和患者生命安全提供保障。
綜上所述，藥學(xué)干預(yù)在臨床不合理用藥的糾正中扮演著重要角色，對(duì)臨床不合理用藥給予藥學(xué)干預(yù)，可以很大程度上的控制該現(xiàn)象的產(chǎn)生，一旦出現(xiàn)不合理用藥情況，就可以給予及時(shí)的糾正，處理，提高臨床用藥合理率;在進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的同時(shí)給予臨床藥師的培訓(xùn)也至關(guān)重要，加強(qiáng)配藥師專業(yè)能力，減少配藥失誤，避免醫(yī)療事故產(chǎn)生，保障患者身體健康。
藥學(xué)論文15
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，以及衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，人們對(duì)衛(wèi)生保健的要求也隨之提高，醫(yī)院藥學(xué)工作面臨新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院藥學(xué)正逐步由供應(yīng)保障、質(zhì)量檢驗(yàn)以及普通制劑的配制向多功能、多學(xué)科交叉的技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)變。兒童作為一個(gè)特殊群體，無(wú)論從生理和心理方面都與成人存在明顯的差異，藥物在兒童體內(nèi)不同的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程，使兒童在用藥方面需要給予更多的關(guān)注和幫助，作為兒童�？漆t(yī)院，開(kāi)展全方位兒科藥學(xué)服務(wù)是大勢(shì)所趨，也是現(xiàn)實(shí)的需要。
1 藥學(xué)服務(wù)的定義及發(fā)展
1.1 藥學(xué)服務(wù)的定義
藥學(xué)服務(wù)（Pharmaceutical Care，PC）是指提供直接的和有責(zé)任的，以達(dá)到提高病人生命質(zhì)量這一既定結(jié)果為目的的與藥物有關(guān)的服務(wù)［1］。
1.2 藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展
藥學(xué)服務(wù)的概念最早起源于20世紀(jì)70年代的美國(guó)，由Mikael等提出。1987年，Hepler在AACP年會(huì)上作“藥學(xué)正經(jīng)歷著第3次浪潮”報(bào)告中提出：在未來(lái)的20年中，藥師應(yīng)該在整個(gè)衛(wèi)生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面的能力，特別應(yīng)該表明由于藥師的參與可以減少整個(gè)服務(wù)費(fèi)用，如縮短住院期和減少其他昂貴的服務(wù)等。1990年，Hepler教授正式提出了現(xiàn)在廣泛使用的藥學(xué)服務(wù)定義。我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)尚處于初級(jí)階段，藥學(xué)服務(wù)研究經(jīng)過(guò)10多年努力，已取得一定進(jìn)展，隨著我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》和《處方管理辦法（試行）》的實(shí)施，擴(kuò)大了藥學(xué)服務(wù)的范圍和內(nèi)涵。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立以病人為中心的藥事管理工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)工作，積極參與臨床疾病的藥物治療，提供藥事技術(shù)服務(wù)，提高用藥質(zhì)量。
2 兒童的生理特點(diǎn)與兒科藥學(xué)服務(wù)
兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，各系統(tǒng)器官組織逐漸成熟，功能亦漸趨完善，且不同年齡段的兒童，其發(fā)病特點(diǎn)不同，藥物在其體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程也存在很大的差別。
2.1 藥物吸收
嬰幼兒由于胃排空時(shí)間長(zhǎng)，胃蠕動(dòng)不規(guī)則，腸粘膜通透性較強(qiáng)，口服藥物較成人易于吸收，如新生兒口服氨芐西林時(shí)可吸收60%以上，而成人只吸收30%。嬰幼兒的胃酸偏低，胃內(nèi)pH可達(dá)6～8，弱堿性藥物如氨茶堿在胃內(nèi)吸收良好，而弱酸性藥物如阿司匹林等則吸收相對(duì)減少。嬰幼兒因肌肉群小，肌肉注射的藥物受循環(huán)不良影響而吸收不好，宜靜脈注射。
2.2 藥物分布
兒童尤其是低齡兒童由于血腦屏障發(fā)育不完善，青霉素等藥物易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液。嬰幼兒由于血漿蛋白結(jié)合率低，血中游離藥物濃度高，容易引起藥物中毒，而某些與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物用于新生兒時(shí)，可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合，致游離膽紅素增加，引起核黃疸等。
2.3 藥物代謝
肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所，小兒的肝臟雖相對(duì)較大，但肝藥酶系統(tǒng)發(fā)育不完全，特別是新生兒肝微粒體氧化酶系功能發(fā)育不全，氧化作用低下，由于葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏，對(duì)某些藥物如氯霉素等的解毒作用弱，易發(fā)生藥物中毒反應(yīng)［2］。
2.4 藥物排泄
藥物主要由腎臟排泄，小兒腎臟功能發(fā)育不成熟，新生兒碳酸酐酶、谷氨酰胺酶均較少，腎小球?yàn)V過(guò)率較低，腎小管濃縮功能較差這些因素均可影響藥物排泄。如氨基糖苷類抗生素主要從腎小球?yàn)V過(guò)，而青霉素類則可以經(jīng)腎小球重吸收等，臨床用藥中均應(yīng)注意［2］。
由于兒童獨(dú)特的生理特點(diǎn)及不同的藥物體內(nèi)過(guò)程，兒童用藥需引起比成人更多的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，開(kāi)展全方位兒科藥學(xué)服務(wù)，能更好的增加兒童用藥的有效性和安全性，減少不良反應(yīng)。
3 開(kāi)展全方位兒科藥學(xué)服務(wù)的方式和內(nèi)容
3.1 更新服務(wù)觀念，提高服務(wù)水平
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，文明程度的`提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們已不滿足于有藥可用的現(xiàn)狀，而是追求高質(zhì)量合理用藥和優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，即要求醫(yī)院不僅提供安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥，還要求“提供直接的和有責(zé)任的，以達(dá)到提高病人生命質(zhì)量這一既定結(jié)果為目的的與藥物有關(guān)的服務(wù)”［1］。為了滿足患兒及其家長(zhǎng)日益增長(zhǎng)的服務(wù)要求，兒科藥師首先必須更新服務(wù)觀念，從以“藥品”為中心向以“病人”為中心轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)對(duì)患兒的人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)。同時(shí)必須加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，提高自身服務(wù)水平。兒童�？漆t(yī)院必須認(rèn)清兒科藥學(xué)發(fā)展方向，采取有效措施，重視并加強(qiáng)兒科藥師的專業(yè)培訓(xùn)，全面提升兒科藥師的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)。
3.2 以門診藥房為重點(diǎn)，開(kāi)展兒科用藥咨詢
醫(yī)院藥房特別是門診藥房工作是醫(yī)院藥劑科的基礎(chǔ)工作，是醫(yī)院工作的前沿，也是醫(yī)院窗口服務(wù)的重要組成部分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年死亡的患者中約有1/3是藥物不良反應(yīng)所致，我國(guó)藥物不良反應(yīng)在用藥者中也不少見(jiàn)，我國(guó)現(xiàn)有的180萬(wàn)聾啞兒童中，有60%以上是由于不合理用藥造成的。開(kāi)展以病人為中心的藥學(xué)服務(wù)，可以較大程度地減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。目前，多數(shù)兒童專科醫(yī)院雖然設(shè)有臨床藥學(xué)咨詢室，但還只是被動(dòng)地等待患者上門咨詢，咨詢室在很大程度上還只是臨床藥師和醫(yī)生查閱資料的地方。兒童用藥的特殊性，使得患兒父母需要從醫(yī)院獲得更多的相關(guān)藥物的用藥知識(shí)，在門診藥房開(kāi)設(shè)兒科用藥咨詢窗口，選派資歷較老、水平較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科藥師或?qū)ｉT的兒科臨床藥師，能很好的滿足患兒及父母的要求，為其提供專業(yè)的兒科用藥知識(shí)，保證兒童合理用藥，使兒童用藥更有效、安全、經(jīng)濟(jì)。
3.3 開(kāi)展兒科臨床藥學(xué)，創(chuàng)新兒科藥學(xué)服務(wù)體系
兒科藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是兒童患者，為使患兒能夠獲得盡可能多的兒科藥學(xué)服務(wù)，兒科藥師應(yīng)該盡可能直接服務(wù)于患兒。首先，兒科藥師應(yīng)該參與臨床科室一線查房和病例討論，協(xié)助兒科醫(yī)生共同選擇個(gè)體化用藥方案，指導(dǎo)臨床合理用藥，以期達(dá)到最佳的治療效果。開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM），為個(gè)體化用藥方案提供直接依據(jù)。兒科藥師在深入臨床的過(guò)程中，運(yùn)用良好的溝通技巧，進(jìn)行藥師、醫(yī)生、患者三者之間的溝通，提升兒科藥師自身形象，贏得醫(yī)生和患兒的尊重［3］ 。其次是開(kāi)展藥物不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)，目前我國(guó)醫(yī)療水平雖然較過(guò)去有了極大的提高，但最近出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)事件，造成了極壞的社會(huì)影響。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)對(duì)藥物不良反應(yīng)的即時(shí)發(fā)現(xiàn)起到了重要的作用，極大的減小了因不良反應(yīng)所帶來(lái)的危害。兒童相比于成人，耐受能力差，更容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，開(kāi)展兒科藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)顯得尤為重要。
3.4 建立兒科靜脈藥物配制中心
藥師承擔(dān)臨床靜脈藥物配制是國(guó)際通行的做法，也是我國(guó)靜脈藥物配制的發(fā)展趨勢(shì)，是確保臨床用藥安全有效的重要措施［4］。靜脈輸液在保證藥物充分吸收，起效迅速的同時(shí)，因不合理用藥而發(fā)生藥物不良反應(yīng)所造成的損害程度更嚴(yán)重。兒童由于受年齡限制，用藥依從性差，靜脈輸液是主要的給藥方法，因此，建立兒科靜脈藥物配制中心、開(kāi)展兒科靜脈藥物配制、配制中心藥師在靜脈藥物配制前應(yīng)用專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行認(rèn)真的審方，可以進(jìn)一步減少藥物的不合理使用，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生；其次，靜脈藥物配制中心較高潔凈度的靜脈藥物配制場(chǎng)所，可以減少原來(lái)由護(hù)理人員在普通場(chǎng)所配制過(guò)程中帶來(lái)的熱原反應(yīng)、微粒污染和院內(nèi)感染等。
4 結(jié)論
藥學(xué)服務(wù)是一個(gè)全新的概念，開(kāi)展全方位兒科藥學(xué)服務(wù)更是一個(gè)需要不斷探索的過(guò)程。通過(guò)開(kāi)展全方位兒科藥學(xué)服務(wù)，能密切兒科藥師與兒科醫(yī)生、護(hù)士及患兒之間的關(guān)系，增進(jìn)相互理解與支持，有利于兒科用藥質(zhì)量和兒科整體診療水平的提高。兒科藥師通過(guò)開(kāi)展兒科藥學(xué)服務(wù)，擴(kuò)大工作范圍，提高自身素質(zhì)和服務(wù)水平，樹(shù)立并提升兒科藥師在醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位。通過(guò)開(kāi)展全方位兒科藥學(xué)服務(wù)，能使兒童專科醫(yī)院的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平和技術(shù)水平得到不斷的提高。
兒科藥學(xué)服務(wù)尚處起步的階段，開(kāi)展起來(lái)可能會(huì)遇到這樣那樣的困難，但筆者認(rèn)為，作為開(kāi)展兒科藥學(xué)服務(wù)的主體，兒科藥師首先必須改變觀念，樹(shù)立“服務(wù)”的意識(shí)。目前，由于缺乏相關(guān)的兒科藥學(xué)臨床研究，特別是藥動(dòng)學(xué)方面的研究，兒科用藥知識(shí)無(wú)處查詢，只能通過(guò)兒科藥師在臨床實(shí)踐工作中去總結(jié)積累。同時(shí)，兒科藥師還應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)并通過(guò)必要的進(jìn)修等，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷地提高。
全方位兒科藥學(xué)服務(wù)以確�；純河盟�，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保證患兒用藥安全，維護(hù)兒童身體健康為宗旨，提高兒童用藥的安全性和有效性，達(dá)到合理、經(jīng)濟(jì)用藥，提高患兒的生命質(zhì)量。作為一名兒科藥師，應(yīng)該以這些作為自身不斷追求的目標(biāo)。
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