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口腔醫(yī)學生人文的論文

時間:2020-10-04 18:04:08 醫(yī)藥學 我要投稿

口腔醫(yī)學生人文的論文

  口腔醫(yī)學生需要具備豐富的色彩學、美學等相關(guān)知識,并能夠?qū)⑵溥\用到口腔治療中。下面是小編整理的口腔醫(yī)學生人文的論文,歡迎來參考!

口腔醫(yī)學生人文的論文

  摘要:

  現(xiàn)代醫(yī)學教育不僅要重視醫(yī)學理論與技術(shù)教育,更需重視醫(yī)學人文精神教育。本文分析了口腔醫(yī)學生醫(yī)學人文素養(yǎng)并不容樂觀的現(xiàn)狀,以及目前我國口腔醫(yī)學生醫(yī)學人文素養(yǎng)缺乏的原因,并結(jié)合我院近年來的實踐經(jīng)驗提出了若干提高口腔醫(yī)學生醫(yī)學人文精神的措施,旨在進一步強化口腔醫(yī)學生人文課程設置,提高其愛崗敬業(yè)精神、語言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養(yǎng)。

  關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學;本科教育;醫(yī)學人文素養(yǎng)

  近年來,醫(yī)療糾紛嚴重影響了正常的醫(yī)療秩序及醫(yī)患關(guān)系?谇豢浦委熒婕暗募膊〈蠖酂o生命危險,一般不會侵犯到患者的生命權(quán),而主要涉及其健康權(quán)與知情權(quán)。很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生乃至惡化,主要原因在于醫(yī)患之間溝通不足,誤會愈演愈烈,如果醫(yī)生能更加充滿同情地去理解患者的苦楚,更加耐心地為患者講明各種利害取舍,設身處地的為患者選擇和進行個性化的治療,很多糾紛都能迎刃而解。因此,通過進一步強化口腔醫(yī)學本科生人文課程設置,提高其愛崗敬業(yè)精神、語言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養(yǎng),可成為降低口腔科醫(yī)療糾紛發(fā)生率的重要手段。目前,全國各高等口腔醫(yī)學院校已經(jīng)開始重視口腔醫(yī)學生的人文素養(yǎng)教育。然而,仍存在“重專業(yè)、輕人文”、人文課程與口腔醫(yī)學專業(yè)課程脫鉤的現(xiàn)象,提高學生人文素養(yǎng)的教學實踐活動缺乏等問題也依然存在。我們在數(shù)年的本科生實習帶教中發(fā)現(xiàn),教會學生臨床操作并不難,但教會學生如何和諧的與患者溝通卻非易事。本文就目前口腔醫(yī)學生醫(yī)學人文素養(yǎng)缺乏的原因以及我院(四醫(yī)大口腔醫(yī)院)提高口腔醫(yī)學生人文素養(yǎng)的舉措進行討論。

  1醫(yī)學人文素養(yǎng)與精神的內(nèi)涵

  人文,顧名思義是指人類社會的各種文化現(xiàn)象,它的核心是人,以人為本,關(guān)心人、愛護人、尊重人,承認人的價值,尊重人的個人利益,包括物質(zhì)利益和精神利益。人文醫(yī)學是專門研究醫(yī)學的人文屬性學科,是以人文學科的觀點去理解健康、疾病和醫(yī)學的學科。我國最早對醫(yī)學人文素養(yǎng)與精神進行界定的是賀達仁教授,他認為醫(yī)學實踐活動中的人文精神表現(xiàn)為醫(yī)學的人道精神、人文的批判精神與獨善(獨立、完整、完善、完美)的人格精神。目前,對醫(yī)學人文精神涵義的普遍理解為“關(guān)愛生命”、“以人為本”。從個體上來說,它所強調(diào)的不僅是為患者提供良好的醫(yī)療服務,還密切關(guān)心、關(guān)注患者的生存質(zhì)量、健康、情感、人格、命運,維護患者的尊嚴,提供全方位的人文的、精神的、情感的服務,使患者感到就醫(yī)方便,技術(shù)精湛,關(guān)懷到位,經(jīng)濟實惠,服務滿意;從人類的角度上來說,它所強調(diào)的是對整個人類的生存狀態(tài)、生命的走向和存在意義的關(guān)懷,是對醫(yī)學知識和完美道德、高尚人格的追求。

  2口腔醫(yī)學生醫(yī)學人文素養(yǎng)缺乏的原因分析

  2.1人文精神在社會中的缺失

  當前,伴隨我國市場經(jīng)濟日趨完善、網(wǎng)絡資源突飛猛進發(fā)展的同時,社會價值取向也呈現(xiàn)出多元化趨勢。功利主義、拜金主義、個人主義等不良思想傾向接踵而至,導致了人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關(guān)懷冷漠。

  2.2口腔醫(yī)學課程設置對醫(yī)學人文課程重視不夠

  長期以來生物醫(yī)學模式醫(yī)學教學體系所形成的思維定式,使得我國口腔醫(yī)學教育過于重視醫(yī)學理論與技能的傳授和學習,很大程度上忽略了人文關(guān)懷情感和人文關(guān)懷技巧的培養(yǎng)[2]。盡管目前我國各高等口腔醫(yī)學院校均開設了醫(yī)學人文教育課程,但仍存在以下問題:①各醫(yī)學院校開設的課程多不相同,課程設置常具有很大隨意性,缺乏學科整體規(guī)劃;②人文課程多為選修課,課時偏低、課程要求欠明確,部分課程實用性較差,多以理論灌輸為主;③部分人文課程教材無法與我國醫(yī)療體制變化和醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀相適宜,觀念陳舊、新知識少,造成學生學完感覺無用,更缺乏對醫(yī)學生人文精神培養(yǎng)和技能訓練的實踐課程。上述問題導致了很多學生輕視醫(yī)學人文課程,學習效果不佳。王舒妍等在對進入臨床實習的口腔醫(yī)學生進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大部分學生記不清是否上過醫(yī)學人文課程,部分學生只記得上過醫(yī)學論理學,但內(nèi)容已記不清了[8]。

  2.3口腔醫(yī)學專業(yè)課教學與醫(yī)學人文精神教育脫節(jié)

  在設置口腔專業(yè)課程標準及教學要求時,我國部分院校,很少甚至未將醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)納入到培養(yǎng)要求及考核指標中,導致醫(yī)學人文素養(yǎng)教育在學生進入專業(yè)課學習期間被中斷,這樣無疑強化了學生“重專業(yè)、輕人文”的錯誤理念[8]。此外,部分口腔醫(yī)學院在臨床教學活動中,未將醫(yī)學人文關(guān)懷情感和技能的培養(yǎng)納入到日常教學內(nèi)容中,教員對學生的要求僅僅限于醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、服務態(tài)度等空洞的口號和說教,對學生的要求也只限于遵紀守法、不收紅包等醫(yī)生最起碼的道德底線,這樣的低標準要求使我們的醫(yī)學人文精神教育處于空白狀態(tài)[8]。

  2.4教師本身醫(yī)學人文素質(zhì)有待提高

  臨床帶教老師是一個啟蒙者,帶給學生的影響將是終生的。然而,由于長期以來知識傳承相對單一化,使得教師配置方式不能夠有效提升教師隊伍的人文素質(zhì)[2]。在一些帶教醫(yī)生心目中,“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個元素,人性淡漠,缺乏對患者的同情心和責任心。有部分教師把醫(yī)學人文素質(zhì)簡單理解醫(yī)德、醫(yī)風,在教學中缺乏教師的引導和示范作用。更有甚者,有的教師在醫(yī)療活動中重金錢,重技術(shù),輕人文,這樣無形中會給予學生一種錯誤的導向和標準,更加強化了已經(jīng)印在他們腦海中的錯誤觀念。

  3提高口腔醫(yī)學生醫(yī)學人文素養(yǎng)措施的思考

  WHO對未來醫(yī)學人才提出了五星級醫(yī)生的要求:①能根據(jù)病人預防、治療和康復的總體需要提供衛(wèi)生服務;②能從倫理、費用與病人的情況綜合考慮種種治療技術(shù)的合理選擇;③能主動、有效地增加個體和群體的健康保護意識,醫(yī)生不只是診療疾病,更應承擔健康教育的任務;④能參與社區(qū)保健決策,平衡與協(xié)調(diào)個人、社區(qū)和社會的衛(wèi)生保健需求;⑤能在衛(wèi)生部門內(nèi)部以及其他社會機構(gòu)進行有效的協(xié)同工作[7,9]。針對目前我國口腔醫(yī)學生并不樂觀的醫(yī)學人文素養(yǎng)現(xiàn)狀,我們認為可進行以下幾方面的嘗試。

  3.1規(guī)范人文醫(yī)學課程設置,著力培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)精神

  為培養(yǎng)口腔醫(yī)學生人文精神,我院在國內(nèi)率先創(chuàng)新性地開設了《口腔醫(yī)學導論》及《口腔醫(yī)學史》課程,授課對象為大學一、二年級口腔醫(yī)學生!犊谇会t(yī)學導論》課程分16章,分別由我院在國內(nèi)外享譽盛名的15位金牌教授授課;《口腔醫(yī)學史》共分九章,包括總論、中國古代口齒科、中國近代牙醫(yī)學、中國現(xiàn)代口腔醫(yī)學、英國牙醫(yī)學史、世界古代牙科、世界近代牙醫(yī)學、世界現(xiàn)代牙醫(yī)學與口腔醫(yī)學、口腔醫(yī)學的發(fā)展趨勢與展望。兩門課程均以培養(yǎng)學生認識口腔、熱愛口腔的愛崗敬業(yè)精神為教學目標,并將這一教學目標貫穿整個教學過程始終。課程不僅向?qū)W生介紹口腔醫(yī)學的發(fā)展史以及各學科的特點,口腔醫(yī)學工作者幾千年來同口腔疾病斗爭中所作出的杰出貢獻,更強調(diào)讓學生感受口腔醫(yī)學家的學術(shù)思想和道德修養(yǎng),體會他們大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)的醫(yī)者風范,引導學生“溯古思源,古為今用”,潛移默化的提升個人的醫(yī)學人文修養(yǎng)[4]。兩門課程分別以口腔醫(yī)院博物館及口腔醫(yī)院院史館作為教學實踐基地,引導學生多次實地參觀和學習,通過教員的講解與引導,陶冶學生情操,啟迪學生的智慧,使他們在學習專業(yè)知識的同時,也深入體會醫(yī)者懸壺濟世的人格修養(yǎng)、敢為人先的擔當精神和勇于創(chuàng)新的醫(yī)療作風[10]。課程的考核也不拘泥于傳統(tǒng)的閉卷答題,而是積極啟發(fā)學員結(jié)合多次參觀口腔醫(yī)院院史館、口腔醫(yī)學博物館的經(jīng)歷,圍繞口腔醫(yī)學發(fā)展、醫(yī)學人文素養(yǎng)以及醫(yī)者使命等主題進行主題演講。學生基于課堂所學,通過查閱大量的資料,以“口腔醫(yī)學之我見”、“口腔醫(yī)學的昨天、今天、明天”、“我國古代口腔四大發(fā)明的啟示”、“我國口腔軍醫(yī)的職責與使命”等題目進行演講,通過討論及提問環(huán)節(jié),進一步強化了學生對口腔醫(yī)學的熱愛,對醫(yī)學人文素養(yǎng)的認知,使他們能夠在潛移默化之中逐漸形成高尚的醫(yī)療道德及慎獨的行醫(yī)準則。

  3.2加強自主溝通實踐,提高學生語言溝通與矛

  盾解決能力大力倡導開展本科生第二課堂,通過社會實踐活動、臨床見習及調(diào)查、課外科研、科普講座等形式,全方位提高口腔醫(yī)學生人文素養(yǎng)水平[4]。我院于2006年成立了口腔健康知識進校園(社區(qū))大學生志愿者協(xié)會,學生經(jīng)過專業(yè)知識培訓后,利用寒暑假和節(jié)假日走進西安地區(qū)的大學、社區(qū)、鄉(xiāng)村、公園等地開展口腔健康咨詢與宣教、口腔檢查、口腔疾病診斷、口腔衛(wèi)生指導、口腔科普講座等活動,從詢問主訴、病史到給出簡單的診斷及治療建議,全方位地鍛煉語言表達及解決矛盾能力等人文素質(zhì)。在實踐活動中涌現(xiàn)出一大批積極性高、人文素質(zhì)強的杰出志愿者,他們在院組織的“飛利浦杯”現(xiàn)場匯報活動中,生動地講述了在活動中與百姓溝通和互動的點點滴滴,深刻剖析了該活動對他們?nèi)宋乃仞B(yǎng)提高的重要意義,通過示范作用進一步讓更多的學生得到人文精神的熏陶與提升。學生們均表示實踐活動既豐富了自己的專業(yè)知識,又促進他們對口腔醫(yī)學的熱愛,更重要的是,大大提高了與患者溝通的能力及矛盾解決能力[4]。在此基礎上,進一步安排大二及大三的口腔醫(yī)學生提前進入醫(yī)院見習,讓人文素養(yǎng)高,與患者溝通藝術(shù)強的教授進行示范,使學生身臨其境的感受患者的苦楚,體會與患者溝通的技巧,及臨床操作的耐心細致,增加學生與社會和病人的接觸,培養(yǎng)情感、訓練技能,創(chuàng)造良好的人文教育環(huán)境,潛移默化地提升學生的醫(yī)學人文精神,使他們在學習專業(yè)課以前就有作為病人的體驗和對病人的了解。此外,我院積極開展本科生導師制,鼓勵學生進行簡單的科研實踐,教員在課外科研活動中著力培養(yǎng)學生的溝通能力、協(xié)調(diào)能力以及解決問題能力。學生在課外科研中通過相互討論設計課題、與導師討論、向?qū)<艺埥獭⑴c試劑公司人員及實驗輔助人員溝通等環(huán)節(jié),人文素養(yǎng)得到充分鍛煉。

  3.3貫穿醫(yī)學人文精神教育于口腔專業(yè)教學全程

  盡管很多口腔醫(yī)學高等院校在口腔專業(yè)課開始前的階段,均或多或少的安排了訓練學生人文素養(yǎng)的課程,但進入專業(yè)課學習和臨床實習后,難免又陷入“重專業(yè)、輕人文”的情況,醫(yī)學人文教育未貫穿口腔醫(yī)學本科教育的始終[2,8]。因此有必要在進行專業(yè)知識培養(yǎng)時,及時加入人文情感及人文關(guān)懷的教育內(nèi)容與教學要求。我院在修訂口腔專業(yè)各學科教學標準及要求時,強調(diào)對學生人文素養(yǎng)的培訓內(nèi)容及考量標準,同時積極促進各教研室開展以臨床病例及(或)臨床問題為基礎的.教學新模式,并在其中更多的引入一些當前醫(yī)患矛盾相關(guān)的問題,循序漸進的引導學生去解決矛盾,并使他們深刻認識到醫(yī)學人文素養(yǎng)的提高是解決醫(yī)患糾紛的有效手段,從而在課上及課后自覺提升個人醫(yī)學人文素養(yǎng)。此外,在臨床實習階段,院強調(diào)帶教老師必須在對學生進行專業(yè)技能訓練的同時,將人文關(guān)懷技能作為必要的醫(yī)學技能進行培訓,把人生觀教育、醫(yī)學職業(yè)道德教育、服務意識教育、與人文關(guān)懷情感的培養(yǎng)有機結(jié)合起來,通過組織學生參加“愛牙日”義務宣教及各種醫(yī)學人文素養(yǎng)講座、進入幼兒園及社區(qū)為小朋友們涂氟等志愿活動,來培養(yǎng)學生關(guān)愛病人的情感;通過醫(yī)患交流、病例示教、模擬就醫(yī)等方法訓練學生的關(guān)懷技能,教會他們怎樣有效交流,怎樣表達和給予關(guān)懷,從而使人文素養(yǎng)的培訓貫穿口腔醫(yī)學本科教育始終。

  3.4加強教師醫(yī)學人文素質(zhì)修養(yǎng)

  在教學活動中,教師不僅傳授知識,同時也進行人文教育的滲透。因此,對學生進行醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)關(guān)鍵在于教師,只有具有高人文素養(yǎng)的教師隊伍才能培養(yǎng)具有高素質(zhì)的學生,教師必須加強自己的人文修養(yǎng),吸取豐富的人文知識,培養(yǎng)高尚的人文情操,用自己的言行去影響、教育學生。我院以板報、宣傳欄、網(wǎng)絡、專題講座等為手段,以豐富多彩的文化活動為載體,大力開展形式多樣的人文關(guān)懷素質(zhì)教育活動,突出營造“厚德敬業(yè),止于至善”的院風,達到了“隨風潛入夜,潤物細無聲”教育效果;其次結(jié)合軍隊院校特點,堅持一流的技術(shù)為兵而醫(yī),一流的成果為兵而研,始終把為兵服務作為醫(yī)院的第一要務,在院內(nèi)多次組織“軍營海疆行”、“下連隊當兵”“連隊代職”等主題匯報會,通過各位醫(yī)生的切身經(jīng)歷,培養(yǎng)、體現(xiàn)、弘揚人文關(guān)懷精神,切實促進本院醫(yī)生理解和把握人文關(guān)懷精神的內(nèi)涵,引發(fā)其對人生的理性思考,并樹立為醫(yī)學奮斗終身的價值取向?傊t(yī)學是自然科學和人文科學的統(tǒng)一體。當代口腔醫(yī)學教育不僅僅要把培養(yǎng)具有專業(yè)知識和技能的人才作為自己的目標,更要把醫(yī)學人文素養(yǎng)的教育作為重要的教學內(nèi)容,必須加強對醫(yī)學生進行醫(yī)學人文知識的教育、人文環(huán)境的熏陶及社會實踐的鍛煉。醫(yī)學人文素養(yǎng)教育不可能在本科教育后劃上句號,而是延續(xù)到畢業(yè)后,甚至是從醫(yī)者一生進行繼續(xù)教育的重要內(nèi)容。

  作者:曾光 柴治國 倪峰 牛麗娜 焦凱單位:第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院口腔科 軍事口腔醫(yī)學國家重點實驗室 解放軍 323醫(yī)院口腔科

  參考文獻:

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